醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量評價標準（一級醫(yī)養(yǎng)結合機構）

醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量評價標準一級醫(yī)養(yǎng)結合機構項目評價指標評價標準分值（一）

規(guī)模

（15分）1.床位數(shù)及資質養(yǎng)老護理型床位＜100張，依法取得醫(yī)療機構許可或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備案，并在民政部門進行養(yǎng)老機構備案（含綜合醫(yī)院、護理院、康復醫(yī)療中心、護理中心、XX療護中心、設置醫(yī)務室或護理站的機構及其他?？漆t(yī)院）?！?.空間布局1.養(yǎng)老照料設施與其他建筑上下組合建造或設置在其他建筑內的，應位于獨立的建筑分區(qū)，有實際屏障，且有獨立的交通系統(tǒng)和對外出入口；根據(jù)老年人照料設施的不同類型進行合理布局，功能分區(qū)、動靜分區(qū)應明確；居室和休息室不應設置在地下室、半地下室。22.院內有休閑活動場地，場地表面平整防滑，坡度≤2.5％，動靜區(qū)分開，綠地休閑空間園林設計，散步道寬度至少一條≥1.20m，局部拓寬≥1.80m；設置有健身運動器材、座椅、閱報欄、輪椅、助行器停放空間、防風防曬等設施，鄰近設置滿足老年人使用的公用衛(wèi)生間。33.建筑主要出入口處保證救護車輛能停靠且與醫(yī)療區(qū)域緊急送醫(yī)通道相連，建筑區(qū)域內主要出入口門開啟凈寬≥1.1m，如含2個或以上門扇，至少有1個門扇開啟凈寬≥0.8m且臺階及坡道兩側設有扶手；至少一部電梯寬度滿足擔架進出及運送要求；公共走廊通行凈寬≥1.4m，且局部設有≥1.8m輪椅回轉及錯行空間；居室、洗浴間門開啟凈寬≥0.8m，護理型床位門≥1.1m，凈高≧2.4m，地面平整、防滑、無門檻或斜坡≦15mm。34.室內有綜合娛樂活動場地、動靜分區(qū)，至少包括棋牌室、書畫室等，每室面積≧15㎡（不具備獨立設置的，可以幾種功能混合使用）；健身區(qū)、文體活動區(qū)，每室面積≧30㎡；活動區(qū)總面積≧150㎡。23.功能區(qū)及床位面積1.養(yǎng)老和醫(yī)療床位每床凈使用面積≧6㎡；養(yǎng)老單人間使用面積≧10㎡，雙人間使用面積≧16㎡；每照料單元的設計床位≦60張；失智老年人照料單元應單獨設置，每單元床位≦20張。32.1康復醫(yī)院床均建筑面積≧50㎡，康復訓練區(qū)總面積≧200㎡。

2.2護理站建筑面積≥30㎡，治療、處置、消毒供應等活動相對隔開。

2.3醫(yī)務室建筑面積≧40㎡，治療室、處置室使用面積≧10㎡，如設觀察室使用面積≧15㎡。

2.4其他機構養(yǎng)老床位床均建筑面積≧35㎡，醫(yī)療床位床均建筑面積≧45㎡。2（二）

配置

（15分）4.科室及有關公共設施1.養(yǎng)老公共區(qū)域至少應設置接待室、評估室、照料單元、護理站、文化娛樂室、康復健身室、心理咨詢室、社會工作室、餐廳廚房（條件不具備的機構可按照監(jiān)管機制外包餐飲服務）、公共衛(wèi)生間、公共洗浴間、公共洗衣間、保潔儲物間、消防設施、員工辦公生活區(qū)、養(yǎng)老評估、心理咨詢、法律咨詢（養(yǎng)老評估、心理咨詢、法律咨詢可合并設置）等。22.1康復醫(yī)療中心提供住院康復醫(yī)療服務的，設置康復床位≧20張；不提供住院的，設置日間康復床位≧10張；康復醫(yī)療用房至少設有接診接待、康復治療、康復訓練和生活輔助等功能區(qū)域。

2.2護理院、護理中心、XX療護中心至少設內科、康復醫(yī)學科、臨終關懷科（或者XX療護單元）及老年醫(yī)學科（達不到設置要求的可以與內科兼設）。

2.3設置醫(yī)務室、護理站的機構至少設診室、治療室、處置室、觀察室，并分別設置與之功能相適宜的藥房（庫）、化驗室、放射科、理療科等相關醫(yī)技科室，每室獨立且符合衛(wèi)生學布局及流程，可設康復室。

