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文檔簡(jiǎn)介
——免費(fèi)教育社區(qū)行
主講:交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院主管護(hù)師產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)《母嬰保健護(hù)理手冊(cè)》編著者蔡紅
承辦單位:上海市浦東新區(qū)南碼頭街道協(xié)辦單位:上海市浦東新區(qū)計(jì)劃生育協(xié)會(huì)友情支持:上海人之初母嬰護(hù)理服務(wù)社上海高雅美容美發(fā)院上海利鴻酒家上海侯遜羊絨制品上海愛噥攝影藝術(shù)母嬰健康知識(shí)系列講座優(yōu)生優(yōu)育,促進(jìn)母嬰生理、心理健康發(fā)展
孕產(chǎn)婦保健系列——第二講主講:蔡紅2006-1-21孕期的日常生活保健受孕十戒
不要在情緒壓抑時(shí)受孕:焦慮抑郁等狀態(tài),會(huì)影響精子或卵子的質(zhì)量,受孕后也會(huì)影響母體的激素分泌,影響生長(zhǎng)發(fā)育,甚至流產(chǎn)。不要在蜜月時(shí)受孕:體力超負(fù)荷消耗,降低精子和卵子的質(zhì)量,不利于優(yōu)生。不要在旅行途中受孕:旅途中生活沒(méi)有規(guī)律,大腦皮質(zhì)常處于興奮狀態(tài),加上過(guò)度疲勞和旅途顛簸,可影響胎卵生長(zhǎng)或引起受孕子宮收縮,導(dǎo)致流產(chǎn)或先兆流產(chǎn)。受孕十戒
不要在患病期間受孕:疾病會(huì)影響體質(zhì)和受精卵的質(zhì)量及宮內(nèi)著床環(huán)境,服用的藥物也可能對(duì)精子和卵子產(chǎn)生不利的影響。不要高齡受孕:35歲以上婦女發(fā)生染色體畸變而導(dǎo)致畸形胎兒的比例隨年齡增加呈增加的趨勢(shì)。不要在停用避孕藥后立即受孕:長(zhǎng)期口服避孕藥,停藥兩個(gè)月后可受孕;放避孕環(huán)在取環(huán)后,等來(lái)過(guò)2~3次月經(jīng)后再受孕。不要在受孕前接觸放射性物質(zhì)和劇毒性物質(zhì):因?yàn)樯臣?xì)胞對(duì)X線和劇毒物質(zhì)的反應(yīng)非常敏感。需要在完全脫離接觸性放射性物質(zhì)和劇毒性物質(zhì)環(huán)境后一個(gè)月以上受孕才較為妥當(dāng),以免生出畸形胎兒。
受孕十戒
不要在早產(chǎn)、流產(chǎn)和清除葡萄胎后立即受孕:在早產(chǎn)、流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜受傷,受孕易再度流產(chǎn)而形成習(xí)慣性流產(chǎn)。葡萄胎清除后,要定期隨訪2年,期間不要受孕。不要抽煙喝酒:吸煙飲酒婦女,等戒掉煙酒2~3個(gè)月后再受孕。丈夫在妻子受孕前1個(gè)月最好也戒掉煙酒。不要在炎熱和嚴(yán)寒季節(jié)受孕:孕早期是胎兒大腦皮質(zhì)的初步形成,天氣炎熱影響食欲,導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入量↓,機(jī)體消耗↑,影響胎兒大腦發(fā)育。嚴(yán)寒季節(jié)多在室內(nèi),新鮮空氣↓,接觸呼吸道病毒的機(jī)會(huì)↑,易感冒。您知道受孕的最新研究結(jié)果嗎?什么年齡生孩子最聰明?什么時(shí)候是最佳受孕時(shí)?晚育與寶寶性別的關(guān)系?什么年齡生孩子最聰明?
法國(guó)遺傳學(xué)家摩里士的研究表明,年齡在30—35歲的男人所生育的后代是最優(yōu)秀的。生理學(xué)家公認(rèn),女性在23—30歲之間是生育的最佳年齡段。這一時(shí)期女性全身發(fā)育完全成熟,卵子質(zhì)量高,若懷胎生育,分娩危險(xiǎn)小,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好,早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率最低。處于此年齡段的夫妻,生活經(jīng)驗(yàn)較為豐富,精力充沛,有能力撫育好嬰幼兒。男女生育的優(yōu)化年齡組合應(yīng)是前者比后者大7歲左右為宜。父親年齡大,智力相對(duì)成熟,遺傳給下一代的“密碼”更多些;母親年紀(jì)輕,生命力旺盛,會(huì)給胎兒創(chuàng)造一個(gè)更良好的孕育環(huán)境,有利于胎兒發(fā)育生長(zhǎng)。什么時(shí)候是最佳受孕時(shí)?受孕應(yīng)躲開11月、12月和來(lái)年的1月。這是因?yàn)榇似谑茉械漠a(chǎn)期正處在炎熱的三伏天,不但孩子在初降人世時(shí)要經(jīng)受炎熱的考驗(yàn),而且產(chǎn)婦不能出屋乘涼,又不能揮扇消暑;如果住房狹小擁擠,通風(fēng)不良,還會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期中暑和增加患病的機(jī)會(huì)。從妊娠的營(yíng)養(yǎng)保證說(shuō),3月、4月受孕,對(duì)孕婦和胎兒都有好處。這是因?yàn)檎麄€(gè)妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)主要供應(yīng)季節(jié),能為孕婦提供足夠的蔬菜和水果,使人體需要的礦物質(zhì)和各種維生素得到保證,妊娠過(guò)程歷經(jīng)春夏秋三個(gè)季節(jié),不但可獲得大量存在于蔬菜水果中的礦物質(zhì)、維生素,而且整個(gè)妊娠過(guò)程中都能提供良好的日照條件,孕婦可在曬太陽(yáng)中獲得足夠的維生素D,能促進(jìn)妊娠中鈣的吸收和平衡,有利胎兒骨胳的鈣化。