針灸理療聯(lián)合桂枝加葛根湯加減治療頸椎病67例的臨床

針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療頸椎病67例的臨床〔〕:

摘要：目的評(píng)估頸椎病患者通過(guò)針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療的臨床療效觀察。方法將我院收治的67例頸椎病患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減進(jìn)展治療，觀察研究患者的臨床治療效果。結(jié)果通過(guò)67例患者的臨床治療效果的觀察，顯效46例，約占68.66%；有效18例，約占26.86%；無(wú)效3例，約占4.48%，有效率為95.52%。結(jié)論針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減方對(duì)于頸椎病患者有較為理想的治療效果，可以有效進(jìn)步患者的臨床治愈率，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：頸椎病；桂枝加葛根湯；臨床療效；針灸理療

本文引用格式：鐘燕，陳天壯.針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療頸椎病67例的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(83):199,201.

0引言

頸椎病也稱(chēng)作頸椎綜合征，是增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出癥與頸神經(jīng)根綜合征的總稱(chēng)【1】。頸椎病是通過(guò)退行性病理變化作為根底的一種疾病【2】。頸椎病產(chǎn)生的主要原因包括患者骨質(zhì)增生、主頸椎長(zhǎng)期勞損、韌帶增厚和椎間盤(pán)脫出等方面，造成患者的頸椎脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根等受到壓迫產(chǎn)生相關(guān)功能障礙的臨床綜合征【3】。其臨床病癥主要表現(xiàn)為髓核突出或脫出、椎節(jié)松動(dòng)或失穩(wěn)、韌帶肥厚、骨刺形成與繼發(fā)的椎管狹窄等方面，對(duì)鄰近的脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織造成一系列壓迫或者刺激而引發(fā)相關(guān)疾病。假設(shè)患者患有該病癥不能及時(shí)得到治療，將對(duì)其身體安康與生活質(zhì)量造成不利的影響【4】。本文通過(guò)對(duì)67例頸椎病患者的觀察研究，討論針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療頸椎病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2022年9月至2022年5月收治的67例頸椎病患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減進(jìn)展治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均已承受有關(guān)檢查，并經(jīng)醫(yī)生確診為頸椎疾病；患者愿意承受治療；患者簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴(yán)重的心、肝、腎臟等功能疾病，其他嚴(yán)重的頸部疾病，傳染疾病等病癥；患者有嚴(yán)重的精神疾病或者處于妊娠期等；手術(shù)禁忌證患者?；颊咧心行?7例，女性30例，年齡30~55歲，平均〔42.283.42〕歲。根據(jù)頸椎病患病類(lèi)型不同可將患者分為：頸型頸椎病24例、神經(jīng)根型頸椎病17例、脊髓型頸椎病12例、椎動(dòng)脈型頸椎病9例、其他頸椎病5例。所有頸椎病患者對(duì)此研究均完全知情同意并簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究批準(zhǔn)研究。

1.2方法

所有患者均采用針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減進(jìn)展治療，詳細(xì)治療方式如下。

〔1〕針灸理療：患者取坐位，取患者的風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、肩中俞、大杼、肩井、天宗穴等主要穴位，先對(duì)相關(guān)穴位用醫(yī)用酒精進(jìn)展清潔消毒處理，取規(guī)格為0.25mmx25mm的毫針，使用垂直進(jìn)針的方法，當(dāng)患者呼氣時(shí)進(jìn)針淺1/3，再呼氣時(shí)進(jìn)針中1/3，以及再次呼氣的時(shí)候進(jìn)針深1/3，當(dāng)患者吸氣時(shí)提針淺1/3，前面的進(jìn)針和提針順序需重復(fù)做3次。最后，在患者呼氣時(shí)在深1/3處留針，留針時(shí)間大概在30min左右，隔日進(jìn)展1次，5次為1個(gè)療程。

〔2〕桂枝加葛根湯加減方：桂枝加葛根湯的主要組成藥物包括桂枝15g、葛根30g、炙黃芪30g、白芍10g、生姜10g、大棗10g、丹參15g和炙甘草6g。加減方法：寒重者加制附片30g與肉桂5g后下；風(fēng)濕重者加防風(fēng)15g和威靈仙20g；腎虛加補(bǔ)骨脂10g和杜仲5g；疼痛者加制川芎10g與延胡索15g；眩暈者加天麻15g。上述各藥材納入罐中用水混煎2次，每日３次飯后溫服，每劑服用2d，10d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的臨床治療效果。其中患者的臨床治療效果主要分為顯效、有效以及無(wú)效，詳細(xì)方式如下：〔1〕顯效：頸椎病患者經(jīng)治療后，臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，患者頸部活動(dòng)無(wú)任何限制。〔2〕有效：頸椎病患者經(jīng)治療后，臨床病癥有所好轉(zhuǎn)，患者頸部活動(dòng)有所改善?！?〕無(wú)效：頸椎病患者經(jīng)治療后，臨床病癥無(wú)改善甚至更加嚴(yán)重，患者頸部活動(dòng)受到嚴(yán)重限制?？傆行?〔顯效例數(shù)+有效例數(shù)〕/總例數(shù)x100%。

