中醫(yī)康復療法聯(lián)合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果

中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果〔〕:

摘要：目的觀察中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法我院2022年1月至2022年12月收治的74例腰椎間盤突出癥患者為本次研究對象，按照是否給予中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療將所有患者分為對照組〔47例：中醫(yī)康復療法〕與實驗組〔47例：中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療〕，比擬兩組患者預后情況。結果實驗組患者治療1w后、4w后、3個月后視覺疼痛VAS量表同期得清楚顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料。我院2022年1月至2022年12月收治的74例腰椎間盤突出癥患者按照是否給予中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療將所有患者分為對照組〔中醫(yī)康復療法〕與實驗組〔中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療〕，實驗組47例患者中男27例，女20例，比例為27:20，年齡在26-75歲，平均〔43.521.52〕歲，腰椎突出部位：有15例為L3-L4，有29例為L4-L5，有3例為L5-S1。對照組47例患者中男26例，女21例，比例為26:21，年齡在25-78歲，平均〔43.421.58〕歲，腰椎突出部位：有16例為L3-L4，有28例為L4-L5,有3例為L5-S1。兩組患者年齡、性別、腰椎突出部位等方面不存在統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2病例選擇標準。本次研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理會同意，參與本次研究的患者均因腰部疼痛、下肢痿軟無力入院，體格檢查顯示患者符合馬尾神經(jīng)癥，CT以及核磁共振檢查顯示患者脊柱側彎，腰部生理性前凸消失，病椎椎間隙變窄，符合腰椎間盤突出癥臨床診斷標準。排除標準：①排除對本次臨床用藥過敏患者。②排除合并嚴重心腦血管疾病、肝腎功能損傷患者。③排除合并脊椎疾病患者。④排除惡性腫瘤患者。

1.3方法。參與本次研究的患者入院后均給予臥床休息，吲哚美辛〔華潤紫竹藥業(yè)，國藥準字H44020701〕、維生素B1〔長春大政藥業(yè)科技，國藥準字：H22022724〕等常規(guī)藥物治療，其中吲哚美辛患者每次口服25mg，tid。維生素B1患者每次口服10mg，tid?！?〕對照組患者在常規(guī)治療根底上結合中醫(yī)康復療法。①按摩：采用骨度量法選取患者委中穴、阿是穴、昆侖穴等穴位進展點揉，并以疼痛點為中心環(huán)形撫摩，患者每日按摩1次，每次控制在15分鐘。②針灸：選取患者大椎穴、環(huán)跳穴進展按摩，對于小腿無力患者那么增添陽陵泉、足三里、三陰交等穴位，根據(jù)相應穴位進針要求行針，針刺待患者出現(xiàn)"酸、漲、痛";等針感后置針10分鐘，每次針灸30分鐘，行針2次?；颊呙恐苤嗅t(yī)康復治療2次至3次?！?〕實驗組患者在對照組治療根底結合中藥熏洗治療，以獨活寄生湯為根底方，獨活寄生湯根底藥劑組成：獨活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、細辛6g、秦艽6g、茯苓6g、肉桂6g、防風6g、川芎6g、人參6g、甘草6g、當歸6g、芍藥6g、干地黃6g、〔選自?備急千金要方?〕，假設患者同時伴有關節(jié)紅腫、熱痛、遇寒緩解、遇熱加重等濕熱痹阻病癥，應增加知母30g、石膏20g、連翹20g、金銀花20g；假設患者伴有關節(jié)沉重腫痛、遇寒加重等寒濕阻絡病癥應增加川烏20g、蒼術20g。將上述藥物置入醫(yī)用袋中與適量清水同煎同煮，而后取藥汁熱訓患處并擦洗，每日熏蒸2次，每次約10分鐘。

1.4觀察指標。①觀察比擬兩組患者入組時、治療1w后、4w后、3個月后不同時間段視覺疼痛VAS量表同期得分變化情況，VAS量表總分值在0分至10分，得分越高表示患者部分疼痛越重。②觀察比擬兩組患者治療3個月后臨床療效，顯效：患者治療后臨床病癥消失，直腿抬高試驗陰性。有效：患者臨床病癥明顯好轉，直腿抬高在70度至85度。無效：未達有效標準?？傆行实扔陲@效率與有效率的和。

1.5統(tǒng)計學處理。選擇SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，結果中以〔s〕表示的相關計量數(shù)據(jù)，兩樣本均數(shù)間用t檢驗，結果中以〔%〕表示的相關計數(shù)數(shù)據(jù)，兩樣本百分數(shù)用chi;2檢驗，P

2.2觀察比擬兩組患者治療3個月后臨床療效，詳細情況〔見表2〕。實驗組患者治療3個月后顯效例數(shù)、有效例數(shù)均多于對照組。

3討論

腰椎間盤突出癥中醫(yī)將其歸屬于"腰腿痛";、"痹證";范疇，本病的發(fā)生與患者年老體衰、腎氣虧虛有一定的聯(lián)絡，同時也與個體勞逸失衡、腰筋失養(yǎng)，腰部勞累過度，腰部經(jīng)脈氣血不通具有親密的聯(lián)絡，中醫(yī)康復療法包括按摩、針灸，按摩針灸均基于經(jīng)絡學說，通過刺激患者部分穴位，到達促進患者部分血液運行、行氣活血的成效[2-3]?，F(xiàn)代臨床研究認為針灸、推拿可促進部分肌肉組織內炎癥消退的作用。中藥熏蒸治療主要是借助蒸汽熱力，將藥物藥效浸透皮膚，浸入關節(jié)組織內部，到達疏經(jīng)通絡、緩急止痛的成效【4】。本次研究顯示實驗組患者治療后視覺疼痛VAS量表得分逐漸減退，同期實驗組患者VAS得清楚顯低于對照組，且實驗組患者治療3個月后臨床治療總有效率為95.74%，明顯高于對照組。綜上所述，中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸對腰椎間盤突出癥患者有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

【1】王南,任朋武.中醫(yī)康復療法結合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與理論,2022,3(6):125-126.

【2】吳光芒,幸程濤.中藥熏蒸對腰椎間盤突出癥疼痛干預和ADL評分的影響[J].陜西中醫(yī),2022,37(7):775-776.

【3】柴楊.正脊調曲法結合中藥熏蒸、牽引推拿治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,/r