取水許可證申請書

PAGE4PAGE9取水許可申請書編號：（）申字[]第號取水許可申請人（簽章）以下欄目由取水許可申請人填寫取水許可申請人名稱法定代表人職務(wù)法人代表單位性質(zhì)私營行業(yè)類別煤炭開采申請日期通訊地址郵政編碼聯(lián)系人工作部門職務(wù)（職稱）聯(lián)系電話傳真電話電子信箱申請取水理由及依據(jù)煤礦開采生產(chǎn)及生活需要取用水。1、根據(jù)《取水許可和水資源費征收管理條例》第二十五條之規(guī)定。

年申請取水總量12.27萬m3地表水1.45萬m3水源類型江河湖泊水庫其他年申請取水量（萬m3）1.45取水地點色綠村桃樹凹、爛泥箐溪溝取水方式蓄引管道引提水泵提計量方式水泵流量計最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）36.24m3/d地下水10.82萬m3水源類型普通地?zé)崴V泉水其他年申請取水量（萬m3）10.82取水地點井口沉淀處理池取水方式單井（）井群（）自流（）單井（）井群（）自流（）單井（）井群（）自流（）單井（√）井群（）自流（√）計量方式水泵流量計最大取水流量(m3/s)或日最大取水量（m3/d）315m3/d申請取水期限自年01月8日至年01月7日

取水標的城鎮(zhèn)生活取水生活用水供水人口300人年取水量2912.7m3公共用水年取水量萬m3一般工業(yè)用水年取水量萬m3工業(yè)取水主要產(chǎn)品原煤設(shè)計年產(chǎn)量15萬噸/年用水定額0.693m3/t年取水量10.82萬m3農(nóng)業(yè)取水設(shè)計灌溉面積畝有效灌溉面積畝主要作物品種灌溉定額（P=50%）m3/畝灌溉定額（P=75%）m3/畝年取水量（P=50%）萬m3年取水量（P=75%）萬m3發(fā)電取水發(fā)電分類（以√標示）水電：一般水電（）；抽水蓄能發(fā)電（）火電：空冷（）；閉式循環(huán)水冷（）；直流水冷（）；其它：機組臺數(shù)與裝機容量年發(fā)電量Kwh設(shè)計年利用小時h年取水量萬m3水電分類的最小機組發(fā)電流量萬m3/s火電分類的最高小時用水量米m3/h其他取水年取水量萬m3用途：取水量年內(nèi)分配（萬m3）1月1.114月1.117月1.1110月1.112月0.065月1.118月1.1111月1.113月1.116月1.119月1.1112月1.11設(shè)計日最大取水量：362.84m3出現(xiàn)月份：8月

水井工程井號水源地點鑿井深（m）孔徑（m）日開采量（m3/d）出水流量（m3/s）備注補充說明提水工程工程名稱設(shè)計揚程（m）水泵型號單臺設(shè)備取水能力（m3/s）臺數(shù)設(shè)備總?cè)∷芰Γ╩3/s）年取水總量（萬m3）備注生活用水15080D-30×50.01220.0121.45工業(yè)用水15080D-30×50.01220.01210.82補充說明工作時，1臺工作，1臺備用。

引水工程取水建筑物名稱取水建筑物主要特征值（m）設(shè)計引用流量（m3/s）年取水總量（萬m3）備注引水管道DN100焊接鋼管0.0051.45補充說明蓄水工程（一）（水電站專用）工程名稱水源名稱集雨面積(km2)庫容特征水庫調(diào)節(jié)方式最小下泄流量(m3/s)發(fā)電引水口至尾水口河道長度(m)總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(萬m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3)死水位(m)庫容(萬m3)工程設(shè)計任務(wù)蓄水期、運行期水量調(diào)度方案（原則）等補充說明蓄水工程（二）（非水電站）工程名稱水源名稱集雨面積(km2)庫容特征設(shè)計供水情況備注總庫容(萬m3)正常蓄水位(m)庫容(m3)防洪限制水位(m)庫容(萬m3)死水位(m)庫容(萬m3)年供水總量(萬m3)供水保證率(%)最小下泄流量(m3/s)生活用水蓄水池溪溝1.02100310095補充說明PAGE13水資源論證情況論證報告書名稱《煤礦水資源論證報告書》論證報告書編制單位單位資質(zhì)編號論證報告書審查單位審查時間論證報告書主要結(jié)論1、取用水的合理性：煤礦取用水符合國家產(chǎn)業(yè)政策，用水指標合理。取水所占來水量比例較小，地表取水對下游河段影響不大。銀逢煤礦取用水基本合理。2、取水水源可靠，取水方案可行。3、礦井取水對其他用戶影響輕微。4、排污口附近無引水用戶，退水對第三章用戶基本沒有影響。5、經(jīng)處理后的污水能達到《污水綜合排放標準》的一級排放標準。論證報告書主要審查意見1、同意《報告書》確定的論證等級、分析范圍、論證范圍以及選擇的水平年和規(guī)劃年是合理的。2、《論證書》采用的資料可靠，分析計算方法基本合理，結(jié)論清楚。3、取用水方案可行。4、取用水對區(qū)域水資源影響不大，且不會影響其他用戶的取用水。5、退水方案合理。

節(jié)水措施非常規(guī)水源使用情況（萬m3）污水處理回用量再生水礦坑水微咸水海水其他主要節(jié)水技術(shù)、節(jié)水設(shè)施1、生產(chǎn)過程中，嚴格按用水工藝要求，嚴格按操作規(guī)程運行。2、對水量、水質(zhì)應(yīng)按時進行監(jiān)測和調(diào)整，使之符合用水標準。3、排水實行清污分流，按質(zhì)回收利用。4、加強對輸水管路的監(jiān)測和管理，盡可能減少輸水管道輸水損失。5、積極貫徹循環(huán)經(jīng)濟理念，推動清潔生產(chǎn)工作向縱深發(fā)展，發(fā)動群眾主動廣泛參與，提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大員工的環(huán)保意識，削減污染物的排放量，提高資源回收率。污廢水處理措施處理設(shè)施污水處理站安裝SWJ-5t/h成套污水處理設(shè)備處理規(guī)模200m3/d處理工藝預(yù)處理加生物法退水量最大值為178.37m3/d（礦井最大涌水量時，礦井水才會用不完，平時是完全使用于防塵、生產(chǎn)）退水地點礦井口外300m的豬場河退水水質(zhì)要求（包括主要污染物名稱和總量）1、PH值：8.02；2、懸浮物：33mg/l；3、總硬度：231.2533mg/l；4、溶解性鐵：0.00mg/l；5、總錳：0.071mg/l；6、揮發(fā)性酚：0.000mg/l；7、化學(xué)需氧量：2.06mg/l；8、氟化物：0.00mg/l；9、總砷：0.000mg/l；10、總汞：0.0001mg/l；11、總鎘：0.000mg/l；12、總鉛：0.000mg/l；13、硫酸鹽：424.32mg/l；14、硫化物：0.12mg/l；15、石油類：0.05mg/l；16、氨氮：0.00mg/l；取水許可申請人：煤礦（簽章）注：退水包括工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)灌溉尾水等

以下欄目由審核、審批部門填寫取水口所在地縣級水行政主管部門初審意見：主管負責(zé)人（單位印章）（簽章）年月日取水口所在地地（市）級水行政主管部門復(fù)審意見：主管負責(zé)人（單位印章）（簽章）年月日取水口所在地省級水行政主管部門審查意見：主管負責(zé)人（單位印章）（簽章）