肥胖與超重幻燈片

超重與肥胖

主要內(nèi)容超重與肥胖如何干預(yù)有統(tǒng)計(jì)顯示：目前中國肥胖者已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過9000萬名，超重者高達(dá)2億名。專家預(yù)測，未來十年中國肥胖人群將會超過2億。一項(xiàng)有關(guān)北京居民減肥和減肥行為調(diào)查報(bào)告顯示：15歲至54歲的北京人近1／5肥胖，中小學(xué)生肥胖率近年大幅上升，平均10人中就有1到2人是小胖子。北京人的超重和肥胖比率高達(dá)45%,這個(gè)城市擁有中國最發(fā)達(dá)的城市文明和肥胖率。肥胖程度評估的指標(biāo)體重指數(shù)腰圍肥胖評估標(biāo)準(zhǔn)

分類體重指數(shù)（kg/m2）體重過低＜18.5正常范圍18.5≤BMI＜24超重24≤BMI＜28肥胖BMI≥28腰圍目前公認(rèn)腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積（即中心性肥胖）程度的最簡單、最實(shí)用的指標(biāo)。分類腰圍（cm）男性正常＜85向心性肥胖≥85女性正常＜80向心性肥胖≥80是什么引起中國肥胖人口急劇增加？由于動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加，引起脂肪攝入增加；飲酒和高糖飲料；交通工具由汽車或助動車代自行車或步行；電梯代替樓梯；家用電器的普及；電視收看增加而休閑活動卻不斷減；肥胖的病因?qū)W

生活方式

心理學(xué)因素醫(yī)學(xué)因素

遺傳

肥胖遺傳因素與肥胖肥胖具有遺傳性。研究表明，父母一方或雙方均肥胖者，其子女肥胖發(fā)生率明顯升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在10－19歲青少年中，父母一方有肥胖者，子女肥胖發(fā)生率35％－45％，父母雙方均肥胖者，子女肥胖發(fā)生率高達(dá)70％－80％。而雙親都瘦或體格正常者，肥胖發(fā)生率僅為10％■目前在醫(yī)學(xué)研究上，約可歸納出12種因肥胖可能導(dǎo)致的疾病。

肥胖之第1宗“罪”高血脂癥：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每3名成年人中，就有一人患有高血脂癥，其中國人飲食西化，脂肪攝入過量營養(yǎng)過剩是最大的原因。高血脂癥易導(dǎo)致中風(fēng),動脈粥樣硬化,心臟病.心臟?。悍逝终叩男呐K病幾率是一般人的2倍，主要和飲食也脫不了關(guān)系，肥胖者易患心肌梗塞.心肌短暫梗塞除了可能導(dǎo)致心臟出現(xiàn)刀割感，甚至引起心律不齊或引發(fā)主動脈破裂而致死。肥胖之第2宗“罪”高血壓：脂肪累積過多的話，不只是全身的血流量增多，血管中的壓力也會增加，如果高血壓一惡化，腎臟的負(fù)擔(dān)也隨著增加了。肥胖之第3宗“罪”腦中風(fēng)：因?yàn)榉逝终咄?，血管容易發(fā)生粥狀硬化，濃稠的血液也易在血管中形成血栓，造成腦中風(fēng)。肥胖名列腦中風(fēng)第3大因子，腦中風(fēng)不但排名10大死因，也是造成植物人、肢體障礙，癡呆癥最主要的原因。肥胖之第4宗“罪”睡眠呼吸中止癥：因打鼓鼾發(fā)生睡眠呼吸中止癥的患者，有1/3是肥胖者，這是因?yàn)榉逝终呷菀装l(fā)生咽喉氣道狹窄之故，這些患者夜間呼吸中止造成腦部間歇性缺氧，無法獲得充分休息，因此易在白天打瞌睡。有睡眠呼吸中止癥的患者不但容易有黑眼圈，因長期以口呼吸也可能造成臉部變形，愛美的人還是減肥吧。肥胖之第5宗“罪”不孕：根據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖女性不孕的機(jī)會是一般人的三倍，過度肥胖會造成女性分泌荷爾蒙的卵巢髓質(zhì)分泌雄性素，體內(nèi)雄性激素與雌性激素比例不平衡，以致卵巢不排卵而不孕，減肥有助孕之效。肥胖之第6宗“罪”痛風(fēng)：近年來肥胖的比例越來越高，以致罹患痛風(fēng)的患者不但增加，也越來越年輕化。肥胖者得痛風(fēng)的機(jī)會是一般人的2.5倍，痛風(fēng)已被列為心臟病的危險(xiǎn)因子，尿酸高會使尿酸結(jié)晶沉淀，隨著血液在體內(nèi)各處移動，易造成心血管阻塞，引發(fā)缺血性心臟病。肥胖之第7宗“罪”糖尿?。哼@是因?yàn)榉逝终咧炯?xì)胞多，易造成胰臟不斷增加胰島素分泌，但因胰島素的效用差，又會使血糖增高；長期大量分泌胰島素的結(jié)果，也易引起胰臟衰竭，因此肥胖者較易罹患糖尿病。肥胖者發(fā)生糖尿病的機(jī)會比一般人高5倍。值得注意的是，糖尿病是目前發(fā)展中國家中，失明、截肢殘障、中風(fēng)、冠狀動脈心臟病等最主要的原因。肥胖之第8宗“罪”退化性關(guān)節(jié)炎：你知道嗎？當(dāng)人體走路時(shí)，加在膝關(guān)節(jié)的壓力是人體體重的3.5倍，若是跑步，膝關(guān)節(jié)所要承受的壓力，則是人體體重的7倍以上，當(dāng)然，越胖的人膝關(guān)節(jié)越容易發(fā)生影響。肥胖者得退化性關(guān)節(jié)炎的比率是一般人的1.5倍。一般發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的年齡在50~60歲以后，而胖子們發(fā)生退化性關(guān)節(jié)炎的時(shí)間會提早。唯有減肥，才能減緩關(guān)節(jié)退化的時(shí)間。肥胖之第9宗“罪”脂肪肝：脂肪肝和體重有極密切的關(guān)系，體重越重，脂肪肝的比例越高。所幸這種因肥胖產(chǎn)生的脂肪肝只要控制體重，減少攝取熱量，都有逆轉(zhuǎn)回復(fù)的希望，事實(shí)上脂肪肝對于肥胖者與其說是一種疾病，倒不如說是健康的指標(biāo)，表示身體在告訴我們：該減肥了。肥胖之第10宗“罪”膽結(jié)石：膽結(jié)石是同吃了太多脂肪和高動物蛋白食物有關(guān)的慢性疾病。肥胖者得膽結(jié)石的比率是一般人的3倍，原因和肥胖者好吃高油脂食物有頗大的關(guān)系。肥胖之第11宗“罪”癌癥：癌癥是一個(gè)令人聞之色變的疾病，目前已增加到3~4人中就有一人患癌的趨勢，癌癥可以說是現(xiàn)代人最擔(dān)心的疾病，其中和肥胖也有很大的關(guān)系。據(jù)美國國家癌癥學(xué)會所做的調(diào)查，肥胖會增加子宮內(nèi)膜癌、胃癌，大腸直腸癌，結(jié)腸癌及胰臟癌的機(jī)率，如果超過理想體重40%，男性罹癌的幾率會增加33%，而女性罹癌的幾率則會增加25%。肥胖之第12宗“罪”

