DB4403-T 185-2021 勞動爭議調解工作規(guī)范-（高清現行）

ICS03.040CCSA12

DB4403深 圳 市 地 方 標 準DB4403/T185—2021勞動爭議調解工作規(guī)范Specificationofoperationforlabourdisputemediation2021-08-312021-08-312021-10-01深圳市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB4403/T185—2021DB4403/T185—2021DB4403/T185—2021DB4403/T185—2021目 次前言 III引言 IV范圍 1規(guī)范性引用文件 1術語和定義 1調解組織管理 2調解組織設置 2調解組織命名 2調解組織職責 2硬件配置 3人員配置 3信息化管理 3等級評定 3退出機制 4經費保障 4調解員管理 4基本要求 4工作職責 4工作規(guī)范 4人員備案 4人員聘任 5人員解聘 5人員待遇 5人員培訓 5等級評定 6調解辦案 6工作原則 6當事人的權利和義務 6案件管轄 6辦案程序 6置換仲裁調解書、民事裁定書 8案件管理 8調解案卷管理 9統(tǒng)計分析和報告 9服務評價 9附錄A（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解組織備案表 11I附錄B（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解員備案表 12附錄C（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解工作流程 13附錄D（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解協(xié)議書 14附錄E（規(guī)范性）集體勞動爭議案件員工推舉代表書 18附錄F（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件受理通知書 19附錄G（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件不予受理通知書 20附錄H（規(guī)范性）深圳市勞動爭議終止調解告知書 21附錄I（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件案卷 22附錄J（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件臺賬 24附錄K（規(guī)范性）《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》仲裁審查確認申請書 25附錄L（資料性）深圳市勞動爭議調解案件案由 27附錄M（資料性）深圳市勞動爭議調解案件代字 30參考文獻 33IIII前 言GB/T1.1—20201本文件由深圳市人力資源和社會保障局提出并歸口。本文件起草單位：深圳市人力資源和社會保障局、中共深圳市委政法委員會、福田區(qū)人民政府。本文件主要起草人：閔曉波、楊保華、余勵斯、呂優(yōu)江、黃逸昆、洪鈺瑩、張淡欣。IIIIII引 言（深人社發(fā)〔2018〕80）文件精神，根據我市勞動爭議調解工作現狀及發(fā)展規(guī)劃，編制本文件。IVIV勞動爭議調解工作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了勞動爭議調解工作的調解組織、調解員、調解辦案的具體規(guī)范要求。本文件適用于深圳市(含深汕特別合作區(qū)）勞動爭議調解工作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T15418檔案分類標引規(guī)則GB/T18894電子文件歸檔及電子檔案管理規(guī)范術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1勞動爭議labourdispute勞動關系的當事人之間因執(zhí)行勞動法律、法規(guī)和履行勞動合同而發(fā)生的糾紛，即勞動者與所在單位之間因勞動關系中的權利義務而發(fā)生的糾紛。注：勞動爭議分為：——因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議；——因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議；——因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議；——因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議；——法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。3.2當事人partytothelabourdispute發(fā)生勞動爭議的勞動者與用人單位。3.3勞動爭議調解labourdisputemediation通過疏導、幫助交換意見、提出解決建議等方法，促使當事人在平等協(xié)商基礎上自愿達成調解協(xié)議，化解勞動爭議的活動。3.4調解組織labourdisputemediationorganization調解勞動爭議的專業(yè)性組織。3.5調解員labourdisputemediator從事調解勞動爭議的人員。