骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)模板教案課件

骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)模板骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)模板1康復(fù)科骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的原因肌肉纖維化、骨化性肌炎貼骨疤痕關(guān)節(jié)囊僵硬攣縮關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶攣縮關(guān)節(jié)外粘連關(guān)節(jié)內(nèi)粘連關(guān)節(jié)間隙改變腫脹第1頁/共56頁康復(fù)科骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的原因肌肉纖維化、骨化性肌炎腫脹第12康復(fù)科傳統(tǒng)骨折的治療復(fù)位固定功能鍛煉第2頁/共56頁康復(fù)科傳統(tǒng)骨折的治療復(fù)位第2頁/共56頁3康復(fù)科康復(fù)治療的作用

促進腫脹消退減少肌肉萎縮的程度防止關(guān)節(jié)粘連促進骨折愈合防止患者發(fā)生制動綜合征提高功能障礙后期手術(shù)的效果第3頁/共56頁康復(fù)科康復(fù)治療的作用4康復(fù)科第4頁/共56頁康復(fù)科第4頁/共56頁5康復(fù)科第5頁/共56頁康復(fù)科第5頁/共56頁6康復(fù)科常用的關(guān)節(jié)功能評定量表

髖關(guān)節(jié)：Harris評分標(biāo)準(zhǔn)

膝關(guān)節(jié)：HSS評定量表

KSS評定(美國膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會膝關(guān)節(jié)評分)Lysholm評分第6頁/共56頁康復(fù)科常用的關(guān)節(jié)功能評定量表第6頁/共56頁7康復(fù)科骨折后的康復(fù)第一階段：骨折端未愈合復(fù)位固定或牽引3天后損傷反應(yīng)開始消退治療開始腫脹與疼痛減輕第7頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)第一階段：第7頁/共56頁8康復(fù)科骨折后的康復(fù)①外傷炎癥期3周第8頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)①外傷炎癥期3周第8頁/共9康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、緩解疼痛⑴主動運動⑵患肢抬高⑶其它物理治療第9頁/共56頁康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、緩解疼痛第9頁/共56頁10康復(fù)科1.未固定關(guān)節(jié)的主動運動2.穩(wěn)定性骨折的等長運動3.累及關(guān)節(jié)面的骨折：固定2-3周后：CPM或不負重的主動運動4.健肢保持正常活動運動第10頁/共56頁康復(fù)科1.未固定關(guān)節(jié)的主動運動運動第10頁/共56頁11康復(fù)科骨折后的康復(fù)②骨痂形成期3－12周第11頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)②骨痂形成期3－12周第112康復(fù)科骨折后的康復(fù)第二階段：骨折愈合固定拆除第12頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)第二階段：第12頁/共56頁13康復(fù)科骨折后的康復(fù)后期骨折愈合期12周－4年第13頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)后期骨折愈合期12周－414康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性第14頁/共56頁康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維第14頁/共56頁15康復(fù)科骨折后期康復(fù)方案⑴恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度⑵恢復(fù)肌力⑶其它物理治療⑷恢復(fù)ADL能力及工作能力第15頁/共56頁康復(fù)科骨折后期康復(fù)方案第15頁/共56頁16康復(fù)科關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

被動運動

關(guān)節(jié)松動術(shù)

肌肉牽拉法

本體感覺易化技術(shù)

CPM

主動運動

支具（抗痙攣、攣縮）

運動第16頁/共56頁康復(fù)科關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練被動運動運動第16頁/共56頁17康復(fù)科被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練PROM(passiverangeofmotion)根據(jù)關(guān)節(jié)運動學(xué)原理，利用機械、治療師或患者另一肢體作用所產(chǎn)生的外力，完成關(guān)節(jié)各個方向的活動，維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的方法。肩、髖、踝第17頁/共56頁康復(fù)科被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練PROM(passiveran18康復(fù)科關(guān)節(jié)松動術(shù)

關(guān)節(jié)松動技術(shù)是指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。

第18頁/共56頁康復(fù)科關(guān)節(jié)松動術(shù)第18頁/共56頁19康復(fù)科一級二級三級四級起始端終末端手法分級第19頁/共56頁康復(fù)科一級二級三級四級起始端終末端手法分級第19頁/共56頁20康復(fù)科1－2級用于治療疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限3級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬4級用于治療周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。手法分級范圍隨關(guān)節(jié)可動范圍大小而變化第20頁/共56頁康復(fù)科1－2級用于治療疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限第20頁/共5621康復(fù)科肌肉牽拉法動態(tài)牽引：治療師操作靜態(tài)牽引：功能位牽引法第21頁/共56頁康復(fù)科肌肉牽拉法動態(tài)牽引：治療師操作第21頁/共56頁22康復(fù)科第22頁/共56頁康復(fù)科第22頁/共56頁23康復(fù)科本體感覺神經(jīng)肌肉易化技術(shù)—PNF1、通過刺激本體感覺器官而達到改善關(guān)節(jié)功能的目的。2、收縮-放松技術(shù)（contract-relax)3、主縮肌放松技術(shù)（agonistcontract-relax）第23頁/共56頁康復(fù)科本體感覺神經(jīng)肌肉易化技術(shù)—PNF1、通過刺激本體感覺器24康復(fù)科持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動(ContinuePassiveMotion,CPM)