2.4其他綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院符合相應級別的設置要求。33.按照生活垃圾和醫(yī)療廢物分類管理規(guī)定，設置醫(yī)療廢物存放點，與治療區(qū)域隔開。15.設備配置1.養(yǎng)老至少配備床椅轉換設備、輪椅或者助行器、洗浴床；老人居室設有溫度或濕度調節(jié)設備（如散熱器、空調、電風扇、加濕器、除濕器等）、電視等配套設備；居室和衛(wèi)生間應配置緊急呼叫設備與便于老年人使用的扶手；照料床單元配備防壓瘡墊等；洗浴間、衛(wèi)生間配置溫度調節(jié)設備（如浴霸、暖風機）與溫度監(jiān)測設備；盥洗池等配置局部照明設備，路徑夜間照明設備，洗衣房配置洗衣機等配套及消毒、晾曬或烘干設備等。12.餐飲服務至少提供廚房配備專用的消防、消毒（含空氣消毒）、冷藏、冷凍、空調、排風設備、洗手消毒設施、帶蓋的餐廚廢棄物存放容器、食品留樣設備等設備；餐飲為外包服務需監(jiān)督膳食提供方完善上述設備。13.1綜合醫(yī)院至少配備給氧裝置、電動吸引器、心電圖機、洗胃器、呼吸球囊、氣管插管、氣管插管物品、多功能搶救床、顯微鏡、離心機、Ｘ光機、紫外線燈、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設備、空氣消毒器、洗衣機、常水、熱水、純水制水設施、凈化過濾系統(tǒng)等基本設備。其他?？漆t(yī)院、康復醫(yī)院符合相應級別的設備要求。

3.2護理院至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護儀、氣管插管設備、呼吸機、呼吸器、搶救車、呼叫裝置、供養(yǎng)設備與給氧裝置、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、心電圖機、X光機、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應設備、電冰箱、洗衣機、常水熱水凈化過濾系統(tǒng)；康復治療至少配備與收治對象康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備；病床單元基本設備應與二級綜合醫(yī)院相同，病床設有床擋。

3.3康復醫(yī)療中心至少配備心電圖機、洗胃器、電動吸引器、呼吸球囊、氣管插管、萬能手術床、必要的手術器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)以及康復評定、運動治療、物理因子治療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復治療等?？圃O備（每專科設備至少≥2種康復器械）；設有特色康復空間，提供開展小組活動、音樂療法、懷舊療法、感官刺激、文體活動、療愈性康復景觀等特色設備。

3.4護理中心至少配備簡易自動心臟除顫儀/器（AED）、簡易呼吸器、心電圖機、氣管插管設備、氣墊床或具有防壓瘡功能的床墊、供氧設備、搶救車、治療車、晨間護理車、病歷車、常規(guī)消毒設備、電冰箱、洗衣機、符合飲用標準的冷熱水及信息化設備：信息報送、傳輸和自動化辦公功能的網絡計算機等。

3.5XX療護中心至少配備供氧、負壓裝置、心電圖機、簡易呼吸器、快速血糖儀、血氧飽和度檢測儀、超聲霧化機、氣墊床或具有防壓瘡功能的床墊、輪椅、轉運床、病歷車、藥品柜等及與開展診療業(yè)務相應的其他設備。

3.6設置醫(yī)務室的機構應配備心電監(jiān)護儀、心臟氧源（氧氣瓶/制氧機）、供氧設備、吸痰器、開口器、牙墊、口腔通氣道、簡易呼吸器、診桌、診椅、診床、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、血壓計、體溫表、注射器、身高體重計、視力卡、視力燈箱、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設備、處置臺、器械柜、便攜式心電圖機、血糖測定儀、霧化吸入器、出診箱、輪椅、輸液椅、候診椅、醫(yī)用冰箱、污物桶，設置康復室的，至少配備與康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業(yè)治療設備，開展中醫(yī)藥服務的，還應當配備脈枕、針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀等，以及工作需要相應的其他設備。

3.7設置護理站的機構應配備診桌、診椅、診察凳、方盤、紗布罐、聽診器、火罐、刮痧板、血壓計、體溫表、身高體重計、血糖測定儀、體外除顫設備、治療車、藥品柜、紫外線消毒燈、高壓滅菌設備、處置臺、輪椅、輸液椅、醫(yī)用冰箱、污物桶、有必要的健康教育、辦公和通訊聯(lián)絡設備，有診療護理記錄及文件保存條件，以及工作需要相應的其他設備。

