全程健康教育在糖尿病健康管理中的應(yīng)用

全程安康教育在糖尿病安康管理中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的研究在對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)安康管理中強(qiáng)化全程安康教育的效果。方法從在本院承受治療的糖尿病患者中選取80例作為觀察對(duì)象，將承受常規(guī)安康教育的40例糖尿病患者作為對(duì)照組，將承受全程安康教育的40例糖尿病患者作為研究組，比擬承受不同安康教育的兩個(gè)組別的效果。結(jié)果安康教育后，研究組的血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組，安康知識(shí)掌握良好率和總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P

0引言

糖尿病是常見(jiàn)的慢性疾病，當(dāng)前尚無(wú)徹底治愈的方法。患上糖尿病后，患者需要終身治療，假設(shè)患者的血糖控制不理想，那么會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，使其身體安康和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。當(dāng)前，糖尿病防治和管理已是我國(guó)慢性疾病管理中的重中之重[1,2]。為了進(jìn)一步增強(qiáng)糖尿病安康管理效果，本院加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的全程安康教育，旨在教育和引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的安康觀，使患者可以遵醫(yī)囑對(duì)血糖進(jìn)展更好的控制，現(xiàn)將詳細(xì)施行情況和獲得的效果介紹如下。

1一般資料和方法

1.1一般資料

從在本院承受治療的糖尿病患者中選取80例作為觀察對(duì)象，所有患者均不存在嚴(yán)重合并癥，均不存在精神障礙，且配合度較佳。觀察對(duì)象共分為兩組：組一為對(duì)照組〔男女各有22例和18例；年齡均在50歲以上，最大年齡到達(dá)78歲；病程均超過(guò)6年，病程最長(zhǎng)到達(dá)25年〕。組二為研究組〔男女各有21例和19例；年齡均在51歲以上，最大年齡到達(dá)78歲；病程均超過(guò)6.5年，病程最長(zhǎng)到達(dá)27年〕。兩組患者的一般資料均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P>0.05〕，可進(jìn)展比照。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

以常規(guī)安康教育方式對(duì)對(duì)照組糖尿病患者進(jìn)展安康教育，即在巡視病房、進(jìn)展護(hù)理操作時(shí)對(duì)患者進(jìn)展安康教育，解答患者針對(duì)疾病和治療提出的疑問(wèn)，安康教育時(shí)間不固定，比擬隨機(jī)。

1.2.2研究組

以全程安康教育方式對(duì)研究組糖尿病患者進(jìn)展安康教育。詳細(xì)施行方法：〔1〕組建糖尿病安康教育小組，科主任負(fù)責(zé)小組的統(tǒng)籌管理，內(nèi)分泌醫(yī)生主要負(fù)責(zé)有關(guān)糖尿病治療的指導(dǎo)，解答患者治療方面的疑問(wèn)；科護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士監(jiān)測(cè)患者的血糖、尿糖，叮囑患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，遵照方案施行安康教育。〔2〕糖尿病安康教育小組基于相關(guān)研究報(bào)道、糖尿病教育資料以及患者實(shí)際情況，分析和總結(jié)安康教育中存在的問(wèn)題，基于患者的實(shí)際需求、醫(yī)護(hù)人員所積累的經(jīng)歷以及參考專(zhuān)家討論的意見(jiàn)，制定、完善安康教育途徑?！?〕基于患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)展院內(nèi)教育和院外教育。假設(shè)患者住院，那么自患者入院之日起基于安康教育途徑對(duì)患者進(jìn)展相應(yīng)的教育，如入院系統(tǒng)化教育、糖尿病專(zhuān)項(xiàng)教育〔教育內(nèi)容主要包括疾病知識(shí)、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等方面〕、出院時(shí)教育〔教育內(nèi)容主要為患者出院后需要注意的事項(xiàng)〕，選擇的安康教育方式主要為組織患者參加專(zhuān)題講座和知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)患者進(jìn)展個(gè)體化的安康教育指導(dǎo)，向患者發(fā)放糖尿病防治和管理宣教資料，針對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)展有針對(duì)性的解答。假設(shè)患者選擇不住院，那么對(duì)其進(jìn)展院外教育，即每?jī)芍苓M(jìn)展一次門(mén)診隨訪教育，每周進(jìn)展一次隨訪教育，指導(dǎo)患者掌握在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面需要注意的事項(xiàng)，針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)展有針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)患者存在的不良生活習(xí)慣進(jìn)展糾正，對(duì)患者在糖尿病相關(guān)知識(shí)方面存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)展糾正，定期邀請(qǐng)患者到院參加糖尿病專(zhuān)題講座等。

