精神疾病的識(shí)別與防治演示文稿

精神疾病的識(shí)別與防治演示文稿第一頁(yè)，共二十六頁(yè)。（優(yōu)選）精神疾病的識(shí)別與防治第二頁(yè)，共二十六頁(yè)。一、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有充分的自我安全感。充分了解自己。生活目標(biāo)和理想切合實(shí)際。能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸。悅納自己。具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力。能保持良好的人際關(guān)系。能適當(dāng)?shù)匦骨榫w與控制情緒。在不違背集體意志的前提下充分地發(fā)揮個(gè)性。在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下能合適地滿足個(gè)人的基本需求。第三頁(yè)，共二十六頁(yè)。心理健康心理問題精神疾病

被動(dòng)或被強(qiáng)制求診，對(duì)自己的病患無(wú)自知力，有妄想，行為異常。

由現(xiàn)實(shí)因素引起，時(shí)間短，問題局限，未泛化；無(wú)人格與思維障礙；社會(huì)功能良好。

有不典型的異常精神現(xiàn)象，有人格改變。

刺激事件強(qiáng)烈，反應(yīng)劇烈，內(nèi)容泛化，伴軀體化癥狀，癥狀持續(xù)2個(gè)月以上，半年以下。

從心理健康到精神疾病的連續(xù)分布

人格完整知情意統(tǒng)一主客觀一致神經(jīng)癥邊緣狀況嚴(yán)重心理問題

有特征性的臨床相，社會(huì)功能尚可，自知力充分，有一定的人格特質(zhì)。第四頁(yè)，共二十六頁(yè)。二、精神疾病的概念和分類

精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素的影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神疾病是疾病負(fù)擔(dān)排在首位的疾病。（用DALYs來(lái)衡量）。

DALYs是指因死亡或疾病而喪失的健康生命年數(shù)。第五頁(yè)，共二十六頁(yè)。精神障礙的分類（CCMD-3）（一）器質(zhì)性精神障礙（阿爾茨海默病病、腦血管病所致精神障礙、其他腦部疾病所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神病性障礙）（二）精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙（三）精神分裂癥和其他精神病性障礙（精神分裂癥，包括偏執(zhí)型分裂癥、青春型分裂癥、緊張型分裂癥等、偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神障礙、感應(yīng)性精神病、分裂情感性精神?。ㄋ模┬木痴系K（情感性精神?。ㄎ澹Y、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)癥（六）心理因素相關(guān)生理障礙（心身性疾病、神經(jīng)性厭食、失眠、非器質(zhì)性性功能障礙）（七）人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙（八）精神發(fā)育遲滯與童年、少年期心理發(fā)育障礙（九）童年和少年期的多動(dòng)障礙、品行障礙和情緒障礙第六頁(yè)，共二十六頁(yè)。案例：2002年5月美國(guó)郵箱炸彈案美國(guó)大學(xué)生盧克·赫爾德被捕后供認(rèn)是事件的策劃者。他在5個(gè)洲的居民郵箱里放置了18個(gè)自制的炸彈。放炸彈的理由是：憤世嫉俗，具有反政府的心態(tài)；想讓別人聽見他的聲音。診斷：反社會(huì)人格第七頁(yè)，共二十六頁(yè)。案例：馬加爵案件的反思2004年2月23日在云南大學(xué)學(xué)生宿舍殺害四名同學(xué)。診斷：人格偏差自尊與自卑的矛盾人際關(guān)系不良第八頁(yè)，共二十六頁(yè)。案例：自殺事件的性質(zhì)從心理學(xué)的角度來(lái)看自殺事件：人格障礙（依賴人格、幼稚人格等），心理素質(zhì)差，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力差。有心境障礙（情感性精神障礙），尤其是有抑郁癥、躁狂發(fā)作。第九頁(yè)，共二十六頁(yè)。第二節(jié)常見精神疾病癥狀的識(shí)別第十頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：感知障礙錯(cuò)覺（illusion）指人對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺?；糜X

（hallucination）并沒有相應(yīng)的客觀刺激而人卻有某種主觀體驗(yàn)?；糜|（tacti1ehal1ucination）幻視（visualhallucination）幻嗅（olfactoryhallucination）幻味（gustatoryha11ucination）本體幻覺（body--sensoryhallucination）第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。注意障礙可表現(xiàn)在注意強(qiáng)度、范圍和持久性方面的改變。常見有：病態(tài)性的注意增強(qiáng)、注意遲鈍等。記憶錯(cuò)誤主要有：錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)、似曾相識(shí)感、舊事如新感。常見癥狀：注意、記憶的變化和障礙第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：思維障礙

概括過(guò)程障礙：表現(xiàn)為概括水平下降和概括過(guò)程倒錯(cuò)。思維動(dòng)力障礙：表現(xiàn)為思維緩慢、思維貧乏、思維奔逸、思維中斷、強(qiáng)迫性思維。思維動(dòng)機(jī)成分障礙：表現(xiàn)為聯(lián)想散漫、思維扦人、病理性贅述。思維內(nèi)容障礙：表現(xiàn)為妄想（系統(tǒng)性妄想/非系統(tǒng)性妄想）、類妄想癥。

