前列腺素E1聯(lián)合西洛他唑?qū)夏晗轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥患者血流動(dòng)力學(xué)的影響研究

前列腺素E1結(jié)合西洛他唑?qū)夏晗轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥患者血流動(dòng)力學(xué)的影響研究〔〕:

摘要：目的討論前列腺素e1結(jié)合西洛他唑?qū)夏晗轮珓?dòng)脈硬化閉塞癥患者血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法選取2022年3月至2022年10月來我院治療的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者120例，隨機(jī)分為結(jié)合組和對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組在常規(guī)治療的根底上給予前列腺素e1脂微球載體制劑〔lipo-PGe1〕治療，結(jié)合組在對(duì)照組根底上加用西洛他唑治療。比擬兩組治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和峰值血流速度。評(píng)價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果治療后兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和峰值血流速度均明顯下降〔P0.05〕。

1.2治療方法。兩組均給予疾病的常規(guī)治療，包括降血壓、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、飲食低脂低鹽、戒煙戒酒等。對(duì)照組在常規(guī)治療的根底上給予前列腺素E1脂微球載體制劑〔Lipo-PGE1〕治療，用量為20g/d，1次/d，用法為混入250mL+5%葡萄糖中靜脈滴注。結(jié)合組在對(duì)照組根底上加用西洛他唑治療，口服，50mg/次，2次/d。兩組連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)。血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)：采用血液流變儀檢測(cè)兩組患者足背動(dòng)脈處血液搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和峰值血流速度。療效評(píng)價(jià)：患者肢體缺血得到有效改善，臨床病癥消失，創(chuàng)面愈合，持續(xù)步行間隔大于500m且沒有不適感為顯效；肢體缺血情況有所好轉(zhuǎn)，臨床病癥根本消失，創(chuàng)面縮小，持續(xù)步行間隔在300-500m且無明顯不適為有效。肢體缺血情況無改善，臨床病癥和創(chuàng)面無改善，甚至惡化為無效。有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。文中數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用chi;2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用〔s〕表示，比擬資料組間采用t檢驗(yàn)，P

2.2兩組臨床療效比照。結(jié)合組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組總有效率71.67%，兩組比擬數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥開展迅速且病癥嚴(yán)重，致殘率和致死率均很高，因此，及早的治療對(duì)于患者來說至關(guān)重要。臨床上治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法包括血管腔內(nèi)治療、藥物治療等，對(duì)于輕癥和外科手術(shù)不適用的患者藥物治療具有重要作用。

前列腺素E1具有擴(kuò)張血管、增加血流量、保護(hù)細(xì)胞、穩(wěn)定生物膜、減少或抑制血小板聚集、抑制中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等作用[3-4]。Lipo-PGE1具有計(jì)量小、活性好、藥效長(zhǎng)、定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，是一種新型藥劑，療效得到了臨床的認(rèn)可。西洛他唑具有抗血小板聚集、擴(kuò)張血管的作用，主要是通過調(diào)節(jié)換磷酸腺苷程度而發(fā)揮作用。有研究顯示，西洛他唑有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，可降低腦梗死或心肌梗死的發(fā)生【5】。本文研究結(jié)果顯示，治療后兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和峰值血流速度均明顯下降〔P<0.05〕，較對(duì)照組，結(jié)合組治療后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和峰值血流速度下降程度更顯著〔P<0.05〕。結(jié)合組總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組總有效率71.67%，兩組比擬數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

綜上所述，前列腺素E1結(jié)合西洛他唑治療老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床療效顯著，可有效改善患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，值得進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】李金保,何堯利.銀杏葉提取物注射液結(jié)合前列地爾治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2022,33(9):2394-2398.

【2】周白麗,周青海,徐海峰,等.硫酸氫氯吡格雷結(jié)合西洛他唑治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,10(4):12-14.

【3】牟財(cái)國(guó),蔡楊陽,王弋萍,等.前列腺素E1脂微球載體制劑結(jié)合西洛他唑治療老年下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2022,15(3):427-430.

【4】鄭新杰,鄭丹丹,張保朝.脂微球化前列腺素E1結(jié)合血塞通靜滴治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥46例[J].山東醫(yī)藥,2022,56(15