應(yīng)用持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練器，使四肢關(guān)節(jié)在無痛范圍內(nèi)進行被動活動的一種練習(xí)方法。第24頁/共56頁康復(fù)科持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動(Con25康復(fù)科動態(tài)模型第25頁/共56頁康復(fù)科動態(tài)模型第25頁/共56頁26康復(fù)科髖關(guān)節(jié)第26頁/共56頁康復(fù)科髖關(guān)節(jié)第26頁/共56頁27康復(fù)科膝關(guān)節(jié)第27頁/共56頁康復(fù)科膝關(guān)節(jié)第27頁/共56頁28康復(fù)科踝關(guān)節(jié)第28頁/共56頁康復(fù)科踝關(guān)節(jié)第28頁/共56頁29康復(fù)科足趾關(guān)節(jié)第29頁/共56頁康復(fù)科足趾關(guān)節(jié)第29頁/共56頁30康復(fù)科腕關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)第30頁/共56頁康復(fù)科腕關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)第30頁/共56頁31康復(fù)科肘關(guān)節(jié)第31頁/共56頁康復(fù)科肘關(guān)節(jié)第31頁/共56頁32康復(fù)科肩關(guān)節(jié)第32頁/共56頁康復(fù)科肩關(guān)節(jié)第32頁/共56頁33康復(fù)科CPM的作用機制緩慢、持續(xù)、反復(fù)運動防止關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮；通過關(guān)節(jié)面相對運動和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的加壓和減壓交替變化，保持關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)，防止退變；增加關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)能力；抑制疼痛。第33頁/共56頁康復(fù)科CPM的作用機制緩慢、持續(xù)、反復(fù)運動防止關(guān)節(jié)周圍組織粘34康復(fù)科CPM的適應(yīng)癥1）各種骨折復(fù)位堅強內(nèi)固定術(shù)后；2）關(guān)節(jié)成形、人工假體置換術(shù)后；3）關(guān)節(jié)粘連/攣縮松解術(shù)后；4）關(guān)節(jié)組織韌帶修補/重建術(shù)后；5）化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)引流術(shù)后等等。6）類風(fēng)濕性、血友病性關(guān)節(jié)炎，色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑膜切除術(shù)后；第34頁/共56頁康復(fù)科CPM的適應(yīng)癥1）各種骨折復(fù)位堅強內(nèi)固定術(shù)后；第34頁35康復(fù)科CPM的使用方法1）開始時間：一般術(shù)后即可進行練習(xí)。

2）活動角度：一般30-40度開始，每天增加5-10度。

3）活動速度：每循環(huán)30-60s。

4）持續(xù)時間：視情況每次1h到全天不等。第35頁/共56頁康復(fù)科CPM的使用方法1）開始時間：一般術(shù)后即可進行練習(xí)。36康復(fù)科主動活動度訓(xùn)練AROM(Activerangeofmotion)1、主動運動2、主動助力運動

1）器械練習(xí)2）懸吊練習(xí)3）滑輪練習(xí)

第36頁/共56頁康復(fù)科主動活動度訓(xùn)練AROM(Activerangeo37康復(fù)科第37頁/共56頁康復(fù)科第37頁/共56頁38康復(fù)科第38頁/共56頁康復(fù)科第38頁/共56頁39康復(fù)科第39頁/共56頁康復(fù)科第39頁/共56頁40康復(fù)科(七)支具的使用第40頁/共56頁康復(fù)科(七)支具的使用第40頁/共56頁41康復(fù)科肌力訓(xùn)練0～1級肌力：被動運動、助力運動、水療、按摩、低頻脈沖電刺激等。2～3級肌力：主動運動為主，輔以助力運動。

