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感冒的中醫(yī)診療方案感冒的中醫(yī)診療方案感冒的中醫(yī)診療方案V:1.0精細整理,僅供參考感冒的中醫(yī)診療方案日期:20xx年X月感冒的中醫(yī)診療方案感冒病系外感風邪,客于肺衛(wèi),以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn),見于西醫(yī)急性上呼吸道感染和流行性感冒。一、診斷依據(jù)1、鼻塞流涕,噴嚏,咽癢或痛,咳嗽。2、惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,頭痛,肢體酸楚。3、四時皆有,以冬春季節(jié)為多見。4、血白細胞總數(shù)正常或偏低,中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多。二、分證論治1、風寒束表癥候:惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼,鼻塞流清涕,噴嚏,舌苔薄白,脈浮緊或浮緩。治則:辛溫解表,宣肺散寒代表方劑:荊防敗毒散加減常用藥物:荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草、藁本等。2、風熱犯表癥候:發(fā)熱、惡風、頭脹痛,鼻塞流黃涕,咽痛咽紅,咳嗽,舌邊尖紅,苔白或微黃,脈浮數(shù)。治則:辛涼解表,宣肺散熱代表方劑:銀翹散加減常用藥物:金銀花、連翹、淡竹葉、荊芥、淡豆豉、薄荷、蘆根、桔梗、甘草、牛蒡子、板藍根等。3、暑濕襲表癥候:見于夏季,頭昏脹痛,鼻塞流涕,惡寒發(fā)熱,或熱勢不揚,無汗或少汗,胸悶泛惡,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。治則:清暑祛濕解表代表方劑:新加香薷飲加減常用藥物:香薷、厚樸、金銀花、連翹、扁豆花、黃芩、佩蘭、白芷、藿香等。4、表寒里熱癥侯:發(fā)熱、惡寒、無汗、鼻塞、聲重、心煩、口渴、咽痛、咳嗽氣急、痰黃粘稠、便秘尿赤,苔黃脈數(shù)。

治則:解表清里,宣肺疏風代表方劑:雙解湯加減常用藥物:麻黃、荊芥、防風、薄荷、黃芩、梔子、石膏、連翹—清里熱、桔梗、四季青、羌活等。5、虛體感冒(1)氣虛感冒癥侯:惡寒發(fā)熱,無汗,或熱勢不高,鼻塞流涕,頭痛身楚,,咳嗽痰白,咳痰無力,平素神疲體倦,乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮無力。治則:益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)代表方劑:參蘇飲加減常用藥物:人參、茯苓、甘草、蘇葉、葛根、前胡、桔梗、半夏、橘紅、枳殼、木香、防風、白術(shù)等。(2)陰虛感冒癥候:發(fā)熱,手足心熱,微惡風寒,無汗或有汗,或盜汗,頭昏心煩,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌紅少苔,脈細數(shù)。治則:滋陰解表代表方劑:加減葳蕤湯常用藥物:玉竹、白薇、蔥白、薄荷、豆豉、桔梗、甘草、大棗、太子參、知母等。(3)陽虛感冒癥狀候:陣陣惡寒,甚至蜷縮寒戰(zhàn),或稍兼發(fā)熱,無汗或自汗,汗出則惡寒更甚,頭痛,骨節(jié)酸冷疼痛,面色晃白,語言低微,四肢不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細無力。治則:助陽解表代表方劑:麻黃附子細辛湯常用藥物:麻黃、制附子、細辛、川芎、白芷、荊芥、蒼耳子等。

(4)血虛感冒癥候:頭痛、身熱微寒,無汗或汗少,面色不華,唇淡,指甲蒼白,心悸頭暈,舌淡,苔白,脈細或浮而無力。治則:養(yǎng)血解表代表方劑:蔥白七味飲加減常用藥物:蔥白、豆豉、葛根、生姜、干地黃、麥冬、桂枝、白芍等。三、中成藥1、維C銀翹片:3~4片,每日3次,用于風熱犯表。2、藿香正氣軟膠囊:3~4粒,每天3次,用于暑濕感冒。3、柴胡注射液:2~4ml肌注,每天1~2次。四、其他治療1、藥物外敷及局部用藥:風寒證用麝香壯骨膏,風熱證用消炎止痛膏貼于大椎和肺俞;或用胡椒、丁香各7粒,碾碎,以蔥白搗膏,涂于兩手心,合掌握定,夾于大腿內(nèi)側(cè),溫覆取汗;咽痛者,外用雙料喉風散、西瓜霜。2、針灸和拔罐:風寒證者,選列缺、風門、鳳池、合谷,或取大椎、肺俞等拔火罐,或毫針淺刺用瀉法;體虛者,平補平瀉,并可艾灸,鼻塞加迎香穴,咳嗽加太淵穴,痰多加豐隆穴;風熱證者,取大椎、曲池、合谷、魚紀、外關(guān)等穴,毫針用瀉法,咽痛可刺少商出血。3、刮砂療法:用邊緣平滑的瓷湯匙蘸潤滑油(花生油或麻油)刮頸背,頸自鳳池穴向下,骨從背脊兩旁由上向下,

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