2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷

2015年臨床模擬試卷1-一、1、與狼瘡腎損害關(guān)系最密切的自身抗體B、抗RNP抗體C、抗SSB抗體DSm2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)AE、掌指3、風(fēng)濕活動(dòng)的正確判斷指標(biāo)C、黏蛋4、屬于彌漫性結(jié)締組織病的是下列A5、對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的E、病情活動(dòng)期可有韌帶、肌腱與骨附著點(diǎn)壓6、下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征B、多發(fā)生于兒童和青少E、為性疾7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因B、甲狀8、補(bǔ)鉀速度一般不宜超9、下列不會(huì)造成低鉀血B、長(zhǎng)期10、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)B、休克常伴有代謝性酸C、明顯D、鈉離子升E、尿在1.018以11、嗜鉻細(xì)胞瘤首選的治療C、放12、甲狀旁腺的激素A、T3、13、硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)B、抑制TG水解D、抑制TSHE、抑制甲狀腺14、甲亢(Graves病)最有價(jià)值的體征C、竇性心動(dòng)過(guò)15、關(guān)于抗利尿激素下述A、由下丘腦前部視上核和室旁核E、抗利尿激素越多，尿量越多16、目前治療肢端肥大癥臨床使用最廣泛的藥17、慢性腎功能不全的分C、腎功能不全D、腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥E、腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期，尿毒癥18、慢性腎臟病指腎損害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持續(xù)幾個(gè)月以C、3D、419、巨大腎積水為成人腎積水容量ABC20、腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可21、上非手術(shù)治療適用于A0.6cmB0.7cmC0.8cmD0.6cm22、慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)E、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽(yáng)23、不符合典型IgA腎病臨床表現(xiàn)E、急性腎病綜24、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的最主要鑒別點(diǎn)25、蛋白尿?yàn)槌扇四虻鞍壮珹、150mg/dB、350mg/dC、180mg/dD、300mg/d26、CRF分期中提示腎衰竭期的27、屬于第二代抗藥的D、28、預(yù)防治療偏頭痛的藥物AE、麥角胺29、出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí)，有定位意義的瞳孔變D、雙側(cè)瞳孔縮E、雙側(cè)瞳孔大30、關(guān)于顱內(nèi)腫瘤，不正A、大腦半球發(fā)生腦腫瘤的E、腦膜瘤為僅次于膠質(zhì)瘤的顱內(nèi)31、左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與性三叉神經(jīng)痛的鑒別A、左角膜反射C、右角膜反射32、面神經(jīng)炎治療相關(guān)措施中錯(cuò)誤AC33、下述面神經(jīng)炎的特點(diǎn)C、引起面神經(jīng)炎性水D、屬于特發(fā)性神經(jīng)麻痹的E、神經(jīng)根長(zhǎng)期在巖骨嵴處34、只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)35、關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤C、穿孔率達(dá)30%36、下列哪種病因不是急性胃炎的C、急染37、下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床C、進(jìn)行性吞咽38、下列哪項(xiàng)不符合嵌頓疝手法復(fù)位的特A、塊大、腹壁缺損較大、疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)B、年老體弱或伴其他嚴(yán)重疾病的嵌頓疝，估計(jì)腸管無(wú)絞窄者，可試行手法復(fù)D、手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情E、手法復(fù)位方法簡(jiǎn)便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)該大力39、下列哪項(xiàng)構(gòu)成直疝三E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌40、對(duì)結(jié)核性腹膜炎最有價(jià)值的檢查A、PPD試驗(yàn)D、腹水E、腹腔鏡檢查+腹膜活41、下列有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中A、齒狀線以上是黏膜，以B、齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的C、齒狀線以上淋巴入髂外淋，以下入淋D、齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血，以下由動(dòng)脈供應(yīng)E、齒狀線以上受自主神經(jīng)支配，以下屬內(nèi)神經(jīng)支配42、絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并B、腸壁血運(yùn)E、腸腔高度擴(kuò)43、下列描述不符合腸易激綜合征羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的B、可有排便費(fèi)E、每天排便可>3次44、胰常見(jiàn)的首發(fā)癥狀45、下列需要急性膽道減壓的疾A、急性D、膽囊E、膽囊嵌46、下列哪種因素與性肝癌的發(fā)生無(wú)A、HBV-B47、為了防治脂肪肝，要注意增加食物中48、關(guān)于門靜脈高壓癥的病因下列敘述C、Budd-Chiari綜合征是肝后型常見(jiàn)病E、肝竇型常見(jiàn)因素是肝炎49、當(dāng)前治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期首選的化療藥物DE、高三尖杉酯50、DIC引起貧血A、再生性貧D、性貧血E、缺鐵51、特發(fā)性血小板減少性紫癜最常B、兒D、壯年52、凝血酶原時(shí)間(PT)D、口服雙香豆E、性V因子缺53、霍奇金淋巴瘤的細(xì)胞A、R-S細(xì)胞54、多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要A55、成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低1、患者男，56歲，處于腎功能衰竭期，出現(xiàn)代謝紊亂，合并有代謝性酸，請(qǐng)問(wèn)代謝性酸患者表現(xiàn)為除外2、患者女，39歲。腹脹、已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，吐量較大，吐后舒服。由于長(zhǎng)期A、低氯、高鉀性堿B、低氯、低鉀性堿C、低氯、高鉀性酸D、低氯、低鉀性酸3、患者女性，45歲，高血壓病史5年，近期體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，平時(shí)也不注意飲食控制。患者參加同學(xué)聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約晨起感覺(jué)右拇趾關(guān)節(jié)疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。請(qǐng)問(wèn)下列降壓藥禁用的是4、女，54歲，1年前為性醛固酮增多癥患者，心電圖示：QT時(shí)間延長(zhǎng)、T波增寬和倒置，出UA、生理鹽水靜D、氯化E、碳酸氫鈉溶5、女，42歲，10年來(lái)畏寒，少汗，納差，不調(diào)，便秘，少語(yǔ)，少動(dòng)，表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色，眼瞼浮腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性幻視。最可能的是AB、額葉腫瘤所致精神C、甲狀腺功能低下所致精神D、腎上腺功能低下所致精神6、女，23歲，2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗，體重減輕約3kg。查體:血壓126／68mmHg。