2結(jié)果

通過(guò)67例患者的臨床治療效果的觀察，顯效46例，約占68.66%；有效18例，約占26.86%；無(wú)效3例，約占4.48%，有效率為95.52%。使用針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減進(jìn)展治療的臨床療效較為理想，有利于進(jìn)步患者的臨床治愈率，見(jiàn)表1。

3討論

頸椎病是我國(guó)臨床較為多發(fā)與常見(jiàn)的一種疾病【5】。頸椎病是通過(guò)退行性病理變化作為根底的一種疾病。頸椎病產(chǎn)生的主要原因包括患者骨質(zhì)增生、主頸椎長(zhǎng)期勞損、韌帶增厚和椎間盤(pán)脫出等方面，造成患者的頸椎脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根等受到壓迫產(chǎn)生相關(guān)功能障礙的臨床綜合征。常見(jiàn)的頸椎病類(lèi)型主要包括神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、脊髓型頸椎病、食管壓迫型頸椎病與交感神經(jīng)型頸椎病等【6】。頸椎病對(duì)患者的正常生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，假設(shè)患者不能及時(shí)得到治療可能會(huì)產(chǎn)生許多較為嚴(yán)重的后果，甚至?xí)绊懟颊叩纳部怠?】。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極尋求更加有效的治療方式，當(dāng)前在對(duì)頸椎病較為常見(jiàn)的治療方式是西藥治療，通過(guò)給予患者雙氯芬酸鈉腸溶片和大活絡(luò)膠囊等西藥緩解因頸椎病產(chǎn)生的疼痛感以及舒筋活血，該治療方式對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō)，病癥可以得到一定的緩解[8]。但需要注意的是，由于頸椎病治愈率低且治療周期較長(zhǎng)等特征，西藥治療通常難以獲得較好效果。

針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療作為一種有效的頸椎病治療方式，其方式主要包括針灸理療時(shí)取患者的風(fēng)府、風(fēng)池、風(fēng)門(mén)、肩中俞、大杼、肩井、天宗穴等主要穴位，當(dāng)患者呼氣時(shí)進(jìn)針，患者吸氣時(shí)提針，重復(fù)進(jìn)展3次，在患者呼氣時(shí)在深1/3處留針30min，隔日進(jìn)展1次，5次為1個(gè)療程。桂枝加葛根湯的主要組成藥物包括桂枝、葛根、炙黃芪、白芍、生姜、大棗、丹參15g和炙甘草，根據(jù)患者寒重、風(fēng)濕重、腎虛、疼痛與眩暈等不同情況酌情加減其他藥材，并將上述各藥材納入罐中用水混煎，每日飯后溫服，每劑服用2d，10d為1個(gè)療程，連續(xù)服用2個(gè)療程。

本文通過(guò)我院收治的67例頸椎病患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減進(jìn)展治療，觀察研究患者的臨床治療效果。通過(guò)67例患者的臨床治療效果的觀察，顯效46例，約占68.66%；有效18例，約占26.86%；無(wú)效3例，約占4.48%，有效率為95.52%。在對(duì)頸椎病患者進(jìn)展治療時(shí)，單一的治療方式不能得到較為理想的效果，應(yīng)該尋求更加合理與全面的結(jié)合治療方式對(duì)患者進(jìn)展康復(fù)治療。

研究結(jié)果表示，針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減方對(duì)于頸椎病患者有較為理想的治療效果，可以有效進(jìn)步患者的臨床治愈率，改善患者的生活質(zhì)量。討論針灸理療結(jié)合桂枝加葛根湯加減治療頸椎病的臨床療效，值得臨床推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

【1】李鴻浩,劉思遠(yuǎn).針灸及推拿結(jié)合葛根湯加減治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效研究[J].中國(guó)處方藥,2022,16(4):94-95.

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【3】王俊依,蔡劍飛.針灸結(jié)合推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,55(30):127-130.

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【5】張帆.針灸結(jié)合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2022,34(2):29-30.

【6】竇蓉芳.葛根湯結(jié)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和對(duì)患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(64):12636-12637.

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