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重點傳染病防治知識全員培訓(xùn)測試試題[日期:2005-11-16]來源:宜陽縣人民醫(yī)院作者:清風(fēng)明月[字體:大中?。荩ǎ〣()B、弧菌D、螺旋體()B、乙類傳染病D、未被列入分類B、地區(qū)檢疫傳染病D、局部地區(qū)檢疫傳染?。ǎ〣、隱性感染者D、來自流行區(qū)的人艾滋病部分霍亂部分ー、單項選擇題1、霍亂的病原體形狀為:A、桿菌C、球菌2、按傳染病防治法霍亂為:A、甲類傳染病C、丙類傳染病3、霍亂屬:()A、國家檢疫傳染病C、國際檢疫傳染病4、霍亂的傳染源哪項不正確:A、輕型患者C、帶菌者5、目前引起霍亂暴發(fā)流行的菌株屬于:()A、01群古典生物型 B、O1群埃爾托生物型和0139群C、01群古典生物型和0139群 D、01群和022群6、霍亂流行特征不包括:()A、突然暴發(fā) B、傳播快C、可引起全球性大流行 D、呈明顯季節(jié)性7、有關(guān)霍亂的臨床分期哪項不正確:()A,吐瀉期 B、脫水期C、恢復(fù)期D、循環(huán)衰竭期8、ド列哪項不符合霍亂診斷條件:()A、有腹瀉表現(xiàn),糞培養(yǎng)陽性B、流行區(qū)出現(xiàn)典型霍亂癥狀及體征,雙份血清抗體滴度呈4倍以上上升者C、糞培養(yǎng)陽性前5天有腹瀉癥狀者D、非流行區(qū)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉表現(xiàn),但無流行病學(xué)史者9、霍亂的治療原則不包括:()A、嚴(yán)格隔離 B、預(yù)防治療C、及時補液 D、抗菌治療10、霍亂的預(yù)防措施中哪項不正確:()A、普遍預(yù)防服用抗菌藥物 B、建立腹瀉腸道門診C、加強引水消毒和食品管理 D、疫苗接種11、典型霍亂患者脫水期不包括哪種表現(xiàn):()A、循環(huán)衰竭 B、代謝性酸中毒C、電解質(zhì)平衡紊亂 D、首先發(fā)生抽搐、昏迷12、典型霍亂患者血常規(guī)檢查不出現(xiàn)哪種結(jié)果:()A、紅細胞計數(shù)升高 B、淋巴細胞比率上升C、白細胞升高 D、血紅蛋白升高13、吐瀉期典型霍亂患者臨床表現(xiàn)不包括:()A、腹瀉時常有里急后重感B、腹瀉為首發(fā)癥狀C、發(fā)熱少見D、嚴(yán)亜患者出現(xiàn)“米潛水”樣排泄物14、關(guān)于霍亂患者補液治療哪項不合理:()A、輕度失水以口服補液為主B、液體多選擇541溶液C、電度脫水通常采用兩條靜脈通道補液D、所有患者均采用靜脈補液15、切斷霍亂傳播途徑中不合理的措施為:()A、不去疫區(qū)旅游 B、改善衛(wèi)生設(shè)施C、加強飲水消毒和食品管理 D、消滅蒼蠅等傳播媒介二、是非題1、霍亂的病原體為革蘭氏陰性菌。()2、霍亂為烈性腸道傳染病。()3、人群對霍亂病原體不存在普遍易感性。()4、霍亂病原體在自然環(huán)境中存活時間不長。()5,霍亂病原體對消毒劑敏感。()6、夏秋季不是我國霍亂流行季節(jié)。()7、霍亂患者均出現(xiàn)“米潸水”樣嘔吐、腹瀉物。()8、糾正脫水是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之ー。()9、抗菌藥物的應(yīng)用對霍亂的治療至關(guān)重要。()10、典型霍亂患者脫水期可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。()霍亂部分試題答案ー、單項選擇題1、B2、A3,C4、D5、B6、D7、D8、D9、B10、A11、D12、B13、A14、D15、A二、是非題1、是2、是3、非4、非5、是6、非7、非8、是9,非10、是鼠疫部分ー、單項選擇題1、鼠疫是主要通過下列哪種媒介傳播的自然疫源性烈性傳染病:()A、野鼠 B、鼠蚤C、蚊子 D、家鼠2、鼠疫桿菌屬哪種細菌:()A、革蘭氏染色陰性需氧菌 B、革蘭氏染色陰性厭氧菌C、革蘭氏染色陽性需氧菌 D、革蘭氏染色陽性厭氧菌3、鼠疫屬于國家哪種法定傳染?。海ǎ〢、甲類 B、乙類C、丙類 D、丁類4、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后,應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報告,報告的時限為:()A、城市2小時內(nèi),農(nóng)村4小時內(nèi)B、城市4小時內(nèi),農(nóng)村6小時內(nèi)C、城市6小時內(nèi),農(nóng)村12小時內(nèi)D、城市12小時內(nèi),農(nóng)村24小時內(nèi)5、鼠疫分型中病死率極髙,最嚴(yán)重的臨床類型是:(A、肺鼠疫C、敗血癥型鼠疫6、鼠疫檢疫屬:()A、國家檢疫傳染病C、局部地區(qū)檢疫傳染病B、腺鼠疫D、腸鼠疫B、地區(qū)檢疫傳染病D、國際檢疫傳染病7、鼠疫桿菌在外界環(huán)境中抵抗力:()A、弱 B、強C、一般 D、極強8、鼠疫桿菌對一般消毒劑:()A、不敏感 B、敏感C、一般 D、極敏感9、哪ー項不是鼠疫的傳播途徑:()A、鼠蚤叮咬 B,呼吸道C、輸血DC、輸血10、關(guān)于鼠疫的流行特點哪項不正確:()A、有明顯的季節(jié)性 B、爆發(fā)流行多見C、與鼠類活動和鼠蚤繁殖有關(guān) D、有明顯的地方性11、除輕型鼠疫外其它各型臨床表現(xiàn)不包括:()A、寒戰(zhàn)、高熱 B、劇烈頭痛和神志改變C、皮膚粘膜出血 D、均有淋巴結(jié)腫大12、鼠疫患者血常規(guī)檢査不出現(xiàn)哪種結(jié)果:()A、白細胞降低 B、白細胞升高C、血小板降低 D、血色素降低13、關(guān)于鼠疫的治療哪項不合理:()A、隔離患者B、抗菌藥物的應(yīng)用C、腫大淋巴結(jié)切開排膿需待軟化局限后D、以對癥治療為主14、有關(guān)鼠疫的診斷哪項不正確:()A、流行病學(xué)資料 B、臨床表現(xiàn)C、培養(yǎng)獲得病原菌 D、淋巴結(jié)活檢

15、預(yù)防鼠疫措施哪項不合理:()A、加強疫區(qū)管理 B、疫區(qū)人群普遍預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物C、滅鼠、滅蚤 D、疫苗接種二、是非題1、人群對鼠疫桿菌普遍易感。()2、肺鼠疫患者胸部X線表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度極不一致。()3、鼠疫潛伏期為1周左右,曾進行預(yù)防接種者可延長至3周。()4、鼠疫患者急性期間隔兩周的血清抗體滴度呈4倍以上增高,有診斷價值。5、鼠疫疫苗一般1年接種一次,必要時6個月后再接種一次。()6、鼠疫的主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。()7、腺鼠疫最為常見。()8、各型鼠疫的病程一般均在1周左右。()9、鼠疫確診的唯一依據(jù)是培養(yǎng)獲得病原菌。()10、青霉素類抗生素治療鼠疫最為有效。()鼠疫部分試題答案一、單項選擇題1、B2、A3、A4、C5、A6、D7、A8、B9、C 10、B 11,D 12、A 13、D 14、D15、B二、是非題10、非1、是 2、非 3、非 4、是 5、是 6、非7、是8、是910、非人禽流感部分一、單項選擇題1、關(guān)于人禽流感的描述下列哪ー項是錯誤的:()A、病原體為甲型流感病毒B、人、禽、畜共患疾病C、人流感病毒毒素與禽流感病毒毒素不同。D、病禽及健康帶毒的禽是其主要傳染源。2、對禽流感病毒描述下列哪項是錯誤的:()A、是甲型流感病毒B、可分為高致病性、低致病性和非致病性C、變異性大D、對人類不致病3、禽流感的主要傳播途徑是:()A、密切接觸傳播 B、空氣飛沫傳播C、糞ー飲水-ロ傳播 D、蟲媒傳播4、人禽流感的臨床表現(xiàn)不包括:()A、起病緩慢B、高熱c、頭痛、乏カ、全身酸痛D、嚴(yán)重者可M現(xiàn)肺炎、呼吸困難5、人禽流感的最長潛伏期為:()A、3天B、7天C、14天D、21天6、人禽流感抗病毒治療藥物不包括:()A、金剛烷胺 B、金剛乙胺C、病毒叫(利巴韋林)D、奧司他韋(達菲)7、人禽流感預(yù)防控制措施不包括:()A、加強疫情監(jiān)測B、封鎖禽流感疫區(qū)C、對疫區(qū)周圍5公里內(nèi)的禽類進行強制性免疫D、對人類進行免疫接種8、下列哪項是人禽流感實驗室檢測確診依據(jù):()A、血液中白細胞總數(shù)正?;驕p少B、血液中血小板數(shù)下降C、恢復(fù)期病人血清中抗禽流感病毒抗體滴度比急性期為倍升高D、血液中淋巴細胞減少9、對禽流感易感性的正確說法應(yīng)該是:()A、獸醫(yī)易感 B、養(yǎng)禽人員易感C、禽群和人群普遍易感 D、老人與雞易感10、關(guān)于預(yù)防人禽流感下列哪項是錯誤的:()A、加強體育鍛煉B、對雞肉等食物應(yīng)煮熟C、密切接觸者預(yù)服達菲后不需要隔離觀察D、密切接觸者1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕禽流感的可能二、是非題1、人禽流感是由甲型流感病毒引起的ー種人、禽、畜共患的急性傳染病。()2、禽流感不會跨種傳播感染人類。()3、引起世界性大流行的禽流感病毒為甲型流感病毒。()4、禽流感病毒的抗原性穩(wěn)定,變異性小。()5、禽流感病毒的致病カ差異大,可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。()6、人禽流感傳播途徑主要是人與人之間傳播。()7、人禽流感的主要傳染源為病禽和健康帶毒禽類,以雞、鴨為主。()8、禽群和人群對禽流感普遍易感。()9、人禽流感早期臨床表現(xiàn)與人流感相同,但易發(fā)生肺炎,預(yù)后差,病死率高。()10、禽流感夏秋季高發(fā)。()11、1周內(nèi)是否到過禽流感爆發(fā)流行區(qū)對人禽流感的診斷意義市大。()12、人禽流感屬乙類傳染病,但按甲類傳染病管理。()13、影響禽流感患者預(yù)后的主要因素是感染病毒基因亞型、治療開始早晩,是否出現(xiàn)合并癥、白細胞和淋巴細胞減少程度以及年齡等。()14、大規(guī)模(疫點周圍3公里內(nèi))撲殺病禽是控制禽流感疫情蔓延的重要措施。()15、疑似和確診人禽流感患者均應(yīng)隔離治療,以綜合對癥支持治療為主。