乙肝五項(xiàng)各指標(biāo)的變化與臨床意義

乙肝五項(xiàng)各指標(biāo)的變化與臨床意義*導(dǎo)讀：乙肝兩對半即乙肝五項(xiàng)，是確診和了解乙肝病情的重要依據(jù)。是判斷乙肝病情最為重要的綜合性指標(biāo)，所謂的“大三陽”和“小三陽”就是根據(jù)這個指標(biāo)來判定的?！袊且腋未髧?，中國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人，其中近25%?30%慢性乙肝病人可發(fā)展為肝硬化，15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化，5%?20%可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌;代償期肝硬化病人5年存活率為55%，失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。很多人都知道乙肝的危害，對乙肝所謂的“大三陽”和“小三陽”也耳熟能詳，但“大三陽”和“小三陽”具體指代什么，它與乙肝兩對半有什么樣的關(guān)系確不一定熟悉，下面就讓小編帶著大家一起來了解一下吧。乙肝兩對半即乙肝五項(xiàng)，是確診和了解乙肝病情的重要依據(jù)。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗體HBeAb、乙肝核心抗體HbcAb。是判斷乙肝病情最為重要的綜合性指標(biāo)，所謂的“大三陽”和“小三陽”就是根據(jù)這個指標(biāo)來判定的。正常情況下乙肝五項(xiàng)指標(biāo)是全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽性的，而乙肝患者的檢驗(yàn)結(jié)果就不一樣了。1、乙肝五項(xiàng)(乙肝五項(xiàng))的簡要臨床意義HBsAg一表面抗原：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。HBsAb-表面抗體：為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。HBeAg-e抗原：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。HBeAb-e抗體：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱。HBcAb-核心抗體：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。2、乙肝五項(xiàng)檢測中乙肝“大三陽”、“小三陽”以及其它指標(biāo)的意義(1)乙肝大三陽：是指兩對半檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和抗核杭體(HBcAb)為陽性。大三陽，說明乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng).這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性，如果同時有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先就應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)患者的碗筷等餐具可單獨(dú)與家人分開，定期消毒。患者應(yīng)到?？漆t(yī)院就診采用抗病毒，提高機(jī)體免疫力和對癥降酶保肝措施。建議做肝功能和肝B超檢查.如果都正常，不要亂治療，定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查?？梢苑弥胁菟帲容^安全有效，服用中草藥調(diào)節(jié)肝臟免疫功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)'再生，增強(qiáng)肝的抵抗力，阻止肝臟纖維化。(2)乙肝小三陽：是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原(HBsAg)、E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測均是陽性。提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。小三陽應(yīng)檢查HBV-DNA及肝功能，根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。如果HBV-DNA(+)且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV-DNA(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療。以上