3.8專科醫(yī)院設施設備符合相應級別功能任務要求。36.人員配備1.養(yǎng)老機構養(yǎng)老護理員與重度、中度、輕度失能老年人配比不低于1:2、1:4、1:10；至少配備2名專（兼）職安全管理人員（包括但不限于消防安全管理人員），至少配1名專（兼）職社會工作者；機構有志愿者服務。12.配備康復師、營養(yǎng)師；餐飲服務人員應當持有A類健康證。0.53.1綜合醫(yī)院：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員；護士與床位之比≥0.3:1，至少有3名醫(yī)師、5名護士和相應的藥劑、檢驗、放射等衛(wèi)生技術人員，至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

3.2護理院：全院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師、3名具有5年以上工作經驗的醫(yī)師，可根據(jù)工作需要配備相應的兼職醫(yī)師；每床至少配備0.8名護理人員，其中注冊護士與護理員之比為1:2-2.5，每10張床或每病區(qū)至少配備1名主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格的護士，每病區(qū)設護士長1名；應配備與開展診療業(yè)務相應的藥師、技師、營養(yǎng)師、康復治療師等醫(yī)技人員。

3.3康復醫(yī)療中心：設置住院康復床位的，每床至少配備0.5人的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其中醫(yī)師、康復治療師和護士比例不低于1:2:3；未設置住院床位的，至少配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復治療師不少于2名。

3.4護理中心：至少配備2名具有5年以上工作經驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有內科專業(yè)副高級以上專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師；每床至少配備0.6名專職護理人員，其中護士與護理員的比例為1:3-4；至少配備1名具有主管護師及以上專業(yè)技術職務任職資格護士，護理床位超過30張至少應配備2名具有以上資格護士。

3.5XX療護中心：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與床位之比應≧0.2:1；病區(qū)至少配備1名中級以上專業(yè)技術職務的醫(yī)師；護士與床位之比應≧0.4：1；每10張床位或每病區(qū)至少配備1名具有主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格護士。

3.6醫(yī)務室與內設診所、衛(wèi)生所（室）：至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，注冊后在醫(yī)療、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年，執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2人的，至少應含有1名中醫(yī)類別醫(yī)師；至少有1名注冊護士。

3.7護理站：至少有2名具有護士以上職稱的注冊護士，其中有1名具有主管護師以上職稱，至少有1名康復治療人員；按工作需求配備護理員，注冊護士與護理員之比為1:2.5。

