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產(chǎn)褥期護理

婦產(chǎn)科：王曉光

病案產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第一天，查體發(fā)現(xiàn)：T:37.8℃P:70次／分，R18次／分，BP：120／70mmhg,子宮平臍，陰道流出血性惡露，會陰切口縫合處水腫，無痛，乳房腫脹但無乳汁分泌，自訴尿量增多，且哺乳時出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛，產(chǎn)婦自感焦慮。

產(chǎn)褥期定義：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期，一般為6周。一：生殖系統(tǒng)變化(1).子宮復(fù)舊：妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。子宮：產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下降一橫指，產(chǎn)后10天入盆腔。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。血性惡露：3-4天漿液惡露：10天左右白色惡露：3周護理措施：1.按摩子宮，觀察宮底高度，判斷子宮收縮情況

2.觀察惡露的色、氣味、量護理措施：會陰水腫：95%酒精或50%Mgso4濕熱敷會陰傷口的護理：傷口的觀察

會陰擦洗：依次擦拭左右小陰唇、大陰唇由上至下、由內(nèi)至外每擦洗一個部位更換一個棉球次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)，有傷口，備碘伏棉球消毒護理措施：加強特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護理做好下肢靜脈血栓的預(yù)防

三消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥早期，胃腸肌張力及蠕動減慢，鹽酸分泌少表現(xiàn)為食欲不佳，喜進流質(zhì)半流質(zhì)，容易便秘護理措施飲食的指導(dǎo)便秘的預(yù)防和護理護理措施：預(yù)防尿潴留

誘導(dǎo)排尿保留導(dǎo)尿五內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復(fù)潮與排卵時間是不一致的，且受哺乳的影響六乳房的變化主要是泌乳泌乳熱吸吮乳頭→垂體泌乳激素→乳汁分泌↘催產(chǎn)素→肌上皮細胞收縮→噴出乳汁初乳過渡乳成熟乳母乳喂養(yǎng)一優(yōu)點1、營養(yǎng)豐富易吸收2、增強寶寶免疫力3、方便，經(jīng)濟，安全，溫度適宜4、益智5、讓母親更健康6、增進母子感情二早接觸、早吸吮

母嬰皮膚接觸應(yīng)在出生后30分鐘以內(nèi)開始接觸時間不得少于30分鐘出生后30分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房三正確的喂奶姿勢搖籃式抱球式側(cè)臥式四母乳喂養(yǎng)中常見問題1、乳頭平坦凹陷伸展?fàn)坷?/p>

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