1.3效果評(píng)價(jià)

1.3.1血糖控制效果評(píng)價(jià)

〔1〕空腹血糖：假設(shè)到達(dá)4.4-6.1mmol/L，那么評(píng)價(jià)為良好；假設(shè)為7.0mmol/L及其以下，那么評(píng)價(jià)為一般；假設(shè)超過(guò)7.0mmol/L，那么評(píng)價(jià)為差?！?〕用餐后血糖：假設(shè)到達(dá)4.8-8.0mmol/L，那么評(píng)價(jià)為良好；假設(shè)為10.0mmol/L及其以下，那么評(píng)價(jià)為一般；假設(shè)超過(guò)10.0mmol/L，那么評(píng)價(jià)為差。

1.3.2安康知識(shí)知曉情況評(píng)價(jià)

通過(guò)密西根糖尿病知識(shí)量表的應(yīng)用對(duì)患者安康知識(shí)知曉情況進(jìn)展評(píng)價(jià)，總分為23分，假設(shè)評(píng)分超過(guò)20分，那么視為良好；假設(shè)評(píng)分為20-15分，那么視為一般；假設(shè)評(píng)分在15分以下，那么視為差。

1.3.3滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

通過(guò)滿(mǎn)意度調(diào)查表調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者的滿(mǎn)意度，患者根據(jù)自身感受采用很滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意進(jìn)展?jié)M意度評(píng)價(jià)，總滿(mǎn)意率為很滿(mǎn)意占比和一般滿(mǎn)意占比之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以軟件SPSS17.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用〔s〕表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，以2進(jìn)展檢驗(yàn)，P

3討論

雖然我國(guó)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)管理指南已推行許久，但是我國(guó)糖尿病防治和管理效果照舊不容樂(lè)觀，血糖控制率仍舊有待進(jìn)步[3-5]。這在很大程度上與糖尿病患者安康知識(shí)欠缺、自我保健意識(shí)薄弱等親密相關(guān)。糖尿病安康管理不僅包括藥物治療，也包括合理飲食、積極運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、自我管理、并發(fā)癥管理等[6-8]，但不少糖尿病患者往往片面地認(rèn)為只要合理用藥就可以有效控制血糖和病情開(kāi)展，自我保健意識(shí)和保健才能欠缺，不注重加強(qiáng)自我管理，導(dǎo)致血糖控制不佳，增加并發(fā)癥發(fā)生可能性[9,10]。對(duì)此，有必要進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)糖尿病患者的安康教育。以往對(duì)糖尿病患者施行的常規(guī)安康教育具有隨時(shí)性、隨機(jī)性、被動(dòng)性等特點(diǎn)，教育目的不明確，教育內(nèi)容不具有個(gè)體化特征，導(dǎo)致最終的教育效果不夠理想。而全程安康教育的施行過(guò)程中組建了糖尿病安康教育小組，強(qiáng)化了專(zhuān)業(yè)性和有效性；制定和完善了安康教育途徑，并根據(jù)患者住院與否對(duì)患者進(jìn)展院內(nèi)教育和院外教育，通過(guò)組織患者參加專(zhuān)題講座和知識(shí)競(jìng)賽，對(duì)患者進(jìn)展個(gè)體化的安康教育指導(dǎo)，向患者發(fā)放糖尿病防治和管理宣教資料，以及門(mén)診隨訪教育和隨訪教育，對(duì)患者開(kāi)展安康教育，指導(dǎo)患者掌握在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、血糖監(jiān)測(cè)等方面需要注意的事項(xiàng)等，有助于安康教育效果的增強(qiáng)，有助于引導(dǎo)患者樹(shù)立正確的安康觀。本組研究中安康教育后，研究組〔全程安康教育〕的血糖控制效果優(yōu)于對(duì)照組〔常規(guī)安康教育〕，安康知識(shí)掌握良好率和總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異〔P<0.05〕。

由上可見(jiàn)，在對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)安康管理中強(qiáng)化全程安康教育有助于增強(qiáng)安康教育效果，增強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，進(jìn)步其自我保健才能，有助于患者血糖的控制，有益于增強(qiáng)安康管理效果。

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[9]嚴(yán)清