中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及血管雜音。心率94次／分。律齊。為證實(shí)是否為甲DTSH、FT3、E、甲狀腺刺激免疫球蛋7、女，55歲，半年前被為生長(zhǎng)激素瘤的患者，現(xiàn)在患者心血管疾病加重，治療首選的治療是8、 歲男孩，右側(cè)陰囊包塊，平臥可，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)考慮的D、腫E、結(jié)9、女性，25歲，近一年來(lái)時(shí)有右下腹疼痛伴刺激癥狀。體檢：腹軟。右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞，白細(xì)胞P。腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為A、慢性炎C、急性E、右輸尿管下段10、 歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張，應(yīng)考BCD、腎輸尿管11、患者，30歲，半年前低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無(wú)力，并且有尿頻、尿急、，血尿，該患者血尿常表現(xiàn)為A、全程12、女，35歲，工地高空墜落受傷，出現(xiàn)血壓下降、腹脹、腹痛。查體見(jiàn)髂骨擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性、雙下肢不等長(zhǎng)、部瘀斑。首先考慮的是D、骨盆E、坐骨神經(jīng)受13、患者男，外傷致脛骨中下1/3骨折，現(xiàn)愈合較慢的主要原因B、附近的周圍神經(jīng)損14、女 歲，因外傷性股骨干骨折而入院，入院次日突然出現(xiàn)呼吸，繼發(fā)、皮下，血壓／60mmHg，其最可能C、脂肪132歲，1725歲時(shí)出現(xiàn)癲癇大作27流口水，患者妹妹有相同病史。查：意識(shí)清楚，興奮躁動(dòng)，傻笑，思維貧乏，智力低下，行為紊亂，銅氧化酶低于正常，有F環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化，該患者為A、精神1、男，30歲，半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現(xiàn)恐懼感，有如大禍臨頭，同時(shí)心悸，胸悶，呼吸，有窒息感，全身多汗，臉紅，手腳發(fā)麻，四肢顫抖，10分鐘后逐漸平靜。最可能的是AD、精神癥E、心理生理17、男，65歲，近4個(gè)月來(lái)情緒低落，食欲不振，對(duì)什么都提不起，頭痛、早醒、坐立不安，懷疑自DE、分離（轉(zhuǎn)換）性1、李某，因工作壓力大，近幾個(gè)月來(lái)睡眠不好，力減退，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭痛、心煩、心悸、出汗，經(jīng)心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個(gè)患者有可能為B、心身19、某實(shí)習(xí)醫(yī)師接診到一重癥肌無(wú)力患者，下述檢查項(xiàng)目中，對(duì)其沒(méi)有幫助的檢查項(xiàng)目20、李某，36歲。致頭部外傷26小時(shí)，具體受傷機(jī)制不詳。受傷當(dāng)時(shí)意識(shí)不清3分鐘，醒后感覺(jué)輕微頭痛。傷后20 小時(shí)頭痛加重，伴、，右側(cè)肢體活動(dòng)。首先考慮為C、左側(cè)急性硬膜外血D、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔2、中老年患者，內(nèi)囊入院，查體提示：對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失、對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)，和對(duì)側(cè)偏盲，其中對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)主要是損傷了D、丘腦輻22、男，80歲。晨起四肢乏力，3小時(shí)前行走中跌倒，不能起檢：意識(shí)清楚，只能以眼球上下運(yùn)動(dòng)示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和吞咽。四肢肌力0級(jí)，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)覺(jué)無(wú)A、中23、張某，女性，近一周多次出現(xiàn)驚恐發(fā)作，同時(shí)伴有瀕死感，每次發(fā)作不超過(guò)2小時(shí)，間歇期正常，針對(duì)其治療措施錯(cuò)誤的是D、技E、支持性心理25、男，53歲，上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來(lái)上腹痛加重，伴反酸，間斷胃內(nèi)容物，吸煙15年，飲白酒10年，約半斤。患者的病變最可能位于26、男，40歲，三年來(lái)常發(fā)作右上腹痛，午夜為甚，疼痛放射至背部，先后發(fā)作三次上消化道大，曾經(jīng)做三次胃鏡鋇餐檢查：胃和十二指腸球部均未見(jiàn)異常。體檢：肝脾不大，右上腹有壓痛，下述哪種病可能性最大A、胃27、女性 歲 個(gè)月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動(dòng)腫塊，邊不整。3天頻繁，考慮可能A、結(jié)核性腹膜炎粘連28、男，54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡行為改變1天。檢查：ALT35U/L，AST72U/L，ALB27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的是A、胃E、食管賁門黏膜綜合29、男，32歲，上腹部被擠壓2小時(shí)，上腹部痛、、腹脹，為排除胰腺損傷，最有價(jià)值的檢查A、腹腔動(dòng)脈造B、性腹腔C、BE、血尿30、男 歲。腹部被自行車碾過(guò)，尚未明確，觀察期間錯(cuò)誤的處理A、禁飲B、注射止痛31、男，70歲。右區(qū)腫塊3年，平臥。査體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可疝B、斜C、直32、女，18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛，腹瀉伴腹脹2個(gè)月。有游離腹水，考慮為結(jié)核性腹膜炎，具A33、女 歲，因低熱，腹痛為結(jié)核性腹膜炎。近日來(lái)，腹脹，未解大便。最可能的并發(fā)癥BC、性腸麻D、腸3442（直腸指診：距觸到一腫物約3m×3cm大小，尚可活動(dòng)，指套上有血跡，病理直腸，對(duì)其最主要的治療方法為B、化35、，40歲，晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及、、腹脹，現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)，曾有膽史。體檢：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16×1L，中性粒細(xì)胞89。為確定，最有價(jià)值的檢查是36、女，29歲，上腹痛半天，，腹脹，血淀粉酶750U/L，BP80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的E、急性37、男，67歲，既往有慢性乙型性肝炎病史20余年，1個(gè)月前出現(xiàn)右上腹隱痛不適。查體：右腹部膨B、性肝癌DE、肝血38、女性，56歲，肝硬化病史3年，目前懷疑有慢性肝性腦病，下列該患者不建議做的D、頭部CT39、男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個(gè)月，有血吸蟲(chóng)疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G3.1/3.0，AFP先后檢測(cè)兩次，結(jié)果分別為200μg/L和400μg/L。首先D、性肝硬化E、肝炎后肝硬化合并性肝40、，70歲。胃癌根治術(shù)后當(dāng)天輸血2000ml，出現(xiàn)呼吸，咳大量血性痰，查體：兩肺可聞及濕性。應(yīng)立即E、輸入碳酸氫鈉使尿液堿41、女性，32歲，陣發(fā)性上腹2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診，首E、B42、男，45歲。6小時(shí)前發(fā)生十二指腸（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的C、肝濁音界43、男，40歲。頑固性十二指腸潰瘍2年，擬行手術(shù)治療，該患者用哪種手術(shù)方式效果44、，50歲，飯后出現(xiàn)燒心、反酸，胸骨后疼痛1月余。為胃食管反流病，下列檢查對(duì)其沒(méi)A、內(nèi)鏡BpH4、女，60歲。被家人發(fā)現(xiàn)在浴室中，浴室使用的是燃?xì)鉄崴?。查體：皮膚，瞳孔正常大小，口唇呈櫻桃紅。