外傷止血課件

急救

外傷止血法

內(nèi)容熟悉出血部位的判斷

掌握常用止血方法

掌握止血方法的選擇

出血部位的判斷

動脈出血：色鮮紅，隨著心臟的搏動而大量涌出，，呈噴射狀，出血速度快出血量大。靜脈出血：色暗紅，緩緩流出，出血速度較緩慢，出血量逐漸增多。毛細(xì)血管出血：色鮮紅，滲出性，可自行凝固止血，若伴有較大的傷口或創(chuàng)面未及時(shí)處理也可發(fā)生失血性休克。止血方法的選擇靜脈出血，除上述包還需壓迫傷口止血扎止血方法外，用手或其他物品在包扎傷口上方敷料加壓施壓，使血流變緩，血凝塊易于形成，這種壓力必須持續(xù)5到15分鐘才可有效。動脈出血易先采用指壓止血法，根據(jù)情況在采用其他止血方法如：加壓包扎、填塞法、止血帶止血等方法。常用止血方法

指壓法加壓包扎法填塞止血法屈曲肢體加墊止血法止血帶止血法指壓法

頭頂部出血：壓迫同側(cè)耳屏前方顴弓根部的搏動點(diǎn)（顳淺動脈）將動脈壓向顳骨。顏面部出血：壓迫同側(cè)下頜骨下緣，咬肌前緣的搏動點(diǎn)（面動脈）將動脈壓向下頜骨。頭頸部出血：用拇指或其他四指壓迫氣管外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)之間的強(qiáng)搏動點(diǎn)（勁總動脈）用力壓向第五頸椎橫突處。壓迫勁總動脈止血應(yīng)慎重，絕對禁止同時(shí)壓迫雙側(cè)，以免引起腦缺氧。指壓法頭后部出血：壓迫同側(cè)耳后乳突下稍后方的搏動點(diǎn)(勁動脈），將動脈壓向乳突。肩部、腋部出血：壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的搏動點(diǎn)（鎖骨下動脈）將動脈壓向第一肋骨。上臂出血：外展上肢90度，在腋窩中點(diǎn)用拇指將腋動脈壓向肱骨頭。指壓止血法填塞止血法將無菌敷料填入傷口內(nèi)壓緊，外加敷料加壓包扎。此方法應(yīng)用范圍較局限，僅在腋窩、肩部、大腿跟部出血，用指壓法或加壓包扎法難以止血時(shí)使用，且在清創(chuàng)取出填塞物時(shí)有再次大出血的可能，應(yīng)盡快手術(shù)徹底止血。止血帶止血

適用于四肢較大動脈的出血，用加壓包扎或其他方法不能有效止血而有生命危險(xiǎn)時(shí)，可采用此法。止血帶止血法勒緊止血法絞緊止血法橡皮止血帶止血法卡式止血帶止血法充氣止血帶止血法止血帶止法注意事項(xiàng)

部位要準(zhǔn)確，要扎在近心端，盡量靠近傷口，不強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)位置，也不受前臂和小腿的”成對骨骼“的限制。壓力要適當(dāng)，上肢250-300mmhg,下肢300-500mmhg，無壓力表時(shí)，以剛好使遠(yuǎn)端動脈搏動消失為度。襯墊要墊平，止血帶不能直接扎在皮膚上，應(yīng)先棉墊、三角巾等平整的墊好，避免勒傷皮膚，切記用繩索扎在皮膚上。止血帶止血注意事項(xiàng)時(shí)間要縮短，上止血帶的時(shí)間，不能超過5小時(shí)。標(biāo)記要明顯，上止血帶的傷員要在手腕或胸前衣服上做明顯標(biāo)記，注明上止血帶的時(shí)間，以便后續(xù)人員處理；定時(shí)要放松，應(yīng)每隔一小時(shí)放松一