晚育與寶寶性別的關(guān)系?1964年至1988年的聯(lián)邦生育數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)兩種因素——育齡夫婦年齡的加大和非白種嬰兒低出生體重者增加,共同導(dǎo)致女嬰出生率的上升。不急于要孩子的夫婦最后生女孩的可能性比較大,這種現(xiàn)象有色人種比白色人種更明顯。目前男孩的出生率仍比女孩高,但天平正逐漸向女孩傾斜。這可能是晚育趨勢(shì)造成的。晚育生女孩可能性比較大男孩出生率下降趨勢(shì)并不明顯,20世紀(jì)40年代早期男孩的出生率為51.4%,60年代早期下降到51.3%,90年代早期下降到51.22%。對(duì)于白種人生男生女的比例來(lái)說(shuō),父親年齡的影響是母親年齡的兩倍。而非白種夫婦的年齡對(duì)新生兒性別的影響大致相同。低出生體重對(duì)提高白種夫婦女孩出生率有很深的影響,但對(duì)白種人后代的性別沒(méi)有任何影響。低出生體重和嬰兒性別的關(guān)聯(lián)可能與女胎的存活率較高有關(guān)。孕早期的養(yǎng)胎注意受孕的全圖過(guò)程第一個(gè)月受精卵種植在母親的子宮內(nèi)膜這塊“肥沃的土壤”上的第一個(gè)月,正是卵裂期,胚層期和肢節(jié)期,其生長(zhǎng)速度快的驚人;到第一個(gè)月末,胚胎的體積能增長(zhǎng)近10000倍大約已經(jīng)有1厘米長(zhǎng)左右。這時(shí)母親的血液已在小生命的血管中緩緩地流動(dòng),心臟已經(jīng)形式并開始了工作。如果我們同時(shí)也注意給予寶寶適當(dāng)?shù)奈锢泶碳ぃ瑢⒂兄诤⒆拥拇竽X發(fā)育。研究結(jié)果表明,胎兒發(fā)育到第四周時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)開始建立。
精子1卵子精子2受孕穿過(guò)放射帶穿過(guò)透明帶形成受精卵受精卵(合子)受精卵第1天細(xì)胞期1細(xì)胞期II二核開始分裂(卵裂I)二核分裂合并(卵裂II)桑椹胚(第3天)胚泡(第4天)孕四周第二個(gè)月身長(zhǎng)達(dá)2—3厘米,形成了頭部和身體,五官也清晰可見,所有的器官原基已初步形成,全身覆蓋著一層薄薄的皮膚,手與腳的紋理也能看出來(lái);“二月之時(shí),兒精成于胞里,當(dāng)慎護(hù)之,勿驚動(dòng)也?!笔钦f(shuō)妊娠兩個(gè)月時(shí),胎兒的精氣在母體的胞宮內(nèi)生成,必須謹(jǐn)慎護(hù)理,不要隨便驚動(dòng)他。胚胎發(fā)育最關(guān)鍵時(shí)刻,對(duì)致畸因素特別敏感,因此要慎之再慎,絕不可濫用某些化學(xué)藥品,或接觸對(duì)胎兒有不良影響的事物。和受孕一個(gè)月時(shí)所不同的是要在思想感情上確立母兒同安的觀念,以很好地在精神與飲食營(yíng)養(yǎng)上保護(hù)胎兒。這時(shí)孕婦的反應(yīng)多少比較明顯,容易因飲食量過(guò)少而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏,胚胎容易因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏而殞墜。第三個(gè)月身體每天長(zhǎng)約1厘米左右,3個(gè)月后期,胎兒已長(zhǎng)至9厘米,臉部已略具人類雛形,有眼瞼,嘴唇構(gòu)造完全,鼻子隆起,并且已有鼻孔,性器官在第11周后期開始形成。從“胎芽”到了“胎兒”,胎兒會(huì)通過(guò)皮膚吸收氧氣和營(yíng)養(yǎng),經(jīng)胎盤上的臍帶,自母體獲得豐富的養(yǎng)分。胎兒會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,會(huì)改變身體的方向或姿勢(shì),會(huì)有走路、跳躍和驚嚇等動(dòng)作,會(huì)在羊水中非常活潑的運(yùn)動(dòng)。孕婦要自我情緒調(diào)整和人為地對(duì)感官進(jìn)行刺激兩方面進(jìn)行。夫婦雙方(尤其是孕婦)的情緒,對(duì)新生命的渴望,對(duì)飲食、起居的安排與調(diào)整。對(duì)早孕反應(yīng)過(guò)于敏感和緊張,往往會(huì)對(duì)懷孕早期的正常生理變化產(chǎn)生焦慮和不安,甚至反感和厭惡。這種情形非常不利于胚胎早期健康地形成,不利于胎兒的身心健康和發(fā)育。孕五周
孕七周孕九周I孕九周II孕十二周孕26周孕28周妊娠早期的特別注意
胎兒身體各部位的器官,大部分在懷孕早期的5-12周發(fā)生和形成。此時(shí),也是最容易受外界影響的時(shí)期。特別是那些尚不知自己是否懷孕的婦女,更容易給腹中胎兒帶來(lái)意外傷害。
下面的情況,很容易造成嬰兒畸形,所以有懷孕可能的女性,即使認(rèn)為自己沒(méi)有懷孕,也要注意。一、風(fēng)疹和畸形風(fēng)疹的別名叫做“三日麻疹”。孕婦如果在懷孕12周內(nèi)得上這種病,會(huì)使胎兒的眼睛、耳朵、心臟出現(xiàn)異常??赡苌鲂呐K畸形、小頭癥、精神薄弱、白內(nèi)障、耳聾等所謂先天風(fēng)疹綜合癥,屬先天異常的嬰兒。一般說(shuō)來(lái),如母體被毒性強(qiáng)烈的病毒感染,就會(huì)胎死宮內(nèi),以至流產(chǎn),絕不會(huì)生出畸形兒。如果風(fēng)疹的病毒毒性不強(qiáng),胎兒不至于死亡,病毒容易從母體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒的身體,導(dǎo)致畸形。感染風(fēng)疹后的畸形兒發(fā)生率懷孕4周前得病的占58-60%。懷孕5-8周占12-36%。懷孕9-12周占%。懷孕13-16周占7%以下。
因?yàn)轱L(fēng)疹的癥狀很象感冒,所以常被誤認(rèn)為感冒,有時(shí)得上了風(fēng)疹,不知不覺就好了。但是不管癥狀有多輕,也會(huì)感染胎兒的,所以切不可粗心大意。