最可能的為A、二氧化氮C、一氧化碳D、二氧化硫420醫(yī)師查體見(jiàn)陰囊有蚯蚓團(tuán)狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或。進(jìn)行靜脈曲張術(shù)后，恢復(fù)良好，拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后A、4~5B、6~7C、7~9D、10~12E、14天1、男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患1型5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚蒼白，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率130次/分。<1>、最可能的B、酮癥酸D、低血糖<2>、最可能與無(wú)關(guān)的檢查<3>E、補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島2、，30歲。頭暈，乏力2年，血壓21.3/13.3kpa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿1.014，尿蛋白（++），顆粒0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46/dl），血肌309.4μmol/L（3.5mg/dl）。眼底視<1>、可能性最大的C<2>C、應(yīng)用降血壓D、應(yīng)用促紅細(xì)胞生成E、飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治3、70歲，既往體健，10天前，曾應(yīng)用慶大霉素抗治療，尿量800ml，尿常規(guī)示Pro(+)，可見(jiàn)顆粒管型，BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb120g/L<1>E、急進(jìn)<2>4、患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿一個(gè)月。鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺<1>、可能的E、以上<2>C5、女性患者，25歲，刺激癥狀2年6個(gè)月，尿顯示，尿中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高，IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，顯影不佳<1>A、造B、擴(kuò)大<2>B、慢性炎C、泌尿系統(tǒng)結(jié)蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2/HP，血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L，雙腎大，雙腎靜脈主干有血栓。<1><2>C、系膜增生性92次/分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍<1>、最可能的A、食管靜脈曲張破裂B、十二指腸潰瘍并發(fā)C、胃癌D、佐林格-埃利森（Zollinger-Ellison）綜合征并發(fā)E、食管賁門綜合征<2>E、米索<3>、成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道量至少大8、男，45歲。右下腹隱痛4個(gè)月2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，査體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部×3cm腫塊。化驗(yàn)：Hb95g/L<1>、為明確，最有意義的檢查方法B、腹部CTE、X線氣鋇雙重對(duì)比造<2>、若檢查為升結(jié)腸癌，最佳手術(shù)方式9、，28歲。反復(fù)右下腹痛3年，伴便秘、口腔潰瘍、無(wú)發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸<1>、首先考慮的C<2>、為明確，最重要的檢查A、大便C、腹部CTD、E、結(jié)腸鏡檢查10、女性，70歲，進(jìn)行性無(wú)痛性黃疸2個(gè)月，上腹脹痛，體重減輕。檢查：鞏膜及周身皮膚黃染，P90/分，BP140／70mmHg，總膽紅素為70μmol／L，Courvoisier征陽(yáng)性<1>、此首先考慮D、膽囊E、膽總管<2>、一般查方式E、 、如為膽管下端癌（下段癌），其治A、膽管局部切B、膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)C、膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)E、膽囊空腸Roux-Y吻合1、，0歲，近半年數(shù)次發(fā)作性右上腹疼痛，，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。檢查：肥胖體質(zhì)。P110／80mg，P96次分，右上腹輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張<1>、此最可能的A、急性闌尾B、膽囊腺瘤E、膽囊<2>D、膽囊癌肝總E、膽囊進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)A、急性壞死性C、膽總管12、男，46歲，乙型肝炎史10余年，因乏力、腹脹、少尿就診體查。鞏膜黃染，肝掌，胸前區(qū)見(jiàn)數(shù)個(gè)蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及劍突下未及，脾腫大，移動(dòng)性濁音（+）<1>B、黃DE、白蛋白明顯<2>C、利尿治療以每天體重減輕不超過(guò)2kg為E、合并應(yīng)用保鉀與排鈉利13、男，60歲。上腹部規(guī)律性疼痛，多是飯后疼，為胃潰瘍，近1月因胃潰瘍合并多次大，行胃B、吻合口E、術(shù)后胃內(nèi)殘C、應(yīng)用皮質(zhì)激 、該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包14、，65歲，反復(fù)發(fā)作反酸，胃灼熱，胸骨后痛10年余，近日感覺(jué)上述癥狀加重明顯，伴進(jìn)食哽咽<1>、根據(jù)上述癥狀，以下哪一項(xiàng)可能性最 、近期癥狀變化，以下哪種情況可A15、女26歲，左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個(gè)月，口服抗生素未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：T37.0℃，左乳皮膚發(fā)紅、水腫呈“橘皮樣”，內(nèi)陷，質(zhì)地變硬，無(wú)觸痛，未捫及腫塊。左腋下捫及多個(gè)腫大淋、質(zhì)硬、融合、無(wú)觸痛。血常規(guī)C80×10L，067<1>、首先考慮的A、炎性C、后膿D、淤E、乳腺囊性增<2>C、局部16、64歲，體重62kg，上腹部不適伴有進(jìn)行性黃疸、食欲不振、消瘦、瘙癢等。為膽管癌，行胰十二指腸切除術(shù)1天。<1><2>17、建筑工人，25歲，右足底被鐵釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，<1>A、革蘭染 大腸埃希B、革蘭染色厭氧擬桿C、革蘭染色變形桿E、革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞<2>E、膿毒<3>、對(duì)機(jī)體最大的CE、營(yíng)養(yǎng)四、1、A．胰島素試B．尿<1>、判斷控制程度的指標(biāo)ABCD<2>、糖耐量異常的指標(biāo)ABCD<3>、傾向最好的檢查ABCD<1>、男，30歲，突發(fā)右側(cè)腰部絞痛半天。活動(dòng)后尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，相差顯微鏡紅細(xì)胞為正常形態(tài)，ABCD 、男，16歲，上呼吸道后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫，血壓升高，最可能的原因ABCD3、A.性腹膜B.盆腔膿C.D.性腹膜E.慢性腹膜ABCD<2>、患者，25歲，、腹痛6小時(shí)，三天沒(méi)有大便，沒(méi)有排氣，全腹壓痛和反跳痛，腹肌緊張，ABCDE.<1>ABCD<2>ABCD答案部一、1【答案解析DNA主要出現(xiàn)于SLE患者的中，對(duì)SLE患者的組織損傷有致病作用?！驹擃}針對(duì)“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑1007421732【答案解析【該題針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑1007421703【答案解析風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑1005269364【答案解析風(fēng)濕性疾病包括彌漫性結(jié)締組織病，后者如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、性干燥綜合征、多?。