3.6調解系統(tǒng)labourdisputemediationsystem為勞動爭議調解主管部門、調解組織、調解員提供備案管理、培訓管理、辦案管理、補貼申請管理等功能，以及為當事人提供調解申請、案件查詢等功能的綜合性勞動爭議調解服務信息平臺。3.7調解案號casenumber(CN)oflabourdisputemediation1調解組織受理案件后，用于區(qū)分各調解組織辦理案件和次序的簡要標識。3.8調解案卷labourdisputemediationcasefile調解組織在依法調解勞動爭議過程中形成的具有查考利用價值，并予以立卷歸檔、集中保管的各種文書、聲像及其他載體的材料。調解組織管理調解組織設置設置市、區(qū)及基層調解組織。基層調解組織包括：——街道調解組織；——社區(qū)調解組織；——企業(yè)調解組織；——工商業(yè)園區(qū)調解組織；——社會組織調解組織；——個體調解工作室調解組織；——專項項目調解組織。注：專項項目調解組織指在建筑工程、大型活動等項目中按需要設置的調解組織。區(qū)級人力資源主管部門應對區(qū)、基層調解組織的設置提供指導。A新設置基層調解組織的機構應向區(qū)級人力資源主管部門申請新增備案。區(qū)級人力資源主管部門應定期向社會公示已備案的調解組織名單。調解組織命名調解組織命名方式如下：——區(qū)、街道、社區(qū)、企業(yè)、工商業(yè)園區(qū)、社會組織調解組織名稱由“所在單位名稱”和“勞動爭議調解中心（調解室、調解委員會等）”依次組成；示例：XX（街道）勞動爭議調解中心、XXXX（工商業(yè)園區(qū)、社會組織）勞動爭議調解委員會（/中心）。——個體調解工作室名稱由“個體名”和“勞動爭議調解工作室”依次組成；——專項項目調解組織名稱由“專項項目名稱”和“勞動爭議調解服務站”依次組成。調解組織職責市、區(qū)調解組織應履行以下職責：——負責落實勞動爭議調解制度、政策、措施；——負責本轄區(qū)勞動爭議調解組織、隊伍、辦案標準化建設；——負責本轄區(qū)勞動爭議案件的調解工作；——負責本轄區(qū)勞動爭議調解信息化工作，規(guī)范使用調解系統(tǒng)；——負責本轄區(qū)勞動爭議調解工作情況匯總、統(tǒng)計、分析及上報；——宣傳勞動法律、法規(guī)、規(guī)章與政策以及勞動爭議調解先進事跡與典型案例；——協(xié)助用人單位建立勞動爭議預防預警機制；——法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等規(guī)定及要求的其他職責?；鶎诱{解組織應履行以下職責：——負責本組織調解員隊伍管理工作；——負責本組織職責范圍內的勞動爭議案件調解工作；——負責本組織信息化工作，規(guī)范使用調解系統(tǒng)；——負責本組織職責范圍內勞動爭議調解工作情況匯總、統(tǒng)計、分析及上報；——負責落實上級交辦的具體工作；2——協(xié)助用人單位建立勞動爭議預防預警機制；——法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等規(guī)定及要求的其他職責。硬件配置基本要求調解組織硬件配置應符合以下基本要求：——配置調解室，區(qū)、街道調解組織應單獨或通過與黨委政府綜合治理等其他平臺整合的方式配置；——在辦公場所對外開放的區(qū)域安裝監(jiān)控系統(tǒng)；GB/T15418GB/T18894調解室調解室應符合以下要求：——面積不少于十平方米；——統(tǒng)一懸掛調解組織標識；——落實制度公示，內容包括但不限于調解組織工作職責、調解程序、調解員行為規(guī)范；——提供法律法規(guī)政策宣傳手冊等相關材料；——放置調解員信息牌，包括調解員姓名、照片、調解員證編號等信息；——配備調解辦案用桌椅，并擺放調解員和當事人標識牌；——配備計算機等必要的辦公設備。人員配置基本要求調解組織應合理配置調解員等工作人員。崗位及人員設置區(qū)調解組織可設置負責人、綜合業(yè)務及調解員等崗位，可一人承擔多個崗位?；鶎诱{解組織可根據工作需要配置相關工作人員。31名調解員。調解組織應根據業(yè)務開展情況聘任相應數量的調解員調處勞動爭議案件，近三年年均受理勞2001:100。調解組織可根據工作需要聘請法律顧問、心理咨詢師等專業(yè)人士參與調解。信息化管理市級人力資源主管部門統(tǒng)一建設調解系統(tǒng)，市、區(qū)人力資源主管部門應充分利用調解系統(tǒng)對調解組織及調解員進行備案管理、培訓管理、辦案管理、補貼申請管理等。調解組織應使用調解系統(tǒng)，依托信息化手段，優(yōu)化勞動爭議調解服務模式與工作方式，實現調解案件登記、案件記錄、文書制作、辦案補貼申請、檔案管理等全流程信息化操作。調解組織應要求調解員在調解系統(tǒng)上完善個人信息、辦理案件、申請辦案補貼、參加培訓、及時錄入線下受理的調解案件信息。等級評定市級人力資源主管部門負責全市調解組織的等級評定管理工作，制定評定條件、方法、標準、流程等。3退出機制市、區(qū)人力資源主管部門應至少每兩年對轄區(qū)內備案的調解組織實行檢查。企業(yè)、工商業(yè)園區(qū)、社會組織、個體、專項項目調解組織符合以下條件之一的，市、區(qū)級人力資源主管部門可對其進行取消備案，并定期公示取消備案情況：——硬件配置、人員配置不符合設置要求；——因園區(qū)、企業(yè)破產、倒閉、關停、搬遷等情況導致無法進行調解工作；——嚴重違反勞動爭議調解工作規(guī)范，影響勞動關系和諧，造成重大社會影響；——其他違反法律法規(guī)規(guī)定情形的。