()人禽流感部分試題答案ー、單項選擇題1、C2、D3、B4、A5,B6、C7、D8、C9、C10、C二、是非題1、是2、非3、是4、非5、是6、非7、是8、是9、是10、非11、是12、非13、是14、是15、非傳染性非典型性肺炎部分ー、單項選擇題1、傳染性非典型性肺炎的英文名稱縮寫為:()A、AIDSB、SARSC、ARDSD,HFRS2、傳染性非典型性肺炎的病原體為:()A、輪狀病毒B、冠狀病毒C、衣原體D、支原體3、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為:()A、隱性感染者 B、患者C、潛伏期感染者 D、慢性感染者4、傳染性非典型性肺炎的人間傳播途徑不包括:()A、近距離飛沫傳播 B、接觸傳播C、氣溶膠傳播 D、蟲媒傳播5、2003年我國傳染性非典型性肺炎最早發(fā)生的地區(qū)為:()A、北京B,廣東C、香港D、內(nèi)蒙古6、傳染性非典型性肺炎的主要臨床表現(xiàn)有:()A、持續(xù)性高熱 B、頭痛、全身酸痛、乏カC、干咳、少痰 D,呼吸道卡他癥狀7、對傳染性非典型性肺炎病人發(fā)病后的密切接觸者,應(yīng)自與病人最后接觸之日起,進行醫(yī)學(xué)觀察天數(shù)為:()A、yB、10C、14D,218、傳染性非典型性肺炎的預(yù)防措施不包括:()A、隔離病人 B、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察C、注射疫苗 D、加強疫情監(jiān)測報告9、下列哪ー項不是傳染性非典型性肺炎的主要個人防護措施:()A、加強工作場所和居室通風(fēng) B、注意個人衛(wèi)生C、通過適量運動增強肌體免疫カD、注射干擾素10、目前傳染性非典型性肺炎最主要治療措施為:()A、對癥支持治療B、抗病毒治療C、激素治療D,抗菌治療二、是非題1、傳染性非典型性肺炎又稱為呼吸窘迫綜合征。()2、傳染性非典型性肺炎的病毒對外界抵抗力較弱。()3、傳染性非典型性肺炎的主要傳播途徑為消化道傳播。()4、傳染性非典型性肺炎的主要傳染源為隱性感染者。()5、傳染性非典型性肺炎的重癥患者多為兒童。()6、傳染性非典型性肺炎病人接觸史是該病診斷的主要依據(jù)之-〇()7、呼吸道卡他癥狀是傳染性非典型性肺炎的主要臨床表現(xiàn)之ー。()8、傳染性非典型性肺炎的主要治療措施為隔離和對癥支持治療。()9、傳染性非典型性肺炎患者外周血白細胞總數(shù)明顯升高。()10、胸片X線檢查對于傳染性非典型性肺炎的診斷非常重要。()11、對傳染性非典型性肺炎發(fā)熱超過385c患者丿立立即使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療。()12、收治傳染性非典型性肺炎患者的病區(qū)應(yīng)與其它病區(qū)分開。()13、家屬可探視陪護傳染性非典型性肺炎病人。()14、傳染性非典型性肺炎疫苗已研制成功,可用于預(yù)防。()15、傳染性非典型性肺炎是我國法定的乙類傳染病。()傳染性非典型性肺炎部分試題答案ー、單項選擇題1、B2、B3、B4、D5、B6、A7、C8、C9、D10、A二、是非題1、非2、是3、非4、非5、非6、是7、非8、是9、非10、是11、非12、是13、非14、非15、是流行性感冒部分ー、單項選擇題1,流行性感冒是:()A、消化道傳染病 B、呼吸道傳染病C、蟲媒傳染病 D、自然疫源性傳染病2、流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為:()A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季 D、春夏季3、流行性感冒的典型臨床表現(xiàn)不包括:()A、咼熱伴畏寒或寒顫 B、頭痛、肌痛、乏カD、腹痛、腹瀉CD、腹痛、腹瀉4、流行性感冒確診的主要依據(jù)是:()A、發(fā)病季節(jié)B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C、病毒分離D、血凝抑制實驗5、流行性感冒主要治療措施不包括:()A、呼吸道隔離 B、解熱鎮(zhèn)痛及支持C、抗菌治療 D、金剛烷胺等抗病毒治療6、流行性感冒的病原是:()A、細菌B、病毒C、衣原體D、支原體7、流行性感冒疫情監(jiān)測的主要目的不包括:()A、及早發(fā)現(xiàn)病原變異 B、及早發(fā)現(xiàn)病人C、及早采取預(yù)防措施 D、確定疫苗接種對象8、流行性感冒的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的:()A、對流行性感冒患者進行隔離和治療B、流行性感冒流行前接種流感疫苗C、流行前給所有感冒人群使用金剛烷胺進行藥物預(yù)防D、減少公眾集會活動9,關(guān)于流行性感冒下列哪項是錯誤的:()A、由流行性感冒病毒引起 B、流行性感冒病毒易發(fā)生變異C、臨床表現(xiàn)上呼吸道癥狀較重 D、發(fā)熱及全身中毒癥狀較重10、關(guān)于流行性感冒下列哪項是錯誤的:()A、人群對流感病毒普遍易感B、持續(xù)高熱、劇烈咳嗽、呼吸急促C、抗菌治療無效D、流感患者愈后可獲得終生免疫カ二、是非題1、流行性感冒是由病毒引起的急性呼吸道傳染病。()2、流行性感冒的易感人群為兒童和老年人。()3、流行性感冒易形成大流行。()4、流行性感冒的病原體變異性小。()5、流行性感冒的主要傳染源包括病人和隱性感染者。()6、流行性感冒是急性呼吸道傳染病,上呼吸道癥狀如鼻塞、流涕等較全身中毒癥狀如發(fā)熱、全身酸痛更明顯。()7、流行性感冒患者血常規(guī)化驗結(jié)果為白細胞總數(shù)減少,中性粒白細胞相對增多。()8、血清學(xué)檢查對流感的診斷無明顯意義。()9、流感病毒感染可引起原發(fā)性病毒性肺炎,且病情重。()10、臥床休息是流行性感冒高熱患者的重要治療措施之一。()11、目前還沒有特效的抗流感病毒的治療藥物。()12、輕癥流行性感冒患者不需要隔離。()13、流行性感冒流行期間應(yīng)減少或暫停大型集會。()14、經(jīng)常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣清潔新鮮是預(yù)防流行性感冒的重要措施之一。()15、性感冒滅活疫苗的主要接種對象是少年兒童。()流行性感冒部分試題答案ー、單項選擇題1、B2、C3、D4、C5、C6、B7、D8、C9、C10、D二、是非題1、是2、非3、是4、非5、是6、非7、非8、非9、是10、是11、是12、非13、是14、是15、非法律、法規(guī)部分ー、單項選擇題1、甲類傳染病有:()A、霍亂、鼠疫 B、麻疹、瘧疾C、傳染性非典型性肺炎、禽流感D、乙腦、血吸蟲病2、傳染病流行是指:()A、ー個地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病B、ー個地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病D、ー個CD、ー個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平3,疫區(qū)是指:()A、發(fā)生傳染病的那個村子B、發(fā)生傳染病的那個醫(yī)院C、傳染病在人群中流行,其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū)D、傳染病在人群中流行,其病原體向周圍傳播時一經(jīng)傳染到的地區(qū)4、病源攜帶者是指:()A、接觸病原體的人B、接觸傳染病病人的人C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人D、感染病原體有臨床癥狀也能排事病原體的人5、傳染病爆發(fā)是指:()A、短期內(nèi)在ー個家庭突然發(fā)生多例多種傳染病B、短期內(nèi)在?個家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一?種傳染病D、短期內(nèi)在ー個醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病6、對違反《傳染病防治法》規(guī)定,造成嚴(yán)重后果的處理辦法是:()A、個人檢討 B、批評教育C、依照刑法處理 D、向受害人道歉7、傳染病分幾類:()A、2B、3C、4D,58、采集、保藏、攜帶、運輸、使用可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,需經(jīng)哪個部門批準(zhǔn):()A、省級以上衛(wèi)生行政部門 B、市級以上衛(wèi)生行政部門C、醫(yī)院 D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)9、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有()種:A、35B、39C、37D、4010、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病(卜()制度:A、預(yù)檢、分診 B、分診、消毒C、預(yù)檢、隔離 D,消毒、隔離11、對下列哪個傳染病,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施:()A、艾滋病 B、脊髓灰質(zhì)炎C、炭疽中的肺炭疽 D、傷寒和副傷寒12、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是由下列哪個組織頒布的:()A、全國人大 B、國務(wù)院C、衛(wèi)生部 D、省人民政府13、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,采取下列措施哪項是錯誤的:()A、對病人、病原攜帶者予以隔離治療B、對疑似病人應(yīng)統(tǒng)ー集中治療C、對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,應(yīng)指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。D、拒絕隔離治療時,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施14、下列描述中,哪項是錯誤的:()A、傳染病人、疑似傳染病人是指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染病人和疑似傳染病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人B、病原攜帶者是指感染病原體無臨床癥狀但能排需病原體的人C、疫區(qū)是指病原體從傳染源向周圍播散的單個疫源地D、自然疫源地是指某些可引起人類傳染病的病原體在自然界的野牛動物中長期存在和循環(huán)的地區(qū)15、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報告:()A、急救中心(110) B、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門C、當(dāng)?shù)厝嗣裾?D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)二、是非題1、患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化。()2、對甲類傳染病的疑似病例,可以進行居家隔離治療。()3、傳染病疫情信息不能對外公布。()4、醫(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計和服務(wù)流程,在資金短缺時可以適當(dāng)降低對預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。()5、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得感染屬于醫(yī)院感染。()6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以不報告?zhèn)魅静∫伤撇±?。(?、任何單位和個人不得以任何理由拒絕衛(wèi)生行政主管部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場進行調(diào)査、采樣。()8、乙類傳染病中的某種傳染病可以按甲類傳染病管理。()