ぜ⊙?、系統(tǒng)性硬化病、系統(tǒng)性血管炎【該題針對(duì)“風(fēng)濕性疾病概論”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑1005269275【答案解析隨病情進(jìn)展病變由骶髂關(guān)節(jié)向腰椎、胸頸椎發(fā)展，則出現(xiàn)相應(yīng)部位疼痛、活動(dòng)受限或脊柱畸形【該題針對(duì)“脊柱關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005269206【答案解析性，C，?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑1005269197【答案解析彌漫性毒性甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因，約占全部甲亢的80%-85%，答案為D【該題針對(duì)“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1007431038【答案解析靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol，溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-低鉀血癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑1005263489【答案解析使用琥珀膽堿、精氨酸等藥物會(huì)造成高鉀血癥【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-低鉀血癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑10052634610【答案解析當(dāng)?shù)葷B性脫水體液?jiǎn)适?%～7%時(shí)，則可有嚴(yán)重的休克表現(xiàn)，必然導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物的大量產(chǎn)生和積聚，因此常伴發(fā)代謝性酸?！驹擃}針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-水和鈉的代謝紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100526340】【答案解析嗜鉻細(xì)胞 90%為良性，手術(shù)是唯一根治性治療辦法，一旦確診，就應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)【該題針對(duì)“腎上腺疾病-嗜鉻細(xì)胞瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052628312【答案解析甲狀旁腺激素是甲狀旁腺主細(xì)胞的堿性單鏈多肽類激素。簡(jiǎn) PTH【該題針對(duì)“甲狀旁腺疾病-甲狀旁腺功能亢進(jìn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052626813【答案解析抗甲狀腺藥物可分為硫脲類和咪唑類，硫脲類如丙硫氧嘧啶，咪唑類如甲巰咪唑、卡比馬唑。這些藥物抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，而藥物本身作為過(guò)氧化物酶的底物而被碘化，使氧化制3T4的物?！驹擃}針對(duì)“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052624614【答案解析【該題針對(duì)“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052623315【答案解析抗利尿激素改變遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而影響水的重吸收；增加髓袢升支粗段 的主動(dòng)重吸收和內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性，使髓質(zhì)組織間液溶質(zhì)增加，滲透濃度提高，利于【該題針對(duì)“下丘腦垂體病-中樞性尿崩癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑10052623216【答案解析生長(zhǎng)抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物，臨床廣泛使用的是蘭瑞肽和【該題針對(duì)“下丘腦垂體病-垂體腺瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052622017【答案解析以往根據(jù)腎功能受損的不同程度把慢性腎衰竭從輕到重分為以下幾個(gè)階段50%（50～80ml/min），有貯備的腎功能腎功能不全失代償期：腎單位受損超過(guò)50%（肌酐清除率50～20ml/min），血肌酐達(dá)（1.5～5mg/dl），血尿素氮超過(guò)7.1mmol/L（20mg/dl），患者可有無(wú)力、食欲缺乏、輕度貧血等臨床表腎衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min升達(dá)17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)尿毒癥期：血肌酐達(dá)707μmol/L（8mg/dl）以上，肌酐清除率降到10ml/min28.6mmol/L（80mg/dl），患者有明顯的酸、貧血及嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)癥狀【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟病（慢性腎衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10074208618【答案解析【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10074208519【答案解析100l24【該題針對(duì)“泌尿系統(tǒng)梗阻-腎積水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074208320【答案解析腫瘤復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)80%。表淺的分化較好的腫瘤保留術(shù)后5年生存率為80%；分化較差的僅為40%。浸潤(rùn)性腫瘤全切除術(shù)后5年生存率16%～48%?！驹擃}針對(duì)“泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤-腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074207921【答案解析，＜06c及酸酸石【該題針對(duì)“-上”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074206622【答案解析靜脈腎盂造影顯示腎盂、腎盞變形，兩腎大小不一，提示腎已有器質(zhì)理改變，是慢性腎盂腎炎最確切有力。尿中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞或培養(yǎng)細(xì)菌生長(zhǎng)只說(shuō)明存在活動(dòng)染，急慢性都可存在。癥狀反復(fù)發(fā)明次作。【該題針對(duì)“-慢性腎盂腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074206423【答案解析IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣，可以表現(xiàn)為單純血尿，合并蛋白尿，合并腎病范圍蛋白尿，合并新月體腎炎急性腎衰IgA腎病一般不會(huì)出現(xiàn)單純性蛋白尿而不合并血尿。【該題針對(duì)“腎小球病- 腎病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074206024【答案解析急性腎炎與急進(jìn)性腎炎都是腎小球病變，故均有蛋白尿與血尿，高血壓及水腫。急性腎炎發(fā)生病變可不明顯，但急性腎炎是自限性疾病多可恢復(fù)，而急進(jìn)性腎炎腎功能則多在短期內(nèi)急劇，少尿，氮質(zhì)血【該題針對(duì)“腎小球病-急性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10074205325【答案解析成人尿蛋白量超過(guò)150mg/d稱為蛋白尿，超過(guò)3.5g/d稱為大量蛋白【該題針對(duì)“尿液檢查-蛋白尿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074204426【答案解析腎衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升17.9～28.6mmol/L（50～80mg/dl），患者出現(xiàn)貧血、水電解質(zhì) 堿平衡紊亂等各系統(tǒng)的多種臨床表現(xiàn)【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052530427【答案解析抗抗硫第抗、?！