二、流感等預(yù)防接種的影響各種的病毒感染,雖然不是所有的感染都直接與畸形有關(guān)系,但在孕早期,不會(huì)什么病都不得,不要以為流行感冒等只不過(guò)是單純的感冒而已。注意在流行時(shí)要嚴(yán)格消毒,并避免到人多的地方去。在孕期以不接受預(yù)防接種為好,特別是在對(duì)胎兒影響最大的孕早期,更應(yīng)回避,因?yàn)轭A(yù)防接種時(shí)是往體內(nèi)注射細(xì)菌和病毒,所以不能說(shuō)是百分之百的安全無(wú)害。在整個(gè)懷孕期都應(yīng)禁止接種麻疹、風(fēng)疹、小兒麻痹等疫苗,這些都使用活的病毒,雖說(shuō)毒性不大,但還是有危險(xiǎn)的。三、藥物對(duì)胎兒的影響因用藥物而使胎兒發(fā)生畸形的,多是在懷孕早期,一般是在還未發(fā)覺懷孕的相當(dāng)早的時(shí)期。所以,女性即使是在非懷孕期,用藥也要慎重。用藥方面不要自作主張,或只聽藥房的意見就服用,一定要向醫(yī)生請(qǐng)教,只能服用醫(yī)生處方藥,并應(yīng)遵醫(yī)囑服用。即使是感冒藥也不能小看,抗組織胺劑、解熱鎮(zhèn)痛劑的阿斯匹林等,有不宜長(zhǎng)期服用的說(shuō)明。常用營(yíng)養(yǎng)劑、維生素和鈣劑者,在孕前限制一些為好,雖然不至于有太大的副作用,但過(guò)于依賴藥物不太好。三、藥物對(duì)胎兒的影響常用的精神安定劑、磺胺劑、對(duì)支氣管哮喘有特效的腎上腺皮質(zhì)甾族化合物藥劑、降血壓劑以及有的抗生素等,必須充分注意。瀉藥不能輕易使用,服用效力過(guò)強(qiáng)的瀉藥,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),平時(shí)因患便秘癥而依賴瀉藥的人,一旦決定懷孕,就要盡量靠飲食保持通便,如果不行,請(qǐng)醫(yī)生開瀉藥的處方為好。對(duì)藥物采取十分慎重的態(tài)度是必要的,但是如果認(rèn)為連醫(yī)生開的藥也不能吃,就太過(guò)分了。有需要治療的明顯的綜合癥,由醫(yī)生處方開的藥,就必須遵照醫(yī)囑認(rèn)真服用。四、X射線和懷孕常見由于不知道已經(jīng)懷孕,把孕吐的癥狀冒然斷定為胃腸炎,而接受了X射線檢查。由于這種疏忽大意而遭到X射線輻射的情況,應(yīng)力求避免。X射線的影響在懷孕早期最大,最危險(xiǎn)的是在孕2、3周時(shí)的輻射,會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙或畸形。在這個(gè)時(shí)期多半還沒(méi)有發(fā)覺已經(jīng)懷孕,這時(shí)如果有消化不良、惡心等癥狀,應(yīng)在考慮胃腸疾病之前,首先考慮是不是懷孕了?是不是懷孕的反應(yīng)?懷孕如果超過(guò)15周,受X射線輻射產(chǎn)生的障礙就會(huì)減弱,大量的輻射會(huì)導(dǎo)致胎兒患白血病和腫瘤,還會(huì)給生殖機(jī)能帶來(lái)不好的影響。五、寵物與弓形體病癥有一種弓形體的感染性疾病,是由于病原蟲弓形體的感染而引起的。在懷孕期如得了這種病,會(huì)侵入胎兒的中樞神經(jīng),形成腦積水(腦部積水頭變大),無(wú)腦兒或出現(xiàn)視網(wǎng)膜異常。弓形體以狗、貓、小鳥等做媒介,因?yàn)樗嬖谟谶@些動(dòng)物的排泄物里,或存在于生豬肉里。在孕期盡量不要接近心愛的小動(dòng)物,最好暫時(shí)委托他人代養(yǎng),因?yàn)閶雰阂踩菀赘腥?,所以在孩子出生后?、2年內(nèi)最好不養(yǎng)寵物。孕婦養(yǎng)寵物后代易患精神病日前在武漢召開的中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)2005年學(xué)術(shù)會(huì)議上,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心首次公布了這一歷時(shí)8年的調(diào)查結(jié)果。1997年,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心專家,意外發(fā)現(xiàn)許多精神病人及其母親弓形蟲感染率高于普通人群,即開始此方面研究。自2002年起,在美國(guó)史丹尼基金會(huì)和國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)總共100萬(wàn)元人民幣資助下,專家們開始系統(tǒng)地進(jìn)行了“精神病人和弓形蟲抗體的檢測(cè)”研究。湖北省神經(jīng)精神病研究所所長(zhǎng)王高華教授介紹說(shuō),8年間,通過(guò)對(duì)1000名精神病人及其母親弓形蟲抗體調(diào)查發(fā)現(xiàn),他們的弓形蟲感染率高達(dá)15%-25%,明顯高于正常人群5%的感染率,而且大多數(shù)精神病人母親在孕期與貓、狗等寵物有過(guò)密切接觸。孕婦養(yǎng)寵物的最新研究感染弓形蟲會(huì)影響胎兒神經(jīng)發(fā)育在與人基因99%相似的小白鼠身上進(jìn)行的試驗(yàn)證實(shí),弓形蟲感染破壞了小白鼠大腦神經(jīng)發(fā)育,降低其記憶和理解判斷能力,造成精神活動(dòng)功能下降。弓形蟲病是一種世界性的人獸共患性球蟲病,幾乎所有哺乳動(dòng)物和鳥類都可以傳染弓形蟲病,在城市,弓形蟲感染源主要是貓、狗等家庭寵物。正常成年人感染弓形蟲后絕大多數(shù)沒(méi)有癥狀,或者癥狀很輕,且能自愈;弓形蟲病經(jīng)母親傳染給胎兒,則可引起流產(chǎn)、死胎或出生后有眼、腦、肝臟的病變和畸形。雖然精神疾病發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明,但此項(xiàng)研究結(jié)果已確認(rèn)其與弓形蟲感染存在一定關(guān)聯(lián)。