3.8其他?？漆t(yī)院符合相應類別的人員配置要求。2.5（三）

服務

（45分）7.服務流程建立包括服務接待、入院體檢、護理需求評估、能力評估、中醫(yī)評估，制定服務計劃、簽訂服務協(xié)議、建立服務檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結合全流程服務，根據(jù)機構提供的服務項目有對應的具體服務流程。28.醫(yī)療康復護理服務1.每年自行提供或安排其他醫(yī)療衛(wèi)生機構提供≥1次體檢服務。12.提供常見病、多發(fā)病診療服務。13.按照相關規(guī)定憑醫(yī)師處方提供藥物、出具麻醉藥品、精神藥品的專用處方和專用帳冊。14.定期舉辦老年人健康知識講座，普及老年人健康科學知識。15.急危重癥救治能力不足的機構嚴格執(zhí)行國家《關于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽約合作服務指南（試行）的通知》要求建立急危重癥救治綠色通道與診療服務。16.提供遠程醫(yī)療、家庭病房、居家上門服務。17.開展以功能促進及殘疾評定為目的功能評測項目；開展腦損傷、骨折、慢性疼痛、腫瘤、中醫(yī)康復醫(yī)療；開展物理運動治療、物理因子治療等康復治療；作業(yè)治療至少包括日常生活活動訓練、職業(yè)活動訓練等；自助具適配、助行器使用、輪椅選擇與使用、矯形器制作與使用等并指導老年人正確使用助行器具；通過日常生活活動訓練、娛樂與休閑活動訓練等提高老年人生活和勞動能力。28.提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導、中醫(yī)調養(yǎng)、傳統(tǒng)中醫(yī)療法等服務。19.提供與康復及中醫(yī)醫(yī)療服務相適宜的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)和消毒供應等保障服務。19.XX療護服務1.提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關懷服務。12.臨終關懷室考慮民俗和傳統(tǒng)文化需要，尊重民族習慣，尊重人性、人道、關愛的精神。110.生活照料服務1.提供入院評估、定期評估，至少每半年開展一次評估，簽署服務協(xié)議。12.至少提供老年個人清潔衛(wèi)生、飲食照料、起居照料、排泄照料、體位轉換及位置轉移服務等，且做到重度失能老年人巡視≥2次/小時，中度失能老年人巡視≥6次/24小時，輕度失能老年人巡視≥5次/24小時，能力完好老年人巡視≥2次/24小時（夜間至少巡視1次）。13.膳食服務：提供適合老年人的營養(yǎng)膳食，提供流食、低糖、低鹽、低脂、低嘌呤等特殊飲食，按醫(yī)囑提供治療飲食；提供集體、個性用餐服務（點餐、家宴、代加工等），有專職（或兼職）營養(yǎng)師制定營養(yǎng)膳食方案，有食品安全員負責餐飲服務管理、監(jiān)督；餐食與食譜相符率＞90%，定期收集老年人意見及時改進并記錄。14.清潔服務：提供公共區(qū)域清潔衛(wèi)生和居室內清潔服務，清潔服務前及過程中在顯著位置設置安全標識，用具使用后消毒并懸掛、晾曬，有記錄。15.洗滌服務：提供或外包洗滌服務，至少每周1次衣物、每月2次床上用品清洗，特殊污染衣物隨時處理，常規(guī)洗滌設備每日清洗每周消毒，污洗設備一洗一消毒，有記錄。16.XX活動：至少提供能組織老年人開展文娛性使用簡易健身器材活動，應用音樂、園藝、益智類游戲等照料活動等。17.其他輔助照料：觀察老年人日常生活情況變化、協(xié)助或指導使用輔助器具、化驗標本收集送檢、陪同就醫(yī)并協(xié)助醫(yī)療護理輔助工作等；服務過程中保護老年人安全，根據(jù)病情變化及時轉換就醫(yī)。111.心理精神支持與失智老年人服務1.至少包括環(huán)境適應、情緒疏導、心理支持、危機干預、情志調節(jié)等；制定并執(zhí)行服務流程、操作規(guī)范；配備心理或精神支持服務環(huán)境、設施與設備并規(guī)范放置、專人管理、定期維護。12.提供心理支持服務，由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經過心理學相關培訓的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員承擔，必要時請精神科醫(yī)師等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉至醫(yī)療機構。13.幫助入住機構老年人熟悉環(huán)境、融入生活并觀察掌握心理和精神狀況與溝通技巧、處理措施。0.54.提供失智老年人認知康復、安全防護措施、動態(tài)觀察，必要時請專業(yè)人員進行心理疏導和干預。0.512.文化娛樂與健康教育服務1.組織開展形式多樣的琴棋書畫等文化活動。0.52.組織開展體育活動與休閑娛樂活動。0.53.按照老年人需求制訂活動服務計劃，每年至少5次傳統(tǒng)節(jié)日、特殊紀念日活動，每日至少2次老年人適宜活動。1.54.開展多種形式的老年教育活動，包括健康講座、微信、手機APP等3種以上的形式，引導老年人參與到力所能及的教育活動，每季度至少舉辦1次老年課堂或各類知識講座。教學內容豐富并提供多種學習形式，如網上學習、游學、志愿服務等，有記錄。15.老年人活動計劃執(zhí)行率≥90%，活動有記錄。113.委托服務指定專人或養(yǎng)老護理員提供服務。至少提供代管物品、代領物品、代繳費用、代購、代辦、陪同出行、協(xié)助交通等服務，建立記錄。114.居家上門服務1.建立完善上門服務項目與制度，規(guī)范機構服務人員行為，依據(jù)相關規(guī)范購買安全保險，做好自身防護。12.提供助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助購等服務，過程中注重保護老年人隱私與權力，服務價格、支付方式符合要求。13.具備一定的家庭病床服務能力，建立定期查房與及時溝通機制，依據(jù)規(guī)范及時進行醫(yī)療與照護服務。14.有條件的機構可以利用遠程信息技術及時獲得居家老年人的病情變化與照護信息。0.515.服務指標及能力1.護理型床位使用率≧40%。22.開具醫(yī)囑、處方合格率應當不低于95%，病歷記錄合格率100%。13.失能老年人墜積性肺炎在院新發(fā)生率＜5%。14.老年人Ⅱ期及以上壓瘡在院新發(fā)生率＜5%。15.導管相關感染發(fā)生率較上年度降低（‰）。16.感染防控制度執(zhí)行率機構及機構各級各類人員手衛(wèi)生規(guī)范符合率100%。17.機構老年人跌倒、墜床發(fā)生率較上年度降低（‰）。18.老年人身體約束率＜5%。19.用藥錯誤發(fā)生率較上年度降低（%），報告率較上年度升高（%）。110.老年人健康檔案建立率100%。111.老年人服務要求執(zhí)行率、能力評估執(zhí)行率、服務合同簽訂率100%。1（四）

