疼痛科專科用藥簡介課件

疼痛科?？朴盟幒喗殛愭骆绿弁纯茖？朴盟幒喗殛愭骆?中成藥4：血塞通、丹參；疏血通、紅花。西藥7：維生素B-12、利多卡因、曲安奈德；玻璃酸鈉、環(huán)磷腺苷、鹿瓜多肽、彌可保?？诜庮愔谐伤?：金天格膠囊、銀杏膠囊、通滯舒潤膠囊西藥2：樂松、布洛芬針劑類中成藥4：血塞通、丹參；疏血通、紅花。針劑類21.注射用血塞通（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、淤血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬淤血阻滯者。劑量：200mg/支費(fèi)用：31.1元/支用法用量：靜脈滴注，一日一次，一次200-400mg，以5%或10%GS250—500ml；靜脈注射，一日一次，一次200mg，以25%或50%GS40—60ml稀釋后緩慢注射；糖腦病患者可以用NS代替，15天為一療程，停藥1-3天后可進(jìn)行第二療程。1.注射用血塞通（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈活絡(luò)。3禁忌禁用于腦溢血急性期；禁用于既往人參、三七過敏的患者；對酒精高度過敏的患者。注意事項(xiàng)1.孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。2.對老人、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊呱髦厥褂茫訌?qiáng)監(jiān)測。3.輸液速度不宜過快，用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥并采取救治措施，救治患者。4.連續(xù)給藥不得超過15天。5.用藥期勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險作業(yè)。6.根據(jù)《中藥注射劑臨床使用基本原則》，本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時間。禁忌42.疏血通注射液（乙類）功能主治：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期，癥見半身不遂，口舌歪斜、言語蹇澀。急性期腦梗塞見上述正后者。劑量：2ml/支費(fèi)用：40.83元／支用法用量：靜脈滴注，每日6ml或遵醫(yī)囑，加于5%GS或0.9%NS250-500ml中。2.疏血通注射液（乙類）功能主治：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。5禁忌：尚不明確。注意事項(xiàng)：1.孕婦禁用；2.無淤血者禁用；3.有出血傾向者禁用；4.本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用；5.對老人、肝腎功能異常和初次使用的患者慎中使用，加強(qiáng)監(jiān)測；6.用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥并采取救治措施；禁忌：尚不明確。63.紅花注射液（乙類）功能主治：活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病、脈管炎。劑量：20ml/支費(fèi)用：32.43元/支用法用量：治療閉塞性腦血管疾病靜脈滴注，一次15ml，用10%GS250-500ml稀釋后用，一日一次15-20次為1療程。治療冠心病靜脈滴注，一次5-20ml用5-10%250-500ml稀釋后應(yīng)用，一日一次。10-14天為1療程，療程間隔時間為7-10日。治療脈管炎肌肉注射，一次2.5-5ml一日1-2次。3.紅花注射液（乙類）功能主治：活血化瘀。7禁忌：1本品孕婦及哺乳期婦女禁用。2新生兒、嬰幼兒禁用。3出凝血時間不正常禁用。4有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。禁忌：8注意事項(xiàng)：1.臨床應(yīng)嚴(yán)格按照本品功能主治辯證使用。2.本品活血化瘀，有出血傾向者禁用。婦女月經(jīng)期停用，月經(jīng)干凈后再用。3.首次用藥宜選用最小劑量，對紅花花粉過敏者慎用。4.年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾患者用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。5初按【用法用量】中說明使用以外，伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%NS注射液稀釋后使用。6.臨床應(yīng)用時，滴速不宜過快，兒童及年老體弱者以20-40滴/分為宜，成年人以40-60滴/分為宜，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。7.本品偶見與丹參注射液聯(lián)用誘發(fā)多臟器損傷。8.治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加服硝酸酯類藥物或遵醫(yī)囑。15.靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥，處理遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)：94.丹參注射液（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶，心絞痛。劑量：10ml/支費(fèi)用:6.65元/支用法用量:肌肉注射,一次2-4ml，一日1-2次；靜脈注射，一次4ml（5%GS20ml稀釋后市用），一日1-2次；靜脈滴注，一次10-20ml用5%--10%GS100~500ml稀釋后使用，一日一次?；蜃襻t(yī)囑。4.丹參注射液（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈養(yǎng)心。10禁忌：對本類藥過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史患者禁用。注意事項(xiàng)：1.本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。2.本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。禁忌：115.維生素B-12注射液（甲類）適應(yīng)癥：主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。劑量：0.5mg/支費(fèi)用：0.35元/支用法用量：肌注，成人，一日0.025~0.1mg或隔日0.05~0.2mg。用于神經(jīng)炎時，用量可酌增。禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不宜濫用。2有條件時，用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血中維生素B12濃度。3痛風(fēng)患者使用本品可能發(fā)生高尿酸血癥。藥物相互作用:氨基水楊酸可減弱本品作用。5.維生素B-12注射液（甲類）適應(yīng)癥：主要用于巨幼細(xì)胞性貧126.鹽酸利多卡因注射液（甲類）有效期：30個月劑量：5ml/支費(fèi)用：0.3元/支用法用量：麻醉表面麻醉：2%~4%溶液一次不超過0.1g（1支）。