避免被動運動代替助力運動4級肌力：抗阻練習(xí)。第41頁/共56頁康復(fù)科肌力訓(xùn)練0～1級肌力：被動運動、助力運動、水療、第4142康復(fù)科物理因子治療紫外線：促進鈣質(zhì)沉積、鎮(zhèn)痛紅外線、蠟療：促進血液循環(huán)、軟化纖維疤痕組織音頻電療、超聲波：軟化疤痕、松解粘連局部按摩：促進血液循環(huán)、松解粘連第42頁/共56頁康復(fù)科物理因子治療紫外線：43康復(fù)科上肢：精細活動練習(xí)為主下肢：負重、站立、步行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練家務(wù)活動訓(xùn)練職業(yè)能力訓(xùn)練第43頁/共56頁康復(fù)科上肢：精細活動練習(xí)為主第43頁/共56頁44康復(fù)科第44頁/共56頁康復(fù)科第44頁/共56頁45康復(fù)科第45頁/共56頁康復(fù)科第45頁/共56頁46康復(fù)科第46頁/共56頁康復(fù)科第46頁/共56頁47康復(fù)科第47頁/共56頁康復(fù)科第47頁/共56頁48康復(fù)科第48頁/共56頁康復(fù)科第48頁/共56頁49康復(fù)科木工作業(yè)訓(xùn)練拉鋸作業(yè)活動刨削作業(yè)活動釘釘作業(yè)活動粘土作業(yè)訓(xùn)練調(diào)和粘土作業(yè)活動粘土造型作業(yè)活動硅膠土作業(yè)訓(xùn)練硅膠土又名塑膠泥紡織作業(yè)訓(xùn)練第49頁/共56頁康復(fù)科木工作業(yè)訓(xùn)練第49頁/共56頁50康復(fù)科小結(jié)治療骨、關(guān)節(jié)損傷的三大原則.四肢骨折后康復(fù)治療的兩個階段.第一階段、第二階段康復(fù)治療方法.長期制動的并發(fā)癥.功能鍛煉禁忌癥.康復(fù)治療的基本作用.第50頁/共56頁康復(fù)科小結(jié)治療骨、關(guān)節(jié)損傷的三大原則.第50頁/共56頁51康復(fù)科

謝謝！第51頁/共56頁康復(fù)科謝謝！第51頁/共552康復(fù)科

病例：男性，18歲，車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形12小時。急診照片提示右股骨干骨折。第52頁/共56頁康復(fù)科病例：男性，18歲，車禍致右下肢疼痛、腫脹、畸形53康復(fù)科急診行右股骨干骨折開放復(fù)位，鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后右下肢長腿石膏外固定，制動3個月。第53頁/共56頁康復(fù)科急診行右股骨干骨折開放復(fù)位，鋼板內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后右下肢長54康復(fù)科評定

骨折情況股骨干橫行骨折，已手術(shù)關(guān)節(jié)活動度膝關(guān)節(jié)屈曲300，伸直00

肌力股四頭肌肌力3級肢體長度及周徑雙下肢等長，右大腿周徑較對側(cè)小

2cm

感覺功能雙側(cè)下肢感覺對稱步態(tài)分析右側(cè)直腿步態(tài)關(guān)節(jié)功能評分HSS評分40分

ADL能力Barthel指數(shù)評分90分第54頁/共56頁康復(fù)科評定骨折情況55康復(fù)科第55頁/共56頁康復(fù)科第55頁/共56頁56康復(fù)科感謝您的觀看。第56頁/共56頁康復(fù)科感謝您的觀看。第56頁/共56頁57骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)模板骨與關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)模板58康復(fù)科骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的原因肌肉纖維化、骨化性肌炎貼骨疤痕關(guān)節(jié)囊僵硬攣縮關(guān)節(jié)內(nèi)外韌帶攣縮關(guān)節(jié)外粘連關(guān)節(jié)內(nèi)粘連關(guān)節(jié)間隙改變腫脹第1頁/共56頁康復(fù)科骨折后關(guān)節(jié)功能障礙的原因肌肉纖維化、骨化性肌炎腫脹第159康復(fù)科傳統(tǒng)骨折的治療復(fù)位固定功能鍛煉第2頁/共56頁康復(fù)科傳統(tǒng)骨折的治療復(fù)位第2頁/共56頁60康復(fù)科康復(fù)治療的作用

促進腫脹消退減少肌肉萎縮的程度防止關(guān)節(jié)粘連促進骨折愈合防止患者發(fā)生制動綜合征提高功能障礙后期手術(shù)的效果第3頁/共56頁康復(fù)科康復(fù)治療的作用61康復(fù)科第4頁/共56頁康復(fù)科第4頁/共56頁62康復(fù)科第5頁/共56頁康復(fù)科第5頁/共56頁63康復(fù)科常用的關(guān)節(jié)功能評定量表

髖關(guān)節(jié)：Harris評分標(biāo)準(zhǔn)