運營管理

（15分）16.醫(yī)養(yǎng)轉換與服務銜接機制1.建立醫(yī)務人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員、志愿服務等人員聯(lián)動機制。0.32.明確“醫(yī)”“養(yǎng)”服務的具體指征、管理路徑，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準，入住養(yǎng)老床位的老年人需疾病符合入院指征，可轉入醫(yī)療床位；生活照料等養(yǎng)老費用不得使用基本醫(yī)療保險基金支付。0.53.建立醫(yī)養(yǎng)轉換信息系統(tǒng)確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換信息準確切換及時更新。0.317.行政辦公管理1.行政管理架構清晰，建立專管或兼職人員，熟悉相關法律、法規(guī)、規(guī)章和工作制度、崗位職責、處理程序并組織落實，有協(xié)調工作記錄。0.32.建立健全行政管理制度至少包括考勤管理、印信使用、物品管理、合同管理等制度、服務信息管理制度；具有與功能任務相適應的轉診制度、藥品登記分發(fā)制度、健康教育制度、急救流程、技術操作規(guī)范、人員崗位職責，成冊可用。0.33.在機構內醒目位置公布服務管理信息，有行政信息公開措施，包括機構宣傳片、微信公眾號、機構網站等。0.54.做到各類文件、檔案、資料的收發(fā)、整理、立卷、保管、存檔等工作，建立保密機制，各類資料保存完整，及時分類歸檔；醫(yī)療檔案資料保存及期限根據(jù)國家相關規(guī)定執(zhí)行。0.55.簽約及投訴管理規(guī)范、處理流程明晰，對入住機構老年人簽訂服務協(xié)議、違約責任、意外傷害責任認定和爭議解決方式有明確規(guī)定；若發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，由醫(yī)療衛(wèi)生機構按照相關法律、法規(guī)處理，發(fā)生養(yǎng)老服務糾紛，按照民政部門相關規(guī)定規(guī)范養(yǎng)老機構服務行為、做好服務糾紛處理工作。0.518.人力資源管理1.建立人力資源管理制度、人員培訓和考核管理制度，有專人或者兼職負責人力資源管理工作。0.32.分類別明確人員資質要求，與所有員工簽訂勞動、勞務合同；有全部工作人員名冊，各項目登記、證件齊全。0.53.有崗位職責，員工手冊；每年開展一次醫(yī)德醫(yī)風、人文理念教育，樹立以人為本、尊老愛老敬老的服務理念；每年至少2次包括職業(yè)道德、行業(yè)規(guī)范教育、國家及行業(yè)相關標準規(guī)范、政策等的常規(guī)培訓。0.34.開展職稱評定、專業(yè)技術培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等工作，建立各類人員專業(yè)技術培訓檔案。分級分類對專業(yè)技術人員及服務人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓；定期組織醫(yī)務人員進行“三基三嚴”培訓，考核達標；養(yǎng)老護理員技能培訓≧12次/年、合格率≥80%；醫(yī)務人員繼續(xù)教育學分達標率≥80%，有記錄。0.55.醫(yī)療和養(yǎng)老服務負責人具備相關專業(yè)知識和技能，掌握分管業(yè)務和流程；醫(yī)務人員持有執(zhí)業(yè)資格證書，并規(guī)范執(zhí)業(yè)；醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、老年人能力評估師經相關培訓合格上崗；康復治療師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、社會工作者持有相關資質證書；餐飲服務人員取得健康合格證，上崗前應當進行包含常見傳染病的健康體檢和衛(wèi)生知識培訓，上崗后每年1次健康體檢。0.519.服務管理1.