在2003年度1月份的美國醫(yī)學(xué)雜志上特別強(qiáng)調(diào)：研究表明，肥胖會明顯減短壽命，這在年輕人之間尤為顯著。研究對體重指數(shù)（BMI）和人的壽命作了比較，結(jié)果顯示BMI指數(shù)和早逝之間存在相互關(guān)系。比如說：一個(gè)20歲，身高1.78米，體重262斤的男子，其BMI指數(shù)〉40，那么估計(jì)其壽命會因肥胖而減少約13年。而對于女性而言，BMI指數(shù)過高其壽命則會減少約8年。當(dāng)然以上的情況是就特別肥胖的人群而言的，事實(shí)上還有成千上萬的體重過重的人，他們的壽命受體重的影響在不同程度上各有3-5年的減少。肥胖會導(dǎo)致壽命縮短美國營養(yǎng)學(xué)家的研究顯示：體重比正常人重10％以上者：患高血壓的機(jī)率高6倍患心臟病的機(jī)率高1.5倍患糖尿病的機(jī)率高5倍患膽結(jié)石的機(jī)率高2.5倍患月經(jīng)異常的機(jī)率高3倍患膝關(guān)節(jié)炎的機(jī)率高6倍45歲以上的人體重如果已經(jīng)超過了正常標(biāo)準(zhǔn)的10％，那麼每在超過1磅，壽命就要減少29天如何干預(yù)超重和肥胖癥？

飲食干預(yù)運(yùn)動干預(yù)藥物干預(yù)定時(shí)體檢飲食干預(yù)改變飲食結(jié)構(gòu)：低能量、低脂肪、適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、含復(fù)雜碳水化合物（如谷類），增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重。應(yīng)避免吃油膩食物和吃過多的零食，少吃油炸食品，少吃鹽。盡量減少吃點(diǎn)心和加餐，控制食欲，七分飽即可。適當(dāng)減少飲用含糖飲料，養(yǎng)成飲用白水和茶水的習(xí)慣。進(jìn)食應(yīng)有規(guī)律，不暴飲暴食，減慢進(jìn)食速度。運(yùn)動干預(yù)

提倡多參與走路、騎車、爬山、打球、慢跑、跳舞、游泳、劃船、舞蹈等有氧運(yùn)動或活動。創(chuàng)造盡量多的活動機(jī)會，一定程度地改變每天的生活習(xí)慣，盡量選擇較多體力活動以替代較為省力的條件。例如，在1公里距離內(nèi)用步行替代坐車，短途出行騎自行車，提前一站下車而后步行到目的地，步行上下5層以內(nèi)的樓梯以替代電梯等。藥物治療

食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多。合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。肥胖