主治醫(yī)師(兒科)模擬試卷及答案專業(yè)實(shí)踐能力

一、以下每一道考題下面有ABCDE在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．心肺復(fù)蘇時(shí)體外按壓心臟的正確部位A．胸骨左緣心尖部B．胸骨中部C4～5D．胸骨中下1／3交界處E．劍突下2．?dāng)呈笾卸緯r(shí)正確的治療藥物是ABC．維生素CD．維生素KE．維生素B6由MRSA(AB．苯唑青霉素或氯唑青霉素C．羅紅霉素D．萬古霉素E．丁胺卡那霉素AB．納洛酮注射C．腹膜透析D．血液透析E．糖皮質(zhì)激素AB．糖皮質(zhì)激素C．白蛋白D．吸氧E．241500ml／m2ABCD．手足徐動(dòng)、前囟膨隆E．發(fā)熱，嘔吐，面神經(jīng)癱瘓7．小AB．碳酸氫鈉為首選藥物C．重度酸中毒未能測血?dú)鈺r(shí)，給1.4％碳酸氫鈉5ml／kgD．堿性溶液需要量可按公式計(jì)算E．先給總需要量的1／28．ABCDE．氨基糖苷類抗生素9．AFe3+Fe2+更容易吸收B、加大口服鐵劑量，以增加鐵的吸收C．首先考慮注射鐵劑D．用藥至血紅蛋白恢復(fù)正常后停藥E．用藥至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥10．氟乙酰胺中毒處理中哪項(xiàng)錯(cuò)誤ABCD．乙酰胺注射E．可以腹膜透析或血液透析并可見肌束顫動(dòng)。可能是A．中毒性休克B．急腹癥CE．反拗性危象歲男孩，因肢體無力10110／L5g/40mmol／L，該患兒的診斷應(yīng)為A．急性感染性多神經(jīng)根炎B．急性脊髓炎C．脊髓灰質(zhì)炎D．病毒性腦炎E．化膿性腦膜炎歲女孩，211.8A．急性腎炎伴貧血BC．腎炎性腎病DE歲半女孩，入院前5天開始腹瀉，伴低熱、嘔吐；昨起尿少，尿色如醬油。查體：血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染，皮膚可見出血點(diǎn)。血壓 15／10kPa(115／80mmHg)。BUN12.8mmol/L，SCr114mol／L。尿鏡檢RBCHP，血常規(guī)Hb70g/L，PLT82109／LA．紫癜腎炎B．急性腎炎C．溶血性尿毒癥綜合征D．急性腎衰竭E．急性黃疸型肝炎，肝腎綜合征15．1022cmL，RBC3.8×1012／L1中心淡染。本例初步診斷ABC．維生素B缺乏性貧血6D．再生障礙性貧血E．地中海貧血16．7歲女孩，1個(gè)月來不規(guī)則發(fā)熱，面色逐漸蒼白。Hb78g／L，Coombs試驗(yàn)陽性，可排除的診斷是A．自身免疫性溶血性貧血B．霍奇金淋巴瘤C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．再生障礙性貧血E．17．322cm×2.5cm肋下3cm2cmHb76g/L，WBC19.6×109／L，PLT52×100／L?？赡艿脑\斷是ABCD．急性白血病E．川崎病18．5歲男孩，一年前曾患急性腎小球腎炎，經(jīng)治療后半年來尿檢(-。)一般情況佳，3日來炎，醫(yī)生建議青霉素治療，最佳療程為A．<1周B．1～2C．3D．4周E．每周一次長效西林，共半年

尿檢呈陰性。診斷為咽2T381801cm正確診斷是A．毛細(xì)支氣管炎B．支氣管肺炎C．支氣管炎D．支氣管肺炎合并心衰E．喘息性支氣管炎360示三度傳導(dǎo)阻滯。X線示心臟擴(kuò)大。診斷為A．感染性心內(nèi)膜炎B．?dāng)U張性心肌病C．先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯D．病毒性心肌炎E．先心病伴心功能不仝12天。心率140示頻發(fā)室早伴二聯(lián)律，測CKMB增高。診斷為ABDE．先天性心臟病女，17kg3收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，應(yīng)考慮ABD．風(fēng)濕性心臟病E．雜音可能是無害性的AB．重度貧血C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．房間隔缺損E．風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全歲，胸骨左緣第2胸部X線片顯示右房、右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為A．