加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案

加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《X省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》（X政辦〔X〕133號(hào)）精神，進(jìn)一步推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體思路以推進(jìn)健康X建設(shè)和滿足城鄉(xiāng)老年人基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，充分發(fā)揮政府引導(dǎo)、社會(huì)參與和市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)作用，統(tǒng)籌全市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)等各方資源，創(chuàng)新體制機(jī)制，打通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策通道，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)銜接融合，實(shí)現(xiàn)資源共享、功能互補(bǔ)，逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)、高效便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本健康養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。二、工作目標(biāo)在X年X區(qū)和X醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，到X年底，50％以上的縣（區(qū)）開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度初步建立，符合需求的專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)制度基本形成，建成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)及能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為居家老年人提供上門服務(wù)的能力逐步提升。全市80％以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、導(dǎo)診、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道；50％以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，老年人健康養(yǎng)老服務(wù)可及性明顯提升。護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到10％以上。到X年年底，全市所有縣（區(qū)）開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本具備為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老）老年人提供健康管理服務(wù)的能力，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)功能更加完善，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作更加緊密，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更加成熟。到X年，基本建立符合我市實(shí)際的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)居家老年人人手一張居民健康卡。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位的比例達(dá)到30－40％，基本適應(yīng)我市老年人口養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求。老年醫(yī)療護(hù)理人才培養(yǎng)機(jī)制進(jìn)一步健全，人才隊(duì)伍得到持續(xù)保障。三、主要任務(wù)（一）積極推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)。各級(jí)政府要結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)發(fā)展規(guī)劃，編制醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和空間布局專項(xiàng)規(guī)劃，合理布局醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源。鼓勵(lì)和引導(dǎo)各級(jí)政府、社會(huì)資本結(jié)合城鄉(xiāng)規(guī)劃對(duì)閑置的學(xué)校、企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體房屋及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。新建養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照城市規(guī)劃相關(guān)規(guī)范要求，配套建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生等服務(wù)設(shè)施。重點(diǎn)加強(qiáng)中西醫(yī)老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)建設(shè)。醫(yī)療資源豐富的地方可積極穩(wěn)妥地將部分閑置床位較多的醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)型為康復(fù)、老年護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為慢性病、老年病、大病恢復(fù)期、腫瘤、心腦血管疾病等老年患者提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，逐步建成以老年基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ)的多層次醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）開(kāi)設(shè)老年病科，增設(shè)老年醫(yī)療養(yǎng)護(hù)床位，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等相關(guān)工作。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和具備條件的縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、臨終關(guān)懷等老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)特色科室，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才、設(shè)備、技術(shù)等服務(wù)能力建設(shè)，滿足老年患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，面向老年人開(kāi)展集中居住和照料服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》（民政部令第48號(hào)）、《X省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可管理辦法》（X民﹝X﹞7號(hào)）規(guī)定，申請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，民政部門應(yīng)優(yōu)先受理。符合設(shè)立許可條件的，自受理設(shè)立申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證。（二）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約協(xié)作機(jī)制。鼓勵(lì)和引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，結(jié)為定點(diǎn)對(duì)口服務(wù)單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，本著互利互惠原則，明確雙方責(zé)任義務(wù)，開(kāi)展多種形式的合作。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用專業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和設(shè)施設(shè)備為簽訂協(xié)議的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。整合醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合作協(xié)議為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道，為入住老年人提供及時(shí)有效的醫(yī)療巡診、健康管理、健康咨詢、預(yù)約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開(kāi)通預(yù)約就診綠色通道情況納入我市大型醫(yī)院巡查和衛(wèi)生計(jì)生委日?？己藘?nèi)容。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可納入全市分級(jí)診療體系，作為醫(yī)院收治老年人的后期康復(fù)護(hù)理場(chǎng)所。醫(yī)院恢復(fù)期需要康復(fù)護(hù)理的病人或慢性病病人按規(guī)定可轉(zhuǎn)診到符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（三）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦的老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關(guān)懷等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)先予以審核批準(zhǔn)，并加大政策支持和技術(shù)指導(dǎo)力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)置和執(zhí)業(yè)登記，衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)當(dāng)在受理設(shè)置申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)給予是否同意設(shè)置的批復(fù)。