第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：情緒、情感障礙焦慮(ansiety）恐懼（fear）抑郁（deprestion）易激惹性（irritability）情感脆弱（affectivefragility）反社會(huì)情緒

第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：意志、行為障礙行為障礙包括：精神運(yùn)動(dòng)性抑制：木僵、違拗癥、刻板癥、模仿癥。精神運(yùn)動(dòng)性興奮：協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮、非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：意識(shí)障礙

環(huán)境意識(shí)障礙可有：意識(shí)內(nèi)容與清晰性障礙（幻想與妄想）、意識(shí)范圍縮?。鼥V、神游癥、睡行癥）。

自我意識(shí)障礙有：人格解體、雙重人格、人格破裂、自知力缺失。

第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見癥狀：智能障礙

智力或智能，是指?jìng)€(gè)體以思維活動(dòng)來(lái)適應(yīng)新情境的一種潛力。

智力障礙主要包括：大腦發(fā)育遲滯、癡呆綜合癥（dementia）

第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)。三、常見精神疾病及臨床表現(xiàn)精神分裂癥

精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，具有思維、情感、行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。臨床表現(xiàn)

1.感知覺障礙

2.思維障礙

3.情感障礙

4.意志與行為障礙

第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見精神疾病及臨床表現(xiàn)心境障礙指的是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。最常見的是抑郁癥。抑郁癥臨床表現(xiàn)

1.對(duì)日常生活喪失興趣，無(wú)愉快感

2.精力明顯減退，無(wú)原因的持續(xù)疲乏感

3.精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越

4.自我評(píng)價(jià)過(guò)低，或自責(zé)，或有內(nèi)疚感，可達(dá)妄想程度

5.聯(lián)想困難，或自覺思考能力顯著下降

6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，或有自殺行為

7.失眠，或早醒，或睡眠過(guò)多

8.食欲不振，或體重明顯減輕

9.性欲明顯減退第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見精神疾病及臨床表現(xiàn)神經(jīng)癥指的是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。主要包括焦慮癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。焦慮癥臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在精神上的痛苦，總是一種提心吊膽、惶恐不安的強(qiáng)烈內(nèi)心體驗(yàn)；在軀體上表現(xiàn)為不能靜坐，搓手頓足，不停來(lái)回走動(dòng)，無(wú)目的小動(dòng)作增多，注意力不集中，易受到干擾。第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見精神疾病及臨床表現(xiàn)強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存，即患者體驗(yàn)到的觀念和沖動(dòng)系源于自我，但這種觀念和沖動(dòng)又違背了自己的意愿，需極力抵抗但又無(wú)反控制。常表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念，比如強(qiáng)迫思想、強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向。同時(shí)在強(qiáng)迫動(dòng)作及行為方面表現(xiàn)為強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查，強(qiáng)迫詢問等。案例

“小王，你別洗了，都搓出血了?！迸匀嗽谔嵝阉?。小王是某高等學(xué)校的教師，很文靜，生活有條不紊，工作認(rèn)真，待人和藹。9月的一天，系里進(jìn)行清潔衛(wèi)生勞動(dòng)。她在勞動(dòng)中，手無(wú)意中碰到一條黑乎乎的毛蟲，大聲驚叫，跳得老遠(yuǎn)，滿臉漲紅，一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次，拼命地擦洗碰過(guò)毛蟲的那只手，即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎，別人怎樣勸說(shuō)都不行。她說(shuō)自己也知道這樣搓洗毫無(wú)意義，但不洗心里就覺得不放心，覺得還抓著毛蟲一樣，渾身不舒服。第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)。常見精神疾病及臨床表現(xiàn)恐懼癥的臨床表現(xiàn)指的是一種以過(guò)分和不合理的懼怕外界某種客觀事物或情況為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥?；颊呙髦@種恐懼是過(guò)分的或不合理的，但在相同場(chǎng)合下仍反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。有些患者對(duì)某些特定環(huán)境恐懼，如廣場(chǎng)、密閉的環(huán)境等；有些患者對(duì)某一些具體的物件或者動(dòng)物恐懼，如蛇、毛毛蟲等；還有恐懼對(duì)象為人的，即社交恐懼，其特點(diǎn)是害怕被人注視，一旦發(fā)現(xiàn)就會(huì)臉紅、不敢抬、不敢與人對(duì)視等。第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)。第三節(jié)精神疾病的病因及其影響因素第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)。一、生物因素腦解剖與生理因素：遺傳、損傷、病變腦外生理因素：內(nèi)分泌、代謝、臟器布氏語(yǔ)言區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)初級(jí)感覺區(qū)聽覺區(qū)視覺區(qū)動(dòng)眼區(qū)前聯(lián)合區(qū)聯(lián)合區(qū)第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)。一、生物因素1.體質(zhì)因素瘦長(zhǎng)型：精神分裂癥肥胖型：躁狂癥力士型：疑病者2.年齡因素青春期：精神分裂等。中年期：抑郁癥等。更年期：更年期綜合癥老年期：癡呆3.器質(zhì)性因素感染：如腦