孕婦養(yǎng)寵物的最新研究孕期日常生活的九不宜不宜過(guò)多飲茶:茶中的茶堿(咖啡因)具有興奮作用,會(huì)使胎動(dòng)增加,乃至危害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。不宜過(guò)量喝飲料:一些飲料含有%%的咖啡因、可樂(lè)寧等生物堿,孕婦喝后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快等中毒癥狀,影響胎兒大腦、心臟和肝臟等重要器官的正常發(fā)育,致使嬰兒出生后患先天性疾病。不宜多食醋:過(guò)多的醋和含酸性食物是導(dǎo)致畸胎的元兇之一。尤其是懷孕最初半個(gè)月左右,大量的酸性食物,可使體內(nèi)堿度下降,從而引起疲乏、無(wú)力。而長(zhǎng)時(shí)間的酸性體質(zhì),不僅使母體罹患某些疾病,最重要的是會(huì)影響胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至可導(dǎo)致胎兒畸形。孕期日常生活九不宜不宜飲酒:因?yàn)榫浦泻幸掖?,它?duì)人體的大腦、肝臟和心臟有一定的毒性。它可以通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使嬰兒出生后智力低下,面容特殊,身體矮小,嚴(yán)重者可導(dǎo)致智力障礙。不宜多食山楂:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),山楂對(duì)婦女子宮有收縮作用,若孕婦大量食用山楂及其制品,就會(huì)刺激子宮收縮,嚴(yán)重的可導(dǎo)致流產(chǎn)。不宜吃熱性調(diào)料:懷孕后吃小茴香、大茴香、花椒、桂皮、辣椒、五香粉等熱性香料,以及油炸、炒等熱性食品,容易消耗腸道水分,使胃腸腺體分泌減少,造成便秘。發(fā)生便秘后,孕婦用力排便,令腹壓增大,壓迫子宮內(nèi)胎兒,易造成胎動(dòng)不安、胎兒發(fā)育畸形、羊水早破、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良后果。孕期日常生活九不宜不宜過(guò)多吃油條:油條里含有一定量的明礬,而明礬是一種含鋁的有機(jī)物。鋁可通過(guò)胎盤侵入胎兒的大腦,使之形成大腦障礙,增加癡呆兒的發(fā)生機(jī)率。不宜過(guò)多用藥:懷孕3周至3個(gè)月內(nèi),是胚胎器官形成期,此時(shí)胎兒對(duì)藥物的作用十分敏感。據(jù)臨床調(diào)查證實(shí),某些藥物可導(dǎo)致胎兒畸形,常見的有強(qiáng)的松、鏈霉素、阿司匹林、眠樂(lè)通(安寧)、安定、四環(huán)素、氯霉素、長(zhǎng)效磺胺等。若孕婦必須服用,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。不宜過(guò)多接觸洗滌劑:洗滌劑中的直鏈烷基碘酸鹽、酒精等化學(xué)成分,可破壞和導(dǎo)致受精卵的變性和壞死。特別是在新婚受孕早期,若過(guò)多地接觸各種洗滌劑(洗衣粉、洗發(fā)水、洗潔精等),那些化學(xué)成分就會(huì)被皮膚吸收,在體內(nèi)積蓄,從而使受精卵外層細(xì)胞變性,導(dǎo)致流產(chǎn)。孕期日常生活九不宜孕母日常生活中的“十忌”原則忌濫用藥物:有的藥物雖然對(duì)大人無(wú)害,但卻可使孕婦腹中的胎兒畸形。許多藥物可以通過(guò)胎盤進(jìn)入胎體,進(jìn)入胎體的藥物是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響以及影響程度多大,與用藥的劑量、持續(xù)時(shí)間、藥物種類、給藥途徑、胎兒易感性等因素有關(guān)。所以孕婦必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。忌病毒感染:懷孕初期2~3個(gè)月,胎兒對(duì)病毒十分敏感,因?yàn)椴《緦?duì)胎兒危害之大是各種病源中所罕見的,一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、風(fēng)疹病毒等均可引起胎兒畸形,毒力最大的病毒有風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、流感病毒等十幾種。如果患活動(dòng)性結(jié)核病、肝炎,宜終止妊娠。因此,孕早期應(yīng)盡量少去公共場(chǎng)所,預(yù)防病毒感染,增強(qiáng)體質(zhì),增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力,孕婦要避免感冒、風(fēng)疹。忌有毒化學(xué)物質(zhì):過(guò)多接觸洗滌劑,容易造成流產(chǎn),也應(yīng)引起注意。放射線、同位素、化學(xué)工業(yè)毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農(nóng)藥對(duì)胎兒均有致畸作用。因此,從事化工生產(chǎn)或接觸有毒化學(xué)品的孕婦,應(yīng)盡量調(diào)換工作;農(nóng)村孕婦不要噴灑農(nóng)藥。孕母日常生活中的“十忌”原則忌噪音刺激:孕婦如經(jīng)常處于強(qiáng)大的聲音刺激環(huán)境中,可導(dǎo)致胎兒的過(guò)度活動(dòng),有礙胎兒的發(fā)育。忌吸煙和被動(dòng)吸煙:煙草中含400多種有害化合物,其中尼古丁是罪魁禍?zhǔn)?。孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙,可使胎兒發(fā)育延緩,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或畸形等,如先天性心臟病、兔唇、腭裂、無(wú)腦畸形等。此外,吸煙孕婦的妊娠高血壓癥發(fā)生率也較非吸煙孕婦高。