護(hù)理管理在氣管切開患者高壓氧治療中的應(yīng)用價(jià)值

護(hù)理管理在氣管切開患者高壓氧治療中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的討論護(hù)理管理在氣管切開患者行臨床高壓氧治療中的應(yīng)用效果。方法選擇2022年2月至2022年2月于我院收治的82例行高壓氧治療氣管切開患者為觀察對(duì)象，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為甲、乙兩組，每組各41例，甲組中患者展開一般護(hù)理干預(yù)，乙組中患者那么在甲組根底上進(jìn)展護(hù)理管理，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)展比照觀察。結(jié)果根據(jù)兩組數(shù)據(jù)顯示，乙組患者在治療中不良情況發(fā)生率更低于甲組，但對(duì)于護(hù)理管理工作的滿意度那么高于甲組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年2月至2022年2月于我院收治的82例行高壓氧治療的氣管切開患者；甲組患者男23例、女18例，年齡50~70歲，平均〔60.010.0〕歲，重型顱腦損傷30例、腦出血者11例，展開一般護(hù)理干預(yù)。乙組患者男25例、女16例，年齡52~70歲，平均〔61.09.0〕歲，重型顱腦損傷28例、腦出血者13例，在甲組根底上進(jìn)展護(hù)理管理。所有患者及其家屬對(duì)本次觀察研究均知情同意，組間一般資料相比擬差異不大，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法

甲組中患者展開一般護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)安康教育、生命體征監(jiān)測(cè)、查房護(hù)理、心理干預(yù)等方面，乙組中患者那么在甲組根底上進(jìn)展護(hù)理管理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

成立護(hù)理管理小組：安排具有豐富護(hù)理管理經(jīng)歷的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，對(duì)以往臨床中氣管切開管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)與分析，列出可能發(fā)生的護(hù)理不良反響，并找到護(hù)理難點(diǎn)，制定護(hù)理管理方案。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理小組成員的培訓(xùn)，進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與自身護(hù)理管理才能【3】。

護(hù)理管理施行：①入艙前后：在患者進(jìn)展高壓氧治療前后，相關(guān)負(fù)責(zé)人要對(duì)高壓氧艙內(nèi)進(jìn)展消毒處理，保持艙內(nèi)干凈，并通風(fēng)；每日用1:100的84消毒液擦拭臺(tái)面和艙壁。每次氧艙治療后使用空氣凈化消毒器消毒30min。同時(shí)確?；颊叻罅峡菰锴鍧?，每天更換1次，在入艙前保持呼吸道順暢，通過扣背、翻身等動(dòng)作促使痰液排出。②治療中：患者在進(jìn)入高壓氧艙內(nèi)后，調(diào)整適宜的溫濕度，分別為18~24℃和50%~60%，讓患者生理上感到舒適；并準(zhǔn)備好相關(guān)吸痰設(shè)備，確保患者滿足吸痰指征后，遵照無菌原那么用一次性吸痰管行吸痰處理，邊吸邊退，以免引起嗆咳病癥；假設(shè)患者痰液很粘稠，可適時(shí)給予少量滅菌注射用水滴注后給予吸痰。注意在行加減壓或患者休息過程中醫(yī)護(hù)人員要保證霧化液的即時(shí)性【4】。③其他護(hù)理：在艙內(nèi)吸氧治療中，護(hù)理人員要注意觀察患者生命體征變化與體位，以免吸氧導(dǎo)管出現(xiàn)脫落、錯(cuò)位情況，假設(shè)患者呼吸頻率增高或伴隨哮鳴音，需檢查患者呼吸道或套管內(nèi)有無阻塞情況。并對(duì)患者肢體進(jìn)展按摩，有效緩解肌肉痙攣病癥，降低其肌張力，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1.3斷定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者在經(jīng)干預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，包括氣管套松脫、誤吸、呼吸道堵塞等。并觀察組間患者干預(yù)后對(duì)護(hù)理工作的滿意度，由我科自制滿意度表格，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能、效勞態(tài)度、護(hù)理作用進(jìn)展評(píng)分，采用百分制；假設(shè)所得分值ge;85分，即為非常滿意；假設(shè)所得分值為60~84分，即為滿意；假設(shè)所得分值le;59分，即為不滿意；總滿意率=非常滿意率+滿意率【5】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，將其納入SPSS20.0軟件，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料用〔%〕表示，行2檢驗(yàn)，以P

2.2兩組間護(hù)理管理滿意度評(píng)估

比擬兩組數(shù)據(jù)，甲組中患者行護(hù)理干預(yù)后的總滿意率為80.5%，相較之乙組92.7%更低，乙組對(duì)護(hù)理工作滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

氣管切開在用于臨床治療中可保障患者呼吸道處于順暢狀態(tài)，維持氣體交換，并確保患者心、腦及其他重要器官的氧供；但在對(duì)患者行氣管切開后，因氣道敞開，與外界一樣，患者呼吸道中會(huì)有一局部水分流失，使得痰液黏稠，甚至形成痰痂【6】，進(jìn)而堵塞氣道；為改善這一病癥，高壓氧治療被普及應(yīng)用；它通過應(yīng)用大于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)大氣壓環(huán)境下行吸氧治療，可以給予患者呼吸支持。但因高壓氧艙內(nèi)空間較小，空氣流通緩慢，患者自身攜帶病原菌或呼吸道防御屏障受損等因素也容易導(dǎo)致出現(xiàn)肺部穿插感染情況[7-8]，從而影響治療效果。護(hù)理管理作為臨床中針對(duì)治療與護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和干預(yù)，從而減少不良反響發(fā)生，保證吸氧效果，使患者得到有效治療。在本次研究中，乙組中患者在入艙前后，通過應(yīng)用護(hù)理管理保持艙內(nèi)空氣流通與干凈整潔，加強(qiáng)消毒，控制感染發(fā)生；入艙后，調(diào)整適宜的溫濕度，為患者呈舒適體位，并給予吸痰干預(yù)；嚴(yán)格監(jiān)測(cè)治療進(jìn)程，確保高壓氧治療順利進(jìn)展。因此乙組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，且患者及家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度得到進(jìn)步，其在臨床中應(yīng)用效果理想。

綜上所述，在對(duì)氣管切開患者行高壓氧治療中展開護(hù)理管理，能有效控制風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，進(jìn)步護(hù)理工作滿意度，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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【6】楊蘭芝,平欣,劉暢,等.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防高壓氧治療中氣管切開患者肺部穿插感染的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2022,12(20)