膝關(guān)節(jié)：HSS評定量表

KSS評定(美國膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會膝關(guān)節(jié)評分)Lysholm評分第6頁/共56頁康復(fù)科常用的關(guān)節(jié)功能評定量表第6頁/共56頁64康復(fù)科骨折后的康復(fù)第一階段：骨折端未愈合復(fù)位固定或牽引3天后損傷反應(yīng)開始消退治療開始腫脹與疼痛減輕第7頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)第一階段：第7頁/共56頁65康復(fù)科骨折后的康復(fù)①外傷炎癥期3周第8頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)①外傷炎癥期3周第8頁/共66康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、緩解疼痛⑴主動運動⑵患肢抬高⑶其它物理治療第9頁/共56頁康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、緩解疼痛第9頁/共56頁67康復(fù)科1.未固定關(guān)節(jié)的主動運動2.穩(wěn)定性骨折的等長運動3.累及關(guān)節(jié)面的骨折：固定2-3周后：CPM或不負重的主動運動4.健肢保持正?；顒舆\動第10頁/共56頁康復(fù)科1.未固定關(guān)節(jié)的主動運動運動第10頁/共56頁68康復(fù)科骨折后的康復(fù)②骨痂形成期3－12周第11頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)②骨痂形成期3－12周第169康復(fù)科骨折后的康復(fù)第二階段：骨折愈合固定拆除第12頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)第二階段：第12頁/共56頁70康復(fù)科骨折后的康復(fù)后期骨折愈合期12周－4年第13頁/共56頁康復(fù)科骨折后的康復(fù)后期骨折愈合期12周－471康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維組織增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌力訓(xùn)練肌肉的協(xié)調(diào)性和靈巧性第14頁/共56頁康復(fù)科目標(biāo)：消除腫脹、軟化和牽伸攣縮的纖維第14頁/共56頁72康復(fù)科骨折后期康復(fù)方案⑴恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度⑵恢復(fù)肌力⑶其它物理治療⑷恢復(fù)ADL能力及工作能力第15頁/共56頁康復(fù)科骨折后期康復(fù)方案第15頁/共56頁73康復(fù)科關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

被動運動

關(guān)節(jié)松動術(shù)

肌肉牽拉法

本體感覺易化技術(shù)

CPM

主動運動

支具（抗痙攣、攣縮）

運動第16頁/共56頁康復(fù)科關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練被動運動運動第16頁/共56頁74康復(fù)科被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練PROM(passiverangeofmotion)根據(jù)關(guān)節(jié)運動學(xué)原理，利用機械、治療師或患者另一肢體作用所產(chǎn)生的外力，完成關(guān)節(jié)各個方向的活動，維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的方法。肩、髖、踝第17頁/共56頁康復(fù)科被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練PROM(passiveran75康復(fù)科關(guān)節(jié)松動術(shù)

關(guān)節(jié)松動技術(shù)是指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。

第18頁/共56頁康復(fù)科關(guān)節(jié)松動術(shù)第18頁/共56頁76康復(fù)科一級二級三級四級起始端終末端手法分級第19頁/共56頁康復(fù)科一級二級三級四級起始端終末端手法分級第19頁/共56頁77康復(fù)科1－2級用于治療疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限3級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬4級用于治療周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。手法分級范圍隨關(guān)節(jié)可動范圍大小而變化第20頁/共56頁康復(fù)科1－2級用于治療疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限第20頁/共5678康復(fù)科肌肉牽拉法動態(tài)牽引：治療師操作靜態(tài)牽引：功能位牽引法第21頁/共56頁康復(fù)科肌肉牽拉法動態(tài)牽引：治療師操作第21頁/共56頁79康復(fù)科第22頁/共56頁康復(fù)科第22頁/共56頁80康復(fù)科本體感覺神經(jīng)肌肉易化技術(shù)—PNF1、通過刺激本體感覺器官而達到改善關(guān)節(jié)功能的目的。2、收縮-放松技術(shù)（contract-relax)3、主縮肌放松技術(shù)（agonistcontract-relax）第23頁/共56頁康復(fù)科本體感覺神經(jīng)肌肉易化技術(shù)—PNF1、通過刺激本體感覺器81康復(fù)科持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動(ContinuePassiveMotion,CPM)