忌酒和濃茶、咖啡:酒精通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒,可使出生后的嬰兒身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使發(fā)育中的精子和卵子發(fā)生畸變,這種畸變的生殖細(xì)胞結(jié)合,就會(huì)把有病的遺傳基因傳給后代,引起胎兒“酒精中毒綜合征”。而濃茶、咖啡具有興奮作用,可以刺激胎兒增加胎動(dòng)次數(shù),甚至危害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在藥物對(duì)胎兒致畸的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)咖啡因能引起小動(dòng)物畸形。忌飲食不當(dāng):山楂易刺激子宮的收縮而引起流產(chǎn);油條在制作中加了明礬,明礬是鉛的有機(jī)物,鉛會(huì)增加癡呆兒發(fā)生的幾率,故應(yīng)少吃油條;還要忌吃熱性食物及佐料,如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等,以免發(fā)生便秘。孕母日常生活中的“十忌”原則忌總營(yíng)養(yǎng)不平衡:長(zhǎng)期素食或食用單一的食品,會(huì)造成不同程度的營(yíng)養(yǎng)缺乏。孕婦的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,會(huì)直接影響胎兒大腦的發(fā)育,引起腦細(xì)胞增殖量減少,使出生后的小孩智能低下。因此,孕婦不能挑食、偏食,要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物。忌情緒不良:從心理學(xué)角度來(lái)看,孕婦所處的整個(gè)環(huán)境都與胎兒有關(guān),胎兒環(huán)境應(yīng)包括孕婦心理狀態(tài)、家庭居住生活環(huán)境、身心健康等條件。孕婦的情緒對(duì)胎兒發(fā)育起著很大的作用,情緒紊亂、憂傷、驚恐易引起各種合并癥。例如孕婦焦慮可使出生后的嬰兒多動(dòng)、易激怒、好哭鬧。夫妻經(jīng)常吵架可能會(huì)影響胎兒胯骨的發(fā)育融合而發(fā)生腭裂。忌產(chǎn)前不檢查:產(chǎn)前檢查能及早發(fā)現(xiàn)并預(yù)防疾病,保護(hù)孕婦和胎兒的健康。產(chǎn)前檢查可以了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常,適時(shí)給孕婦以生活、衛(wèi)生、保健指導(dǎo);還可及早發(fā)現(xiàn)畸形,適時(shí)終止妊娠;懷孕早查,可預(yù)防遺傳病,特別是高齡孕婦,更應(yīng)及早進(jìn)行檢查。一般懷孕3個(gè)月起應(yīng)每月檢查1次。孕母日常生活中的“十忌”原則B超和電腦對(duì)胎兒的影響多做B超有害而無(wú)益
B超是高頻率的聲波,對(duì)胎兒,特別是對(duì)早期胚胎有害。世界衛(wèi)生組織提出,在必要時(shí)才運(yùn)用超聲,如無(wú)充分的理由,胎兒不應(yīng)該受到照射,美國(guó)超聲機(jī)構(gòu)提出:不把B超作為早孕診斷手段。讓孕婦作B超判斷胎兒性別,這種做法不利母兒健康。最近美國(guó)學(xué)者對(duì)100多位孕婦進(jìn)行研究,在她們懷孕的第18周及第37周分別用文卷評(píng)定她們?cè)谠衅诘木褙?fù)擔(dān),并用儀器觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,然后將這些孕婦分成兩組:一組知道所懷胎兒性別。其結(jié)果前一組孕婦因承受著更大的精神負(fù)擔(dān),影響胎兒發(fā)育,后一組孕婦的胎兒發(fā)育較前一組好些。研究表明,孕婦過(guò)早知道胎兒性別,不利于孕婦的心理健康及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
選擇B超檢查的時(shí)機(jī)流產(chǎn)時(shí),檢查胎兒是否存活。妊娠后期,陰道出血,測(cè)定胎盤位置。子宮大和停經(jīng)月份不符,觀察妊娠進(jìn)展情況。經(jīng)腹部觸診不能確定胎位時(shí),為明確胎位可做B超檢查。羊膜腔穿刺前的檢查。懷疑多胎妊娠。懷疑胎兒有先天畸形。測(cè)定羊水量的多少。過(guò)期妊娠,觀察胎兒生長(zhǎng)情況以及胎盤功能有無(wú)異常。懷疑葡萄胎。電腦輻射不會(huì)影響胎兒
醫(yī)學(xué)專家調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),在妊娠期頭3個(gè)月操作電腦每周超過(guò)20小時(shí),流產(chǎn)的危險(xiǎn)度明顯高于非電腦操作婦女,但未發(fā)現(xiàn)電腦操作女工的后代有出生缺陷增加的跡象。世界衛(wèi)生組織的專家們認(rèn)為,影響電腦操作婦女妊娠結(jié)局的原因很多,主要是工作疲勞和過(guò)度緊張,其次才是來(lái)自電腦的極低頻電磁場(chǎng)。電腦操作時(shí)其周圍可存在電磁輻射,包括X射線、紫外線、可見光、紅外線和特高頻、高頻、中頻及極低頻電磁場(chǎng),也有靜電場(chǎng)。但它們發(fā)射的強(qiáng)度都很微弱,遠(yuǎn)低于我國(guó)及國(guó)際現(xiàn)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的數(shù)值。10年的追蹤調(diào)查顯示,電腦的電磁輻射量對(duì)人體包括孕婦在內(nèi)都是安全的,對(duì)精子、卵子、受精卵、胚胎、胎兒也是安全的。