探討纖維支氣管鏡在老年支氣管結(jié)核診斷中的應(yīng)用

討論纖維支氣管鏡在老年支氣管結(jié)核診斷中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論纖維支氣管鏡在老年支氣管結(jié)核診斷中的應(yīng)用。方法從2022年1月至2022年1月來(lái)我院進(jìn)展治療的患者中，選取55例老年支氣管結(jié)核患者，作為研究對(duì)象，使用常規(guī)方式和纖維支氣管鏡對(duì)患者進(jìn)展檢查，分析相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果較之常規(guī)的檢查方式，纖支鏡檢查具有更高的檢查效果，可以有效對(duì)患者進(jìn)展診斷和鑒別，且理解患者的病變位置，采用纖支鏡下進(jìn)展檢查的陽(yáng)性率要明顯高于痰涂片的陽(yáng)性率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

從2022年1月至2022年1月來(lái)我院進(jìn)展治療的患者中，選取55例老年支氣管結(jié)核患者，作為研究對(duì)象，男30例，女25例，年齡55~78歲，平均〔68.123.85〕歲，病程1周到7年不等，平均〔2.451.36〕年。

1.2方法

采用纖維支鏡以及常規(guī)檢查〔胸片和〔或〕肺CT以及痰結(jié)核菌檢查〕對(duì)患者進(jìn)展檢查，在局部"邊麻邊進(jìn)";方法下使用纖支鏡對(duì)患者進(jìn)展支氣內(nèi)膜檢查，詳細(xì)觀察患者的鏡下氣道內(nèi)的形態(tài)學(xué)改變，同時(shí)在纖支鏡的輔助下獲取肺泡灌洗液〔BALF〕或者支氣管沖洗液；假設(shè)患者的管腔內(nèi)出現(xiàn)了肉芽、干酪等表現(xiàn)，那么需要在纖支鏡下進(jìn)展鉗取、清理等工作，所有標(biāo)本均需進(jìn)展TB培養(yǎng)、PCR檢測(cè)等檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者的檢查結(jié)果，分析相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)展分析，采用t檢驗(yàn)和2檢驗(yàn)，P

2.3臨床檢查陽(yáng)性率比擬

臨床常規(guī)痰涂片檢查的陽(yáng)性率為7.27%，而在纖支鏡直視下進(jìn)展刷片、活檢，結(jié)果顯示支氣管結(jié)核患者53例〔96.36%〕，結(jié)核桿菌陽(yáng)性患者52例〔94.55%〕，其陽(yáng)性率均要高于痰涂片，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

支氣管結(jié)核是臨床中由于結(jié)核菌直接進(jìn)犯患者支氣管黏膜所導(dǎo)致的一種疾病，臨床中病變可涉及患者的肌層、氣管軟管等多個(gè)部位。該病在臨床中具有較高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)患者的身體安康造成了嚴(yán)重的影響，特別是在中老年人群中具有較高的發(fā)病率。而臨床研究顯示，可靠準(zhǔn)確的診斷對(duì)于臨床患者的治療和康復(fù)具有非常積極的效果，因此需要針對(duì)患者的情況進(jìn)展有效的診斷【2】。

支氣管結(jié)核在臨床中可能會(huì)由多種類(lèi)型的肺結(jié)核開(kāi)展所致，其感染途徑較多，因此在臨床中也具有了較高的診斷難度。在臨床中支氣管結(jié)核并沒(méi)有特異性的表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為喘息以及胸悶氣短等；在臨床胸部影像學(xué)檢查中，可見(jiàn)患者出現(xiàn)肺部浸潤(rùn)陰影或者肺不張等情況，但是仍有局部患者會(huì)出現(xiàn)正?；蛘呒?xì)微異常的表現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致誤診等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重影響了患者的治療時(shí)間，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)支氣管狹窄、閉塞，甚至是呼吸衰竭等病癥，導(dǎo)致患者成為傳染源而傳播疾病【3】。在本次研究中，較之常規(guī)的檢查方式，纖支鏡檢查具有更高的檢查效果，可以有效對(duì)患者進(jìn)展診斷和鑒別，且理解患者的病變位置。

綜上所述，在臨床老年支氣管結(jié)核患者的診斷中，較之常規(guī)的檢查方式，使用纖支鏡可以有效觀察患者的情況，診斷和鑒別患者的疾病，具有非常積極的作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】楊立臣.X線、CT與纖維支氣管鏡對(duì)支氣管結(jié)核的診斷[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,15(1):80-81.

【2】楊守峰.電子纖維支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療結(jié)核性支氣管狹窄(附52例臨床分析)[J].中國(guó)防癆雜志,2022,39(3):309-311.

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