驹擃}針對(duì)“精神-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052652628【答案解析A為5-HT受體拮抗劑，作用強(qiáng)，不良反應(yīng)輕，能減少偏頭痛的發(fā)生頻率和發(fā)病程度。故選A。麥角胺，【該題針對(duì)“偏頭痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052648929【答案解析動(dòng)眼神經(jīng)走形于大腦后動(dòng)脈下方，由于大腦后動(dòng)脈向下?tīng)坷?，司眼?nèi)肌調(diào)節(jié)的副交感纖維居于動(dòng)眼神經(jīng)根的背側(cè)，受到牽拉的刺激后使同側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝時(shí)，最初可用時(shí)間短暫的患側(cè)瞳孔縮小，因歷時(shí)短，常難以發(fā)現(xiàn)，繼后瞳孔常逐漸散大，光反應(yīng)遲鈍、，說(shuō)明動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射，眼球固定不動(dòng)。雙側(cè)疝牽拉雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或中腦動(dòng)眼神經(jīng)核【該題針對(duì)“腦疝-小腦幕切跡疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052647630【答案解析顱內(nèi)腫瘤發(fā)生于大腦半球的機(jī)會(huì)最多。顱內(nèi)腫瘤的起病有多種形式，一般以緩慢進(jìn)行性神經(jīng)功能的形式為主，如視力的進(jìn)行性、各種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的等。但亦可表現(xiàn)為突發(fā)的或進(jìn)行性的顱內(nèi)壓增高癥狀。較少見(jiàn)的為卒中樣發(fā)作，多半是由于腫瘤的突然、壞死或囊性變所造成。腦膜瘤是良性腫瘤，?！驹擃}針對(duì)“顱內(nèi)腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052646431【答案解析【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)病-三叉神經(jīng)痛”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052639932【答案解析可以導(dǎo)致面神經(jīng)炎故使用抗藥物；理療方面可以使用DE兩種方法?！驹擃}針對(duì)“周圍神經(jīng)病-面神經(jīng)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052639133【答案解析神經(jīng)根長(zhǎng)期在巖骨嵴處長(zhǎng)期受壓是三叉神經(jīng)痛的病因，面神經(jīng)炎目前病因一直不【該題針對(duì)“周圍神經(jīng)病-面神經(jīng)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052639034【答案解析【該題針對(duì)“神經(jīng)病學(xué)概論-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052637035【答案解析臨床特點(diǎn)：①病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、等癥狀；②右下腹體征不明顯、不典型，但有局部壓痛和肌緊張，是小兒闌尾炎的重要體征；③穿孔率較高，并發(fā)癥和率也較高。治療原則是早期【該題針對(duì)“闌尾炎-急性闌尾炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074171136【答案解析急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。目前已知有①；②藥物；③應(yīng)激；④乙醇；⑤變質(zhì)、粗和性物腐性；十腸反胃；血⑨；機(jī)械。不是【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-急性胃炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074164737【答案解析下。【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-食管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074164638【答案解析當(dāng)在.D幾項(xiàng)分?！驹擃}針對(duì)“腹外疝-疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052503339【答案解析，擇，【該題針對(duì)“腹外疝-區(qū)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052502340【答案解析的活選?！驹擃}針對(duì)“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100525004】【答案解析齒狀線以上淋巴入髂內(nèi)淋，齒狀線以下的流入髂外淋及淋【該題針對(duì)“直腸疾病-解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052492742【答案解析絞窄性腸梗阻指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起【該題針對(duì)“腸道疾病-腸梗阻”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052487143【答案解析的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)病程半年以上且近3個(gè)月來(lái)持續(xù)出現(xiàn)腹部不適或腹痛，并伴有下列特點(diǎn)中至少兩項(xiàng)：①癥狀在排便后改善②癥狀發(fā)生伴隨排便次數(shù)改變；③癥狀發(fā)生伴隨糞便性狀以下癥狀不是所必備，但屬常見(jiàn)癥狀，這些癥狀越多越支持IBS的：①排便頻率異常（每天排缺乏可解釋癥狀的形態(tài)學(xué)改變和生化異?！驹擃}針對(duì)“腸道疾病-腸易激綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052486144【答案解析續(xù)～2【該題針對(duì)“胰腺疾病-胰與周圍癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052483745【答案解析(AS)是細(xì)的，【該題針對(duì)“膽道疾病-急性梗阻性化膿性膽管炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052478346【答案解析經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，黃曲霉素的代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素有致肝癌作用；性肝炎尤和2關(guān)選?！驹擃}針對(duì)“肝臟疾病-肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑10052472247【答案解析臟【該題針對(duì)“肝臟疾病-脂肪性肝病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052469748【答案解析門靜脈高壓癥1.。脈肝前型少見(jiàn)，常見(jiàn)病因是肝外門靜脈血栓形成（臍炎、腹腔內(nèi)如急性闌尾炎和胰腺炎、等）、Budd-Chiari【該題針對(duì)“肝臟疾病-門靜脈高壓癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052467049【答案解析【該題針對(duì)“白血病-慢性粒細(xì)胞白血病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052620650【答案解析【該題針對(duì)“性疾病-彌散性血管內(nèi)凝血”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052619251【答案解析數(shù)因少數(shù)膜臟。【該題針對(duì)“性疾病-特發(fā)性血小板減少性紫癜”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052617752【答案解析TABT?！