9、醫(yī)務(wù)人員可以公開傳染病患者的全部資料。()10、國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。()法律、法規(guī)部分試題答案ー、單項選擇題1、A2,C3、C4、C5、C6,C7、B8、A9,C10、A11、C12、B13、B14、C15、D二、是非題1、是2、非3、非4、非5、是6、非7、是8、是9、非10、是傳染病防治法培訓(xùn)試題[日期;2005-11-16]來源:宜陽縣人民醫(yī)院作者:清風(fēng)明月[日期;2005-11-16]來源:宜陽縣人民醫(yī)院作者:清風(fēng)明月[字體:大中小]姓名:單位:得分: 一、概念(20分)1、傳染病病人、疑似病人:2、流行病學(xué)調(diào)查:3、醫(yī)源性感染:4、疫區(qū):5、消毒:二、填空題(20分)1、新的傳染病防治法已于年一月一日經(jīng)全國第十屆人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議通過,于年一月一日開始實施。2、國家對傳染病防治實行的方針,結(jié)合,管理,依靠ー,依靠〇3、傳染病分為ー類ー類和一類,其中甲類ー種,乙類ー種,丙類ー種。4、對乙類傳染病中ヽ和,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防控制措施。5、醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)_工作。6、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進行傳染病防治ヽ的培訓(xùn)。7、醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的感染和感染〇8、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病、制度:對傳染病病人、疑似傳染病病人應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至的分診點進行初診。9、國家實行有計劃的預(yù)防接種制度。和省、自治區(qū)、直轄市ー,根據(jù)傳染病預(yù)防、控制的需要,制定傳染病預(yù)防接種規(guī)劃并組織實施。10、艾滋病主要的傳播途徑包括:ヽ和一三、簡答題(60分)1、甲乙丙傳染病包括那些病種?2、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)采取措施是什么?3、傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取緊急措施是什么?4、山東省計劃免疫程序中的“七苗”防“九病”分別指什么?5、醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染有哪些不同?6、什么叫傳染病暴發(fā)?什么叫傳染病流行?關(guān)于傳染病、傳染病法、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育的復(fù)習(xí)試題ー、選擇題.修訂后《中華人民共和國傳染病防治法》開始實行日期(A)。A,2004年12月1日B,1989年9月1日C、!989年3月21日.《中華人民共和國傳染病防治法》的傳染病分為(B)A、甲類、乙類B、甲類、乙類、丙類C、乙類、丙類3,下列屬于乙類傳染病的是(C)A、鼠疫、霍亂B、艾滋病、流行性感冒C、人感染高致病禽流感、淋病.我院對于甲類、乙類、丙類傳染病的報告時限是:(A)A、2、6、24小時B、6,12、24小時C、12、24、48小時.有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)對傳染病做到(C)、切斷傳播途徑、防止擴散。(1)早發(fā)現(xiàn)(2)早治療 (3)早隔離(4)早報告A、(D@B、③④C、①?@④.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前應(yīng)(C)A、置之不理B、在家中隔離C、指定場所單獨隔離治療.突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損傷的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件是(B)A、食物中毒 B、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 C、傳染病事件.下列不屬于法定丙類傳染病的是(D)A,流行性腮腺炎B.流行性感冒C.急性出血性結(jié)膜炎D.病毒性肝炎E,新生兒破傷風(fēng).執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫大員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防機構(gòu)報告疫情(D)A.甲類傳染病丙人和病原攜帶者B,乙類傳染病病人和病原攜帶者C.丙類傳染病病人D,甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人E,疑似甲類、乙類、丙類病人.不須予以隔離治療的疾病病人是(A)A.痢疾病人B,艾滋病病人 C.炭疽中的肺炭疽病人D.鼠疫病人和病原攜帶者 E.霍亂病人和病原攜帶者.下列不屬于法定乙類傳染病的是(〇A.流行性出血熱 B.流行性腦脊髓膜炎 C.急性出血性結(jié)膜炎D.流行性乙型腦炎E,腥紅熱..傳染病暴發(fā)流行時,必要時當(dāng)?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施,除了(E)A.臨時征用房屋、交通工具B.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動C.停エ、停止、停課D.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水E.停止一切活動以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案,請從中選擇ー個與問題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.鼠疫、霍亂和炭疽B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人C.對疑得甲類傳染病病人D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類E,丙類傳染病病人.須予以隔離治療的患者是B.哪種病人死亡后必須將尸體立即消毒,就近火化A.在明確診斷前,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察的是C.必須根據(jù)病情,采取必要的治療和控制傳播措施的是D.執(zhí)行職務(wù)的保健人員、衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)下列哪類疾病時,必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防機構(gòu)報告疫情DA.甲類傳染病丙人和病原攜帶者 B.乙類傳染病病人和病原攜帶者C,丙類傳染病病人D,甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人E.疑似甲類、乙類、丙類病人.醫(yī)生趙某,在門診值班時發(fā)現(xiàn)ー一患有霍亂病人,但未予以隔離治療,經(jīng)診治后讓患者回家,結(jié)果使患者家人都患上該病,有關(guān)衛(wèi)生行政部門對其進行行政處分。醫(yī)生對處分不滿,他應(yīng)該在多長期限內(nèi)向上一級衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議(B)A.ー個月內(nèi)B.十五日內(nèi)C.十日內(nèi) D.六十日內(nèi)E.隨時都可以19.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作履行監(jiān)督檢查職責(zé),下列哪項不是(C)A對下級人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責(zé)進行監(jiān)督檢查;B對疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查;C實施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計劃和方案;D対用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查,并對飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動以及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進行監(jiān)督檢查;.傳染病預(yù)防、控制預(yù)案應(yīng)當(dāng)不包括以下主要內(nèi)容:(D)A傳染病預(yù)防控制指揮部的組成和相關(guān)部門的職責(zé);B疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時的任務(wù)與職責(zé);C傳染病預(yù)防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制,應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲備與調(diào)用。