孕期如何應(yīng)對(duì)各種職業(yè)和環(huán)境一、在懷孕期間盡量別泡熱水澡泡熱水澡是最簡(jiǎn)單的放松方法,但孕期享受熱水浴的時(shí)候,切記要把水溫降低,時(shí)間縮短。研究顯示,在懷孕前3個(gè)月,如果讓身體溫度持續(xù)超過(guò)39℃以上,容易造成發(fā)育中胎兒脊髓缺損,在孕第一個(gè)月,傷害的發(fā)生機(jī)會(huì)明顯增高,所以水溫應(yīng)控制在38℃以下。在懷孕的前3個(gè)月是絕對(duì)禁止泡熱水澡的,也杜絕接觸其他的高溫環(huán)境,比如冬季使用電熱毯等。在孕中、后期泡熱水澡,也應(yīng)視個(gè)人體質(zhì)而定,因?yàn)榇藭r(shí)準(zhǔn)媽媽的血液循環(huán)和常人不同,在經(jīng)歷冷、熱水的過(guò)度刺激后,其心腦負(fù)荷可能無(wú)法像一般人調(diào)適得那么好,很可能產(chǎn)生休克、暈眩或虛脫的情況。二、孕期口腔保健重要女性懷孕后,會(huì)因體內(nèi)增高的荷爾蒙引發(fā)齒齦充血、水腫、肥大,甚至發(fā)生炎癥,尤其是懷孕頭三個(gè)月和分娩前三個(gè)月更為加重。孕婦須比平時(shí)更注意口腔護(hù)理和保健,每天早晚各刷一次牙,在餐后及時(shí)用漱口水漱口。在孕期,要經(jīng)常去口腔科檢查,徹底洗牙。牙齒有齲、牙齦炎、牙周炎,應(yīng)及早治療?;伎谇谎住⒖诮茄?,應(yīng)充分?jǐn)z取維生素B2;牙齦出血,多吃富含維生素C食物。平時(shí)多做上下叩齒動(dòng)作,不僅能增強(qiáng)牙齒堅(jiān)固性,還可增加口腔唾液分泌量,其中的溶菌酶有殺菌、潔齒作用。三、根據(jù)自己情況選擇牙膏如果有齲齒,選用含氟牙膏;如果有齒齲出血、水腫,選用能消炎止血的藥物牙膏;如果因吃酸性零食過(guò)多引起牙齒過(guò)敏,可選用脫敏牙膏。四、孕婦禁用哪些化妝品染發(fā)劑
據(jù)國(guó)外醫(yī)學(xué)專家調(diào)查,染發(fā)劑不僅會(huì)引起皮膚癌,而且還會(huì)引起乳腺癌,導(dǎo)致胎兒畸形。冷燙精
據(jù)法國(guó)醫(yī)學(xué)專家多年研究,婦女懷孕后,不但頭發(fā)非常脆弱,而且極易脫落。若是再用化學(xué)冷燙精燙發(fā),更會(huì)加劇頭發(fā)脫落。
還會(huì)影響孕婦體內(nèi)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,少數(shù)婦女還會(huì)對(duì)其產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)??诩t
口紅是由各種油脂、蠟質(zhì)、顏料和香料等成分組成。其中油脂通常采用羊毛脂,羊毛脂除了會(huì)吸附空氣中各種對(duì)人體有害的重金屬微量元素,還可能吸附大腸桿菌進(jìn)入胎兒體內(nèi),而且還有一定的滲透性。孕婦涂抹口紅以后,空氣中的一些有害物質(zhì)就容易被吸附在嘴唇上,并隨著唾液侵入體內(nèi),使孕婦腹中的胎兒受害。
有些化妝品質(zhì)量令人擔(dān)擾?廣東省衛(wèi)生防疫站曾經(jīng)抽查了100種市場(chǎng)銷售的化妝品,經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn):部分化妝品含有鉛、汞、砷等對(duì)人體有害的元素;不少黑發(fā)乳和染發(fā)水一類的化妝品含有高量的鉛;有一部分還含有高量的銅,而且部分化妝品含有相當(dāng)驚人數(shù)量的細(xì)菌。尤其是大部分化妝品未經(jīng)有關(guān)部門進(jìn)行安全性的試驗(yàn)。當(dāng)心化妝品對(duì)子孫后代的危害
五、孕期工作中應(yīng)注意什么如果您的工作環(huán)境相對(duì)比較安靜干凈,危險(xiǎn)性比較小,同時(shí)您的身體狀況良好,您可以選擇邊工作邊懷孕,毋須早早地呆在家里等待寶寶的出生。如果您的工作是與長(zhǎng)期使用電腦有關(guān),或經(jīng)常工作在工廠的操作間中,或是暗室等陰暗嘈雜的環(huán)境中,我們建議您應(yīng)在懷孕期間調(diào)動(dòng)工作或選擇暫時(shí)離開呆在家中。建議如下如果您的工作是長(zhǎng)期坐在辦公室中的,那么您可以在預(yù)產(chǎn)期的前一周或兩周回到家中靜靜地等待寶寶的誕生。如果您的工作是飯店服務(wù)員,銷售人員,或每天工作需要至少4小時(shí)以上行走的,建議您在預(yù)產(chǎn)期的前兩周半就離開工作回到家中待產(chǎn)。如果您的工作運(yùn)動(dòng)性相當(dāng)大,建議您提前一個(gè)月開始休產(chǎn)假,以免發(fā)生意外。六、孕期在工作中出現(xiàn)身體不適如何應(yīng)對(duì)?
60%-90%的婦女在懷孕初期在清晨都回出現(xiàn)晨昏,惡心嘔吐,乏力等癥狀。相當(dāng)一部分人在白天工作的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體不適。建議是在辦公室里準(zhǔn)備好毛巾,嘔吐袋,同時(shí)盡量讓自己的位子離洗手間近一些以方便嘔吐時(shí)盡快到達(dá)。通常妊娠反應(yīng)在懷孕的三個(gè)月以后會(huì)自動(dòng)消失,如果您的反應(yīng)持續(xù)并未見一絲好轉(zhuǎn),建議您盡快到醫(yī)院咨詢您的健康醫(yī)生,以免耽誤某些隱藏的病情。千萬(wàn)不可掉以輕心!七、孕期如何和醫(yī)生一樣從容應(yīng)對(duì)?您可以通過(guò)和寶寶交談,溫柔地?fù)崦諠u隆起的腹部等。盡管您懷孕時(shí)候的變化是有目共睹的,但這依然是一件很自我的感覺,很個(gè)人的事情。利用一切可以利用的時(shí)間和機(jī)會(huì)來(lái)和寶寶交流,撫摸自己的腹部,對(duì)自己是一種放松,對(duì)寶寶是一種心靈的交流。在公眾場(chǎng)合下千萬(wàn)別不停地?fù)崦约旱亩亲?,有傷大雅呦!八、工作時(shí)如何照顧自己身孕?