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師及專業(yè)人員，特別是有專業(yè)特長(zhǎng)的離退休醫(yī)師依法在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，支持有相關(guān)專業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)、疾病預(yù)防、中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務(wù)。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)托管、對(duì)口支援、納入醫(yī)聯(lián)體等多種形式幫扶養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的、具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全市城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援幫扶計(jì)劃。（四）推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。充分依托社區(qū)各類服務(wù)和信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接。結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。到X年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)到70％以上。按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求，與老年人家庭簽訂服務(wù)協(xié)議，建立契約式服務(wù)關(guān)系，做好居家養(yǎng)老，為老年人提供連續(xù)性、便捷高效的健康管理服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù)的能力。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為社區(qū)高齡、重病、失能、半失能以及計(jì)劃生育特殊家庭等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康管理、中醫(yī)保健等服務(wù)。鼓勵(lì)志愿者為行動(dòng)不便的老年人提供門診、住院陪同服務(wù)。（五）支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合、技術(shù)協(xié)作、托管等多種途徑，與老年病醫(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室或提供中醫(yī)藥服務(wù)，讓中醫(yī)藥融入老年病、慢性病防治全過(guò)程。鼓勵(lì)名老中醫(yī)在社區(qū)個(gè)體行醫(yī)或開(kāi)辦個(gè)人工作室，探索在社區(qū)設(shè)立老年人日間照料中醫(yī)藥服務(wù)中心，促進(jìn)中醫(yī)進(jìn)社區(qū)，為老年人提供養(yǎng)生保健、體質(zhì)辨識(shí)、中藥調(diào)護(hù)、保健品消費(fèi)指導(dǎo)等服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)診所）與老年人建立契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門診視、健康查體、保健咨詢等居家中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)。開(kāi)發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥文化科普專欄，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。（六）鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦新型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)行“非禁即入”原則。支持采用政府和社會(huì)資本合作（PPP）模式舉辦各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式舉辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時(shí)限，鼓勵(lì)提供一站式便捷服務(wù)。對(duì)社會(huì)資本舉辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)項(xiàng)目一律實(shí)行備案制。支持規(guī)劃建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老社區(qū)，重點(diǎn)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療養(yǎng)老資源或大型企業(yè)集團(tuán)、戰(zhàn)略投資者，發(fā)展具有優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)管理模式的高端醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化、網(wǎng)絡(luò)化、品牌化、連鎖化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)療養(yǎng)老管理集團(tuán)。支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園區(qū)，融合發(fā)展老年醫(yī)療康復(fù)輔具、健康食品用品、保健理療用品等研發(fā)、生產(chǎn)和加工企業(yè)。四、支持政策和保障機(jī)制（一）加強(qiáng)規(guī)劃布局。在城市總體規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，優(yōu)化用地規(guī)劃布局，擴(kuò)X地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用地。在新、舊城區(qū)老年人集中居住區(qū)域按比例規(guī)劃醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。制定出臺(tái)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老設(shè)施產(chǎn)權(quán)移交管理辦法，新建小區(qū)開(kāi)發(fā)建設(shè)和舊城改造小區(qū)要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施優(yōu)先納入公建配套方案同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公益性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的建設(shè)用地，經(jīng)依法批準(zhǔn)，可使用集體所有土地。在符合規(guī)劃的前提下，可將依法處置后政府收回的城市閑置工業(yè)用地和社會(huì)公益用地，優(yōu)先安排用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，對(duì)使用存量建設(shè)用地的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，優(yōu)先予以辦理供地手續(xù)。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對(duì)營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以租賃、出讓等有償方式保障用地。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可將在項(xiàng)目中配套建設(shè)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施相關(guān)要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉(zhuǎn)讓。依法需招標(biāo)拍賣掛牌出讓土地的，應(yīng)當(dāng)采取招標(biāo)拍賣掛牌出讓方式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)用地的監(jiān)管，嚴(yán)禁改變用途。（二）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等急需緊缺人才納入全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和全市基層衛(wèi)生人才工程，進(jìn)一步加大引進(jìn)培養(yǎng)和培訓(xùn)力度。探索建立市級(jí)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等實(shí)訓(xùn)基地，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，設(shè)立人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金，加強(qiáng)相關(guān)人才培訓(xùn)工作。做好職稱評(píng)定、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的制度銜接工作，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員同等對(duì)待。完善薪酬、職稱評(píng)定等激勵(lì)機(jī)制和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作、輪崗服務(wù)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。積極探索創(chuàng)新養(yǎng)老護(hù)理人員培養(yǎng)機(jī)制和培養(yǎng)模式，研究制定定向培養(yǎng)、合作培養(yǎng)和針對(duì)性培養(yǎng)政策，加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，全面提高養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)技能，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能鑒定工作。