D收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制履行職責(zé),下列哪項不是(D)A收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;B開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價:C實施免疫規(guī)劃,負責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;D發(fā)布疫情信息.下類哪個不是乙類傳染病(D)A病毒性肝炎B傷寒和副傷寒C鉤端螺旋體病D黑熱病.下類哪個不是丙類傳染病(A)A瘧疾B麻風(fēng)病C流行性腮腺炎D風(fēng)疹.疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施,不當(dāng)?shù)模―)A對傳染病疫情進行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案:B傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;C指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。D限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;.關(guān)于鼠疫下列概念正確的是:(C)A.曾是甲類傳染病,現(xiàn)已絕跡B.仍是甲類傳染病,但可在24h之后報告C.甲類傳染病之首,應(yīng)立即報告D.是乙類傳染病,但應(yīng)按甲類處理.人間鼠疫與鼠間鼠疫的關(guān)系是:(B)A.人間鼠疫與鼠間鼠疫無關(guān)B.人間鼠疫流行總是發(fā)生在鼠間鼠疫之后C.鼠間鼠疫流行總是發(fā)生在人間鼠疫之后D.人間鼠疫與鼠間鼠疫的流行幾乎同時發(fā)生.關(guān)于鼠疫的流行病學(xué)特征下列概念正確的是:(D)A.是外來性傳染病,我國不存在鼠疫自然疫源地B.由于家鼠也能傳染,故沒有季節(jié)性C.人群大多易感,所以無性別年齡之分D.夏秋季多發(fā),男性、野外作業(yè)者多見.鼠疫桿菌的特點是:(D)A.革蘭陰性桿菌,具有鞭毛和芽抱,能運動B.革蘭陰性桿菌,只產(chǎn)生內(nèi)毒素C.抵抗力較強,既耐寒又耐熱D.革蘭陰性桿菌,既產(chǎn)生內(nèi)毒素又產(chǎn)生外毒素.關(guān)于腺鼠疫下列概念錯誤的是:(A)A.腺鼠疫淋巴結(jié)可以擠壓盡早排膿B.最常見的臨床類型C.以急性淋巴結(jié)炎為特征D.腹股溝淋巴結(jié)炎最多見.霍亂的潛伏期是:(B)A.1?7天 B.1?3天C.3—5天D.7—9大.有極少數(shù)的霍亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)哀竭而死亡,稱為:(D)A.輕型霍亂 B.中型霍亂C.重癥霍亂 D.“暴發(fā)型”或“干性”霍亂.霍亂在我國流行髙峰時期多在:(D)A.5?11月B.8?12月C.7?10月D.3?8月.治療霍亂患者在無細菌培養(yǎng)條件的情況下,多久可以解除隔離?(D)A.隔離患者至癥狀消失6天。B.隔離患者至癥狀消失3天。C.隔離患者至癥狀消失10天。D.隔離患者至癥狀消失15天。.治療霍亂最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是什么?(A)A.補液B,補鹽C.抗病毒治療 D.使用抗菌藥物.艾滋病病毒主要攻擊人體的哪個系統(tǒng)?(D)A.神經(jīng)系統(tǒng)B.肌肉系統(tǒng)C.骨骼系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng).在我國最常見的艾滋病傳播途經(jīng)是:(B)A.性傳播B.靜脈吸毒C.輸血D.母嬰傳播.感染HIV后到體內(nèi)出現(xiàn)HIV抗體的這段時間稱為:(A)A.窗口期 B.持續(xù)淋巴結(jié)腫大期C.艾滋病期D.急性期.艾滋病職業(yè)暴露的防護方法有:(D)A.防止污染過的針頭刺傷B.避免接觸病人的體液C.一旦刺傷立即清洗,碘酒消毒D.以上都是.以下說法中不正確的是:(C)A.SARS冠狀病毒(SARS-CoV)是冠狀病毒科的新成員B.冠狀病毒科的病毒與人和動物的疾病有關(guān)C,病毒排泄物在空氣中存活6小時,在血液中可存活15天,糞便中可存活10天D.56℃加熱90分鐘,75℃加熱30分鐘可滅活SARS病毒:75%乙醇5分鐘病毒失去活力.傳染性非典型肺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為:(B)A.大部分患者無潛伏期

B.發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏カC.咳嗽、多痰,呼吸窘迫綜合征D.早期白細胞數(shù)升高,肺部影像學(xué)顯示肺炎改變.傳染性非典型肺炎的潛伏期通常是:(B)A.15?20天B.2?10天C.2〇?30RD.3〇?60天.傳染性非典型肺炎的傳播途徑主要是:(A)A.呼吸道飛沫傳播B.垂直傳播C.血液傳播 D.蚊蟲叮咬.傳染性非典型肺炎是屬于哪類法定傳染病,發(fā)生流行時按哪類傳染病管理?(A)A.屬于乙類傳染病,流行是按甲類傳染病管理B,屬于乙類傳染病,流行是按乙類傳染病管理C,屬于甲類傳染病,流行是按甲類傳染病管理D.屬于丙類傳染病,流行是按乙類傳染病管理.肺結(jié)核病:(B)B.是通過呼吸道傳染的慢性傳染病D,不是傳染病B.是通過呼吸道傳染的慢性傳染病D,不是傳染病B.胸腹部痛、腹脹、吃不下飯D.肥胖C,是通過接觸傳播的傳染病.肺結(jié)核可疑癥狀:(c)A.頭痛、高熱、嗓子痛C.咳嗽、咳痰三周以上或有咯血.發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核的簡便有效方法:(a)A.查痰B.查血C.查尿D.心電圖.肺結(jié)核主要通過:(c)A.握手接觸傳染 B.經(jīng)血液傳染C.傳染性病人咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時的飛沫傳染 D.吃飯傳播.肺結(jié)核人管理不善可導(dǎo)致:(d)A,容易產(chǎn)生大量的復(fù)治病例B,大量的耐藥病例C.使該地區(qū)的結(jié)核病患病率居高不下 D,以上都是.全世界第一例人禽流感病例在何年何地確診?(B)A.1999年在香港B.1997年在香港C.1999年在中國D,2003年在越南.人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑?(B)A.消化道 B.呼吸道C.皮膚D.血液.人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病,發(fā)生流行時按哪類傳染病管理?(A)A.屬于乙類傳染病,流行是按甲類傳染病管理B.屬于乙類傳染病,流行是按乙類傳染病管理C.屬于甲類傳染病,流行是按甲類傳染病管理D.屬于丙類傳染病,流行是按乙類傳染病管理.以下哪項不是人感染髙致病性禽流感患者應(yīng)用抗病毒藥物的目的?(A)A.預(yù)防再次感染 B.抑制病毒復(fù)制C.減輕病情 D.縮短病程.人感染高致病性禽流感多發(fā)生在哪個季節(jié)?(〇A.春夏B.夏秋C.冬春D.秋冬.流行性出血熱的病原體是:(C)A.細菌B,立克次體C.漢坦病毒D.螺旋體E.原蟲.我國流行性出血熱最主要的傳染源是:(B)A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠E.豚鼠.流行性出血熱最易侵犯的器官是:(D)A.腦B.肝C.肺D.腎E.脾.流行性出血熱早期休克主要原因是:(A)A.小血管通透性增強、血漿外滲、血容量銳減B.播散性血管內(nèi)凝血C,心肌損傷D.腎功能不全,水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E.繼發(fā)感染.流行性出血熱低血壓休克期多發(fā)生于病程的:(A)A.4―6天B.6一8天C.一星期內(nèi)D.2—3病日E.多尿期以前.下列哪項不是人禽流感的早期臨床表現(xiàn):(B)A.發(fā)熱、流涕、鼻塞B結(jié)膜炎C咳嗽、腹痛、腹瀉D咽痛、頭痛.人禽流感患者胸部x線可表現(xiàn)有:(A)A.單側(cè)或雙側(cè)肺炎B肺空洞形成C肺部鈣化灶D支氣管擴張.下列哪項不屬于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(D)A早讀會B病例討論C讀片會D實習(xí)生小講課E、專題講座F、手術(shù)演示.禽流感抗病毒治療首選:(D)A利巴韋林B泛昔洛韋C金剛烷胺D達非.奧司他韋治療流感,可減輕發(fā)病和癥狀,但應(yīng)在發(fā)病〇天內(nèi)使用。(E)A6B5C4D3E2.目前,禽流感病毒是指由禽、鳥傳給人的()、()、()多種亞型流感病毒的總稱。(A)H5、H7、H9BH1、H3、H5CH2、H4、H6DH1、H2、H3EH4、H5、H8.感染人的禽流感病毒有()、()、〇三種亞型毒株,均為甲型流感病毒的成員。(A)AH5N1、H9N2、H7N7BH5N2、H9N2、H7N2CH5N1、H9N1、H7N1DH5N2、H9N2,H7N2EH5N7、H9N7、H7N7.關(guān)于對禽流感的易感性,正確的說法應(yīng)該是(C)A老人與雞易感 B小孩與鴨易感C禽群和人群普遍易感D婦女和養(yǎng)禽人員易感E啓醫(yī)易感.禽流感的最長潛伏期為(D)天A1B3C5D7E9.引起高致病性禽流感病毒亞型是(A)AH5N1BH7N7CH9N2DH9N1.在《傳染病防治法》中規(guī)定禽流感屬于:(A)乙類傳染病,按甲類傳染病管理B甲類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)2小時內(nèi),農(nóng)村6小時內(nèi)C丙類傳染病,監(jiān)察管理D乙類傳染病,疫情上報時間城鎮(zhèn)6小時內(nèi),農(nóng)村12小時內(nèi).人患禽流感潛伏期為(D)1天B14天C9天D7天以內(nèi)二、填空題1、國家對傳染病防治實行遜為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。2、我國現(xiàn)行傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為里類、乙類和兩類。