調解組織取消備案后，市、區(qū)人力資源主管部門應根據“誰備案誰負責”原則，收回取消備案的調解組織保管的調解案卷，并要求調解員簽訂保密協(xié)議。經費保障各區(qū)政府、街道辦事處應將區(qū)、街道、社區(qū)調解組織的工作經費納入年度財政預算，對調解組織履行職責予以支持。設立調解組織的企業(yè)、工商業(yè)園區(qū)、社會組織、個體調解工作室、專項項目，應提供必要的經費保障，保證工作正常開展。調解員管理基本要求調解員應未參加過邪教組織，無違法犯罪記錄，未因嚴重失信行為被國家有關單位確定為失信聯合懲戒對象并納入國家信用信息共享平臺。調解員應符合以下條件之一：——具有大專及以上學歷或一年及以上勞動爭議調解工作經歷，經我市勞動爭議調解員培訓并通過考試；——持有法律、社會工作者等相關專業(yè)技術人員職業(yè)資格及持有勞動關系協(xié)調員、企業(yè)人力資源管理師等相關技能人員職業(yè)資格證書；——人大代表、政協(xié)委員、人民陪審員、勞動仲裁員、人民調解員、心理咨詢師、勞動法規(guī)專家學者、律師等從事勞動爭議調解工作。工作職責調解員工作職責如下：——接受所在調解組織指派，調解勞動爭議；——跟進調解協(xié)議或調解方案的履行；——宣傳勞動法律、法規(guī)、規(guī)章和政策，提供咨詢服務；——關注本單位、本行業(yè)、本區(qū)域勞動關系狀況，及時向所在調解組織報告；——完成所在調解組織交辦的其他工作。工作規(guī)范調解員工作規(guī)范如下：——依法調解，堅持自愿、合法、公正、及時的原則，履行居中調解職責；——愛崗敬業(yè)，熱愛調解工作，注重業(yè)務學習，維護當事人合法權益，恪盡職守，甘于奉獻；——熱情服務，工作主動、耐心、細致、周到，儀表整潔、語言文明、舉止得體、態(tài)度誠懇；——保守秘密，不泄露調解工作中獲取的商業(yè)秘密、個人隱私等；——廉潔自律，不收受、索取財物或牟取不正當利益，不為當事人介紹勞動爭議仲裁、訴訟代理人。人員備案B5.14調解員備案后應在調解系統(tǒng)中注冊賬戶并完善個人信息。區(qū)級人力資源主管部門應定期向社會公示已備案調解員名單。人員聘任調解員應通過專職或兼職方式受聘于調解組織所在單位，聘期（含初次聘任和續(xù)聘）不少于一年，可在聘期屆滿前三個月向所在調解組織申請續(xù)聘。調解組織所在單位應聘任已備案的調解員，并定期公示已聘任調解員名單。調解員初次聘任流程如下：調解組織所在單位確定調解員聘任數量、條件和方式，向社會公布；調解員報名；調解組織所在單位綜合考慮崗位情況、任職資格、申請人能力等條件，提出擬聘意見；調解組織所在單位頒發(fā)聘書聘任。調解員續(xù)聘流程如下：調解員提出續(xù)聘申請；調解員所在調解組織對調解員在聘任期內的表現予以評估；調解組織所在單位根據評估情況決定是否予以續(xù)聘；調解組織所在單位頒發(fā)聘書續(xù)聘。人員解聘調解員具有下列情形之一的，調解組織所在單位應予以解聘：——聘任期滿不再續(xù)聘；——未參加本文件5.8.4規(guī)定的在崗培訓；——嚴重違反工作規(guī)范，怠于履行職責造成惡劣社會影響；——因個人原因不能勝任調解工作；——因違法違紀不適合繼續(xù)從事調解工作。人員待遇調解員可按相關規(guī)定享受薪酬待遇，按照深圳市勞動爭議調解辦案補貼相關管理辦法申請辦案補貼。人員培訓基本要求培訓類型調解員應按要求參加培訓，培訓類型包括：——崗前培訓；——在崗培訓。崗前培訓具有大專及以上學歷或一年及以上勞動爭議調解工作經歷的人員，擬成為調解員應參加崗前培訓并通過考試，獲得勞動爭議調解員證。崗前培訓滿足以下要求：——培訓組織：市、區(qū)人力資源主管部門；——培訓形式：可采取集中脫產、網絡學習等形式；——培訓內容：包括但不限于勞動爭議調解基礎知識、政策解讀、案例分析、辦案技巧、案例實訓、信息系統(tǒng)操作、考核；——培訓時長：不少于40學時。在崗培訓5經區(qū)級人力資源主管部門備案的調解員每年應參加在崗培訓。在崗培訓滿足以下要求：——培訓組織：區(qū)級人力資源主管部門；——培訓形式：可采取集中脫產、網絡學習等形式；——培訓內容：包括但不限于勞動爭議調解新政策解讀、辦案實務、典型案件分析；——培訓時長：不少于8學時/年。調解員已參加崗前培訓的，該年度可不參加在崗培訓。等級評定市級人力資源主管部門負責全市調解員的等級評定管理工作，制定評定條件、方法、標準、流程等。調解辦案工作原則勞動爭議調解應遵循以下原則：——當事人雙方自愿、平等原則；——免費原則；——及時、靈活原則。調解員應遵守依法調解原則，應按照國家的法律、法規(guī)調解勞動爭議，依法判斷是非、責任。當事人的權利和義務當事人的權利包括：——自主決定接受或不接受勞動爭議調解；——要求有關調解人員回避；——不受壓制強迫，表達真實意愿，提出合理要求。當事人的義務包括：——如實陳述勞動爭議事實，不應提供虛假證明材料；——遵守調解規(guī)則；——不應加劇糾紛，激化矛盾；——自覺履行調解協(xié)議。案件管轄勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的調解組織管轄。勞動合同履行地為勞動者實際工作場所所在地。管轄權不明確的勞動爭議應按以下原則進行處理：——雙方當事人分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的調解組織申請調解的，由勞動合同履行地的調解組織管轄；——有多個勞動合同履行地的，由最先受理的調解組織管轄；——勞動合同履行地不明確的，由用人單位所在地的調解組織管轄。案件受理后，勞動合同履行地或用人單位所在地發(fā)生變化的，不改變原案件管轄。