應(yīng)用持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練器，使四肢關(guān)節(jié)在無痛范圍內(nèi)進行被動活動的一種練習(xí)方法。第24頁/共56頁康復(fù)科持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動(Con82康復(fù)科動態(tài)模型第25頁/共56頁康復(fù)科動態(tài)模型第25頁/共56頁83康復(fù)科髖關(guān)節(jié)第26頁/共56頁康復(fù)科髖關(guān)節(jié)第26頁/共56頁84康復(fù)科膝關(guān)節(jié)第27頁/共56頁康復(fù)科膝關(guān)節(jié)第27頁/共56頁85康復(fù)科踝關(guān)節(jié)第28頁/共56頁康復(fù)科踝關(guān)節(jié)第28頁/共56頁86康復(fù)科足趾關(guān)節(jié)第29頁/共56頁康復(fù)科足趾關(guān)節(jié)第29頁/共56頁87康復(fù)科腕關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)第30頁/共56頁康復(fù)科腕關(guān)節(jié)指間關(guān)節(jié)第30頁/共56頁88康復(fù)科肘關(guān)節(jié)第31頁/共56頁康復(fù)科肘關(guān)節(jié)第31頁/共56頁89康復(fù)科肩關(guān)節(jié)第32頁/共56頁康復(fù)科肩關(guān)節(jié)第32頁/共56頁90康復(fù)科CPM的作用機制緩慢、持續(xù)、反復(fù)運動防止關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮；通過關(guān)節(jié)面相對運動和關(guān)節(jié)腔內(nèi)的加壓和減壓交替變化，保持關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)，防止退變；增加關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)能力；抑制疼痛。第33頁/共56頁康復(fù)科CPM的作用機制緩慢、持續(xù)、反復(fù)運動防止關(guān)節(jié)周圍組織粘91康復(fù)科CPM的適應(yīng)癥1）各種骨折復(fù)位堅強內(nèi)固定術(shù)后；2）關(guān)節(jié)成形、人工假體置換術(shù)后；3）關(guān)節(jié)粘連/攣縮松解術(shù)后；4）關(guān)節(jié)組織韌帶修補/重建術(shù)后；5）化膿性關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)引流術(shù)后等等。6）類風(fēng)濕性、血友病性關(guān)節(jié)炎，色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑膜切除術(shù)后；第34頁/共56頁康復(fù)科CPM的適應(yīng)癥1）各種骨折復(fù)位堅強內(nèi)固定術(shù)后；第34頁92康復(fù)科CPM的使用方法1）開始時間：一般術(shù)后即可進行練習(xí)。

2）活動角度：一般30-40度開始，每天增加5-10度。

3）活動速度：每循環(huán)30-60s。

4）持續(xù)時間：視情況每次1h到全天不等。第35頁/共56頁康復(fù)科CPM的使用方法1）開始時間：一般術(shù)后即可進行練習(xí)。93康復(fù)科主動活動度訓(xùn)練AROM(Activerangeofmotion)1、主動運動2、主動助力運動

1）器械練習(xí)2）懸吊練習(xí)3）滑輪練習(xí)

第36頁/共56頁康復(fù)科主動活動度訓(xùn)練AROM(Activerangeo94康復(fù)科第37頁/共56頁康復(fù)科第37頁/共56頁95康復(fù)科第38頁/共56頁康復(fù)科第38頁/共56頁96康復(fù)科第39頁/共56頁康復(fù)科第39頁/共56頁97康復(fù)科(七)支具的使用第40頁/共56頁康復(fù)科(七)支具的使用第40頁/共56頁98康復(fù)科肌力訓(xùn)練0～1級肌力：被動運動、助力運動、水療、按摩、低頻脈沖電刺激等。2～3級肌力：主動運動為主，輔以助力運動。

避免被動運動代替助力運動4級肌力：抗阻練習(xí)。第41頁/共56頁康復(fù)科肌力訓(xùn)練0～1級肌力：被動運動、助力運動、水療、第4199康復(fù)科物理因子治療紫外線：促進鈣質(zhì)沉積、鎮(zhèn)痛紅外線、蠟療：促進血液循環(huán)、軟化纖維疤痕組織音頻電療、超聲波：軟化疤痕、松解粘連局部按摩：促進血液循環(huán)、松解粘連第42頁/共56頁康復(fù)科物理因子治療紫外線：100康復(fù)科上肢：精細活動練習(xí)為主下肢：負重、站立、步行平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練家務(wù)活動訓(xùn)練職業(yè)能力訓(xùn)練第43頁/共56頁康復(fù)科上肢：精細活動練習(xí)為主第43頁/共56頁101康復(fù)科第44頁/共56頁康復(fù)科第44頁/共56頁102康復(fù)科第45頁/共56頁康復(fù)科第45頁/共56頁103康復(fù)科第46頁/共56頁康復(fù)科第46頁/共56頁104康復(fù)科第47頁/共56頁康復(fù)科第47頁/共56頁105康復(fù)科第48頁/共