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素）或7mg/kg(用1：200000濃度的腎上腺素）；骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以0.2g（2支）為限；硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%~2.0%溶液，0.25%~0.3%g；浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯：0.25%~0.3%g溶液；6.鹽酸利多卡因注射液（甲類）有效期：30個月13外周神經(jīng)阻滯：臂叢用1.5%溶液，0.25~0.3g;交感神經(jīng)節(jié)阻滯：星狀神經(jīng)用1.0%，腰麻用1.0%溶液，50~100mg.一次限量，不加腎上腺素為0.2g(2支)(4mg/kg)，加腎上腺素為0.3~0.35g（6mg/kg);治療用靜注，第一次初量1~2mg/kg,劑量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限，反復(fù)多次給藥，間隔時間不得短于45~60分鐘。小兒常用量：隨個體而異，一次給藥總量不得超過4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液，特殊情況用1.0%溶液。2.抗心律失常外周神經(jīng)阻滯：臂叢用1.5%溶液，0.25~0.3g;交感神147.醋酸曲安奈德注射液（乙類）有效期：36個月適應(yīng)癥：適用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。劑量：5ml：50mg費(fèi)用：5.64元/支用法用量：肌注：一周一次，一次20-100mg。關(guān)節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg7.醋酸曲安奈德注射液（乙類）有效期：36個月15禁忌：對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖腦病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘，麻疹，霉菌感染，較重的骨質(zhì)疏松癥等。禁忌：16注意事項(xiàng)1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破話、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，既應(yīng)迅速減量、停藥。2.對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血納水平升高、使血鈣、血甲下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陽性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131i攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH)刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（ＬＨＲＨ）興奮試驗(yàn)結(jié)果。（５）使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。3.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。注意事項(xiàng)17藥物相互作用1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛可加強(qiáng)其致潰瘍作用。2.可增強(qiáng)對與酰氨基酚的肝毒性。3.與兩性霉素B或碳酸抑制合用，潰瘍加重低鉀血癥。長期與碳酸氫鈉酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4.與蛋白同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡增高。5.與抗膽堿能藥（阿托品）長期合用，可使眼壓增高。6.三環(huán)類抗抑制藥可使其引起的精神癥狀加重。7.與降血糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高。8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，如要合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。9.與避孕藥或雌激素抑制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。10.與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。11.與排鉀利尿合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿的排鈉利尿效應(yīng)。12.與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。13.與免疫抑制合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。藥物相互作用1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛可加強(qiáng)其致潰瘍作用。8.甲狀腺188.注射用環(huán)磷腺苷（乙類）適應(yīng)癥：用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合癥、冠心病、及心肌病，可用于心率失常的輔助治療。規(guī)格：1.30mg2.60mg費(fèi)用：15.2元/支用法用量：1.靜脈滴注：加入200-500ml5%ＧＳ注射液溶解后靜脈滴注，一日一次，一次６０－１８０ｍｇ。２.靜脈推注：加入２０－４０ｍｌ２５％ＧＳ或１０％ＧＳ注射液溶解后緩慢推注，一日一次，一次９０ｍｇ。8.注射用環(huán)磷腺苷（乙類）適應(yīng)癥：用于心力衰竭、心肌炎、病竇19禁忌：１.對藥物任一成份過敏者。２.本品禁與氨茶堿同時靜脈給藥。注意事項(xiàng)：１.滴注不應(yīng)太快，用量在１５０ｍｇ以上應(yīng)在９０分鐘以上滴完。２.如遇心悸、心慌、應(yīng)立即停藥，停藥后癥狀自行消失。藥物的相互作用：本品禁與氨茶堿同時給藥。禁忌：１.對藥物任一成份過敏者。２.本品禁與氨茶堿同時靜脈給209.玻璃酸鈉注射液（乙類）適應(yīng)癥：膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥。規(guī)格：2ml：20mg/支費(fèi)用：158元/支用法用量:本品為膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥的改善用藥。用于膝骨關(guān)節(jié)炎時，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射；用于肩周炎炎時，肩關(guān)節(jié)或肩峰下滑囊內(nèi)注射。一次２ml，一周一次，五周為1療程。9.