高年資護(hù)師輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）制度

高年資護(hù)師輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）制度一、輪轉(zhuǎn)要求護(hù)師擬聘任主管護(hù)師職稱前須參加為期6個(gè)月的ICU輪轉(zhuǎn)（去院外進(jìn)修者時(shí)間可相應(yīng)扣除）。以護(hù)理單元為單位，采取自愿報(bào)名的形式,護(hù)理部統(tǒng)籌安排,按照輪轉(zhuǎn)手冊(cè)要求完成輪轉(zhuǎn)內(nèi)容,須掌握ICU常見的十項(xiàng)急救操作技術(shù)。輪轉(zhuǎn)期間完成綜述一篇。二、培訓(xùn)目標(biāo)（一）掌握常見急危重癥臟器功能不全的病因、臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理要點(diǎn)，能夠迅速做出護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、并進(jìn)行實(shí)施和評(píng)價(jià)。（二）熟練掌握各種急救技術(shù)如心肺腦復(fù)蘇、電除顫、氣管插管、機(jī)械通氣、有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、床邊持續(xù)血液濾過、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)監(jiān)護(hù)等，正確操作各種搶救儀器、設(shè)備，并對(duì)出現(xiàn)的報(bào)警故障能快速排除。（三）掌握常用急救藥物、血管活性藥物、抗心律失常藥物等的應(yīng)用與觀察，水電解質(zhì)平衡及危重患者的營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理。（四）正確掌握各種管道的護(hù)理常規(guī)和特殊護(hù)理。（五）掌握各種重癥患者的個(gè)體化護(hù)理，熟悉ICU患者的心理支持、分級(jí)監(jiān)測(cè)的基本內(nèi)容。（六）掌握重癥患者的護(hù)理記錄及特異性，能準(zhǔn)確描述病情并做好監(jiān)護(hù)記錄。（七）掌握ICU感染控制的基本原那么、方法及職業(yè)防護(hù)技術(shù)。（八）熟悉ICU的工作特性和管理特性，提高危重患者的管理能力和搶救危重患者時(shí)的協(xié)調(diào)指揮能力，提高患者的生存質(zhì)量和搶救成功率。三、輪轉(zhuǎn)安排（一）ICU根據(jù)科室接收和帶教能力，制定接收計(jì)劃，并填寫《高年資輪轉(zhuǎn)護(hù)師接收計(jì)劃表》。（二）各護(hù)理單元根據(jù)工作實(shí)際情況及護(hù)士需求制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，填寫《科室高年資護(hù)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表》。（三）《高年資輪轉(zhuǎn)護(hù)師接收計(jì)劃表》和《科室高年資護(hù)師輪轉(zhuǎn)計(jì)劃表》分季度上報(bào)至護(hù)理部，上報(bào)時(shí)間為每季度倒數(shù)第二周。（四）護(hù)理部根據(jù)科室計(jì)劃安排輪轉(zhuǎn)，于每季度最后一周公布下一季度輪轉(zhuǎn)及接收計(jì)劃。（五）輪轉(zhuǎn)期間護(hù)士由ICU護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。班次、考勤及績(jī)效由ICU全面負(fù)責(zé)管理。如有特殊情況，必須由原科室護(hù)士長(zhǎng)提前申請(qǐng)，與ICU協(xié)商。因故請(qǐng)假超過一周者，延長(zhǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間。（六）ICU安排帶教老師嚴(yán)格帶教。對(duì)于輪轉(zhuǎn)期間表現(xiàn)差、出現(xiàn)護(hù)理過失、事故及不能勝任ICU工作者，退回原科室，兩年內(nèi)取消輪轉(zhuǎn)資格。當(dāng)事人填寫輪轉(zhuǎn)鑒定表，簽字確認(rèn)后由ICU上交至護(hù)理部存檔。（七）護(hù)士輪轉(zhuǎn)期間發(fā)生的過失事故由ICU承當(dāng)相關(guān)責(zé)任。（八）普外科、肝膽外科、泌尿外科等相關(guān)科室護(hù)理人員在器官移植中心輪轉(zhuǎn)等同于急診和ICU培訓(xùn)。四、考核輪轉(zhuǎn)結(jié)束前由ICU進(jìn)行理論、操作及綜合素質(zhì)考