推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求的緊密銜接，教育部門要大力支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)相關(guān)專業(yè)課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專業(yè)人才。有關(guān)就業(yè)補(bǔ)貼政策要向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合崗位傾斜。（三）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策。進(jìn)一步開(kāi)發(fā)包括長(zhǎng)期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)探索建立多層次長(zhǎng)期照護(hù)保障體系，探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，探索多元化的保險(xiǎn)籌資模式，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求。建立健全長(zhǎng)期照護(hù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范和體制機(jī)制，探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)等比較健全的專業(yè)照護(hù)服務(wù)提供體系。逐步完善城鄉(xiāng)醫(yī)保支付政策，落實(shí)將偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺(jué)功能康復(fù)訓(xùn)練、日常生活能力評(píng)定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的政策，為失能、半失能老年人治療性康復(fù)提供相應(yīng)保障。在省內(nèi)就醫(yī)異地直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，積極配合省人力資源社會(huì)保障部門，探索老年人跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，為老年人異地就醫(yī)提供方便。發(fā)展改革、衛(wèi)生計(jì)生、民政、人力資源社會(huì)保障等有關(guān)部門要研究制定居家醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)、家庭病床等醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范為居家老年人提供醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。鼓勵(lì)和引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與，保費(fèi)由政府補(bǔ)助、彩票公益金資助、服務(wù)機(jī)構(gòu)和個(gè)人交費(fèi)等多方共擔(dān)，切實(shí)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)組織和服務(wù)人員的合法權(quán)益。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件并與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議后，按規(guī)定進(jìn)行門診或住院報(bào)銷結(jié)算。（四）完善投融資、價(jià)格和補(bǔ)貼支持政策。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)利用境外直接投資、國(guó)際組織和外國(guó)政府優(yōu)惠貸款、國(guó)際商業(yè)貸款，大力引進(jìn)專業(yè)管理人才和管理模式。對(duì)連鎖經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)企業(yè)實(shí)行企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記手續(xù)。積極推進(jìn)政府購(gòu)買基本醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，逐步擴(kuò)大購(gòu)買服務(wù)范圍，完善購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容，各類經(jīng)營(yíng)主體平等參與。加大社會(huì)福利彩票公益金對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度，市、縣級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要優(yōu)先支持建設(shè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和發(fā)展醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、用電、用氣、用熱按居民生活類價(jià)格政策執(zhí)行，實(shí)行階梯收費(fèi)的按最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，實(shí)行水、電、氣、熱轉(zhuǎn)供的按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單獨(dú)計(jì)費(fèi)核算。公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，非公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。認(rèn)真落實(shí)《X市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》（X政〔X〕16號(hào)）文件精神，對(duì)新建、改（擴(kuò)）建非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，依據(jù)其建設(shè)規(guī)模（含改擴(kuò)建）、投資總額、土地租期等指標(biāo)，市區(qū)的由市、區(qū)財(cái)政按照要求的比例給予一定的建設(shè)補(bǔ)貼；在運(yùn)營(yíng)期間，按照床位數(shù)、收養(yǎng)人數(shù)及服務(wù)對(duì)象的類別、入住率、管理服務(wù)水平、社會(huì)效益等指標(biāo)，市區(qū)的由市、區(qū)財(cái)政按照要求的比例給予一定的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，所需經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。各縣補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)參照市區(qū)執(zhí)行，由縣財(cái)政負(fù)擔(dān)。（五）強(qiáng)化信息支撐。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化服務(wù)納入當(dāng)?shù)刂腔鄢鞘?、信息惠民工程、人口健康云平臺(tái)項(xiàng)目，加快居民健康卡普及應(yīng)用。以居民健康卡為媒介，以信息化建設(shè)為依托，實(shí)現(xiàn)跨部門、跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。整合衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門信息資源，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，依托人口健康云平臺(tái)和民政12349居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與區(qū)域人口健康信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，為開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供信息和技術(shù)支撐。推進(jìn)信息平臺(tái)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有效連接，為居家或社區(qū)老年人提供緊急呼叫、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康咨詢、健康管理、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)。加快發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院，建設(shè)全市遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，支持二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。鼓勵(lì)探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)新模式，提高服務(wù)的便捷性和針對(duì)性。五、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府及有關(guān)部門要高度重視，把推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作擺在重要位置，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，及時(shí)制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施、規(guī)劃制度和具體方案。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)同配合，落實(shí)和完善相關(guān)優(yōu)惠扶持政策，共同支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。（二）明確部門職責(zé)。發(fā)展改革部門（價(jià)格部門）要將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)用水、氣、電、熱按居民生活類價(jià)格執(zhí)行政策。衛(wèi)生計(jì)生、民政和發(fā)展改革部門要