驹擃}針對(duì)“性疾病-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052616653【答案解析-Seed－enberg-S細(xì)胞S2050m膜而【該題針對(duì)“淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052614854【答案解析多發(fā)性骨髓瘤時(shí)，血中出現(xiàn)大量游離輕鏈，并由尿中排出，即為Bence- 蛋白（本周蛋白【該題針對(duì)“多發(fā)性骨髓瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052613555【答案解析血紅蛋白測(cè)定值：成年低于120g／L、成年女性低于110g／L，其血細(xì)胞比容分別低于0.42、0.37，可【該題針對(duì)“貧血-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100242751二、1【答案解析隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被病掩蓋。主要呼吸深快，通氣量增加，PCO2下降，可減輕pH下降幅度，有時(shí)呼氣中帶有酮味面部、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至，常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀肌張力降低，腱反射減退和【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005263572【答案解析細(xì)胞排排H。【該題針對(duì)“水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性堿”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005263563【答案解析【該題針對(duì)“痛風(fēng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005263364【答案解析酮。TTU【該題針對(duì)“腎上腺疾病-性醛固酮增多癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005262785【答案解析甲低可抑郁狀態(tài)，以表情和行動(dòng)遲滯為特點(diǎn)。甲低的軀體癥狀和檢查結(jié)果是的主要依據(jù)【該題針對(duì)“甲狀腺疾病-甲狀腺功能減退癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005262616【答案解析FT3、FT4是甲狀腺功能亢進(jìn)癥敏感性及特異性非常高的指標(biāo)，故選D【該題針對(duì)“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005262487【答案解析肢端肥大癥的治療目標(biāo)是消除或減少腫瘤的效應(yīng)和防止復(fù)發(fā)，控制血H／IG1水平，降低并發(fā)癥和求H后1μ／L和G1與和正常范圍。如能達(dá)到控制目標(biāo)，患者的期望和生存概率與正常人相近手術(shù)治療目前仍是首選的治療，藥物治療及放射治療是手術(shù)治療的輔助或補(bǔ)充【該題針對(duì)“下丘腦垂體病-生長(zhǎng)激素瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005262228【答案解析性叫性于與，。性速變，?！驹擃}針對(duì)“泌尿、生殖系統(tǒng)性畸形及其他疾病-積液”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100525274】【答案解析腎圖檢查：右側(cè)呈梗阻型曲線，說(shuō)明有梗輸尿管末端可出現(xiàn)刺激征，上發(fā)作時(shí)常有腎區(qū)可叩擊痛【該題針對(duì) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052519510【答案解析活動(dòng)后出現(xiàn)疼痛伴血尿，首選要考慮是，尤其是腎絞痛發(fā)作者，首選考慮是上【該題針對(duì)“-上”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052519011【答案解析患者有全身癥狀，有刺激征，血尿考慮是腎結(jié)核性膀【該題針對(duì)“腎結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052517312【答案解析。在見(jiàn)不，的。【該題針對(duì)“脊柱和骨盆骨折-骨盆骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052674913【答案解析脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管:從脛骨干的中上1/3交界處進(jìn)入骨內(nèi)若骨折位于中、下1/3→脛骨下1/3的↓→下骨折愈合慢，甚至不愈合【該題針對(duì)“下肢骨折-脛排骨骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052672914【答案解析由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可以引起肺、腦脂【該題針對(duì)“下肢骨折-股骨干骨折”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052672115【答案解析銅氧化酶低于正常，有K-F環(huán)，肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化：支持肝豆?fàn)詈俗冃缘?，因此選D【該題針對(duì)“應(yīng)激相關(guān)-后應(yīng)激”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052667116【答案解析驚恐發(fā)作亦稱急性焦慮發(fā)作。驚恐發(fā)作時(shí)伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，出現(xiàn)循環(huán)、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)癥性及分離（轉(zhuǎn)換）性-恐懼癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052662117【答案解析抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)：以情緒低落為基本癥狀，有下列癥狀中的至少4項(xiàng)：對(duì)日常生活的下降，精力減退伴明顯的疲乏感，精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，自責(zé)或出現(xiàn)妄想，思維，反復(fù)出現(xiàn)的念頭，失眠，食，續(xù)2【該題針對(duì)“心境（情感性精神）-抑郁癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052660018【答案解析神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞，常伴有各種軀體不適感和睡眠，患者的誘因是工作壓力大，出現(xiàn)睡眠不好，力減退，經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)頭痛、心煩、心悸、出汗的臨床癥狀，因?yàn)楦黜?xiàng)檢查無(wú)陽(yáng)性結(jié)?！驹擃}針對(duì)“精神-概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100526528】【答案解析A：正常人的肌肉持續(xù)性收縮時(shí)也會(huì)出現(xiàn)疲勞，但是肌無(wú)力患者常常過(guò)早出現(xiàn)疲勞，稱作疲勞，故A確；B和C騰喜龍是溴化新斯的明的類似物。肌注或靜注騰喜龍1分鐘，患者癥狀明顯改善，5分鐘作用，的變化，肌力明顯改善者有助于MG的。D神經(jīng)重復(fù)頻率刺激實(shí)驗(yàn)，以低頻超強(qiáng)電流分別刺激面、腋及10%以上為陽(yáng)性?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)-肌接頭與肌肉疾病-重癥肌無(wú)力”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052651620【答案解析成前意識(shí)復(fù)，當(dāng)血形成增大顱內(nèi)壓增可出現(xiàn)再次。本患者處于醒期，出顱內(nèi)壓增癥狀且動(dòng)選?！