玻璃酸鈉注射液（乙類）適應(yīng)癥：膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥。21禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.使用時，要嚴(yán)格按無菌操作。2.本品勿與含潔爾滅的藥物接觸以免產(chǎn)生混濁。3.有關(guān)節(jié)積液時，應(yīng)先將積液抽出，再注入藥物。藥物相互作用：尚不明確禁忌：尚不明確2210.注射用鹿瓜多肽（乙類）適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、各種類型骨折、創(chuàng)傷修復(fù)及腰腿疼痛等。規(guī)格：4mg/支費(fèi)用:31.8元/支用法用量:肌肉注射，一次4-8mg，一日8-16mg，用適量注射用水溶解后肌肉注射。靜脈注射，一日16-24mg用５％ＧＳ或0.9NS％250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注，一般10-15日為一療程，小兒酌減或遵醫(yī)囑。10.注射用鹿瓜多肽（乙類）適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎23禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.靜脈滴注給藥時，本品以單獨(dú)使用，不宜與其他藥物同時滴注。2.如應(yīng)用本品長期伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時停藥并咨詢醫(yī)生。藥物的相互作用：尚不明確禁忌：尚不明確2411.彌可保（乙類）適應(yīng)癥：用于周圍神經(jīng)病。因缺乏維生素B12引起的巨幼細(xì)胞性貧血的治療。規(guī)格：0.5mg/支費(fèi)用：18.7元/支用法用量1.周圍神經(jīng)病通常，成人一次一支，一日一次，一周三次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。2.巨幼細(xì)胞性貧血通常，成人一次一支，一日一次，一周三次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個月后，作為維持治療每隔1~3個月可給與一次一支。11.彌可保（乙類）適應(yīng)癥：用于周圍神經(jīng)病。因缺乏維生素B125禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.如果使用一個月后仍不見效，則不必繼續(xù)無目的地使用。2.使用時的注意事項(xiàng)（1）給藥時見光易分解，開封后立即使用的同時，應(yīng)注意避光。（2）肌內(nèi)注射時肌內(nèi)注射時給避免對組織、神經(jīng)的影響，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：a避免同一部位反復(fù)注射，且對新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。b注意避開神經(jīng)分布的密集的部位。c注意針扎入時，如劇痛、血液逆流的情況，應(yīng)立即拔出針頭，換部位注射。藥物的相互作用：尚不明確尚不明確禁忌：尚不明確尚不明確2612.金天格膠囊（乙類）功能主治：具有健骨作用。用于腰背疼痛，腰膝酸軟，下肢痿弱，步履艱難等癥狀的改善。規(guī)格：0.4g/粒費(fèi)用：48.7元/盒用法用量：口服。一次3粒，一日3次。一個療程為3個月。禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：服藥期間多飲水12.金天格膠囊（乙類）功能主治：具有健骨作用。用于腰背疼痛2713.通滯蘇潤江膠囊（乙類）功能主治：開通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛，風(fēng)濕病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。規(guī)格：0.4克/粒費(fèi)用：48.7元/盒用法與用量口服，一次5～7粒，一日2次。注意事項(xiàng)：痔瘡患者慎用。13.通滯蘇潤江膠囊（乙類）功能主治：開通阻滯，消腫止痛。2814.鹽酸氨基葡萄糖膠囊（乙類）適應(yīng)癥：用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包擴(kuò)膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。規(guī)格：0.75克費(fèi)用：49元/盒用法與用量：口服，一次1粒，一日2次，吃飯時或飯后服用。6周為一個療程或根據(jù)需要延長。每年重復(fù)治療2～3次。14.鹽酸氨基葡萄糖膠囊（乙類）適應(yīng)癥：用于治療和預(yù)防全29注意事項(xiàng)1.本品宜在飯時或飯后服用，可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者。2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。3.用藥一療程后，癥狀未緩解，情咨詢醫(yī)師或藥師。4.孕婦和哺乳期婦女慎用。5.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。7.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。注意事項(xiàng)30藥物相互作用1.本品可增加四環(huán)素類藥物在胃腸道的吸收，減少口服青霉素或氯霉素的吸收。2.同時服用非甾體抗炎藥的患者可能需降低本品的服用劑量，或降低非甾體抗炎藥的服用劑量。3.本品與利尿藥可能存在相互作用，兩藥同時服用時可能需增加利尿藥的服用劑量。4.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。藥物相互作用3115.樂松（乙類）適應(yīng)癥：1.下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛。2.手術(shù)后，外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。3.下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛急性上呼吸道炎（包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎）規(guī)格：60mg/片費(fèi)用：31.9元/支用法用量：1.適應(yīng)癥的1及2時：通常成人一次口服一片，一日三次。出現(xiàn)癥狀時可一次口服一到二片。應(yīng)隨年齡的增減。2.適應(yīng)癥3時通常，出現(xiàn)癥狀是，成人一次一片，應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減，但原則上一日二次，一日最多三片為限。3.另外，空腹時不宜服用，或遵醫(yī)囑。15.樂松（乙類）適應(yīng)癥：32禁忌：1.有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。2.嚴(yán)重血液學(xué)異常的患者（有可能引起血小板功能障礙，并使其惡化）。3.嚴(yán)重的肝、腎功能損害患者。4.重度心力衰竭患者。5.