室間隔缺損B．房間隔缺損C．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D．法洛四聯(lián)癥E．肺動(dòng)脈瓣狹窄7分鐘Apgar731／h。該患兒診斷最可能是ABDE．缺氧缺血性腦病1302.5AB．化膿性腦膜炎C．新生兒敗血癥D．新生兒顱內(nèi)出血E．佝僂病手足搐搦癥歲，12周來發(fā)熱，3cm，脾肋下2cmX線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是A．腺病毒肺炎B．金黃色葡萄球菌肺炎C．粟粒性肺結(jié)核D．原發(fā)型肺結(jié)核E．麻疹肺炎歲。昨起發(fā)熱，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A．幼兒急疹B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．麻疹E．腸道病毒感染男，6歲。2下肢肌力Ⅱ級，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。其脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為AB．對稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱C．對稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱D．不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱E男，13WBC10～15HP～8／HP1～2HPAB．急性細(xì)菌性痢疾C．急性腸炎D．沙門菌感染E．大腸桿菌腸炎1620T393WBC4～5HP。最可能的診斷是A．流行性腦脊髓膜炎B．中毒性痢疾CDE．高熱驚厥二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)答案所提供的信息面的ABCDE字母所屬的方框涂黑。(32～34題共用題于)男，11132．最可能的診斷A．中毒性痢疾B．腦膜炎球菌腦膜炎C．流感桿菌腦膜炎D．肺炎鏈球菌腦膜炎E．流行性出血熱50／30mmHgA2：1B．腎上腺皮質(zhì)激素C．20％甘露醇D．多巴胺E．抗生素AB．青霉素+氯霉素C．萬古霉素D．頭孢哌酮E．丁胺卡那霉素4歲，5不發(fā)熱，血壓正常。AB．?dāng)呈筲c鹽中毒C．氟乙酰胺中毒D．腦炎E．中毒性痢疾ABK1C．阿托品+酶復(fù)能劑D．糖皮質(zhì)激素E．甘露醇ABE．全血交換

兩肺痰鳴音，(38～40題共用題干)男，3歲。74T38下肢肌力右Ⅱ級，左I級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。38．該病人最可能的診斷是ABE39．為確診應(yīng)做的首要檢查是AB．腦脊液C．血pH及血鉀測定D．尿抗原測定E．糞病原檢測及血清特異性抗體40ACDE．癱瘓靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物(41～43題共用題干)男、12歲，曾患“感冒”發(fā)熱，120／90mmHg(16)；心肺正常。肝右肋下1cmRBC滿視野／WBC0～3／HPBUN8.5mmol／L，血補(bǔ)體C341．最可能的診斷是A．腎病綜合征B．尿路感染C．急性腎小球腎炎并急性腎功能不全D．IgA腎炎(或腎病)E．慢性腎炎42．確診本病的重要依據(jù)是ABCD．血清補(bǔ)體C3和氮質(zhì)血癥E．中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)+藥物敏感試驗(yàn)入院后33012825cmA．肺炎B．肝炎C．心肌炎D．急性循環(huán)充血E．DIC(44～45題共用題干)1L，WBC3×109／L30×109／L=10：1，未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A．原發(fā)性血小板減少性紫癜B．急性白血病C．再生障礙性貧血D．急性粒細(xì)胞減少癥E．?dāng)⊙Y45．估計(jì)住院后需用哪項(xiàng)治療A．糖皮質(zhì)激素B．雄激素C．免疫抑制劑D．大劑量免疫球蛋白E．大劑量抗生素(46～48題共用題干)男，2歲，體重9kg，入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3次，有喂養(yǎng)困難史，無暈厥、抽搐史。