將腳抬起:您可以在座位前放一只箱子把腳放在上面,減少腿部浮腫。穿舒適柔軟的平跟鞋:減少腳部壓力。穿舒適柔軟的保暖的衣服。適當(dāng)?shù)匦菹ⅲ汗ぷ饕欢螘r(shí)間后要適當(dāng)?shù)刈髯魃煺惯\(yùn)動(dòng),抬腿并適當(dāng)按摩小腿部以放松壓力。多喝水:準(zhǔn)備一個(gè)能盛水的大杯子,經(jīng)常保持充盈狀態(tài)。不要憋尿:如果您想方便,千萬(wàn)別憋著。準(zhǔn)媽媽的服藥禁忌1.抗生素類鏈霉素:引起先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。四環(huán)素:致牙釉質(zhì)形成不全,骨骼、心臟畸形,先天性白內(nèi)障,肢體短小或缺損(如缺四指),新生兒溶血性黃疸,最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。土霉素、強(qiáng)力霉素:使胎兒短肢畸形。氯霉素:致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。卡拉霉素:致耳聾。紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。慶大霉素:造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎?;前奉愃幬铮ㄒ蚤L(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主):致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。一、不要使用的西藥2.麻醉鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛類海洛因:使胎兒呼吸抑制、死亡。度冷?。褐滦律鷥褐舷?。嗎啡、安儂痛:抑制新生兒呼吸,使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài),如在分娩前一周服用,可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。阿司匹林:致胎兒小、畸形,引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。非那西汀和撲熱息痛:引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。消炎痛:引起黃疸和再生障礙性貧血。巴比妥類:致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。撲癇酮:可胎兒指趾畸形,妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。安眠酮:致畸形。安定、安寧、利眠寧、導(dǎo)眠能:可致胎兒畸形和女胎男性化。
一、不要使用的西藥3.維生素類維生素D:大量服用,可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。維生素K:大量服用,可引起高膽紅素血癥、核黃疸。維生素B6:大量服用,可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復(fù)新,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中引起裂唇,亦應(yīng)慎用。多種維生素:如果在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)服用,嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)性高達(dá)60%。一、不要使用的西藥4.激素和抗過(guò)敏類苯丙酸諾龍:引起腭裂。胰島素:引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和其它先天性畸形。黃體酮:使女胎男性化??傻乃珊蛷?qiáng)的松:致胎兒唇裂、腭裂,可的松還可致胎兒無(wú)腦、早產(chǎn)、早死。孕酮、睪丸酮:引起胎兒外生殖器畸形。丙脒嗪:致胎兒四肢畸形??汞懰幙鼘?、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致腦積水、腦膜膨出、腭裂、腎停止發(fā)育或畸形、視網(wǎng)膜損傷。撲爾敏、敏可靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等抗過(guò)敏藥:除有潛在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,還可使肝中毒及腦損傷,抑制新生兒呼吸。一、不要使用的西藥5.抗腫瘤及其他類氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺:可使胎兒四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。氨基喋呤:致胎兒無(wú)腦、腦積水、腦膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。羥基脲和白消安:致胎兒多發(fā)性畸形。白血寧:引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、無(wú)腦。6-巰基嘌呤、丙酸睪丸酮、L-門冬酰胺酶:致胎兒畸形。苯丁酸氮芥:能引起腎、輸尿管缺損。噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、絲裂霉素C、秋水仙堿;致胎兒死亡。如果是在妊娠第16周后使用這些抗腫瘤藥物是比較安全的。雙香豆素類藥物:可致胎兒皮膚出血斑、腦障礙、胎盤早剝、骨和顏面畸形、智力低下或胎兒死亡。華法令:致鼻骨發(fā)育異常、畸形。甲苯磺丁脲(甲糖寧、甲磺丁脲、D860):引起流產(chǎn)、早產(chǎn),具有催畸作用。丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化鉀:致甲狀腺機(jī)能低下癥、呆小病、骨化延遲、尿道下裂。一、不要使用的西藥6.降血壓及其他類雙氫克尿噻或環(huán)戊氯噻嗪:可引起新生兒血小板減少癥。利血平:引起新生兒中毒,出現(xiàn)鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡??Х纫颍阂鸫诫窳选R颐眩捍罅砍掷m(xù)使用,可致胎兒死亡。一切含砷藥物:均致胎兒死亡。多粘菌素E、B及萬(wàn)古霉素:服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神經(jīng)——肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常,萬(wàn)古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。利福平:致胎兒畸形??拐婢愃幬飪尚悦顾谺、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能有嚴(yán)重不良反應(yīng)?;尹S霉素還導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。氨苯蝶啶(三氨蝶呤):對(duì)孕產(chǎn)婦有肝損害、改變血象。氯噻酮:對(duì)胎兒的不良影響。速尿靈:對(duì)孕婦和產(chǎn)婦產(chǎn)生惡心嘔吐、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊、體位性低血壓甚至水與電解質(zhì)紊亂。利尿酸:可引起暫時(shí)性聽力減退,有時(shí)可發(fā)展為永久性耳聾。其他:酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài);酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再孕,方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。一、不要使用的西藥慎用的中藥:桂枝、犀角、牛黃、木通、通草、冬葵子、干姜、枳實(shí)、礞石、洋金花、代赭石、冰片、龜板、赤石脂。忌用的中藥:射干、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牽牛子、商陸、千金子、瞿麥、附子、烏頭、蒲黃、乳香、三棱、莪術(shù)、虎杖、桃仁、牛膝、穿山甲、庶蟲、水蛭、虻蟲、凌霄花、王不留行、劉寄奴、蘇木、干漆、天南星、白附子、蜈蚣、麝香、禹余糧、硫黃、砒石、輕粉、皂樊、斑螫、蟾酥、馬錢子、樟腦。