對本品成份有過敏反應(yīng)既往史患者。6.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。7.妊娠晚期婦女8.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療9.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。禁忌：33注意事項(xiàng)：1.慎重用藥1.有消化性潰瘍既往史患者（會使?jié)儚?fù)發(fā)）2.有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。2.重要且基本注意3.其它的注意事項(xiàng)有報(bào)道，長期使用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致女性暫時不育。藥物的相互作用：合用注意和香豆素抗凝血藥（華法林）會增強(qiáng)該類藥的抗凝血作用，應(yīng)密切觀察，必要時減量。磺酰脲類降血糖藥（甲苯磺丁脲等）會增強(qiáng)該類藥的降血糖作用，應(yīng)密切觀察，必要時應(yīng)減量。新喹諾酮類抗菌藥（依諾沙星等）有可能增強(qiáng)該類藥的誘發(fā)痙攣?zhàn)饔?。甲氨蝶呤可能使血中甲氨蝶呤濃度上升而引起作用增?qiáng)，必要時減量。鋰制劑（碳酸鋰）可能使血中鋰濃度上升引起鋰中毒，故注意血中鋰濃度，必要時應(yīng)減量。噻嗪類利尿劑（氫氟噻嗪及氫氯噻嗪等）有可能減弱該類藥的利尿及降壓作用。注意事項(xiàng)：3416.布洛芬片（甲類）適應(yīng)癥：本品為非甾體抗炎藥。適用于1、緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無病因治療及控制病程的作用。2、治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。4、對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。規(guī)格：0.1g費(fèi)用：3元/瓶禁忌癥：對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng)，對阿司匹林過敏的哮喘者，本品也可引起支氣管痙攣。對這類患者禁用本品。16.布洛芬片（甲類）適應(yīng)癥：本品為非甾體抗炎藥。適用于35用法用量成人常用量口服。

（1）

抗風(fēng)濕，一次0.4g～0.6g，一日3～4次類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比骨關(guān)節(jié)炎用量要大些

（2）

輕或中等疼痛及痛經(jīng)的止痛，一次0.2g～0.4g，每4～6小時一次。成人用量最大限量一般為每天2.4g

用法用量36注意事項(xiàng)1、用于晚期妊娠婦女可使孕期延長，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長。孕婦及哺乳期婦女不宜用。2、對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，但停藥24小時即可消失。3、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。4、有下列情況者應(yīng)慎用：（1）原有支氣管哮喘者，用藥后可加重。（2）心功能不全、高血壓，用藥后可致水潴留、水腫。（3）血友病或其他出血性疾?。ò系K及血小板功能異常），用藥后出血時間延長，出血傾向加重。（4）有消化道潰瘍病史者,應(yīng)用本品時易出現(xiàn)胃腸道副作用,包括產(chǎn)生新的潰瘍。（5）腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。（6）長期用藥時應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。注意事項(xiàng)37藥物相互作用1、飲酒或與其他非甾體類消炎藥同用時增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。2、與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時，藥效不增強(qiáng)，而胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向發(fā)生率增高。3、與肝素、雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。4、與呋塞米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。5、與維拉帕米、硝苯啶同用時，本品的血藥濃度增高。6、本品可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。7、本品可增強(qiáng)抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。8、本品與抗高血壓藥同用時可影響后者的降壓效果。

9、丙磺舒可降低本品的排泄，增加血藥濃度，從而增加毒性，故同用時宜減少本品劑量。10、本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。藥物相互作用3817.銀杏葉膠囊（乙類）功能與主治：活血化瘀，通脈舒絡(luò)。用于血瘀引起的胸痹、中風(fēng)。證見：胸痛心悸、舌強(qiáng)語蹇、半身不遂等。規(guī)格：40mg/粒費(fèi)用：43.53元/盒用法與用量：口服。一次1粒，一日3次。療程六周，或遵醫(yī)囑注意事項(xiàng)：孕婦及心力衰竭者慎用。17.銀杏葉膠囊（乙類）功能與主治：活血化瘀，通脈舒絡(luò)。3918.甘露醇注射液適應(yīng)癥1.組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。2.降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。3.滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的各種急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合癥、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。5.對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒素。6.作為沖洗劑，應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。7.術(shù)前腸道準(zhǔn)備。規(guī)格：250ml、20%費(fèi)用：4.1元/瓶18.甘露醇注射液適應(yīng)癥40用法與用量成人常用量：1.利尿。常用量為按體重1~2g/kg，一般用20%溶液250ml靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30~50ml。2.治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25~2g/kg，配制為15%~25%濃度于30~60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當(dāng)病人衰弱時，劑量應(yīng)減小至0.5g/kg。