46AE．營養(yǎng)不良47。仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第3、4肋間聞及收縮期雜音，伴震顫感，說明雜音至少A．I級B．Ⅱ級C．Ⅲ級D．Ⅳ級E．V級48．心電圖檢查顯示左心室肥大，X線胸片顯示心影輕度至中度增大，兩側(cè)肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)縮小，則可符合A．二尖瓣狹窄B．房間隔缺損C．室間隔缺損D．心肌炎E．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽、聲音嘶啞149．最可能的診斷是A．喉痙攣BCD．喉異物E．支氣管炎ABCDEAB．軟骨柔軟C．聲門相對狹窄D．血管和淋巴管還未發(fā)育E．黏膜柔嫩38冷。診斷為腹瀉病。AB．致病性大腸桿菌C．鼠傷寒沙門菌DE．痢疾桿菌AB．血培養(yǎng)CE．大便常規(guī)129mmol／LABE．等滲輕度脫水明確診斷后首先應(yīng)選擇的液體是A．2：l等張含鈉液(生理鹽水1.4％碳酸氫鈉)B4：3：2C2：3：1D．3：2：1液E．2：6：1液(56～59題共用題干)A．匹莫林B．多慮平C．氯硝西泮DE．異丙嗪ABCDE．多慮平ABE．心電圖AB．隔日服一次C．早、晚服DE4歲34～56kg75cmAB．嬰兒腹瀉和重度營養(yǎng)不良C．重度營養(yǎng)不良DEBartte綜合征61A．給予高熱量飲食，增加輔食的攝入BCDE62．該患兒在治療過程中，最多發(fā)生的問題是A．低鈣性驚厥B．高滲性脫水C．等滲性脫水D．低滲性脫水E．胃腸功能紊亂(63～66題共用題干)女，7歲，讀1年級，因?qū)W習(xí)成績差而來醫(yī)院。上課時(shí)有動(dòng)作過多，如抓頭、摸耳朵、咬指甲等。注意力不集中，經(jīng)常向窗外眺望。AB．風(fēng)濕熱舞蹈病C．智能遲緩D．精神分裂癥E．多動(dòng)性障礙AASOBCD．智能測試E．頭顱CTAB．圖片詞匯測試C．Gesell發(fā)育量表D．Wechsler兒童智能量表修改版E．Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表66．首選藥物為A．匹莫林BCD．異丙嗪E．丙戊酸鈉11個(gè)月前患“腸炎1周又發(fā)生腹瀉，大便～580／50mmHg，消瘦，貌120腹軟，腹壁脂肪消失。67．考慮診斷為A．輕度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，重度脫水B．中度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，中度脫水C．重度營養(yǎng)不良，慢性腸炎，重度脫水D．重度營養(yǎng)不良，遷延性腸炎，中度脫水E．中度營養(yǎng)不良，遷延性腸炎，重度脫水68．治療方案中，哪項(xiàng)欠妥A．補(bǔ)液總量比一般少1／3，速度宜稍慢B．靜脈輸入高營養(yǎng)液C．注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D．按現(xiàn)有體重，每日給予高熱量攝入E．?dāng)U容糾正失水后應(yīng)注意補(bǔ)鉀取哪項(xiàng)緊急措施A．注射洛貝林B．靜脈注射高滲葡萄糖C．靜脈注射氨基酸D．靜脈注射甘露醇E．注射苯巴比妥(70～73題共用題干)外周血：Hb55g/LAB．網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C．血漿結(jié)合珠蛋白降低D．血漿游離血紅蛋白升高E．紅細(xì)胞G-6-PD活性降低71．本例宜選用的治療措施是A．反復(fù)輸庫血B．反復(fù)輸家屬給的新鮮血CD．應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素E．應(yīng)用免疫抑制劑72．預(yù)防再發(fā)生溶血，應(yīng)注意事項(xiàng)AB．禁吃蠶豆C．吃蠶豆時(shí)盡量將蠶豆煮熟D．食蠶豆時(shí)口服皮質(zhì)激素預(yù)防發(fā)病E．禁食一切豆類食品73．此病人的預(yù)后，哪項(xiàng)不正確A．溶血為自限性，一般可自行痊愈B．嚴(yán)重病例可因嚴(yán)重貧血、酸中毒、氮質(zhì)血癥發(fā)生生命危險(xiǎn)C．