如果服用成藥中有上述成分,須請(qǐng)教醫(yī)生后方可服用。二、不宜或不要使用的中藥
中草藥對(duì)胎兒有影響,由于中成藥成分比較復(fù)雜,在服用時(shí)也應(yīng)慎重。應(yīng)禁用和忌用的中成藥主要有牛黃解毒丸、大活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、牛黃清心丸、風(fēng)濕跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失笑散、蘇合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、蓯蓉通便口服液、冠心蘇合丸、五味麝香丸、利膽排石片(沖劑)等。應(yīng)慎用的中成藥主要有上清丸、藿香正氣丸(水)、防風(fēng)通圣丸、蛇膽半夏末、安宮牛黃丸、附子理中丸、祛風(fēng)舒筋丸、六神丸、十滴水等。對(duì)于有些中藥,一時(shí)難以明確是否不利于妊娠的,可向有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)咨詢。同時(shí),孕婦病情較重時(shí),不能因噎廢食,概不服用,以免延誤病情,影響胎兒和孕婦的健康。二、不宜或不要使用的中藥孕婦應(yīng)禁用的中藥草藥
活血破氣類:“活血”使血液循環(huán)加速,追血下溢,促胎外出;“破氣”會(huì)使氣行逆亂,氣亂則無(wú)力固胎。這類中藥有桃仁、紅花、乳香和沒(méi)藥等。利下類:這類中藥往往具有通利小便、瀉下通腑的作用,常會(huì)傷陰耗氣。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牽牛子、薏苡仁和木通等。大辛大熱類:辛熱之藥有造成墮胎的危險(xiǎn)。屬這類的有附子、肉桂、川烏、草烏等。芳香滲透類:此類中藥辛溫香燥,有通胎外出之弊。如麝香、草果、丁香和降香等。有毒類:水銀、硫磺等都會(huì)直接影響胎兒。
二、不宜或不要使用的中藥三、西藥服用的“不要”西藥的作用一般比較強(qiáng)烈,一有犯忌,對(duì)孕婦及嬰兒影響很大,因此對(duì)孕婦而言禁忌更多。因禁忌西藥很多,在此僅將各類藥物及其不良反應(yīng)提出,供參考之用。
妊娠早期忌用治白血病、抗瘤腫藥物——可能引起流產(chǎn)、嬰兒將來(lái)智力低下、頭部畸形。治過(guò)敏、風(fēng)濕藥——可能引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒。治癲癇藥——可以引起兔唇、指趾畸形、低體重兒。止痛、止痙藥——可能引起胎兒心速過(guò)度、死胎、產(chǎn)期過(guò)長(zhǎng)。整個(gè)妊娠期忌用防感冒劑(包括一切抗生素)——可能造成嬰兒先天性耳聾、手指畸形、先天性白內(nèi)障。糖尿病藥——可能造成流產(chǎn)、死胎、先天性心臟病。安眠藥——有可能引起發(fā)育遲緩、肝損害。解熱藥(包括最普通的APC及阿司匹林)——可能引起嬰兒智力低下。
鎮(zhèn)靜藥——可能引起嬰兒腦發(fā)肴不全,肝功能有問(wèn)題,新生兒窒息式出血。
孕期用藥原則和應(yīng)對(duì)孕期的合理用藥愈來(lái)愈受到重視。一般來(lái)說(shuō),生長(zhǎng)快速的器官最易受藥物的影響。藥物的作用、劑量大小、通過(guò)胎盤的能力都會(huì)對(duì)胎兒造成不同程度的先天性損害,重者可致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎,給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一、孕期用藥原則月經(jīng)過(guò)期就要警惕有懷孕的可能,此時(shí)如有不適,用藥時(shí)便需考慮妊娠的因素。孕期患病如需藥物治療,要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒無(wú)影響或影響小的藥物,無(wú)論是中藥還是西藥,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。病情嚴(yán)重,不治療自身難保,此時(shí)用藥以保證母體安全為主,孕早、中期可待病情穩(wěn)定后終止妊娠,孕晚期則聽其自然,因妊娠晚期,藥物對(duì)胎兒的影響小一些。二、用錯(cuò)了藥怎么辦在不知已經(jīng)懷孕的情況下服用了某某藥物,要不要緊?懷孕后由于生病使用了有損胎兒的藥物,對(duì)胎兒有什么樣的影響,應(yīng)該繼續(xù)妊娠還是應(yīng)中止妊娠?其實(shí),即使是一些老藥,對(duì)胎兒的影響,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盤屏障的影響,可以阻止某些有害的大分子藥物進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。因此,藥物對(duì)胎兒的實(shí)際致畸作用及潛在影響,是難以估計(jì)和預(yù)料的。三、用錯(cuò)了藥的補(bǔ)救唯一的一條大概的預(yù)測(cè)途徑,就是不要完全從藥物的藥理作用及作用機(jī)制出發(fā),而主要從服藥時(shí)間及有關(guān)癥狀來(lái)加以考慮。一般而言,服藥時(shí)間發(fā)生在孕3周(停經(jīng)3周)以內(nèi),稱為安全期。此時(shí)囊胚細(xì)胞數(shù)量較少,一旦受有害藥物的影響,細(xì)胞損傷則難以修復(fù),不可避免地會(huì)造成自然流產(chǎn),不必為生畸形兒擔(dān)憂;若無(wú)任何流產(chǎn)現(xiàn)象,一般表示藥物未對(duì)其造成影響,可以繼續(xù)妊娠。1.高敏期孕3周至8周內(nèi)稱高敏期,是胚體的主要器官分化發(fā)育時(shí)期。此時(shí)胚胎對(duì)于藥物的影響最為敏感,致畸藥物可產(chǎn)生致畸作用,但不一定引起自然流產(chǎn)。此時(shí)應(yīng)根據(jù)藥物毒副作用的大小及有關(guān)癥狀加以判斷,若出現(xiàn)與此有關(guān)的陰道出血,不宜盲目保胎,應(yīng)考慮中止妊娠。繼續(xù)妊娠者應(yīng)在妊娠中、晚期做羊水、B超掃描或胎兒鏡檢查,若是無(wú)腦兒、脊柱裂等畸形兒,應(yīng)予引產(chǎn);若是染色體
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