甲類傳染病是指:鼠疫、霍亂。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。3、每年年初各科必須制定全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃并如期上交到科教科。4、參加學(xué)術(shù)活動均給予繼續(xù)教行二類學(xué)分.5、衛(wèi)生行政部門以及其他有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)因違法實施行政管理或者預(yù)防、控制措施,侵犯單位和個人合法權(quán)益的,行關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議或者提起訴訟。6、醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染??赡軐?dǎo)致甲類傳染病傳播的以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,確需采集、保藏、攜帶、運輸和使用的,須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。8、在國家確認(rèn)的自然疫源地十劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項ロ的,應(yīng)當(dāng)事先[!1省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。9、飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動,應(yīng)當(dāng)依法取得衛(wèi)生許可證。10、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時,應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。11、港口、機場、鐵路疾病預(yù)防控制機構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境ロ岸所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報。12、對傳染病疫情進行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議。13、患甲類傳染病、炭疽死亡的,應(yīng)當(dāng)將尸體立即進行衛(wèi)生處理,就近火化。14、疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品,經(jīng)消毒可以使用的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,進行消毒處理后,方可使用、出售和運輸。15、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒:対按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。16、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢一分診制度;17、對傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。18、醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件ー并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。19、國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃21、縣級以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。22、地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé),或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,由上級人民政府責(zé)令改正,通報批評;地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé),或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負有責(zé)任的主管人員,依法給予行政處分;23、醫(yī)院規(guī)定各科室安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間是每月一次,24、地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責(zé),或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時,未及時組織救治、采取控制措施的,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任25、供血機構(gòu)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報批評,給予警告;26、造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。27、非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以并處十萬元以下的罰款28、在國家確認(rèn)的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目,未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進行施工的,或者未按照疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告,處五千元以上三萬元以下的罰款:29、逾期不改正的,處三萬元以上十萬元以下的罰款,并可以提請有關(guān)人民政府依據(jù)職責(zé)權(quán)限,責(zé)令停建、關(guān)閉。30、責(zé)任報告單位對里類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人,城鎮(zhèn)應(yīng)于Z小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于ぎ小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。31、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。32、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告丄小時內(nèi),向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告:33、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有上述規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告;34、開展“醫(yī)院管理年”活動的H的:加強醫(yī)院管理,改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,全面提升醫(yī)院管理水平,有效緩解群眾的看病難、看病貴問題。35、開展“醫(yī)院管理年”活動,“ー個主題,四個重點”,即“以病人為中心,以提髙醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題:以提髙質(zhì)量、強化安全、規(guī)范服務(wù)、降低費用為重點。36、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,強化“三基”和“三嚴(yán)”嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)訓(xùn)練。37、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈:嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的冋扣、提成和其他不正當(dāng)利益。38、《中華人民共和國傳染病報告卡》中帶“*”部分為必填項目。它包括:姓名、性別、出生日期、現(xiàn)住址、患者職業(yè)、病例分類、發(fā)病日期、診斷日期、甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病.39、醫(yī)院感染病例由報告人于24小時小時內(nèi)報告醫(yī)院感染科,報告人必須是經(jīng)治醫(yī)生。40、傳染病的流行必須具備三個基本環(huán)節(jié)傳染源、傳播途徑、人群易感性.三、判斷改錯題1、査級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。(市級)2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定專門的或兼職的部門、人員負責(zé)傳染病疫情信息管理工作,及時對疫情報告進行核實、分析。(專門的)3、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門丕定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門不定期公布木行政區(qū)域的傳染病疫情信息。(定期)4、對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施,并同時向上ー?級人民政府報告,隔離措施的解除,由上ー級人民政府決定并宣布。(原決定機關(guān)決定)5、省級以上人民政府負責(zé)組織對傳染病防治重:大事項的處理。(人民政府衛(wèi)生行政部)6、衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時,應(yīng)當(dāng)不少于三人,并出示執(zhí)法證件,填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。(兩人)7、鼠疫臨床表現(xiàn)主要為明顯的毒血癥狀,同時伴有局部癥狀,以急性淋巴結(jié)炎最常見,其次為腦膜炎和皮膚型鼠疫。(敗血癥、肺炎)。8、鼠疫潛伏期ー?般為2?7日。(2?5日)。