嚴格執(zhí)行出入院標準，保障醫(yī)療保險支付邊界清晰正確；老年人“醫(yī)”和“養(yǎng)”管理路徑明確，信息系統(tǒng)獨立，信息互換準確及時；多部門聯(lián)動機制在日常會診、查房與質量控制中落實有效。0.52.建立入住老年人接待制度、日常巡查制度、老年人能力評估制度、工作交接班制度、值班制度、外包服務管理制度及督導落實記錄。0.43.建立保障老年人權益和反欺老、虐老及保護隱私措施。0.44.落實多學科會診制度、綠色通道轉診制度，保障急危重癥有效救治，疑難雜癥轉診高效。0.35.對機構醫(yī)療服務、養(yǎng)老服務、健康管理服務及上門服務等進行綜合監(jiān)管，保證質量并持續(xù)改進與提高。0.320.財務管理1.建立機構財務會計制度、資產管理制度、作業(yè)流程，明確財務各崗位工作職責，加強預算管理。0.32.公示診療項目、護理操作、部分藥品、高職耗材等收費項目、標準、服務內容等信息。0.33.收取費用時應當提供費用清單并出具收據(jù)。0.34.有年度財務審計與審計報告（事業(yè)單位由上級主管部門審計的，出具審計結果）。0.321.安全管理1.明確機構內部安全管理責任人及相關人員，明確職責，建立安全管理體系和風險防范制度，對安全隱患建立風險防控預警機制。0.42.建立老年人入住、離開機構及外來人員進入機構的管理規(guī)定，并在機構走廊、大廳、入口等公共區(qū)域安裝視頻監(jiān)控設備；對故意傷害、走失、交通安全等重點安全問題進行監(jiān)管，并對服務中涉及到的有關人身安全問題進行評價，實施有效防范和監(jiān)管。0.43.建立突發(fā)事件處理應急預案，開展噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、他傷和自傷、走失、文娛活動意外等方面的安全風險評估，明確防范措施、應急處理流程和報告制度。0.44.膳食服務遵守國家食品安全相關法律法規(guī)和食品安全標準規(guī)定，落實食品安全管理制度，食品采購來源可溯、儲存生熟分離、按照要求留樣等規(guī)定進行管理。0.35.至少建立患者登記制度、醫(yī)療文書管理制度、患者安全制度、患者隱私保護制度、住院護理管理制度、質量管理與控制制度、信息管理制度、設施與設備管理制度、藥品耗材管理制度、感染防控管理制度、醫(yī)療廢物處置制度、醫(yī)務人員職業(yè)安全防護管理制度、食品安全管理制度、消防制度等。0.46.制定并落實消防安全管理制度、防火災責任考核評估制度，定期進行消防演練和應急預案演練、檢查、自查自糾及第三方評估等保障消防安全，并對日常消防安全管理進行評價。0.47.制定安全管理督導機制，明確發(fā)生安全事件時，組織應對、報告、參與、求助外援、提供物資、善后處理等部門及人員職責分工；落實每日每班巡查與每月全面排查安全隱患工作，明確巡查和排查內容，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。0.38.加強信息安全管理：建立信息互通、保密、保管、備份和存檔制度。0.39.加強安全教育與培訓：建立安全教育與培訓制度，明確安全責任人和安全管理人員，負責開展機構內安全教育和培訓，重點對老年人及其照料人員進行重點安全問題預防知識教育。0.322.感染防控及傳染病管理1.機構感染防控及傳染病管理責任部門人員明確，工作規(guī)范，流程具體。0.42.機構布局合理、分區(qū)明確、潔污分開、標識清楚。0.33.落實傳染病、醫(yī)療廢物管理制度，根據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢提升傳染病預檢分診、診斷轉診等工作預警能力；按規(guī)定做好醫(yī)療廢物分類收集、運送與暫時貯存及人員培訓、職業(yè)安全防護等工作。0.34.健全常態(tài)化傳染病疫情防控機制，建立傳染病疫情監(jiān)測信息報告制度，定期對機構工作人員進行培訓，發(fā)現(xiàn)傳染病確診或疑似病人在規(guī)定時間內向所在地縣級疾病預防控制機構報告并采取積極有效措施。0.35.疫情防控期間，養(yǎng)老區(qū)域應當建立外部探訪管理制度，加強人員出入管理，預防機構外部輸入性感染，必要時可采取封閉管理措施。0.323.后勤管理1.建