自制改良式骨髓采集裝置在骨髓采集中的運(yùn)用

自制改良式骨髓采集裝置在骨髓采集中的運(yùn)用〔〕:

摘要：目的對(duì)手術(shù)室在骨髓采集手術(shù)中采集裝置的使用情況進(jìn)展研究，自行設(shè)計(jì)改良出科學(xué)、平安、實(shí)用、簡(jiǎn)單、有效的骨髓采集裝置，更好的滿(mǎn)足骨髓采集手術(shù)的配合。方法對(duì)2022年1月至2022年12月在手術(shù)室骨髓采集手術(shù)的采集裝置自行進(jìn)展改良并施行運(yùn)用，總結(jié)改良式骨髓采集裝置的制作方法、使用結(jié)果以及優(yōu)勢(shì)。結(jié)果自制改良式骨髓采集裝置在骨髓采集中的運(yùn)用，方便手術(shù)的配合，縮短了手術(shù)時(shí)間，滿(mǎn)足骨髓采集平安、科學(xué)、順利進(jìn)展。結(jié)論通過(guò)對(duì)自制改良式骨髓采集裝置使用的研究發(fā)現(xiàn)，效果良好到達(dá)預(yù)期目的，適宜推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；自制改良式骨髓采集裝置；優(yōu)點(diǎn)；使用效果

本文引用格式：伍賢忠.自制改良式骨髓采集裝置在骨髓采集中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(85):215-216.

Applicationofself-madeimprovedbonemarrowcollectiondeviceinbonemarrowcollection

WUXian-zhong

(TheoperatingroomofLiuzhouPeople"sHospitalofGuangxi,Liuzhou,Guangxi)

ABSTRACT:ObjectiveTostudytheuseoftheacquisitiondeviceinthebonemarrowcollectionandoperationoftheoperatingroom,todesignandimprovethescientific,safe,practical,simpleandeffectivebonemarrowcollectiondevice,andtobettermeetthecooperationofthebonemarrowcollectionoperation.MethodsTheacquisitiondeviceofthebonemarrowcollectionandoperationintheoperatingroomfromJanuary2022toDecember2022wasmodifiedandapplied,andthemanufacturingmethod,usingresultsandadvantagesofthemodifiedbonemarrowcollectiondeviceweresummarized.ResultsTheapplicationofself-madeimprovedbonemarrowcollectiondeviceinbonemarrowcollectionfacilitatesthecooperationofoperation,shortenstheoperationtime,andsatisfiesthesafety,scienceandsmoothprogressofbonemarrowcollection.ConclusionTheresearchontheuseoftheself-madeimprovedbonemarrowcollectiondevicehasfoundthattheeffectisgoodenoughtoreachthedesiredtargetandissuitableforpopularization.

KEYWORDS:Operatingroom;Self-madeimprovedbonemarrowcollectiondevice;Advantage;Useeffect

引言

目前外周血造血干細(xì)胞移植〔PBHSCT〕已成為造血干細(xì)胞移植的主要方式，但慢性移植物抗宿主病〔cGVHD〕的發(fā)生率要高于骨髓移植【1】。PBHSCT結(jié)合骨髓移植可以減少cGVHD的發(fā)生【2】,進(jìn)步患者生存質(zhì)量。而其中骨髓采集是結(jié)合移植術(shù)的關(guān)鍵步驟，它直接關(guān)系著骨髓移植的成功與否及其預(yù)后。如何順利地采集供者骨髓，又最大程度地保障供者平安一直是人們關(guān)注的問(wèn)題。本院在2022年在手術(shù)室進(jìn)展8例骨髓采集手術(shù)，并針對(duì)在手術(shù)室的骨髓采集裝置自行改良，使用后效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本組共8例，均為安康供者，男性3例，女性5例，年齡15-47歲，均采集骨髓用于親緣異基因移植，供受體之間HLA配型相符，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢查均符合捐髓條件。手術(shù)方法均采用全身麻醉后進(jìn)展采集骨髓，骨髓采集過(guò)程中及采集后均未發(fā)生不適及并發(fā)癥。

1.2方法

采髓位置選擇在髂后上棘及髂前上棘行多點(diǎn)穿刺采集，采集骨髓時(shí)間為1-1.5h，采集骨髓量800-1000ml。所采集骨髓經(jīng)計(jì)數(shù)、去紅細(xì)胞及去血漿等處理后立即回輸。參加骨髓采集人員包括手術(shù)醫(yī)生3名，護(hù)士3名〔2名護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)生采集骨髓，1名護(hù)士為臺(tái)下巡回護(hù)士〕。醫(yī)生們負(fù)責(zé)采集骨髓，護(hù)士負(fù)責(zé)骨髓血的過(guò)濾工作，將采集在注射器的骨髓血先存放在50ml注射器中，滿(mǎn)夠50ml后通過(guò)自制改良采集裝置注入無(wú)菌儲(chǔ)血袋中，為防止骨髓血凝固，使用肝素鈉鹽水與骨髓血以1:4比例混合【3】。改良前骨髓采集裝置與改良后采集裝置的示意圖見(jiàn)圖1。

