對食管癌患放療患者行延續(xù)性護理對心理及營養(yǎng)風(fēng)險的影響研究

對食管癌患放療患者行延續(xù)性護理對心理及營養(yǎng)風(fēng)險的影響研究〔〕:

摘要：目的探究延續(xù)性護理用于食管癌放療患者時，對患者的心理及生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院于2022年1月至2022年3月收治的食管癌患者58例，將患者隨機分組，對照組采用放療常規(guī)護理方式，研究組患者采用延續(xù)性護理形式，比擬兩組護理前后的焦慮評分和營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果兩組護理前的焦慮評分無顯著差異〔P>0.05〕，護理后研究組的焦慮評分和營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率低于對照組〔P0.05).Anxietyscoresandnutritionalriskincidenceofstudygroupwerelowerthancontrolgroupafternursing,(P

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院于2022年1月至2022年3月收治的食管癌患者58例，均施行手術(shù)結(jié)合放療的治療方法，將患者進展隨機分組，對照組29例，男17例，女12例，年齡32-78歲，平均〔49.362.58〕歲；病程1-7個月，平均

〔2.680.34〕個月；研究組29例，男16例，女13例，年齡31-76歲，平均〔48.982.23〕歲；病程1-6個月，平均〔2.330.19〕個月，兩組患者根本資料無顯著差異〔P>0.05〕，可比照。

1.2方法。對照組采用出院后常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、回訪以及疾病安康宣教等。研究組采用延續(xù)性護理形式，包括：①成立延續(xù)護理小組，包括責(zé)任醫(yī)生1名，主管護師2名，責(zé)任護士5名。制定安康聯(lián)絡(luò)卡并發(fā)放到每位患者手中，卡片信息包括護理小組成員姓名及聯(lián)絡(luò)方式，便于遇到突發(fā)狀況時，患者可以實時聯(lián)絡(luò)醫(yī)護人員[6-8]。②營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的疾病進程、治療效果、身體素質(zhì)為患者制定科學(xué)營養(yǎng)的食譜，指導(dǎo)家屬給予患者高蛋白、高熱量、易消化、低脂飲食，多食用新穎蔬菜及水果，主食盡量松軟，制止食用過油、辛辣等刺激性食物。③隨訪：責(zé)任護士在病人出院3天后進展隨訪，之后每周對患者進展隨訪；內(nèi)容包括患者疼痛情況、臨床表現(xiàn)、用藥情況、飲食狀況、心理評估、家屬的照顧及溝通情況等。通過隨訪對患者的生理與心理進展整體評估，針對患者的評估結(jié)果進展針對化的安康指導(dǎo)和心理咨詢，假設(shè)出現(xiàn)嚴重問題需提醒患者回院檢查并治療。④面對面指導(dǎo)：3個月后對患者進展一次面對面的隨訪，對患者的生命體征以及精神相貌做出系統(tǒng)性的評估，查看患者有無食管反流、吞咽困難、腹脹以及呼吸困難等情況，評價患者的營養(yǎng)風(fēng)險，同時查看患者的焦慮及抑郁情況，根據(jù)患者的實際情況進展針對化的安康宣教，指導(dǎo)患者進展適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，調(diào)整日常飲食，不良反響的預(yù)防及處理等[9-13]。

1.3觀察指標(biāo)。①焦慮改善情況：采用焦慮自評量表〔SAS〕，對患者護理前后的焦慮情況進展評分，比擬護理后的焦慮改善情況。②營養(yǎng)風(fēng)險評估：使用NRS2022評分評估患者的營養(yǎng)風(fēng)險，總評分ge;3分表示存在營養(yǎng)風(fēng)險，比擬兩組患者的營養(yǎng)風(fēng)險發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料〔s〕計數(shù)資料分別行t檢驗、chi;2檢驗比照。P

3討論

食管癌常見的臨床表現(xiàn)是進展性下咽困難，首先是難以咽下干硬食物，隨后是半流食，最后唾液和水也難以下咽[15-16]。由于患者進食時疼痛明顯，加上放療對為胃腸功能的損害，患者在放療期間容易出現(xiàn)營養(yǎng)風(fēng)險，且病痛的折磨導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。延續(xù)性護理是將系統(tǒng)化護理從醫(yī)院延續(xù)到家庭，讓患者在家里也能享受如同在醫(yī)院的細致護理[17]。在食管癌患者的延續(xù)性護理工作中，護理人員通過隨訪與面對面的方式為患者提供營養(yǎng)建議，可有效改善患者的營養(yǎng)風(fēng)險，通過積極的語言溝通與心理疏導(dǎo)可緩解患者的不良情緒。

綜上所述，對食管癌放療患者采用延續(xù)性護理能改善患者的心理及生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

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