醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本

醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本xxx公司醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷登記記錄本文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛登記本科室___________年份___________醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛登記處理制度1.各科室均應(yīng)建立醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故及醫(yī)療糾紛登記本，并設(shè)專人管理，對(duì)科內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故和糾紛及時(shí)登記?？苾?nèi)應(yīng)及時(shí)組織討論，分析原因，定性后將差錯(cuò)、事故、重大糾紛記入差錯(cuò)、缺陷、事故登記本并及時(shí)上報(bào)。2.醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛要及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，一般差錯(cuò)一月內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重差錯(cuò)一周內(nèi)上報(bào)，醫(yī)療事故和重大糾紛當(dāng)日上報(bào)。3.發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故及糾紛，首先由科室派專人負(fù)責(zé)接待、記錄、處理，要耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，做耐心、細(xì)致的解釋。要做好保護(hù)性醫(yī)療工作，盡量減少不必要的醫(yī)療糾紛。如科室處理有困難，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部可分別派人協(xié)助解決。4.對(duì)重大醫(yī)療事件或醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)部應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向市衛(wèi)生局作口頭或書(shū)面報(bào)告，并妥善做好善后處理工作。5.醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛的原始資料必須嚴(yán)密保管，不得丟失、涂改、偽造、隱瞞及銷毀。6.對(duì)臨床診斷不明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的死亡事件，必須進(jìn)行尸檢。醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知尸檢并記錄在病程中由家屬簽字。如家屬堅(jiān)決不同意尸檢，動(dòng)員家屬履行簽字手續(xù)。如未做尸檢動(dòng)員工作而影響醫(yī)療糾紛的處理，由當(dāng)事醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任。7.醫(yī)務(wù)部對(duì)科室上報(bào)和病人投訴的醫(yī)療事件，要及時(shí)做好登記。有關(guān)人員和科室應(yīng)在一周內(nèi)將事件經(jīng)過(guò)、對(duì)投訴的答復(fù)和科室的定性意見(jiàn)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。8.醫(yī)療差錯(cuò)、事故及重大糾紛每季度由院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)討論鑒定和評(píng)析，評(píng)析內(nèi)容為醫(yī)療事件的原因、性質(zhì)并對(duì)當(dāng)事人和當(dāng)事科室提出處理意見(jiàn)，做到事實(shí)清楚、處理得當(dāng)。9.每月業(yè)務(wù)查房時(shí)對(duì)醫(yī)療缺陷登記、定性及差錯(cuò)、事故、重大糾紛登記、上報(bào)情況檢查、如有隱瞞不報(bào)，對(duì)當(dāng)事科室進(jìn)行必要處理。10.對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事件，由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)檔案整理組卷。醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛登記記錄科別時(shí)間地點(diǎn)主持人主要參加人員及專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱姓名專業(yè)技術(shù)職稱病人基本情況及診療經(jīng)過(guò)姓名性別男□女□出生日期住院號(hào)入院日期入院情況□急□?！踔亍跻话愠鲈海ㄋ劳觯┤掌诨颊咦≡嘿M(fèi)用歸屬□省醫(yī)?！跏嗅t(yī)?！醯刂葆t(yī)?！踝再M(fèi)□其它床號(hào)治療效果□治愈□好轉(zhuǎn)□未愈□轉(zhuǎn)科□轉(zhuǎn)院□自動(dòng)出院□死亡搶救次主要診斷1、2、3、簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò)：目前患者情況、診斷及預(yù)后分析：相關(guān)會(huì)診意見(jiàn)：科室討論記錄科室醫(yī)療差錯(cuò)缺陷事故糾紛討論記錄結(jié)果該患者診治經(jīng)過(guò)中發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛敘述：導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛發(fā)生的原因分析：針對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事故糾紛已采取或準(zhǔn)備采取的主要治療措施及效果：通過(guò)醫(yī)療差錯(cuò)、缺陷、事