當歸芍藥散加味治療腰椎骨折后腹脹的臨床研究

當歸芍藥散加味治療腰椎骨折后腹脹的臨床研究〔〕:

摘要：目的探究當歸芍藥散加味治療腰椎骨折后腹脹的臨床療效。方法選取我院骨科自2022年5月至2022年5月收治的腰椎骨折而引起腹脹的患者100例，分別采用常規(guī)的西醫(yī)治療和加味當歸芍藥散治療，觀察組椎骨折后腹脹患者進展常規(guī)的西醫(yī)治療，治療組椎骨折后腹脹患者在常規(guī)西醫(yī)治療的根底上采用加味當歸芍藥散配合治療。記錄和比擬兩組患者的腹脹持續(xù)時間長短、腸鳴音頻率等臨床數(shù)據(jù)以及排便情況的正常與否。結果治療組總的有效率為92.0%，觀察組總的有效率僅為66.0%，兩組數(shù)據(jù)比擬差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1.2診斷標準

參照?中醫(yī)病癥診斷療效標準??脊柱外科學?以及?功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標準?對所有的患者進展確診【4】，腰椎活動障礙，拍片后顯示相應椎體損傷，骨折后出現(xiàn)腹部脹滿，查體發(fā)現(xiàn)腹部成彌漫性膨脹，腸鳴音弱，排便時間變長，超過3d以上1次的，糞便又干又堅硬，糞便不干但粘稠，或者很長一段時間都沒有排便的感覺。假設患者之前不具有腰椎骨折后腹脹以及其他原因引起腹脹的病史，功能性消化正常，同時，患者沒有重要器官出現(xiàn)喪失功能的情況，而且排除有精神上的問題。

1.3治療方法

在對患者進展治療的時候，觀察組的腰椎骨折后腹脹患者均選擇普通的西醫(yī)方法對其進展救治，至于治療組的腰椎骨折后腹脹患者，那么選擇加味當歸芍藥散輔以西藥治療，詳細的治療方法如下。

1.3.1觀察組

采用常規(guī)西醫(yī)治療，藥物治療主要以二甲硅油片為主，2片/次，3次/d，飯后0.5h服用，該藥物對于腸麻木有顯著的興奮作用，可以增加腸胃蠕動，從而緩解腹脹，病癥嚴重的患者，保持禁食1~2d，之后應用肥皂水灌腸或肛管排氣，還有一些方法，比方甘油灌腸劑灌腸、口服酚酞，簡單的推拿、熱敷等手段對腹部進展按摩，還要讓患者注意飲食，多休息，除此之外，食量要少，養(yǎng)成良好的生活習慣很重要。

1.3.2治療組

患者在常規(guī)西醫(yī)治療的根底上結合加味當歸芍藥散〔組方：當歸9g、白芍30g、茯苓12g、白術12g、澤瀉15g、川芎9g〕進展治療【5】，水煎服成湯劑，每天早晚各1次。主治醫(yī)生可根據(jù)患者的病情嚴重程度調節(jié)方劑成分。治療期為2個月，這期間不能用其他影響療效評價的藥物，療程完畢后統(tǒng)計兩組患者的病情轉化程度，統(tǒng)計兩組患者的治療有效率。

1.4療效判斷標準

顯效：治療后腹脹程度有明顯的改善，用藥后大約16h出現(xiàn)排氣排便，食欲增加，氣色變好，排便情況根本正常；有效：治療后腹脹程度有所緩解，用藥后16~24h出現(xiàn)排氣排便，排便情況較為正常；無效：治療后腹脹程度沒有變化甚至更加嚴重，用藥后大約24h也沒有出現(xiàn)排氣排便，腹脹不適。

1.5統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析處理，計數(shù)資料以率表示且予以2檢驗，計量資料以均數(shù)標準差表示且予以t檢驗，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義那么〔P

3討論

目前，中、西醫(yī)對于腰椎骨折后腹脹形成原因的認識逐漸變得一致起來，中醫(yī)上認為腰椎骨折后腹脹主要在于，患者腰椎骨折后損傷了氣血經脈，導致氣血運行異常，氣行不通暢而血液流通不暢，血液流通不暢而又氣行不通暢，如此反復，導致出現(xiàn)腸道阻塞等問題；主要是在于氣行不通暢，所以在治療上以理氣為主【6】；西醫(yī)那么認為腰椎骨折后腹脹主要是因腹膜之后血腫形成，交感神經節(jié)被壓制，進而導致胃腸功能異常而紊亂，使胃腸蠕動功能減弱，加之腰椎骨折后需要臥床靜養(yǎng)，不能得到有效的身體鍛煉，以及周圍的環(huán)境、個人的心理素質等因素，最終導致腹脹、腹痛等病癥的發(fā)生，影響了患者恢復正?！?】。加味當歸芍藥散可以養(yǎng)血疏肝、健脾利濕，其中當歸和白芍可以養(yǎng)血；川芎活血并能通氣，既能活血祛瘀，減輕疼痛，使心情放松；可以健脾、化濕，補氣和中的像是茯苓，茯苓可以松弛腸管，白術有效成分為蒼術醇，在調節(jié)胃腸平滑肌的運動以及免疫活動中有重要作用[8]。本研究中，加味當歸芍藥散治療腰椎骨折后腹脹患者的總有效率更高，患者的腹脹持續(xù)時間有明顯的縮短，而且腸鳴音頻率也大幅降低，排便情況可以恢復正常，結合現(xiàn)代中藥藥理研究成果和西醫(yī)治療腰椎骨折后腹脹療效顯著，加味當歸芍藥散治療腰椎骨折后腹脹平安性高，臨床上應用很好，患者對此也更加滿意。

參考文獻

【1】伍富俊,侯根翼.胸腰椎骨折患者腹脹的治療方法以及原因[J].臨床檢驗雜志(電子版),2022,7(3):454.

【2】王華.胸腰椎骨折患者術后腹脹的護理進展[J].實用臨床護理學電子雜志,2022,3(27):194-195.

【3】陸琴,顧羊林.生大黃加薄荷油臍部貼敷防治胸腰椎骨折后腹脹便秘的療效觀察[J].中西醫(yī)結合護理(中英文),2022,2(5):56-60.

【4】國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標準[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2022:68.

【5】張艷霞.加味當歸芍藥散治療腹瀉型腸易激綜合征60例[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2022,9(1):100-102.

【6】嚴燕春,王培寬,黃黎.四磨湯為主治療胸腰椎骨折后腹脹臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2022,38(5):566-567.

【7】郝連升,韓銘,黃峰.理氣化瘀湯治療胸腰椎壓縮骨折并發(fā)腹脹的療效觀察[