對于兩個以上的調解組織都有管轄權的案件，申請人可選擇其中一個調解組織提出調解申請。申請人向兩個以上有管轄權的調解組織均提起調解申請的，由最先收到調解申請的調解組織管轄。辦案程序總體要求6CD勞動爭議涉及十人及以上勞動者，且就同一案件案由有共同請求的，可推舉代表參加調解，E的規(guī)定。在勞動者推舉代表時，調解員應核驗所有勞動者的身份證明原件，并要求勞動者本人親筆簽名推舉。當事人未能前往現場進行調解的，調解組織及其調解員可針對具體工作情況，采取靈活便捷的程序受理和開展調解工作，并按本文件要求補全相關材料。申請申請人可口頭或書面向調解組織提出調解申請。調解組織在征得雙方當事人同意后應主動進行調解，并在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的調解組織應檢查申請內容及相關材料是否清晰完整，對不清晰完整的內容及材料應一次性告知申請人在五個工作日內補全。申請內容應包含以下信息：——勞動者的姓名、證件類型、證件號碼、聯系電話、雙方當事人勞動關系情況；——用人單位的名稱、組織機構代碼、注冊地址、用工地址，法定代表或主要負責人的姓名、職務和聯系電話，委托代理人（如有）的姓名、職務和聯系電話；——案件案由；——爭議基本情況、調解請求、回避請求。受理調解組織收到調解申請后，對符合受理范圍及條件的，應征求另一方當事人的調解意愿。愿（或由勞動爭議調解組織負責人簽字確認F不愿調解的，調解組織應在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的案件申請受理欄登記蓋章（或由勞動爭議調解組織負責人簽字確認，并（相關經費由調解組織工作經費進行保障G調解組織逾期作出受理與否決定或受理后在規(guī)定時間內未開展調解的，當事人可向設置該調解組織的機構進行反映，設置該調解組織的機構應責令其限期改正。調解調解前調解組織應在開展調解前及時指派調解員對案件進行全面調查、核實，并分別向雙方當事人詢問爭議事實和情節(jié)，了解雙方的調解請求及其理由，必要時向有關單位征集資料、核實情況。調解員應全面了解熟悉案情，查閱相關法律法規(guī)政策，必要時可向專家咨詢，做好案件調解前的準備工作。調解員應通知雙方當事人調解的時間、地點、方式。調解中7調解員應介紹調解參加人的情況、調解工作原則、調解員行為規(guī)范、調解工作流程，以及雙方當事人的權利和義務。調解員應與雙方當事人確認是否存在回避請求。調解員應充分聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述。調解員應歸納總結，找出共同點和分歧點，在分清責任和是非的基礎上，講解有關法律法規(guī)政策，適時提出調解建議。調解員應采取適當方法，靈活運用調解技巧，協(xié)調各方力量，開展耐心細致的說服疏導工作，在當事人平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上提出解決方案，促成當事人和解或自愿達成調解協(xié)議。如有一方當事人無正當理由不參加調解或未經同意中途退出調解的，視為調解不成功，調解終止。調解員應在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的調解記錄欄記錄調解過程，并簽字確認。調解后自調解組織收到調解申請之日起十五日未達成調解協(xié)議的，當事人可依法申請仲裁，但雙經調解達成協(xié)議的，調解員應在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的調解協(xié)議欄進行登記，由雙方當事人簽字、按手印/蓋章確認，經調解員簽字并加蓋調解組織印章后生效。協(xié)議書一式三份，雙方當事人和調解組織各執(zhí)一份。555調解不成功的，調解組織應制作《深圳市勞動爭議終止調解告知書》，調解組織留存，并調解員調解成功后應完善《深圳市勞動爭議調解案件案卷》《深圳市勞動爭議調解案件臺IJ調解員應在雙方當事人簽訂《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》之日起十五個工作日內進行跟調解組織可與勞動執(zhí)法、仲裁等部門建立信息共享聯動機制，加強部門聯動協(xié)作。置換仲裁調解書、民事裁定書<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》，申請將調解協(xié)議書置換成仲裁調解書。調解組織應協(xié)助做好<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>K當事人經調解組織調解達成調解協(xié)議后，可向有管轄權的人民法院申請置換司法確認的民事裁定書，具體要求從其規(guī)定。案件管理調解組織受理勞動爭議案件后，應根據申請人的勞動爭議調解請求確定案件案由。深圳市勞動L。調解案號的基本要素包括：——案件代字：為承辦勞動爭議案件的調解組織所屬層級的簡化標識，用中文漢字表示。深圳市勞動爭議調解案件代字見附錄M；8——收案年度：為收案的公歷自然年，用阿拉伯數字表示；——案件編號：為收案的次序號，用阿拉伯數字表示。調解案號應按照：案件代字+〔收案年度〕+案件編號+“號”進行編排。案件編號的編排規(guī)則應符合以下要求：——同一調解組織的案件編號，按照同一收案年度內的收案順序，以順位自然數編排，用阿拉伯數字表示；——不同調解組織的案件編號應單獨編制。示例：20201社區(qū)調解案號歸口于街道，采用所在街道的案件代字，案件編號為社區(qū)所屬街道同一收案年度內的收案順序。