嚴(yán)密隨訪腎功能。3.鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg，以20%濃度于3~5分鐘內(nèi)靜脈滴注，如果藥后2~3小時以后每小時尿量仍低于30~50ml，最多再使用一次，如仍無反應(yīng)則應(yīng)停藥。已有心功能減退或心力衰竭者慎用或不宜使用。4.預(yù)防急性腎小管壞死。先給予12.5~25g，10分鐘內(nèi)靜脈滴注，若無特殊情況，再給50g，1小時內(nèi)靜脈滴注，若尿量能維持在每小時50ml以上，則可繼續(xù)應(yīng)用5%溶液靜滴；若無效則立即停藥。5.治療藥物、毒物中毒。50G以20%溶液靜滴，調(diào)整劑量使尿量維持在每小時100~500ml。腸道準(zhǔn)備。術(shù)前4~8小時，10%溶液1000ml于30分鐘內(nèi)口服完畢。用法與用量41禁忌癥1.已確證為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對使用甘露醇無反應(yīng)者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負(fù)擔(dān)；2.嚴(yán)重失水者；3.顱內(nèi)活動性出血者，因擴(kuò)容加重出血，但顱內(nèi)手術(shù)時除外；4.急性肺水腫，或嚴(yán)重肺淤血。禁忌癥42注意事項(xiàng)1.除作腸道準(zhǔn)備外，均應(yīng)靜脈內(nèi)給藥。2.根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。3.使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機(jī)會。4.用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。5.下列情況慎用：1明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；2高鉀血癥或低鈉血癥；3低血容量，應(yīng)用后可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴(kuò)容所掩蓋；4嚴(yán)重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負(fù)荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；5對甘露醇不能耐受者。6.給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應(yīng)，可使血漿滲透濃度顯著增高，故應(yīng)警惕血高滲發(fā)生。7.隨訪檢查：1血壓；2腎功能；3血電解質(zhì)濃度，尤其是Na+和K+；4尿量。注意事項(xiàng)43藥物相互作用1.可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)。2.增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合并時應(yīng)調(diào)整劑量。藥物相互作用44注意動物骨多肽注射制劑包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑和骨瓜提取物注射劑。社保限重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3個月內(nèi)使用和工傷保險。丹參注射液社保限心腦血管病發(fā)作期，二級以上醫(yī)院。注意動物骨多肽注射制劑包括骨肽注射劑、鹿瓜多肽注射劑45

謝謝謝謝46疼痛科?？朴盟幒喗殛愭骆绿弁纯茖？朴盟幒喗殛愭骆?7中成藥4：血塞通、丹參；疏血通、紅花。西藥7：維生素B-12、利多卡因、曲安奈德；玻璃酸鈉、環(huán)磷腺苷、鹿瓜多肽、彌可保。口服藥類中成藥3：金天格膠囊、銀杏膠囊、通滯舒潤膠囊西藥2：樂松、布洛芬針劑類中成藥4：血塞通、丹參；疏血通、紅花。針劑類481.注射用血塞通（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈活絡(luò)。用于中風(fēng)偏癱、淤血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬淤血阻滯者。劑量：200mg/支費(fèi)用：31.1元/支用法用量：靜脈滴注，一日一次，一次200-400mg，以5%或10%GS250—500ml；靜脈注射，一日一次，一次200mg，以25%或50%GS40—60ml稀釋后緩慢注射；糖腦病患者可以用NS代替，15天為一療程，停藥1-3天后可進(jìn)行第二療程。1.注射用血塞通（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈活絡(luò)。49禁忌禁用于腦溢血急性期；禁用于既往人參、三七過敏的患者；對酒精高度過敏的患者。注意事項(xiàng)1.孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。2.對老人、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂弥兴幾⑸鋭┑幕颊呱髦厥褂?，加強(qiáng)監(jiān)測。3.輸液速度不宜過快，用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥并采取救治措施，救治患者。4.連續(xù)給藥不得超過15天。5.用藥期勿從事駕駛及高空作業(yè)等危險作業(yè)。6.根據(jù)《中藥注射劑臨床使用基本原則》，本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時間。禁忌502.疏血通注射液（乙類）功能主治：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)所致的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期，癥見半身不遂，口舌歪斜、言語蹇澀。急性期腦梗塞見上述正后者。劑量：2ml/支費(fèi)用：40.83元／支用法用量：靜脈滴注，每日6ml或遵醫(yī)囑，加于5%GS或0.9%NS250-500ml中。2.疏血通注射液（乙類）功能主治：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。51禁忌：尚不明確。注意事項(xiàng)：1.孕婦禁用；2.無淤血者禁用；3.有出血傾向者禁用；4.本品應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用；5.對老人、肝腎功能異常和初次使用的患者慎中使用，加強(qiáng)監(jiān)測；6.用藥過程中，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，特別是開始30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥并采取救治措施；禁忌：尚不明確。523.紅花注射液（乙類）功能主治：活血化瘀。用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病、脈管炎。劑量：20ml/支費(fèi)用：32.43元/支用法用量：治療閉塞性腦血管疾病靜脈滴注，一次15ml，用10%GS250-500ml稀釋后用，一日一次15-20次為1療程。