驹擃}針對(duì)“顱腦損傷-顱內(nèi)血腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052643321【答案解析內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽(tīng)輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦輻射受損），對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)即偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）和【該題針對(duì)“顱腦損傷-腦干損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052642222【答案解析語(yǔ)無(wú)能動(dòng)有四，?！驹擃}針對(duì)“神經(jīng)病學(xué)概論-運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052637923【答案解析本例患者驚恐其特點(diǎn)是個(gè)月以內(nèi)少有3次顯的驚恐作，每次作時(shí)間不過(guò)2小發(fā)作同時(shí)可伴有瀕死感、窒息感或失控感，而發(fā)作間歇是正常的。對(duì)于驚恐患者治療主要是認(rèn)知行為治（T）、性?！驹擃}針對(duì)“應(yīng)激相關(guān)-急性應(yīng)激”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10051725324【答案解析【該題針對(duì)“精神-癥狀學(xué)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10050456025【答案解析該患者為餐后痛，首先考慮為胃潰瘍，最常見(jiàn)的部位是胃竇部小彎處【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10075065126【答案解析道生，多3【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10075064427【答案解析的繁，慮?！驹擃}針對(duì)“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074172228【答案解析道以【該題針對(duì)“肝臟疾病-肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074166529【答案解析 超檢查或彩超檢查是肝、膽、脾、腎、輸尿管、闌尾、盆腔內(nèi)病變迅速評(píng)價(jià)的首選方法【該題針對(duì)“腹部損傷-常見(jiàn)腹部臟器損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑10052505430【答案解析腹部閉合性損傷治療原則：觀察期間不能隨意搬動(dòng)患者，禁食，禁用鎮(zhèn)痛劑，以免延誤病情【該題針對(duì)“腹部損傷-腹部閉合性損傷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052504531【答案解析【該題針對(duì)“腹外疝-疝”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052502532【答案解析【該題針對(duì)“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052501633【答案解析、是【該題針對(duì)“腹膜炎-結(jié)核性腹膜炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052500234【答案解析根治性手術(shù)是治療直腸癌的主要方法【該題針對(duì)“直腸疾病-直腸癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052494335【答案解析根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查，提示為重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血鈣下降到 以下，血糖11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔性穿刺有高淀粉酶活性的腹水【該題針對(duì)“胰腺疾病-急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052483036【答案解析血尿淀粉酶測(cè)定是急性胰腺炎最常用的方法。淀粉酶在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高 小時(shí)達(dá)5【該題針對(duì)“胰腺疾病-急性胰腺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052481337【答案解析表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整，常有壓痛）；③黃疸；④肝硬化征象（肝癌伴有⑤發(fā)熱、?！驹擃}針對(duì)“肝臟疾病-肝癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行【答疑10052471438【答案解析肝性腦病的包括血氨、腦電圖、誘發(fā)電位、簡(jiǎn)單心理智能測(cè)驗(yàn)、影像學(xué)檢查和臨界視覺(jué)閃爍頻率。B超有助于慢性肝病、肝硬化的；急性肝性腦病時(shí)頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦水腫；慢性肝性腦病患者可發(fā)現(xiàn)不同程度腦萎縮；因?yàn)楦斡不呀?jīng)明確，所以，考慮選E最合適?！驹擃}針對(duì)“肝臟疾病-肝性腦病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052468839【答案解析根據(jù)題中患者的病史、臨床癥狀、體征和檢查，尤其是AFP呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，首先應(yīng)考慮肝炎后肝硬化合并性肝癌，故選E。【該題針對(duì)“肝臟疾病-肝硬化”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052464840【答案解析吸性利【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-胃癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052460741【答案解析XX【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052455242【答案解析或。X氣【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052453943【答案解析十二指腸潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅱ式胃大部分切除，胃潰瘍首選術(shù)式是畢Ⅰ式胃大部分切除。畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)是在胃大部切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合，在此原則下有多種變式。此法的優(yōu)點(diǎn)是：操作簡(jiǎn)便，吻合后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài)，所以術(shù)后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少。當(dāng)十二指腸潰瘍伴有炎癥、疤痕及粘連時(shí)，采用這種術(shù)式常有，有時(shí)為了避免胃十二指腸吻合口的張力過(guò)大，切除胃的范圍不夠，就容易引起潰瘍復(fù)發(fā)。對(duì)胃酸高的十二指腸潰瘍不太適合，故此術(shù)式多【該題針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052453744【答案解析前的助者?！驹擃}針對(duì)“食管、胃、十二指腸疾病-胃食管反流病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑10052450545【答案解析HbCO時(shí)呼吸，HbCO飽和度達(dá)10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有、、意識(shí)模糊、虛脫或，HbCO飽和度達(dá)30%～40%。重者呈深，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，HbCO飽和度>50%?！驹擃}針對(duì)“-急性一氧化碳”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10074429946【答案解析7～9日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線（近關(guān)節(jié)處可適當(dāng)延長(zhǎng)），減張縫線14日拆線?！