調解案卷管理調解案卷制作調解組織應根據調解文件材料制作調解案卷。調解案卷材料應按以下順序整理：案卷封面；雙方當事人（或代理人）身份證明材料；代理人授權委托材料；雙方當事人提供的證據材料；《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》；案卷封底。制作調解案卷時應填寫調解案卷封面、封底，并符合以下要求：——封面：案件名稱、調解案號、案件案由、處理結果、調解員、當事雙方、受理日期、結案日期、歸檔人、歸檔日期、歸檔編號；——封底：包括卷內目錄、借出登記。卷內文書材料只保存一份。調解案卷保管調解案卷保管期限為五年。調解案卷應按年度、調解案號的順序排列保管。調解案卷柜上應附有指引卡，標明存放調解案卷的年度和起止號碼。隨調解案卷保存的錄音、錄像、影片等聲像檔案，按形成順序，逐盤登記造冊，并單獨存放保管，防止磁化，根據調解案卷保管期限定期復制。調解組織應建立健全調解案卷安全保衛(wèi)制度，加強安全檢查，建立檢查整改記錄。調解案卷使用——當事人及其代理人經調解組織同意可就地查閱、復印涉及當事人本人的調解案卷，如對方當事人同意，當事人也可查閱對方當事人案卷；——涉及商業(yè)秘密和個人隱私的調解案卷，應列為密卷，不應被借調和查閱。確需借調和查閱的，應經調解組織負責人批準后提供借調和查閱。統(tǒng)計分析和報告各級調解組織應定期統(tǒng)計匯總調解工作情況，并在下一季度首月十五日前將上季度《深圳市勞動爭議調解案件臺賬》和有關工作情況報所在區(qū)級人力資源主管部門。對于重大集體爭議和突發(fā)性事件，調解組織應及時報告當地人民政府和所在區(qū)級人力資源主管部門。服務評價9調解組織服務評價內容應包括辦案質量指標、辦案效率指標、滿意度指標等。調解組織可采用電話回訪、網上評價、媒體監(jiān)督、向服務對象發(fā)放調查問卷、委托第三方機構等方式開展服務評價，定期對評價情況進行整理并形成服務評價報告。1010附錄A（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解組織備案表表A.1規(guī)定了深圳市勞動爭議調解組織備案時需填寫的表格。表A.1深圳市勞動爭議調解組織備案表調解組織名稱辦公地點負責人聯系電話調解組織類型□區(qū)□工商業(yè)園區(qū)□街道□社會組織□社區(qū)□個體調解工作室□企業(yè)□專項項目□其它備案類型□新增□變更硬件配置調解室：□有□無，□獨立□非獨立，面積： 平方；標示標牌：□齊全□不齊全，缺 ；上墻制度：□齊全□不齊全，缺 ；人員信息：□齊全□不齊全，缺 ；辦公設備：□齊全□不齊全，缺 ；法律、法規(guī)、政策宣傳手冊等相關材料：□有□無。人員配置管理、工作人員： 名；調解員： 名。聲明本調解組織謹此聲明：此申請表所填內容真實準確，所提交的申請材料真實有效，如存在虛假情形，本調解組織愿意承擔相關法律責任。勞動爭議調解組織負責人（簽名：年 月 日設置單位意見年蓋章月 日區(qū)人力資源主管部門意見年蓋章月 日1111附錄B（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解員備案表B.1表B.1深圳市勞動爭議調解員備案表姓 名出生年月照片性 別畢業(yè)院校學歷專業(yè)證件類型□身份證 其他： 證件號碼勞動爭議調解員證情況□已獲得，直接申請備案□未獲得，現申領并申請備案證書編號（如有 人員類別考試的人員；□法律、社會工作者等相關專業(yè)技術人員：（資格證書名稱 ，證書編號 ；□勞動關系協(xié)調員、企業(yè)人力資源管理師等相關技能人員：（資格證書名稱 ，證書編號 ；□人大代表□政協(xié)委員□人民陪審員□勞動仲裁員□人民調解員□心理咨詢師□動法規(guī)專家學者、□律師、□其他人員： 。個人申明聲明：關單位確定為失信聯合懲戒對象并納入國家信用信息共享平臺。簽名：年 月 日人力資源部門意見1212附錄C（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解工作流程圖C.1規(guī)定了深圳市勞動爭議調解工作的流程。申請人提出勞動爭議調解申請調解組織在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》案件申請受理欄進行登記（10人以上同一事由同時申請的一并填寫《深圳市集體勞動爭議案件員工推舉代表書》申請人提出勞動爭議調解申請調解組織在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》案件申請受理欄進行登記（10人以上同一事由同時申請的一并填寫《深圳市集體勞動爭議案件員工推舉代表書》判斷是否符合調解受理范圍及條件符合 不符合征求另一方當事人的調解意愿向申請人說明不予受理的理由，在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的（或由勞動爭議調解組織負責人簽字征求另一方當事人的調解意愿在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的案件申請受理欄登記蓋（或由勞動爭議調解組織負責人簽字在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的案件申請受理欄登記蓋（或由勞動爭議調解組織負責人簽字在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的案件申請受理欄登記蓋章（或由勞動爭議調解組織負責人簽字調解員開展調解工作，在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