治療冠心病靜脈滴注，一次5-20ml用5-10%250-500ml稀釋后應(yīng)用，一日一次。10-14天為1療程，療程間隔時間為7-10日。治療脈管炎肌肉注射，一次2.5-5ml一日1-2次。3.紅花注射液（乙類）功能主治：活血化瘀。53禁忌：1本品孕婦及哺乳期婦女禁用。2新生兒、嬰幼兒禁用。3出凝血時間不正常禁用。4有眼底出血的糖尿病患者不宜使用。禁忌：54注意事項(xiàng)：1.臨床應(yīng)嚴(yán)格按照本品功能主治辯證使用。2.本品活血化瘀，有出血傾向者禁用。婦女月經(jīng)期停用，月經(jīng)干凈后再用。3.首次用藥宜選用最小劑量，對紅花花粉過敏者慎用。4.年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾患者用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。5初按【用法用量】中說明使用以外，伴有糖尿病等特殊情況時，改用0.9%NS注射液稀釋后使用。6.臨床應(yīng)用時，滴速不宜過快，兒童及年老體弱者以20-40滴/分為宜，成年人以40-60滴/分為宜，以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。7.本品偶見與丹參注射液聯(lián)用誘發(fā)多臟器損傷。8.治療期間,心絞痛持續(xù)發(fā)作，宜加服硝酸酯類藥物或遵醫(yī)囑。15.靜滴初始30分鐘內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時停藥，處理遵醫(yī)囑。注意事項(xiàng)：554.丹參注射液（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶，心絞痛。劑量：10ml/支費(fèi)用:6.65元/支用法用量:肌肉注射,一次2-4ml，一日1-2次；靜脈注射，一次4ml（5%GS20ml稀釋后市用），一日1-2次；靜脈滴注，一次10-20ml用5%--10%GS100~500ml稀釋后使用，一日一次?；蜃襻t(yī)囑。4.丹參注射液（甲類）功能主治：活血化瘀，通脈養(yǎng)心。56禁忌：對本類藥過敏或嚴(yán)重不良反應(yīng)病史患者禁用。注意事項(xiàng)：1.本品不宜在同一容器中與其它藥物混用。2.本品是純中藥制劑，保存不當(dāng)可能影響產(chǎn)品質(zhì)量，所以使用前必須對光檢查，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象時不能使用。禁忌：575.維生素B-12注射液（甲類）適應(yīng)癥：主要用于巨幼細(xì)胞性貧血。也可用于神經(jīng)炎的輔助治療。劑量：0.5mg/支費(fèi)用：0.35元/支用法用量：肌注，成人，一日0.025~0.1mg或隔日0.05~0.2mg。用于神經(jīng)炎時，用量可酌增。禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不宜濫用。2有條件時，用藥過程中應(yīng)監(jiān)測血中維生素B12濃度。3痛風(fēng)患者使用本品可能發(fā)生高尿酸血癥。藥物相互作用:氨基水楊酸可減弱本品作用。5.維生素B-12注射液（甲類）適應(yīng)癥：主要用于巨幼細(xì)胞性貧586.鹽酸利多卡因注射液（甲類）有效期：30個月劑量：5ml/支費(fèi)用：0.3元/支用法用量：麻醉表面麻醉：2%~4%溶液一次不超過0.1g（1支）。注射給藥時一次量不超過4.5mg/kg(不用腎上腺素）或7mg/kg(用1：200000濃度的腎上腺素）；骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛：用1.0%溶液，以0.2g（2支）為限；硬脊膜外阻滯：胸腰段用1.5%~2.0%溶液，0.25%~0.3%g；浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯：0.25%~0.3%g溶液；6.鹽酸利多卡因注射液（甲類）有效期：30個月59外周神經(jīng)阻滯：臂叢用1.5%溶液，0.25~0.3g;交感神經(jīng)節(jié)阻滯：星狀神經(jīng)用1.0%，腰麻用1.0%溶液，50~100mg.一次限量，不加腎上腺素為0.2g(2支)(4mg/kg)，加腎上腺素為0.3~0.35g（6mg/kg);治療用靜注，第一次初量1~2mg/kg,劑量4mg/kg,成人靜滴每分鐘以1mg為限，反復(fù)多次給藥，間隔時間不得短于45~60分鐘。小兒常用量：隨個體而異，一次給藥總量不得超過4.0~4.5mg/kg,常用0.25%~0.5%溶液，特殊情況用1.0%溶液。2.抗心律失常外周神經(jīng)阻滯：臂叢用1.5%溶液，0.25~0.3g;交感神607.醋酸曲安奈德注射液（乙類）有效期：36個月適應(yīng)癥：適用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。劑量：5ml：50mg費(fèi)用：5.64元/支用法用量：肌注：一周一次，一次20-100mg。關(guān)節(jié)腔或皮下注射：一般一次2.5-5mg7.醋酸曲安奈德注射液（乙類）有效期：36個月61禁忌：對本品及甾體激素類藥物過敏者禁用，以下疾病患者一般不宜使用，特殊情況下應(yīng)權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：嚴(yán)重的精神?。ㄟ^去或現(xiàn)在）和癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)，骨折，創(chuàng)傷修復(fù)期，角膜潰瘍，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)癥，高血壓，糖腦病，孕婦，抗菌藥物不能控制的感染如水痘，麻疹，霉菌感染，較重的骨質(zhì)疏松癥等。禁忌：62注意事項(xiàng)1.誘發(fā)感染：在激素作用下，原來已被控制的感染可活動起來，最常見者為結(jié)核感染復(fù)發(fā)。在某些感染時應(yīng)用激素可減輕組織的破話、減少滲出、減輕感染中毒癥狀，但必須同時用有效的抗生素治療、密切觀察病情變化，在短期用藥后，既應(yīng)迅速減量、停藥。2.對診斷的干擾：（1）糖皮質(zhì)激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血納水平升高、使血鈣、血甲下降。（2）對外周血象的影響為淋巴細(xì)胞、真核細(xì)胞及嗜酸、嗜堿細(xì)胞數(shù)下降，多核白細(xì)胞和血小板增加，后者也可下降。（3）長期大劑量服用糖皮質(zhì)激素可使皮膚試驗(yàn)結(jié)果呈假陽性，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、組織胞漿菌素試驗(yàn)和過敏反應(yīng)皮試等。（4）還可使甲狀腺131i攝取率下降，減弱促甲狀腺激素（TSH）對TSH釋放素（TRH)刺激的反應(yīng)，使TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果呈假陽性。干擾促黃體生成素釋放素（ＬＨＲＨ）興奮試驗(yàn)結(jié)果。（５）使同位素腦和骨顯像減弱或稀疏。3.