9、肺鼠疫最常見的類型,占85%?90%。(腺鼠疫)10、霍亂弧菌干燥L(fēng)小時或陽光曝曬1?2小時即可死亡,在潮濕衣服上可存活5周:(2)11、霍亂我國發(fā)病季節(jié)一般在5?11月,而流行高峰多在6?9月。(7-10)12、霍亂的流行形式主要有兩種即暴發(fā)、祖(散發(fā))13、霍亂的輕度脫水:皮膚和口舌干燥,眼窩稍陷,神志無改變,一般失水2000ml。(1000)14、感染H1V的人和黑猩猩是唯一傳染源。(黑猩猩不是)15、窗口期:從艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗體轉(zhuǎn)陽這一段時間稱為窗口期。(ノ)16、SARS冠狀病毒室溫24C下在尿液中可存活至少里天,在血液中可存活15天,糞便中可存活5天。(10)17、SARS的潛伏期在三周之內(nèi),通常為2?10天。(兩)18、SARS的呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病3?6天以后。(6?12天)19、醫(yī)學(xué)觀察病例:近2周內(nèi)有與SARS患者或疑似SARS患者接觸史,但無臨床表現(xiàn)者,應(yīng)在自接觸之日起醫(yī)學(xué)隔離觀察L周。(2)20、SARS大部分患者在病程3?5天可出現(xiàn)X線陰影:(1?3天)21、病原攜帶有兩種狀態(tài),ー是直癥狀攜帶;二是恢復(fù)期攜帶,亦稱病后攜帶。(無)22、鼠疫桿菌為革蘭染色陰性短小桿菌,無鞭毛,不活動,不形成芽胞,有莢膜,無需氧,(需氧)23、鼠疫有明顯的季節(jié)性:春夏季經(jīng)發(fā),與疫源地自然條件、鼠類活動、繁殖及鼠蚤的生態(tài)特征有關(guān)。(夏秋季)24、腺鼠疫隔離到炎癥消散后再觀察一周。肺鼠疫隔離至癥狀、體征完全消失,痰培養(yǎng)(每3日1次)6次陰性。接觸者觀察9天,曾預(yù)防接種者檢疫運天。(12)25、人感染高致病性禽流感發(fā)病季節(jié):一年四季均可發(fā)生,但春秋季節(jié)多發(fā)。(冬春季)四、問答題1、結(jié)核病治療管理的內(nèi)容:(1)督導(dǎo)病人全療程規(guī)律服藥:(2)督促病人定期痰菌復(fù)查;(3)掌握病人用藥后的副反應(yīng),并及時處理;(4)做好病人治療管理記錄,及時評價治療效果;(5)對病人及其家屬做好結(jié)核病防治知識的宣教。2,肺結(jié)核病臨床表現(xiàn)(1.)呼吸系統(tǒng)的主要癥狀:咳嗽、咳痰、咯血或血痰是肺結(jié)核病在呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn);如果病變累及胸膜可引起胸痛,若病變廣泛、肺功能受損以及大量胸腔積液時,可引起呼吸困難。(2.)全身癥狀:主要有發(fā)熱、盜汗、疲乏無カ、體重減輕、內(nèi)分泌功能紊亂(如月經(jīng)不調(diào))等。3、人感染高致病性禽流感臨床表現(xiàn)。潛伏期為7天,-一般為1至3天。急性起病,初起發(fā)熱,體溫一般在39℃以上,伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染,查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性啰音。少數(shù)患者病情進展迅速,導(dǎo)致肺出血、呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功能衰竭等,最終因出現(xiàn)全身多臟器功能哀竭而死亡。大多數(shù)患者病情較輕,少數(shù)患者病情較重。病情惡化的主要危險因素有:感染病毒亞型;年齡較大或較小;治療較晩;出現(xiàn)肺炎、肝損害、腎損害等多種并發(fā)癥。4、人感染高致病性禽流感預(yù)防的基本原則。(一)管理傳染源嚴(yán)格封鎖疫區(qū),疫點周圍三公里內(nèi)捕殺病禽,焚燒和掩埋病禽戸體及其污染物,疫點周圍五公里內(nèi)對禽類進行強制性免疫接種。徹底消毒污染的禽舍及其周圍環(huán)境,嚴(yán)禁活禽流通。(二)切斷傳播途徑發(fā)生疫情時,應(yīng)盡量減少與禽類接觸,接觸病禽時應(yīng)戴口罩、護目鏡和橡膠手套,穿隔離服,接觸病禽或其分泌物后應(yīng)立即洗手。(三)保護易感人群對人民群眾進行廣泛宣教,注意衛(wèi)生,注意休息,注意營養(yǎng),加強鍛煉,少去公共場所,保持室內(nèi)空氣清新。5、人感染高致病性禽流感疫情報告有關(guān)規(guī)定。我國《傳染病防治法》規(guī)定:人感染高致病性禽流感是乙類傳染病,可采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,即按照甲類傳染病進行管理。醫(yī)療機構(gòu)實行首診醫(yī)師負責(zé)制,醫(yī)務(wù)人員是責(zé)任報告人,無論患者是否本地戶籍、是否本地常駐人口,都要認(rèn)真填寫《傳染病疫情報告卡》,不得空項或漏項,并且同時城鎮(zhèn)于發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)、農(nóng)村于發(fā)現(xiàn)后6小時內(nèi)通過電話、傳真、網(wǎng)上直報或?qū)H藗魉偷姆绞较虍?dāng)?shù)厮鶎賲^(qū)縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。6、簡述人感染高致病性禽流感的鑒別診斷?(1)流行性感冒:單從臨床上不易區(qū)分,流行病學(xué)史中是否與病禽密切接觸有助于鑒別診斷,病毒分離鑒定是確診的唯一依據(jù)。(2)感染性肺炎:起病急驟,寒戰(zhàn)高熱,咳嗽咳痰,X線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤性陰影。感染性肺炎病原復(fù)雜,可由細菌、病毒、衣原體、支原體等微生物引起,最終確診要靠病原分離。7.鼠疫的有哪些表現(xiàn)應(yīng)高度懷疑鼠疫?(1)起病急驟,畏寒發(fā)熱,有嚴(yán)重的全身中毒癥狀,迅速衰竭。(2)咳嗽、胸痛、血性痰、呼吸急促、紫紺,癥狀嚴(yán)重而體征相對較輕。(3)急性淋巴結(jié)炎,發(fā)展迅速,因局部劇痛而采取強迫體位。8、霍亂的出院標(biāo)準(zhǔn)。(1)臨床癥狀消失6天,隔日糞便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性,可解除隔離,出院。無細菌培養(yǎng)條件,隔離患者至癥狀消失15天。(2)陪護者與病人同時采便,二次陰性時與治愈病人同時出院。傳染性非典型肺炎主要有哪三類癥狀?急性起病,自發(fā)病之日起,2?3周內(nèi)病情都可處于進展?fàn)顟B(tài)。主要有以下三類癥狀:(1)發(fā)熱及相關(guān)癥狀:發(fā)熱常為首發(fā)和主要癥狀,體溫一般高于38℃,常呈持續(xù)性高熱,可伴有畏寒、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、乏カ。早期使用退熱藥有效,進展期退熱藥物效果不佳。(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:可有咳嗽,多為干咳,少痰,少部分患者出現(xiàn)咽痛。可有胸悶,嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)呼吸困難、氣促,甚至呼吸窘迫,常不伴有呼吸道卡他癥狀。呼吸困難和低氧血癥多見于發(fā)病6?12天以后。(3)全身中毒癥狀:部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。重癥患者可發(fā)生肝、腎、心等臟器受累的表現(xiàn),甚至發(fā)生多臟器功能衰竭。9、傳染病:是由病原微生物或寄生蟲引起的,可山人傳人、或由動物傳人以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病。10、病原攜帶狀態(tài):病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后,存在于機體的一定部位,雖可有輕度的病理損害,但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài),ー是無癥狀攜帶,即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);二是恢復(fù)期攜帶,亦稱病后攜帶,一般臨休癥狀已消失,病理損傷得到修復(fù),而病原體仍暫時或持續(xù)寄生于體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體,成為具有傳染性的重要傳染源。11、傳染病三級預(yù)防原則。ー級預(yù)防:病因預(yù)防或初級預(yù)防,防患于未然。(2)二級預(yù)防:即三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療),還強調(diào)早報告、早隔離。(3)三級預(yù)防:積極治療,預(yù)防傷殘:做好康復(fù),隨訪。12、傳染病病人、疑似傳染病病人指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染傳染病病人、疑似傳染病病人:指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。13、醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。14、醫(yī)院每月一次的早讀會是否計算繼續(xù)教育學(xué)分?哪ー類?是,n類學(xué)分0.5分。15、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的含義及學(xué)分的要求。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是畢業(yè)后教育的延續(xù),主要結(jié)合本職工作學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)技術(shù)方面的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息為主的ー種終身教育,其教育對象為具有中高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)、正在從事專業(yè)技術(shù)工作的各類衛(wèi)技人員。從每年8月1日到下一年7月31日為ー輪,已取得中級及中級以上技術(shù)職稱的技術(shù)人員每年輪必須獲得I類學(xué)分5T0分,II類學(xué)分15-20分。