的調解記錄欄記錄調解過程，調解員開展調解工作，在《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》的調解記錄欄記錄調解過程，并簽字確認調解成功調解不成功一般案件5布的我市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的55在調解協(xié)議欄進行登記，由雙方當事人簽/經調解員簽字并加蓋調解組織印章后生效在爭議事實清晰、責任明確的情況下，經調解達成協(xié)議的，經調解達成協(xié)議的調解協(xié)議書》調解協(xié)議欄可由雙方當事人簽字確認經調解員簽字并加蓋調解組織印章后生效完善《深圳市勞動爭議調解案卷》《深圳市勞動爭議調解臺賬》當事人遞交《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》或申請置換司法確認的民事裁定書回訪協(xié)議履行情況或私下和解情況協(xié)助當事人置換仲裁調解書或司法確認的民事裁定書圖C.1深圳市勞動爭議調解工作流程13附錄D（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解協(xié)議書深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（一人）模板D.1表D.1深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（一人）深X勞調(XXX)〔XXXX〕XX號案件申請受理欄姓名證件類型證件號碼勞動者入職時間離職時間聯系電話崗位（工種）名稱組 機構代用人單位注冊地址用工地址單位聯系人職務聯系電話委托代理人職務聯系電話案件案由□勞動合同；□勞動報酬及休息休假；□經濟補償； □賠償金；□工傷待遇；□生育待遇； □其他社會保險待遇；□其他 。爭議基本情況：調解訴求：事項登記回避申請：以上內容請核對無誤后簽名確認。申請人簽名：日期： 年 月 日受理情況該案件及相關材料經審查，□符合受理條件，決定受理,應當在 年 月 日前結案，若逾期未作出調解的，你（單位）可以就勞動爭議事項向設置本勞動爭議調解組織的機構反映?！醪环鲜芾項l件，決定不予受理。主要理由如下：□不屬于法定的受案范圍；□超過法定申訴時效；□當事人一方不愿調解；□經告知后未按規(guī)定時間及要求補全資料；□不符合其他法律規(guī)定。勞動爭議調解組織（蓋章/負責人簽名：年 月 日1414表D.1深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（一人）(續(xù))調解記錄欄調解記錄（可以另附頁）年調解員簽名月 日調解協(xié)議欄調解結果□簽訂調解協(xié)議□調解不成功調解協(xié)議雙方因發(fā)生勞動爭議，申請人于 年 月 日向本調解組織提出申請，經本調解組織主持調解，雙方協(xié)商自愿達成協(xié)議如下：行方式：□現金給付、□銀行轉賬、□快捷支付、□其他；履行時限： 申請人（簽字、按手?。?被申請人（簽字、蓋章：代理人（簽字、按手?。?代理人（簽字、蓋章：調解員簽名：勞動爭議調解組織蓋年 月 日調解協(xié)議履行情況□置換《仲裁調解書（文書編號： ；□置換《民事裁定書（文書編號： ；□履行完畢，佐證材料（后附：□收據/□銀行轉賬憑證/□快捷支付憑證/□其它： 。1515深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（兩人及以上）模板D.2表D.2深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（兩人及以上）深X勞調(XXX)〔XXXX〕XX號案件申請受理欄勞動者序號姓名證件類型證件號碼聯系電話崗位（工種）入職時間離職時間調解請求回避請求內容請核對無誤后簽名確認12345678910用人單位名 稱組織機構代碼注冊地址用工地址單位聯系人職務聯系電話委托代理人職務聯系電話案件案由險待遇；□其他 。爭議基本情況受理情況該案件及相關材料經審查，□符合受理條件，決定受理,應當在 年 月 日前結案，若逾期未作出調解的，你（單位）可以就勞動爭議事項向設置本勞動爭議調解組織的機構反映?！醪环鲜芾項l件，決定不予受理。主要理由如下：□不屬于法定的受案范圍；□超過法定申訴時效；□當事人一方不愿調解；□經告知后未按規(guī)定時間及要求補全資料；□不符合其他法律規(guī)定。勞動爭議調解組織（蓋章負責人簽名：年 月 日1616表D.2深圳市勞動爭議調解協(xié)議書（兩人及以上）(續(xù))調解記錄欄調解記錄（可以另附頁）調解員簽名：年 月 調解協(xié)議內容調解協(xié)議履行情況欄序號勞動者姓名調解結果調解協(xié)議內容履行方式申請人/代理人（簽字、按手?。┞男星闆r文書編號/佐證材料1雙方因發(fā)生勞請人于23調解協(xié)議欄4年 月日向本調解組織提出申請經本調解組織主持調解雙方協(xié)商自愿達成協(xié)議如下：5678910被申請人/代理人簽名：用人單位蓋章年 月 調解員簽名：勞動爭議調解組織蓋年 月 日文書序號：第（）頁共（）頁備注請在表格相應位置填寫序號，“其它”則在表格相應位置直接填寫內容：調解結果：①簽訂調解協(xié)議②調解不成功；履行方式：①現金給付②銀行轉賬③快捷支付④其它： ；履行情況：①置換《仲裁調解書》②置換《民事裁定書》③履行完畢，佐證材料（后附文書編號：指《仲裁調解書》或《民事裁定書》等法律文書的編號；佐證材料：①收據②銀行轉賬憑證③快捷支付憑證④其它： 。