驹擃}針對(duì)“圍手術(shù)期處理-術(shù)后處理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100744000三、1<1>【答案解析 型患者，近期停用胰島素，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，為酮癥酸典型體征【該題針對(duì)“與低血糖癥-”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100743107<2>【答案解析血培養(yǎng)常用于查找病原體，與本病關(guān)系不大。其余幾項(xiàng)檢查都有助于和治療【該題針對(duì)“與低血糖癥-”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100743108<3>【答案解析酮癥酸治療關(guān)鍵為補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素酸和。:【該題針對(duì)“與低血糖癥-”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1007431092<1>【答案解析3021.3/13.3kPa（160100mmHg）可診為高血壓病，貧血、蛋白尿，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄遷曲，(1．5～5mg／dl)，血尿素氮超7.1mmol／L(20mg／dl)，患者可有無(wú)力、食欲缺乏、輕度貧血等臨床表現(xiàn)。是D?！驹擃}針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟病（慢性腎衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑100525315<2>【答案解析血肌酐未達(dá) 的不是透析指征，需飲食和對(duì)癥治療等非透析綜合治療【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟病（慢性腎衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑1005253163<1>【答案解析【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑100525306<2>【答案解析小管損傷，包括亞致死性可逆性功能紊亂、小管上皮細(xì)胞凋亡或，并導(dǎo)致小管對(duì)鈉重吸收減少，管-球R【該題針對(duì)“腎功能不全-慢性腎臟?。阅I衰竭）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考【答疑1005253074<1>【答案解析間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿?yàn)槟I盂癌的常見(jiàn)癥狀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)輸尿管口噴血，IVP示可見(jiàn)腎盂充盈缺損。C【該題針對(duì)“泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100525199<2>【答案解析腎盂癌仍然以手術(shù)為主，輔助放、化療進(jìn)【該題針對(duì)“泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤-腎腫瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005252005<1>【答案解析腎積水，保護(hù)腎功能，待腎功能好轉(zhuǎn)后再切除無(wú)功能【該題針對(duì)“腎結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100525170<2>【答案解析腎結(jié)核常常以反復(fù)出現(xiàn)的泌尿系為主要癥狀，尿檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞【該題針對(duì)“腎結(jié)核”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005251716<1>【答案解析.【該題針對(duì)“腎小球病-腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100525112<2>【答案解析最易合并血栓并發(fā)癥。在膜性腎病患者中可高達(dá)50%，其他病理類型，其發(fā)生率為5%～16%，故考慮E可【該題針對(duì)“腎小球病-腎病綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005251137<1>【答案解析的發(fā)以裂。胃泌素瘤（促胃液素瘤）又稱佐林格-埃利森綜合征，來(lái)源于G細(xì)胞，它產(chǎn)生大量的胃泌素使胃酸亢進(jìn)，導(dǎo)【該題針對(duì)“消化道大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524951<2>【答案解析根據(jù)患者病因考慮十二指腸潰瘍，應(yīng)選擇質(zhì)子泵阻滯劑。故 A【該題針對(duì)“消化道大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524952<3>【答案解析成人出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性時(shí)，消化道量至少大于5ml。故選E【該題針對(duì)“消化道大”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005249538<1>【答案解析【該題針對(duì)“腸道疾病-結(jié)腸癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524884<2>【答案解析右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌【該題針對(duì)“腸道疾病-結(jié)腸癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑1005248859<1>【答案解析【該題針對(duì)“腸道疾病-克羅恩病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524845<2>【答案解析腸【該題針對(duì)“腸道疾病-克羅恩病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052484610<1>【答案解析。ouoier導(dǎo)致阻塞時(shí)，發(fā)生明顯黃疸，且逐漸加深，膽囊顯著腫大，但無(wú)壓痛，稱為ouoier征，又稱膽總管漸進(jìn)?！驹擃}針對(duì)“膽道疾病-膽管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524795<2>【答案解析【該題針對(duì)“膽道疾病-膽管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524796<3>本題選D。對(duì)于下1／3段膽管癌，施行胰十二指腸切除術(shù)膽管癌是指于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管明具體術(shù)式如下可切除肝門部膽管癌手術(shù)方法的選擇①肝門部膽管、膽總管及膽囊切除、膽腸吻合。適用于未侵及肝實(shí)質(zhì)之肝總管癌②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于肝總管癌或匯合部膽管癌③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管，肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于左肝管及肝總管癌④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管、肝外膽管切除、膽腸吻合。適用于右肝管及肝總管癌靜放肝門部膽管癌故息性手術(shù)：膽腸內(nèi)術(shù)是首選的手術(shù)方法。原則是膽腸吻合口應(yīng)盡量遠(yuǎn)離病灶。根據(jù)PTC顯示擴(kuò)張的膽管情況，選擇膽腸吻合部位。部分病例由于病灶肝門，或因肝萎縮-肥大復(fù)合征。常用的方法是擴(kuò)張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管UT圍為TDTD目前多數(shù)學(xué)者為其手術(shù)方式是胰頭、十二指腸切除術(shù)。?！驹擃}針對(duì)“膽道疾病-膽管癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑10052479711<1>【答案解析患者是夜間痛 并且有放射痛，考慮是患者是肥胖體質(zhì)，右上腹痛，考慮是膽囊【該題針對(duì)“膽道疾病-膽囊”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100524735<2>【答案解析夜間平臥后阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管