下列情況應(yīng)慎用：心臟病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能損害、眼單純性皰疹、高脂蛋白血癥、高血壓、甲減（此時糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）、重癥肌無力、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍、胃炎或食管炎、腎功能損害或結(jié)石、結(jié)核病等。注意事項(xiàng)63藥物相互作用1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛可加強(qiáng)其致潰瘍作用。2.可增強(qiáng)對與酰氨基酚的肝毒性。3.與兩性霉素B或碳酸抑制合用，潰瘍加重低鉀血癥。長期與碳酸氫鈉酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質(zhì)疏松。4.與蛋白同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡增高。5.與抗膽堿能藥（阿托品）長期合用，可使眼壓增高。6.三環(huán)類抗抑制藥可使其引起的精神癥狀加重。7.與降血糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高。8.甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，如要合用，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整后者的劑量。9.與避孕藥或雌激素抑制劑合用，可加強(qiáng)其治療作用和不良反應(yīng)。10.與強(qiáng)心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。11.與排鉀利尿合用，可致嚴(yán)重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿的排鈉利尿效應(yīng)。12.與麻黃堿合用，可增強(qiáng)其代謝清除。13.與免疫抑制合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病。藥物相互作用1.非甾體消炎鎮(zhèn)痛可加強(qiáng)其致潰瘍作用。8.甲狀腺648.注射用環(huán)磷腺苷（乙類）適應(yīng)癥：用于心力衰竭、心肌炎、病竇綜合癥、冠心病、及心肌病，可用于心率失常的輔助治療。規(guī)格：1.30mg2.60mg費(fèi)用：15.2元/支用法用量：1.靜脈滴注：加入200-500ml5%ＧＳ注射液溶解后靜脈滴注，一日一次，一次６０－１８０ｍｇ。２.靜脈推注：加入２０－４０ｍｌ２５％ＧＳ或１０％ＧＳ注射液溶解后緩慢推注，一日一次，一次９０ｍｇ。8.注射用環(huán)磷腺苷（乙類）適應(yīng)癥：用于心力衰竭、心肌炎、病竇65禁忌：１.對藥物任一成份過敏者。２.本品禁與氨茶堿同時靜脈給藥。注意事項(xiàng)：１.滴注不應(yīng)太快，用量在１５０ｍｇ以上應(yīng)在９０分鐘以上滴完。２.如遇心悸、心慌、應(yīng)立即停藥，停藥后癥狀自行消失。藥物的相互作用：本品禁與氨茶堿同時給藥。禁忌：１.對藥物任一成份過敏者。２.本品禁與氨茶堿同時靜脈給669.玻璃酸鈉注射液（乙類）適應(yīng)癥：膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥。規(guī)格：2ml：20mg/支費(fèi)用：158元/支用法用量:本品為膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥的改善用藥。用于膝骨關(guān)節(jié)炎時，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射；用于肩周炎炎時，肩關(guān)節(jié)或肩峰下滑囊內(nèi)注射。一次２ml，一周一次，五周為1療程。9.玻璃酸鈉注射液（乙類）適應(yīng)癥：膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥。67禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.使用時，要嚴(yán)格按無菌操作。2.本品勿與含潔爾滅的藥物接觸以免產(chǎn)生混濁。3.有關(guān)節(jié)積液時，應(yīng)先將積液抽出，再注入藥物。藥物相互作用：尚不明確禁忌：尚不明確6810.注射用鹿瓜多肽（乙類）適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、各種類型骨折、創(chuàng)傷修復(fù)及腰腿疼痛等。規(guī)格：4mg/支費(fèi)用:31.8元/支用法用量:肌肉注射，一次4-8mg，一日8-16mg，用適量注射用水溶解后肌肉注射。靜脈注射，一日16-24mg用５％ＧＳ或0.9NS％250-500ml溶解稀釋后靜脈滴注，一般10-15日為一療程，小兒酌減或遵醫(yī)囑。10.注射用鹿瓜多肽（乙類）適應(yīng)癥：用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎69禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.靜脈滴注給藥時，本品以單獨(dú)使用，不宜與其他藥物同時滴注。2.如應(yīng)用本品長期伴有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時停藥并咨詢醫(yī)生。藥物的相互作用：尚不明確禁忌：尚不明確7011.彌可保（乙類）適應(yīng)癥：用于周圍神經(jīng)病。因缺乏維生素B12引起的巨幼細(xì)胞性貧血的治療。規(guī)格：0.5mg/支費(fèi)用：18.7元/支用法用量1.周圍神經(jīng)病通常，成人一次一支，一日一次，一周三次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。2.巨幼細(xì)胞性貧血通常，成人一次一支，一日一次，一周三次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個月后，作為維持治療每隔1~3個月可給與一次一支。11.彌可保（乙類）適應(yīng)癥：用于周圍神經(jīng)病。因缺乏維生素B171禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：1.如果使用一個月后仍不見效，則不必繼續(xù)無目的地使用。2.使用時的注意事項(xiàng)（1）給藥時見光易分解，開封后立即使用的同時，應(yīng)注意避光。（2）肌內(nèi)注射時肌內(nèi)注射時給避免對組織、神經(jīng)的影響，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：a避免同一部位反復(fù)注射，且對新生兒、早產(chǎn)兒、嬰兒、幼兒要特別小心。b注意避開神經(jīng)分布的密集的部位。c注意針扎入時，如劇痛、血液逆流的情況，應(yīng)立即拔出針頭，換部位注射。藥物的相互作用：尚不明確尚不明確禁忌：尚不明確尚不明確7212.金天格膠囊（乙類）功能主治：具有健骨作用。用于腰背疼痛，腰膝酸軟，下肢痿弱，步履艱難等癥狀的改善。規(guī)格：0.4g/粒費(fèi)用：48.7元/盒用法用量：口服。一次3粒，一日3次。一個療程為3個月。禁忌：尚不明確注意事項(xiàng)：服藥期間多飲水12.