1717附錄E（規(guī)范性）集體勞動爭議案件員工推舉代表書表E.1規(guī)定了集體勞動爭議案件員工推舉代表書的表格形式。表E.1集體勞動爭議案件員工推舉代表書員工3表5單姓名身份證號聯系電話員工代表權限員工代表權限為：收集員工調解/仲裁請求，收集案件有關證據材料，代表員工提起調解/代為承認、放棄或變更調解/仲裁請求，進行和解，提起反申請，委托律師代理，變更員工代表等。備注1、推舉員工代表需員工本人簽名，不應代簽、冒簽。2、所有調解/仲裁相關活動均須由全體員工代表共同參加，但提交或領取證據材料、受理通知書及開庭通知書的除外。推舉員工代表簽名欄序號簽名聯系電話序號簽名聯系電話序號簽名聯系電話序號簽名聯系電話序號簽名聯系電話11121314121222324231323334341424344451525354561626364671727374781828384891929394910203040501818附錄F（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件受理通知書No：XXXXXXXXXXXX深圳市勞動爭議調解案件受理通知書：No：XXXXXXXXXXXX深圳市勞動爭議調解案件受理通知書：年 月 日申請調解的勞動爭議，本調解組織決定受理，勞動爭議調解案件編號為：。本案應當在 年 月 日前調解結案，若逾期未作出調解的，您（/單位）可以就勞動爭議事項向設置本調解組織的機構反映，聯系電話：。經辦人：蓋章/：年 月 日圖F.1《深圳市勞動爭議調解案件受理通知書》模板19□經告知后未按規(guī)定時間及要求補全資料；□不符合其他法律規(guī)定。□經告知后未按規(guī)定時間及要求補全資料；□不符合其他法律規(guī)定。若對本處理結果有異議，您（/單位）可以就勞動爭議事項向設置本調解組織的機構反映，聯系電話：。特此通知。經辦人：蓋章：年 月 日注：勞動爭議申請調解的時效期間為一年。調解時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。前款規(guī)定的調解時效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關部門請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務而中斷。從中斷時起，調解時效期間重新計算。因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規(guī)定的調解時效期間申請調解的，調解時效中止。從中止時效的原因消除之日起，調解時效期間繼續(xù)計算。勞動關系存續(xù)期間因拖欠勞動報酬發(fā)生爭議的，勞動者申請調解不受本條第一款規(guī)定的調解時效期間的限制；但是，勞動關系終止的，應當自勞動關系終止之日起一年內提出。圖G.1《深圳市勞動爭議調解案件不予受理通知書》模板20附錄G（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件不予受理通知書圖G.1規(guī)定了《深圳市勞動爭議調解案件不予受理通知書》的模板。No：XXXXXXXXXXXXNo：XXXXXXXXXXXX深圳市勞動爭議調解案件不予受理通知書：年 月 日申請調解的勞動爭議，相關材料經審查不符合受理條件，決定不予受理。主要理由如下：□不屬于法定的受案范圍；□超過法定申訴時效；□當事人一方不愿調解；注冊地址：用工地址：注冊地址：用工地址：雙方因（案由）引起勞動爭議，（申請人）于 年 月 日向本調解組織申請調解。因原因（單位特此通知。經辦人：蓋章：年 月 日圖H.1《深圳市勞動爭議終止調解告知書》模板21附錄H（規(guī)范性）深圳市勞動爭議終止調解告知書圖H.1規(guī)定了《深圳市勞動爭議終止調解告知書》的模板。調解案號：調解案號：勞動者：證件類型：證件號碼：用人單位：（：附錄I（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件案卷深圳市勞動爭議調解案件案卷正面模板圖I.1規(guī)定了深圳市勞動爭議調解案件案卷的正面模板。深圳市區(qū)勞動爭議調解案件案卷深圳市區(qū)勞動爭議調解案件案卷案件名稱：調解案號：案件案由：處理結果:調解員：當事雙方:受理日期：結案日期:歸檔人：歸檔日期:歸檔編號：備 注：圖I.1深圳市勞動爭議調解案件案卷正面模板22深圳市勞動爭議調解案件案卷背面模板圖I.2規(guī)定了深圳市勞動爭議調解案件案卷的背面模板。卷內目錄序號材料名稱頁號請在相應目錄后打“√”1雙方當事人（或代理人）身份證明材料2《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》3其它456...借出登記借用人姓名借出日期歸還日期備注圖I.2深圳市勞動爭議調解案件案卷背面模板圖I.2深圳市勞動爭議調解案件案卷背面模板23附錄J（規(guī)范性）深圳市勞動爭議調解案件臺賬表J.1規(guī)定了深圳市勞動爭議調解案件臺賬的表格形式。表J.1深圳市勞動爭議調解案件臺賬序號調解案號申請人被申請人案件案由受理日期結案日期調解結果備注123456789102424附錄K（規(guī)范性）《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》仲裁審查確認申請書《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》正面模板圖K.1規(guī)定了《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》的正面模板。