藥理實(shí)驗(yàn)三課件

實(shí)驗(yàn)三藥物的配伍禁忌實(shí)驗(yàn)?zāi)康模毫私鈨煞N以上藥物配合在一起時(shí)，可能產(chǎn)生配伍禁忌，從而在處方中應(yīng)當(dāng)避免或者應(yīng)用時(shí)不應(yīng)混合。實(shí)驗(yàn)材料：藥物-高錳酸鉀、甘油、安鈉加、硫噴妥鈉、鏈霉素。動(dòng)物-小白鼠實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：一、物理性配伍禁忌

1、溶劑變化，使溶質(zhì)析出，引起混濁或沉淀，如：樟腦醑+水→樟腦析出使液體混濁12.5%氯霉素注射液+5%葡萄糖注射液→析出氯霉素結(jié)晶二、化學(xué)性配伍禁忌1、沉淀：由于發(fā)生置換作用，生成不溶性化合物或因溶液的酸堿度改變，可溶性鹽變?yōu)橄鄳?yīng)的不溶的游離酸或堿（有機(jī)酸或生物堿）如：水楊酸鈉+HCL→水楊酸↓氯化鈣+碳酸氫鈉→碳酸鈣↓2、中和：酸與堿混合即發(fā)生中和作用，如人工鹽和稀酸混合，可發(fā)生中和作用。NaHCO3+HCl→NaCl+H2O+CO2↑3、水解：某些藥物的溶液遇酸或堿，即可水解失效，如:洋地黃制劑+酸（加熱）→水解4、變色：某些藥物混合后變色，往往不能再用碘酊+淀粉→紫色水楊酸鈉+三氯化鐵→藍(lán)色5、燃燒和爆炸：強(qiáng)氧化劑和還原劑相遇，?？砂l(fā)生燃燒，甚至爆炸，如：HgCl+2KI→HgI2+Hg↓+2KCl三、藥理性配伍禁忌不同藥理作用的藥物配伍應(yīng)有時(shí)，可能產(chǎn)生相互拮抗的作用，療效降低甚至消失，也可能引起毒性增加或產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，如：2、毒性增加取小白鼠三只，稱其體重，觀察其正?；顒?dòng)后給藥甲鼠肌內(nèi)注射硫酸鏈霉素3.0mg/10g乙鼠腹腔注射5mg/ml硫噴妥鈉注射液0.1ml/10g丙鼠在肌注硫酸鏈霉素3.0mg/10g后，再腹腔注射5mg/ml硫噴妥鈉注射液0.1ml/10g觀察三鼠的反應(yīng)有何不同巴比妥類（barbiturates）為巴比妥酸在C5位上進(jìn)行取代而得的一組中樞抑制藥。取代基長(zhǎng)而有分支（如異戊巴比妥）或雙鍵（如司可巴比妥），則作用強(qiáng)而短；以苯環(huán)取代（如苯巴比妥）則有較強(qiáng)的抗驚厥作用；C2位的O被S取代（如硫噴妥），則脂溶性增高，靜脈注射立即生效，但維持時(shí)間很短。硫噴妥鈉：脂溶性高，靜脈注射后迅速通過血-腦屏障，對(duì)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，依所用劑量大小，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、安眠及意識(shí)消失等不同的作用。氨基糖甙類抗生素（aminoglycosides）由氨基糖分子和非糖部分的甙元結(jié)合而成，它包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。氨基糖甙類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)基本相似，因此具有共同特點(diǎn)，如水溶性好，性質(zhì)穩(wěn)定；此外，在抗菌譜，抗菌機(jī)制，血清蛋白結(jié)合率，胃腸吸收，經(jīng)腎排泄，及不良反應(yīng)等方面也有共性。不良反應(yīng)1.耳毒性臨床反應(yīng)可分為二類：一為前庭功能損害，有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙。另一為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾。

2.腎毒性氨基糖甙類主要經(jīng)腎排泄并在腎（尤其是皮質(zhì)部）蓄積，主要損害近曲小管上皮細(xì)胞，但不影響腎小球，臨床化驗(yàn)可見蛋白尿、管形尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球過濾減少，嚴(yán)重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿等。4.過敏反應(yīng)氨基甙類