金天格膠囊（乙類）功能主治：具有健骨作用。用于腰背疼痛7313.通滯蘇潤江膠囊（乙類）功能主治：開通阻滯，消腫止痛。用于關(guān)節(jié)骨痛，風(fēng)濕病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛。規(guī)格：0.4克/粒費(fèi)用：48.7元/盒用法與用量口服，一次5～7粒，一日2次。注意事項(xiàng)：痔瘡患者慎用。13.通滯蘇潤江膠囊（乙類）功能主治：開通阻滯，消腫止痛。7414.鹽酸氨基葡萄糖膠囊（乙類）適應(yīng)癥：用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包擴(kuò)膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動功能。規(guī)格：0.75克費(fèi)用：49元/盒用法與用量：口服，一次1粒，一日2次，吃飯時或飯后服用。6周為一個療程或根據(jù)需要延長。每年重復(fù)治療2～3次。14.鹽酸氨基葡萄糖膠囊（乙類）適應(yīng)癥：用于治療和預(yù)防全75注意事項(xiàng)1.本品宜在飯時或飯后服用，可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者。2.嚴(yán)重肝、腎功能不全者慎用。3.用藥一療程后，癥狀未緩解，情咨詢醫(yī)師或藥師。4.孕婦和哺乳期婦女慎用。5.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。6.請將本品放在兒童不能接觸的地方。7.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。注意事項(xiàng)76藥物相互作用1.本品可增加四環(huán)素類藥物在胃腸道的吸收，減少口服青霉素或氯霉素的吸收。2.同時服用非甾體抗炎藥的患者可能需降低本品的服用劑量，或降低非甾體抗炎藥的服用劑量。3.本品與利尿藥可能存在相互作用，兩藥同時服用時可能需增加利尿藥的服用劑量。4.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。藥物相互作用7715.樂松（乙類）適應(yīng)癥：1.下述疾患及癥狀的消炎和鎮(zhèn)痛類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛。2.手術(shù)后，外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。3.下述疾患的解熱和鎮(zhèn)痛急性上呼吸道炎（包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎）規(guī)格：60mg/片費(fèi)用：31.9元/支用法用量：1.適應(yīng)癥的1及2時：通常成人一次口服一片，一日三次。出現(xiàn)癥狀時可一次口服一到二片。應(yīng)隨年齡的增減。2.適應(yīng)癥3時通常，出現(xiàn)癥狀是，成人一次一片，應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減，但原則上一日二次，一日最多三片為限。3.另外，空腹時不宜服用，或遵醫(yī)囑。15.樂松（乙類）適應(yīng)癥：78禁忌：1.有活動性消化道潰瘍/出血，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。2.嚴(yán)重血液學(xué)異常的患者（有可能引起血小板功能障礙，并使其惡化）。3.嚴(yán)重的肝、腎功能損害患者。4.重度心力衰竭患者。5.對本品成份有過敏反應(yīng)既往史患者。6.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。7.妊娠晚期婦女8.禁用于冠狀動脈搭橋手術(shù)圍手術(shù)期疼痛的治療9.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。禁忌：79注意事項(xiàng)：1.慎重用藥1.有消化性潰瘍既往史患者（會使?jié)儚?fù)發(fā)）2.有高血壓和/或心力衰竭（如液體潴留和水腫）病史的患者應(yīng)慎用。2.重要且基本注意3.其它的注意事項(xiàng)有報(bào)道，長期使用非甾體抗炎藥可導(dǎo)致女性暫時不育。藥物的相互作用：合用注意和香豆素抗凝血藥（華法林）會增強(qiáng)該類藥的抗凝血作用，應(yīng)密切觀察，必要時減量?；酋ｋ孱惤笛撬帲妆交嵌‰宓龋鰪?qiáng)該類藥的降血糖作用，應(yīng)密切觀察，必要時應(yīng)減量。新喹諾酮類抗菌藥（依諾沙星等）有可能增強(qiáng)該類藥的誘發(fā)痙攣?zhàn)饔?。甲氨蝶呤可能使血中甲氨蝶呤濃度上升而引起作用增?qiáng)，必要時減量。鋰制劑（碳酸鋰）可能使血中鋰濃度上升引起鋰中毒，故注意血中鋰濃度，必要時應(yīng)減量。噻嗪類利尿劑（氫氟噻嗪及氫氯噻嗪等）有可能減弱該類藥的利尿及降壓作用。注意事項(xiàng)：8016.布洛芬片（甲類）適應(yīng)癥：本品為非甾體抗炎藥。適用于1、緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無病因治療及控制病程的作用。2、治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。3、急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。4、對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。規(guī)格：0.1g費(fèi)用：3元/瓶禁忌癥：對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng)，對阿司匹林過敏的哮喘者，本品也可引起支氣管痙攣。對這類患者禁用本品。16.布洛芬片（甲類）適應(yīng)癥：本品為非甾體抗炎藥。適用于81用法用量成人常用量口服。

（1）

抗風(fēng)濕，一次0.4g～0.6g，一日3～4次類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比骨關(guān)節(jié)炎用量要大些

（2）

輕或中等疼痛及痛經(jīng)的止痛，一次0.2g～0.4g，每4～6小時一次。成人用量最大限量一般為每天2.4g

用法用量82注意事項(xiàng)1、用于晚期妊娠婦女可使孕期延長，引起難產(chǎn)及產(chǎn)程延長。孕婦及哺乳期婦女不宜用。2、對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長，但停藥24小時即可消失。3、可使血尿素氮及血清肌酐含量升高，肌酐清除率下降。4、有下列情況者應(yīng)慎用：（1）原有支氣管哮喘者，用藥后可加重。（2）心功能不全、高血壓，用藥后可致水潴留、水腫。（3）血友病或其他出血性疾?。ò系K及血小板功能異常），用藥后出血時間延長，出血傾向加重。（4）有消化道潰瘍病史者,應(yīng)用本品時易出現(xiàn)胃腸道副作用,包括產(chǎn)生新的潰瘍。（5）腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多,甚至導(dǎo)致腎功能衰竭。（6）長期用藥時應(yīng)定期檢查血象及肝、腎功能。注意事項(xiàng)83藥物相互作用1、飲酒或與其他非甾體類消炎