2結(jié)果

通過(guò)兩者進(jìn)展比擬發(fā)現(xiàn)，改良后裝置有以下優(yōu)點(diǎn)：

2.1在采集骨髓所需要時(shí)間上，由于采用傳統(tǒng)采集時(shí)，需要屢次使用針頭穿刺儲(chǔ)存血回收管道，操作程序復(fù)雜繁瑣，回收1次〔50ml〕耗時(shí)近1min，以采集1000ml骨髓為例，需要耗時(shí)20min。采用自制改良式骨髓采集裝置后,通過(guò)三通接頭直接輸入儲(chǔ)存血袋內(nèi)，每回收1次〔50ml〕僅耗時(shí)10s，采集1000ml骨髓，只需耗時(shí)3min，在此過(guò)程節(jié)省時(shí)間17min，為患者平安提供保障。

2.2在無(wú)菌平安標(biāo)準(zhǔn)上,傳統(tǒng)方法使用消毒棉簽常規(guī)消毒儲(chǔ)存血袋回收管道后注入,而采用自制改良式骨髓采集裝置后,通過(guò)三通接頭直接輸入儲(chǔ)存血袋內(nèi),不需要使用棉簽消毒,減少了污染發(fā)生概率,進(jìn)步了無(wú)菌要求,保障了患者平安,并且減少了在使用傳統(tǒng)穿刺回輸過(guò)程中有可能產(chǎn)生的膠塞顆粒的發(fā)生,進(jìn)而保障骨髓移植受體的平安,對(duì)手術(shù)而言,為進(jìn)步手術(shù)的成功率提供保障。

2.3對(duì)自制改良式骨髓采集裝置,使用的物件為我們手術(shù)室常規(guī)使用的一次性使用三通連接收和一個(gè)BD接頭及一個(gè)肝素冒,造價(jià)本錢(qián)低廉、構(gòu)造簡(jiǎn)單、使用方便,到達(dá)物美價(jià)廉的效果。

3討論

如何更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,讓患者受益,讓醫(yī)護(hù)人員工作便捷一直是手術(shù)室工作人員的效勞目的【4】。骨髓采集及移植技術(shù)的應(yīng)用給越來(lái)越多的患者帶來(lái)治愈希望，而如何提升骨髓采集的效率以及平安性也是臨床需要重點(diǎn)研究的課題【5】。通過(guò)自制改良式骨髓采集裝置在骨髓采集中的使用,盡其所能保障手術(shù)患者的平安,縮短了手術(shù)時(shí)間,滿(mǎn)足骨髓采集平安、科學(xué)、順利進(jìn)展,為手術(shù)施行提供物質(zhì)條件,并且方便醫(yī)護(hù)人員工作[6-8]。研究發(fā)現(xiàn)，自制改良式骨髓采集裝置使用效果良好到達(dá)預(yù)期目的，極大縮短了骨髓的采集時(shí)間，可以更好地保障患者平安，降低了感染等不良事件的發(fā)生率，且構(gòu)造簡(jiǎn)單，使用方便，費(fèi)用低廉，實(shí)用性強(qiáng)，適宜在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】FlowersME,parkerPM,JohnstonLj,etal.parisonofchronicgraftversushostdiseaseaftertransplantationofperihheralbioodstemcellsversusbonemarrowinallogeneicrecipients:Longtermfollowupofarandomizedtrial[J].Blood,2022,100﹙2﹚:415-419.

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【3】萬(wàn)瀅.部分麻醉下骨髓采集術(shù)的護(hù)理配合[J].當(dāng)代護(hù)士,2022,24(10):123-124.

【4】黃鉅略，梁林慧,姚敦衛(wèi)，等。標(biāo)本采集制備質(zhì)量對(duì)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析的影響0I.臨床檢驗(yàn)雜志(電子版)010.9803)153.155.5

【5】唐芮.10例白血病自體骨髓移植護(hù)理體會(huì)0].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,5(62):138.

【6】邱銳,唐成坤,邵榮學(xué),等.獼猴骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞采集、別離培養(yǎng)及生物學(xué)特性研究[J].浙江中醫(yī)藥