護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理資料僅供參考文件編號：2022年4月護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：護士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理銳器傷的預(yù)防發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預(yù)防：小心處理利器，避免損傷。注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進黃色膠袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。設(shè)計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁將將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷應(yīng)急處理操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應(yīng)對措施：立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，使用75%乙醇或者%碘伏進行消毒。血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜樃，之后立即到專科進一步處理。報告。尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程：暴露源為HBsAg（+）時，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。暴露源為HCVAb（+）時，受傷醫(yī)護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。暴露源為HIVAb（+）時，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查。上報流程發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護士長報告，護士長在2h內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科和護理部，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。向上級部門報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用