I、II類學(xué)分不能互補,不跨年度計算。5年為一周期共需獲得1類學(xué)分25-50分,U類學(xué)分75T00分,方能獲得繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書。并作為申報高ー級技術(shù)職稱的依據(jù),而正高作為醫(yī)院聘任的依據(jù)。共性知識(一)基本概念感染:是病原體侵入人體后與人體相互作用或斗爭的過程。.感染性疾病:是由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、衣原體、支原體、螺旋體、真菌)及寄生蟲(蠕蟲、原蟲)等感染人體而產(chǎn)生的疾病。傳染病:是由病原微生物或寄生蟲引起的,可由人傳人、或由動物傳人以及相繼傳播的感染性疾病稱為傳染病。(二)感染過程三因素感染在機體內(nèi)的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的過程,稱為感染過程。構(gòu)成感染過程需要三個條件,即病原體的致病性、機體的反應(yīng)性和外界環(huán)境的影響(自然與社會)。.病原體的致病作用:傳染過程中,病原體起重要作用,其致病作用取決于如下幾方面。(1)數(shù)量:病原體入侵的數(shù)量是重要的致病條件之一。侵入人體的病原體要有足夠的數(shù)量,才能突破機體的防御功能引起感染。(2)侵襲カ:是指病原體侵入人體并在體內(nèi)擴散的能力。(3)毒力:由毒素和其它毒力因子所組成。(4)變異:可因環(huán)境和遺傳因素造成變異。.人體免疫應(yīng)答作用:病原體感染多伴隨免疫應(yīng)答反應(yīng),對感染過程的表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸起著重要作用,保護性免疫應(yīng)答包括非特異性和特異性免疫應(yīng)答兩種。變態(tài)反應(yīng)屬于后者。(1)非特異性免疫:是先天就有的,非針對某ー特定抗原物質(zhì)的免疫應(yīng)答反應(yīng)。主要表現(xiàn)為天然屏障作用、吞噬作用、體液因子作用等幾方面的功能。(2)特異性免疫:又稱獲得性免疫,具有特異性,有抵抗同一種微生物重復(fù)感染的作用,不能遺傳。分為細胞免疫與體液免疫兩類。.外界環(huán)境的影響:外界環(huán)境對傳染病的發(fā)生和流行具有很大影響。它包括自然因素和社會因素兩個方面。(1)自然因素:包括地理因素與氣候因素。大部分蟲媒傳染病和某些自然疫源性傳染病,有較明顯的地區(qū)和季節(jié)性。(2)社會因素:主要包括人們的生活水平、生活方式、行為、社會衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展、預(yù)防普及等各方而。生活水平低、工作環(huán)境的衛(wèi)生條件差,可致機體抗病能力低下,增加感染的機會。(三)感染過程的五種表現(xiàn)在人出生后的一生中,發(fā)生無數(shù)次感染,每一次病原體侵入機體,都會引起機體不同程度的反應(yīng),在機體與病原體相互作用中,可以出現(xiàn)五種不同程度的表現(xiàn)。.病原體被清除:病原體被消滅或排出體外。病原體侵入人體后,在入侵部位被消滅,如皮膚粘膜的屏障作用、胃酸的殺菌作、組織細胞的吞噬及體液的溶菌作用等,或通過局部的免疫作用,病原體從呼吸道、腸道或泌尿道排出體外,不出現(xiàn)病理損害和疾病的臨床表現(xiàn)。.隱性感染(亞臨床感染):是指病原體侵入人體后,僅僅引起機體的特異性免疫應(yīng)答,而不引起或引起輕微的組織損傷,在臨床上無明顯癥狀和體征及生化改變。.病原攜帶狀態(tài):病原攜帶狀態(tài)包括帶菌、帶病毒及帶蟲狀態(tài)。這些病原體侵入機體后,存在于于機體的一定部位,雖可有輕度的病理損害,但不出現(xiàn)疾病的臨床癥狀。病原攜帶有兩種狀態(tài),ー是無癥狀攜帶,即客觀上不易察覺的有或無輕微臨床表現(xiàn)的攜帶狀態(tài);ニ是恢復(fù)期攜帶,亦稱病后攜帶,一般臨床癥狀已消失,病理損傷得到恢復(fù)而病原體仍暫時或持續(xù)寄生與體內(nèi)。由于攜帶者向外排出病原體,成為具有傳染性的重要傳染源。.潛伏性感染:是指人體內(nèi)保留病原體,潛伏一定部位,不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),病原體也不排出體外。病原體侵入人體后,寄生在機體的體的某些部位,機體的免疫功能將病原體局限而不發(fā)病,但又不足以將其清除,待機體免疫功能下降時,可引起顯性感染。.顯性感染:指病原體侵入人體后,不但引起機體的免疫應(yīng)答,而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)而導(dǎo)致組織損傷,因而引起病理改變,并具有相應(yīng)疾病的臨床表現(xiàn)。(四)傳染病的基本特征.有病原體:每種傳染病都有其特異的病原體,包括病毒、立克次體、細菌、真菌、螺旋體、原蟲等。.有傳染性:是此類疾病的最主要特征。病原體從宿主排出體外,通過一定方式,到達新的易感染者體內(nèi),呈現(xiàn)出一定傳染性,其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等有關(guān)。.具有流行病學(xué)特征:有流行性(散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā))、地區(qū)性、季節(jié)性、周期性、外來性、地方性。4.免疫性:感染后(包括隱性或顯性感染)可針對病原體及其產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫,屬于自動免疫。不同的傳染病病后免疫狀態(tài)不同,有的傳染病患病一次后可獲得終身免疫,有的還可再次感染。可分為以下幾種感染現(xiàn)象。(1)再感染:同一傳染病在完全痊愈后,經(jīng)過一定時間后,被同一種病原體感染。(2)重復(fù)感染:某種疾病在發(fā)病中,被同一種病原體再次侵襲而感染。以血吸蟲病、絲蟲病、瘧疾最為常見。(3)復(fù)發(fā):發(fā)病過程已轉(zhuǎn)入恢復(fù)期或接近痊愈,而該病原體再度出現(xiàn)并繁殖,原癥狀再度出現(xiàn)。以傷寒最為常見。(4)再燃:臨床癥狀已緩解,但體溫尚未正常而又復(fù)上升、癥狀略見加重者。常見于傷寒。(五)傳染病的臨床特征1.病程發(fā)展呈階段性:按傳染病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸可分為四期:(1)潛伏期:從病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀之前的ー段時間,稱潛伏期。不問傳染病其潛伏期長短各異,短至數(shù)小時,長至數(shù)月乃至數(shù)年;同一種傳染病,各病人的潛伏期長短也可不同。通常細菌潛伏期短于蠕蟲病;細菌性食物中毒潛伏期短,短至數(shù)小時;狂犬病、獲得性免疫缺陷綜合征其潛伏期可達數(shù)年。推算潛伏期對傳染病的診斷與檢疫有重要意義。(2)前驅(qū)期:是潛伏期末至發(fā)病期前,出現(xiàn)某些臨床表現(xiàn)的短暫時間,一般1至2天,可呈現(xiàn)乏カ、頭痛、微熱、皮疹等表現(xiàn)。多數(shù)傳染病,看不到前驅(qū)期。(3)發(fā)病期(癥狀明顯期、極期):是各傳染病之特有癥狀和體征隨病程進展陸續(xù)出現(xiàn)的時期。癥狀由輕到重,由少到多,逐漸或迅速達到高峰。(4)恢復(fù)期:是病原體完全或基本消滅、免疫力提高、病變修復(fù)、臨床癥狀陸續(xù)消失的時期。其終局多數(shù)為痊愈,少數(shù)疾病可留有后遺癥。以上患病階段最終結(jié)局:1)臨床痊愈;2)后遺癥:如脊髓灰質(zhì)炎可引起下肢殘疾;3)復(fù)發(fā):如瘧疾、傷寒、痢疾;4)再燃:如傷寒等疾病;5)轉(zhuǎn)為慢性感染:如病毒性肝炎、結(jié)核等。2.常見的臨床表現(xiàn):(1)發(fā)熱;發(fā)熱為傳染病之共同表現(xiàn),然而不同傳染病其熱度與熱型又不盡相同。(2)皮疹:不同傳染病有不同的疹型,包括斑疹、丘疹、斑丘疹、紅斑疹、玫瑰疹、瘀點、皰疹、膿皰疹、尊麻疹等。各種傳染病皮疹出現(xiàn)的時間、部位、出疹順序、皮疹的數(shù)目等不完全相同。常見出疹性傳染病有猩紅熱、麻疹、水痘、天花、斑疹傷寒、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱、敗血癥等。(3)全身表現(xiàn):病原體及其毒素進入血循環(huán)乃至擴散全身,可出現(xiàn)四種形式的中毒癥狀。1)毒血癥:是指病原體在局部繁殖,所產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒素進入血循環(huán),使全身出現(xiàn)中毒癥狀。2)菌血癥:是指病原菌在感染部位生長繁殖,不斷入血只作短暫停留,并不出現(xiàn)明顯中毒癥狀。3)敗血癥:病原菌在局部生長繁殖,不斷侵入血液循環(huán)并繼續(xù)繁殖,產(chǎn)生毒素,引起全身出現(xiàn)明顯中毒癥狀及其它組織器官明顯損傷的臨床癥狀等。4)膿毒敗血癥:病原體由血流擴散,到達某ー或幾個組織器官內(nèi)繁殖,使之損害,形成遷徙性化膿性病灶。(六)傳染病的流行過程的三環(huán)節(jié)傳染病的流行必須具備三個基本環(huán)節(jié)人群易感性。缺少其中的任何一一個環(huán)節(jié),即傳染源、傳播途徑和人群易感性。缺少其中的任何ー個環(huán)節(jié),傳染病就不會發(fā)生,不可能造成流行。.傳染源:指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖并能將其排出體外的人和動物,包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動物。.傳播途徑:指病原體從傳染源排出體外,經(jīng)過一定的傳播方式,到達與侵入新的易感者的過程,謂之傳播途徑,有呼吸道、消化道、接觸、昆蟲媒介、性途徑和血液途徑等。,人群易感性:是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。(七)傳染病的診斷對傳染病必須在早期就能作出正確的診斷,正確診斷是及時隔離和采取有效治療的基礎(chǔ),從而防止其擴散。.臨床資料:包括詳細詢問病史及仔細的體格檢查,加以綜合分析。.流行病學(xué)資料:包括發(fā)病地區(qū)、發(fā)病季節(jié)、既往傳染病情況、接觸史、預(yù)防接種生;還包括年齡、籍貫、職業(yè)、流行地區(qū)旅居史等。.