恢復(fù)期間，如再服蠶豆，可使溶血復(fù)發(fā)或加重DE女，5歲半，驚厥發(fā)作2年，表現(xiàn)為左上下肢有節(jié)律地抽動(dòng)，持續(xù)4～5分鐘自行緩解，發(fā)作時(shí)意識清楚，對答切題。EEG示右中央、頂棘慢波，MRI示右頂部異常信號。74．其診斷為繼發(fā)性癲癇中A．簡單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B．復(fù)雜部分性發(fā)作C．陣攣發(fā)作D．肌陣攣發(fā)作E．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作意識由清醒至模糊，最后意識完全喪失，大小便失禁，此時(shí)應(yīng)診斷為A．復(fù)雜部分性發(fā)作伴全身性泛化B．簡單部分性、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作伴全身性泛化C．陣攣性發(fā)作伴全身性泛化DE40AB．小兒慢性進(jìn)行性部分性癲癇C．癲癇持續(xù)狀態(tài)DE．嚴(yán)重肌陣攣癲痢77A．地西泮0.3~0.5mg／kg靜注B．地西泮0.03~0.05mg／kg肌注C．氯硝西泮0.05mg／kg肌注D15~20mg／kgE15-2091周前出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，出現(xiàn)腹水，近3天不能下地活120／80mmHg．Lmmol／L20g／L78．原發(fā)病診斷最可能是AB．腎炎性腎病C．急性腎炎D．溶血性尿毒癥綜合征E．急進(jìn)性腎炎79．目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是A．感染B．嚴(yán)重低蛋白血癥C．急性腎功能不全D．低血容量E．尿路感染80．為進(jìn)一步確診的首要檢查是A．IVPB．血漿纖維蛋白原C24DE．腎功能81．為指導(dǎo)治療，哪一項(xiàng)檢查最重要A24BCDE．全量血沉82．根據(jù)目前病情，首選的治療是AB．人血白蛋白C．大劑量呋塞米D．抗生素E．抗凝療法(83～88題共用題干)男，6歲半，為河中游泳時(shí)溺水，現(xiàn)場心肺復(fù)蘇成功后轉(zhuǎn)入ICU病房，氣管插管后用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，患兒神志不清，間斷抽搐，血壓正常。AB．甘露醇C．呋塞米D．人工呼吸機(jī)過度通氣E．呼吸興奮劑112mmol／LAB．抗利尿激素分泌過多C．鈉丟失太多D．體內(nèi)進(jìn)入大量淡水E．腎小球?yàn)V過鈉增加85．此時(shí)應(yīng)輸入哪一種液體A．生理鹽水B．林格液C．高滲鹽水D．碳酸氫鈉E．一種情況ABCARDSD．心力衰竭E．以上都不是AB．強(qiáng)心劑C．甘露醇D．CPAP／PEEPE．硝普鈉或酚妥拉明88ABCTcSODE．顱內(nèi)壓三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的ABCDE五個(gè)備選答框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(89～92題共用備選答案)下列疾病的隔離期為A．隔離至出疹后5天B．隔離至皮疹干燥結(jié)痂為止C．隔離至腮腺腫大消退D10E15麻疹麻疹并發(fā)肺炎流行性腮腺炎以下病例應(yīng)診斷為A．癲癇，肌陣攣發(fā)作B．癲癇，陣攣發(fā)作CD．睡眠肌陣攣E．嬰兒痙攣癥男，841～24～5波，各導(dǎo)不同步、不對稱，可能的診斷為男，11歲，不自主抽動(dòng)1時(shí)加重，睡眠中消失，腦電圖正常，可能的診斷為歲，1正常，可能的診斷為11數(shù)次，發(fā)作同期EEG示全導(dǎo)多棘慢波四、以下每一道考題下面有ABCDE確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。AB．出疹順序C．卡他癥狀D．發(fā)熱與出疹無關(guān)E．Koplik＇s斑AB4CDE．常規(guī)給予利尿劑男，12351斷急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥，主要的治療措施包括A．低鹽、低蛋白、富含維生素的飲食B．水劑青霉素靜脈輸注C．利尿、