針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)

針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)〔〕:

摘要：目的分析針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)。方法選取2022年8月至2022年6月收治的食管癌手術(shù)患者共77例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，38例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，39例施行針對(duì)性護(hù)理的研究組患者，觀(guān)察比照兩組應(yīng)用效果。結(jié)果研究組經(jīng)統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥發(fā)生率〔7.69%〕遠(yuǎn)低于對(duì)照組〔31.58%〕，且護(hù)理滿(mǎn)意度〔97.44%〕遠(yuǎn)高于對(duì)照組〔71.05%〕，兩組結(jié)果比照具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)〔P

1資料與方法

1.1一般資料。從本院2022年8月至2022年6月間收診的食管癌手術(shù)患者中選取77例參與研究，將其分為研究組和對(duì)照組進(jìn)展觀(guān)察比照。研究組中，男27例，女12例，年齡為48-79歲，平均〔59.266.43〕歲，對(duì)照組中，男25例，女13例，年齡為49-80歲，平均〔60.126.20〕歲。所有患者經(jīng)確診均符合相關(guān)疾病特征，且本次試驗(yàn)經(jīng)所有患者及其家屬知情且同意，排除精神障礙、腎、心臟等其他重要器官疾病患者，兩組患者在性別、年齡等一般資料比照中顯示均無(wú)明顯的差異性，可進(jìn)展比照研究〔P>0.05〕。

1.2方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理形式，包括日常監(jiān)護(hù)患者心率、體溫、疼痛等生命體征變化，飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等生活護(hù)理措施。研究組在上述護(hù)理根底上采取針對(duì)性護(hù)理措施，詳細(xì)如下：①術(shù)前干預(yù)。護(hù)理人員自患者入院后為其進(jìn)展院內(nèi)環(huán)境、根底設(shè)施介紹，理解患者身體狀況，詢(xún)問(wèn)病情有助于評(píng)估護(hù)理方案，與患者及時(shí)建立良好的護(hù)患關(guān)系，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言、眼神和肢體交流給予患者充分的人文關(guān)心，耐心傾聽(tīng)患者傾訴；做好術(shù)前工作，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)展針對(duì)性護(hù)理，如營(yíng)養(yǎng)不良患者適當(dāng)為其增加維生素、蛋白質(zhì)等攝入，針對(duì)完全梗阻性患者，可采用靜脈滴注血液制品、氨基酸、白蛋白以及脂肪乳等，指導(dǎo)患者做好術(shù)前禁食工作，練習(xí)呼吸、咳嗽，術(shù)前一小時(shí)做好腸道、備皮等準(zhǔn)備工作。②術(shù)中干預(yù)。調(diào)整手術(shù)室濕度溫度至適宜狀態(tài)，針對(duì)輸液、沖洗水和輸血等進(jìn)展預(yù)熱歐式，術(shù)中護(hù)理人員親密觀(guān)察輸液情況，防止外滲、外漏等，幫助做好患者體位工作，在不影響手術(shù)進(jìn)程情況下適當(dāng)墊高患者頭部，觀(guān)察患者體位挪動(dòng)情況[2-3]。③術(shù)后干預(yù)。護(hù)理人員注意針對(duì)患者的個(gè)體病情觀(guān)察，患者麻醉未退時(shí)將其頭偏向一側(cè)，準(zhǔn)備吸痰設(shè)備，親密觀(guān)察患者呼吸、神態(tài)以及體溫等生命提升變化，看其是否存在缺氧，術(shù)后第一天針對(duì)患者進(jìn)展血壓、體溫、呼吸等15-30分鐘的檢測(cè)，穩(wěn)定后可調(diào)整2小時(shí)一次；保證患者導(dǎo)管安置妥善，采用醒目的志加以氣氛，針對(duì)胃管、鼻腸管采用加固型處理，并為家屬講解其重要性，注意防止彎曲、壓折，并觀(guān)察引流管的速度、流液顏色、形狀等情況；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)展安康飲食，初期給予流質(zhì)食物，根據(jù)身體恢復(fù)情況逐漸改為半流質(zhì)等；護(hù)理人員時(shí)常詢(xún)問(wèn)患者疼痛情況，可采用聽(tīng)音樂(lè)、看電影等方式轉(zhuǎn)移注意力，并給予一定的心理開(kāi)導(dǎo)，緩解患者緊張、不安等情緒。另外，疼痛加重難忍時(shí)可給予適當(dāng)鎮(zhèn)痛藥物治療，多鼓勵(lì)患者保持良好樂(lè)觀(guān)心態(tài)；術(shù)后1-3天為患者進(jìn)展適當(dāng)床上活動(dòng)，如肢體上抬、屈伸或翻身等，可盡量選擇讓患者主動(dòng)進(jìn)展，術(shù)后第四天起對(duì)患者進(jìn)展針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，坐起、站立以及行走等，按照順序進(jìn)展循序漸進(jìn)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)。記錄兩組患者出現(xiàn)肺部感染、胸腔積液、出血、吻合口瘺等并發(fā)癥法發(fā)生情況，進(jìn)展統(tǒng)計(jì)并分析結(jié)果。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)占總例數(shù)比重。采用問(wèn)卷填寫(xiě)形式調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，使用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，所有患者均參與調(diào)查，總分100分，89-100分視為非常滿(mǎn)意，60-89分視為滿(mǎn)意，0-60分視為不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度=〔非常滿(mǎn)意人數(shù)+滿(mǎn)意人數(shù)〕/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用SPSS20.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用〔s〕表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以〔n、%〕表示，以chi;2檢驗(yàn)，P

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比照。研究組經(jīng)統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿(mǎn)意度為97.44%，而對(duì)照組為71.05%，兩組結(jié)果比照顯示具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)性質(zhì)〔P

3討論

食管癌在臨床治療中主要通過(guò)手術(shù)治療方式，但手術(shù)存在一定創(chuàng)傷性，且患者進(jìn)展放射治療的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生較多不良反響，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率普遍較高，患者遭受較多身體和心理上的折磨，進(jìn)而影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。以往有研究顯示，系統(tǒng)化、詳細(xì)化的護(hù)理方式有利于改善患者治療依從性，減輕痛苦促進(jìn)康復(fù)，因此，合理有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在較大程度上影響中患者治療進(jìn)程，并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度【4】。針對(duì)性護(hù)理較為詳細(xì)的展開(kāi)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等多方面護(hù)理措施，保證患者手術(shù)的順利施行，術(shù)后更為其提供有效的康復(fù)訓(xùn)練、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及導(dǎo)管、疼痛等護(hù)理措施，幫助患者整體改善身體和心理狀態(tài)，盡最大努力減少手術(shù)為患者帶來(lái)的不適感，減少病危因素，降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)步患者生活質(zhì)量。在本次針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用研究中，得出研究組并發(fā)癥發(fā)生率〔7.69%〕遠(yuǎn)低于對(duì)照組〔31.58%〕，且護(hù)理滿(mǎn)意度〔97.44%〕遠(yuǎn)高于對(duì)照組〔71.05%〕，兩組結(jié)果比照顯著〔P<0.05〕。

經(jīng)由上述所得，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于食管癌手術(shù)患者獲得了較好的臨床效果，幫助患者降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)步護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)康復(fù)，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】袁群映,高炎超.針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2022,21(4):31-32.

【2】李琳舒.針對(duì)性護(hù)理在食管癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,34(6):496-497.

【3】吳有美.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在食管癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)