實驗室檢查及輔助檢查:(1)三大常規(guī)檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)及便常規(guī)。(2)病原體檢查:直接檢查、病原體分離。(3)免疫學(xué)檢查:血清學(xué)檢查可用已知抗原檢查未知抗體,也可用已知抗體檢查未知抗原。(4)分子生物學(xué)檢測:檢查病原體的核酸。(ハ)傳染病的治療原則.一般及支持療法:指不是針對病原而是對機體具有支持與保護的治療。(1)隔離:根據(jù)傳染病傳染性的強弱、傳播途徑的不同和傳染期的長短收住相應(yīng)隔離病室。隔離分為嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離及昆蟲隔離等。隔離的同時要作好消毒工作(2)護理:病室保持安靜清潔、空氣流通新鮮,使病人保持良好的休息狀態(tài)。良好的基礎(chǔ)與臨床護理是治療的基礎(chǔ),加強體克、出血、昏迷、抽風(fēng)、窒息、呼吸衰竭、循環(huán)障礙等專項特殊護理,對降低病死率、防止各種并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。(3)飲食:保證ー定熱量的供應(yīng),根據(jù)不同的病情給予流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食等,并補充各種維生素。對進食困難的病人需喂食、鼻飼或靜脈補給必要的營養(yǎng)素。.病原或特效療法:使用化學(xué)制劑、抗生素、抗病毒藥、免疫血清等進行相應(yīng)治療,更快地控制病情及徹底治愈病人。3.對癥治療:(1)降溫:對高熱病人可用頭部放置冰袋、酒精擦浴、溫水灌腸等物理療法,亦可針刺合谷、曲池、大椎等穴位,超高熱病人可用亞冬眠療法,必要時使用腎上腺皮質(zhì)激素。(2)糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:高熱、嘔吐、腹瀉、大汗、多尿等所致失水、失鹽、酸中毒等,通過口服及靜脈輸注液體及時補充糾正。(3)鎮(zhèn)靜、止驚:因高熱、腦缺氧、腦水腫、腦疝等發(fā)生的驚厥或抽風(fēng),應(yīng)立即采用降溫、給予鎮(zhèn)靜藥物或脫水劑等處理。(4)心功能不全:應(yīng)給予強心藥、改善血循環(huán)、糾正與解除引起心功能不全的諸因素。(5)微循環(huán)障礙:補充血容量、糾正酸中毒、調(diào)整血管舒縮功能。(6)呼吸衰竭:去除呼吸衰竭的原因,保持呼吸道通暢、吸氧、呼吸興奮藥、人工呼吸器。.中西醫(yī)結(jié)合治療。.心理治療。(九)傳染病的預(yù)防原則針對三環(huán)節(jié).管理傳染源:我國的法定管理的傳染病甲類和乙類,強調(diào)必須報告、轉(zhuǎn)診和隨訪。(1)甲類傳染病(烈性傳染病):霍亂、鼠疫(強制管理);(2)乙類傳染?。郝檎畹?嚴(yán)格管理,其中SARS、人感染高致病性禽流感應(yīng)按甲類傳染病處理);(3)丙類傳染病:流行性腮腺炎等(監(jiān)測管理)。

.切斷傳播途徑:根據(jù)傳染病的不同傳播途徑,采取不同防疫措施。.保護易感人群:進行特異性主動免疫及特異性被動免疫。(十)傳染病三級預(yù)防原則.ー級預(yù)防:病因預(yù)防或初級預(yù)防,防患于未然。.二級預(yù)防:即三早預(yù)防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療),還強調(diào)早報告、早隔離。.三級預(yù)防:積極治療,預(yù)防傷殘;做好康復(fù),隨訪。艾滋病防治知識培訓(xùn)測試試題(一)單選題1、當(dāng)H1V侵入機體后,未進入發(fā)病期者被稱之為A、艾滋病病人B、艾滋病病毒感染者C、窗口期2、艾滋病病毒,是ー種能生存于人的血液中并攻擊的病毒。A、免疫系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng)C、C、骨酪系統(tǒng)D、肌肉系統(tǒng)%〇%〇3、艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率,大約是A、40B、60C、80D、1004、對艾滋病病毒易感的人群是〇A、靜脈吸毒者 B、性亂者C、同性戀者 D、每個人5、對于HIV/AIDS的診斷最重要的是根據(jù)A、臨床表現(xiàn) B、經(jīng)確認(rèn)HIV抗體陽性C、具有高危行為6、下列哪個不是艾滋病的傳播途徑:A、性接觸B、血、血制品、器官移植和污染的注射器C、蚊蟲叮咬D、母嬰垂直傳播7、下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱 B、咽痛C、淋巴結(jié)腫大 D、口腔真菌感染8、艾滋病常見合并癥有:A、PCPP B、隱球菌腦膜炎C、弓形體感染 D、以上都是9、HIV感染的確證實驗是:A、免疫印跡法查HIV抗體B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體C、PDR法檢測HIVRNAD、流式細胞儀檢測CD4細胞數(shù)10、PCP首選治療是:A、氟康哇 B、復(fù)萬新諾明C、戊烷豚 D、乙胺喀咤11>HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個系統(tǒng)損害:A、消化系統(tǒng)B、免疫系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨胳系統(tǒng)12、H1V不可以用下列哪種方法殺滅:A、37度,10%漂白粉處理30分鐘B、56度,30分鐘C、焚燒D、溫室,3天13、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播A、共用針頭或注射器 B、性接觸C、日常生活接觸 D、母嬰傳播14、下列哪項檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒:A、血常規(guī) B、尿常規(guī)C、HIV抗體篩查試驗 D、HIV抗體確診試驗15、艾滋病患者常見的腫瘤是A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤C、卡波濟肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、下列哪類人群不屬于艾滋病毒感染的高危人群A、同性戀者 B、性亂交者C、靜脈吸毒者 D、醫(yī)護人員(二)是非題1、初篩檢測結(jié)果為HIV陽性并伴有臨床癥狀,可以診斷為HIV感染者,()TOC\o"1-5"\h\z2、于HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不會感染艾滋病。( )3、一般用于乙型肝炎的消毒藥物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。()4、性交時只要使用安全套就可以預(yù)防艾滋病。( )5、保護HIV/AIDS患者的合法權(quán)益,是做好預(yù)防控制艾滋病的重要內(nèi)容之ー。( )6、艾滋病(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的以機會性感染和機會性腫瘤為特征的一種傳染病,又稱為獲得性免疫缺陷綜合征。()7、我國HIV-1主要流行株是HIV-1的B,E亞型。( )8、HIV感染的確診需病原學(xué)檢查,如兩次初篩試驗抗體陽性即可確診HIV感染。( )9、如母親為艾滋病人,其新生兒血中HIV抗體陽性,即可確診是感TOC\o"1-5"\h\z染了HIV。( )10、抗病毒治療主要是抑制病毒在體內(nèi)復(fù)制,目前主張聯(lián)合用藥。()11、與艾滋病患者共同進餐可以感染艾滋病毒( )12、HIV急性感染期中,患者不具備傳染性,無任何癥狀( )13、沒有癥狀的帶病毒者可以將病毒傳染給他人( )14、因為艾滋病毒只感染少數(shù)有危險行為的人,因此我們無須進行大量的健康教育( )15、艾滋病目前不能治愈,提高病人生存質(zhì)量和延長生存期是治療的最終目標(biāo)。( )(三)填空穎1、日前已證實,艾滋病主要通過、、途徑傳播。2、從感染艾滋病病毒到抗體可測出的這段時間稱為。3、影響艾滋病流行因素主要有、、以及— 等。4、對HIV傳染源的控制應(yīng)采取、和措施。5、對HIV傳播途徑的控制主要手段是、、ヽ以及。6、HIV感染分為三期,是期、期和一 期。7、目前HIV/AIDS的預(yù)防主要是采取以為主的綜合性預(yù)防措施。8、隱球菌腦膜炎的首選治療是。9、目前認(rèn)為HIV感染者開始抗HIV治療最好的時機是10、疊氮脫氧胸背(AzidothymidineAZT)又名(ZidovudineZDV)其作用機制是抑制減少HIV的復(fù)制.11、艾滋病全稱為,是由感染引起的ー種傳播速度快,目前無法治愈但能夠預(yù)防的傳染性疾病。12、艾滋病是以嚴(yán)重免疫缺陷為主要臨床特征的傳染性疾病,其感染各期的確診必須根據(jù)和綜合分析,慎重診斷13、典型的艾滋病毒感染,從感染到死亡經(jīng)歷以下階段: 、14、艾滋病的傳染源為、15、艾滋病的傳播途徑為、、。(四)簡答題2、艾滋病的感染主要通過哪些途徑傳播?3、HIV主要存在于HIV感染者的哪些體液中?在外界抵抗力強嗎?什么樣的消毒藥物可以用于艾滋病病毒的消毒?4、診斷艾滋病的依據(jù)應(yīng)從哪些方面考慮?5、當(dāng)發(fā)生艾滋病流行時,應(yīng)采取哪些控制措施?6、艾滋病的治療原則?7、艾滋病的傳染源?

8、艾滋病的易感人群?9、HIV初篩試驗的試驗方法的要求是什么?10、簡述HIV感染到艾滋病期常見的臨床表現(xiàn)?11、最常見的艾滋病指征性疾病是什么?試述其主要臨床表現(xiàn)?12、什么叫HIV感染的“窗口期”?13、艾滋病常見的機會性感染和腫瘤包括哪些?14、試述艾滋病毒不傳播的途徑。15、試述對艾滋病人和HIV感染者醫(yī)學(xué)管理的內(nèi)容參考答案(-)單選題1(-)單選題1、B 2、A6、C 7、D11、B12、D(二)是非題1、錯2、對6、對7、錯11、錯12、錯3、D 4、D8、D 9、A13、C14、D3、對4、錯8、錯9、錯13、對14、5、B10、B15、C16、D5、對10、對錯15、對(三)填空題1、性接觸、血液及血制品、母嬰2、窗ロ期3、高危行為人數(shù)的增加、知識缺乏和社會歧視、經(jīng)輸血和其它醫(yī)源性感染、人口流動4、疫情報告、AIDS和HTV感染者的醫(yī)學(xué)管理、針對接觸者的預(yù)防措施5、控制HIV經(jīng)性傳播、控制HIV輸(受)血液傳播、控制醫(yī)源性傳播、對吸毒的控制、控制母嬰傳播6、急性HI

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