申請人勞動者姓名聯系電話身份證號用人單位一名稱注冊地址聯系人聯系電話用人單位二名稱注冊地址聯系人聯系電話仲裁審查內容（詳見《深圳市勞動爭議調解協(xié)議書》）勞動者簽名提交日期用人單位一簽名提交日期用人單位二簽名提交日期經辦調解組織經辦調解員圖K.1《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》正面模板圖K.1《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》正面模板25《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》背面模板仲裁審查確認申請須知一、勞動者與用人單位在調解組織主持下基于雙方自愿達成一致調解意向，并就爭議事項簽訂了書面調解協(xié)議，符合法律相關規(guī)定的，可以向仲裁機構申請仲裁審查確認。仲裁審查確認申請須知一、勞動者與用人單位在調解組織主持下基于雙方自愿達成一致調解意向，并就爭議事項簽訂了書面調解協(xié)議，符合法律相關規(guī)定的，可以向仲裁機構申請仲裁審查確認。二、仲裁審查確認申請應當自調解協(xié)議生效之日起十五日內，由調解組織或雙方當事人共同向有管轄權的仲裁機構提出。調解協(xié)議的仲裁審查管轄按深圳市區(qū)仲裁機構勞動爭議仲裁管轄規(guī)定執(zhí)行。三、申請仲裁審查確認，勞動者與用人單位應當先行填寫《仲裁審查確認申請書》，并連同以下資料交仲裁機構：1.《調解協(xié)議》原件；勞動者身份證明復印件；用人單位注冊登記資料復印件；用人單位法定代表人身份證明書（加蓋公章）；與勞動關系、調解協(xié)議有關的證據材料（如勞動合同、工資銀行交易清單、社保清單等）；有委托代理人的，需提交授權委托書（用人單位提交的授權委托書需加蓋公章）、代理人身份證明或資格證明、委托人與代理人關系證明、律所所函或法律援助公函等。四、有下列情形之一的，仲裁機構不予受理審查確認申請：1.不屬于仲裁機構受理爭議范圍的；超出仲裁審查確認申請時限的；調解協(xié)議內容涉及確認勞動關系的；集體協(xié)商爭議達成的調解協(xié)議；調解協(xié)議內容涉及第三方權益或由第三方履行相關義務的；調解協(xié)議已經人民法院司法確認的；其他不宜由仲裁機構審查確認的情形。五、仲裁機構根據審查確認的需要，可以通知雙方當事人共同到場核實相關情況，制作仲裁審查確認筆錄。六、仲裁機構經審查確認調解協(xié)議形式和內容合法有效的，制作仲裁調解書。仲裁調解書經雙方當事人簽收后，發(fā)生法律效力，一方當事人拒絕履行的，另一方當事人可以依法申請人民法院強制執(zhí)行。圖K.2《<深圳市勞動爭議調解協(xié)議書>仲裁審查確認申請書》背面模板26附錄L（資料性）深圳市勞動爭議調解案件案由深圳市勞動爭議調解案件的案由見表L.1。表L.1深圳市勞動爭議調解案件案由一級案由二級案由三級案由一.勞動合同1.訂立勞動合同（1）要求訂立或續(xù)訂固定期限勞動合同（2）要求訂立無固定期限勞動合同2.變更勞動合同3.（繼續(xù)）履行勞動合同4.解除勞動合同5.終止勞動合同二.勞動報酬及休息休假6.支付正常工作時間工資7.支付加班工資（1）延長工作時間加班工資（2）休息日加班工資（3）法定節(jié)假日加班工資8.支付獎金（1）年終獎（2）季度獎（3）其他獎金9.支付津貼和補貼（1）高溫津貼（2）交通補貼（3）職業(yè)病危害作業(yè)崗位津貼（4）其他津貼和補貼10.支付假期工資（1）年休假工資（2）病假工資（3）探親假工資（4）婚假工資（5）喪假工資11.支付其他工資（1）停工工資（2）最低工資差額（3）績效工資（4）提成工資（5）其他工資三.經濟補償12.支付解除勞動合同的經濟補償13.支付終止勞動合同的經濟補償14.未提前30日通知解除勞動合同，額外支付一個月工資（代通知金）15.支付競業(yè)限制經濟補償16.醫(yī)療補助費2727表L.1深圳市勞動爭議調解案件案由(續(xù))一級案由二級案由三級案由四.賠償金17.支付未訂立勞動合同的二倍工資差額18.支付違法解除勞動合同的賠償金19.支付違法終止勞動合同的賠償金20.支付違法約定試用期的賠償金21.違反勞動合同法第85條規(guī)定，加付賠償金22.賠償經濟損失23.支付競業(yè)限制違約金24.支付違反服務期違約金五.工傷待遇25.支付治療工傷的醫(yī)療費用26.支付停工留薪期工資福利待遇27.支付住院治療工傷期間的伙食補助費28.支付生活護理費（1）停工留薪期間的生活護理費（2）四級以上工傷職工生活護理費29.支付一次性傷殘補助金30.支付一次性傷殘就業(yè)補助金31.支付一次性工傷醫(yī)療補助金32.支付傷殘津貼33.支付疑似職業(yè)病期間醫(yī)療費34.支付疑似職業(yè)病期間工資35.支付康復性治療費用36.支付安裝（維修、更換）輔助器具的費用37.支付到外地就醫(yī)交通、食宿費用38.安家補助費39.支付工亡（傷）喪葬補助金40.支付工亡（傷）供養(yǎng)親屬撫恤金41.支付一次性工亡補助金42.支付勞動能力等級鑒定費43.非法用工一次性賠償金六.生育待遇44.支付生育假期工資（1）產期工資（2）陪產（看護）假工資（3）節(jié)育手術假工資45.生育醫(yī)療費用（1）生育醫(yī)療費用（2）計劃生育醫(yī)療費用（3）其他生育項目費用46.生育津貼七.其他社會保險待遇47.養(yǎng)老待遇（1）非因工死亡的喪葬補助金（2）非因工死亡的供養(yǎng)親屬撫恤金（3）