新生兒科醫(yī)院感染工作規(guī)范與流程圖

.....v..v.新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施2、新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。、新生兒病室要保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于分鐘。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換〔室內(nèi)〕工作服、工作鞋。4、新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)展分析并進(jìn)展整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停頓承受新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。5、新生兒使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原那么。〔1〕手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具必須到達(dá)滅菌標(biāo)準(zhǔn)。〔不得重復(fù)使用。〔3〕呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。〔〕藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一次，用后終末消毒。〔5〕接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等?！病?〕新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄我M(jìn)展終末消毒。6、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體外表進(jìn)展清潔或消毒。7、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和無菌操作技術(shù)。8、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得穿插使用。9、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原那么進(jìn)展。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當(dāng)戴手套，操作完畢后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。新生兒室醫(yī)院感染管理小組及職責(zé)一、科室院感管理小組：組長：郭守玉 副組長：郝金小組成員：楊吉慧馮智勤。二、院感管理小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測，并對存在問題，積極查找原因，提出整改意見。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。具體工作由楊吉慧醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。2、醫(yī)院感染科成員〔趙金鳳周曉梅〕負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面〔包括空氣、手、物表、無菌物品、消毒液等〕的監(jiān)測，對不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測單以備查。3、科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度一、醫(yī)院感染病例上報監(jiān)測、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科242412報告衛(wèi)生局并同時向疾病預(yù)防控制中心報告。〕 5例以上醫(yī)院感染爆發(fā)〕 由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡〕 由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。〕102〕發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染3〕可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。XX國傳染病防治法"和"國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)7、醫(yī)院感染監(jiān)控率100%、漏報率≤20%、醫(yī)院感染率≤8%。二、消毒滅菌效果監(jiān)測〔所有使用科室均需監(jiān)測〕1、各科室必須按照要求定期進(jìn)展監(jiān)測并做好記錄，滅菌合格率必須到達(dá)100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。84監(jiān)測，細(xì)菌含量〈每日一次。使用中的滅菌劑如戊二醛，生物監(jiān)測每月一次，不得檢出任何微生物，化學(xué)監(jiān)測每周不少于一次。同時對消毒、滅菌物品進(jìn)展監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。3、紫外線消毒應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名每半年進(jìn)展一次照射強(qiáng)度監(jiān)測及時更換生物監(jiān)測必要時進(jìn)展。三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：

照射強(qiáng)度〈70w/cm2應(yīng)重癥監(jiān)護(hù)室、口腔科、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室無菌室、輸血科、微生物實驗室、導(dǎo)管室、血液透析室、內(nèi)鏡室、感染性疾病科等重點(diǎn)部門，應(yīng)每月進(jìn)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。治療室、換藥室、注射室每季度進(jìn)展。1、各類環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別范圍空氣物體外表醫(yī)務(wù)人員手一類層流干凈手術(shù)室、層流干凈病房≤10≤5≤5二類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、新生兒病房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房≤200≤10≤10≤500≤10≤15≤15、2、致病性微生物其他致病性微生物。新生兒室衛(wèi)生宣教制度、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)催促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時應(yīng)用干凈毛巾〔專用〕濕擦乳頭、乳房。5、對早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)展喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識。6、同時應(yīng)向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。7、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。8、出院時，應(yīng)進(jìn)展出院指導(dǎo)，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。院內(nèi)感染控制工作流程一、院內(nèi)感染散發(fā)的報告與控制24二、院內(nèi)感染爆發(fā)的報告與控制1、院內(nèi)感染爆發(fā)的報告·出現(xiàn)疑似院內(nèi)感染爆發(fā)或院內(nèi)感染爆發(fā)當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)立即報告科室院感小組和院感染辦，院感染辦立即報告醫(yī)務(wù)科和主管院長，并通報相關(guān)科室。12·確診為傳染病的院內(nèi)感染，按"傳染病防治法"的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。2、出現(xiàn)院內(nèi)感染爆發(fā)趨勢時,應(yīng)采取的控制措施·臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施?！ぴ焊腥巨k必須及時進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查處理?！し止茉洪L接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)科室協(xié)助院感染辦開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。規(guī)定進(jìn)展管理。三、消毒滅菌與隔離·醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原那么。·根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)展消毒滅菌。四、消毒藥械的管理進(jìn)展監(jiān)視管理。問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。藥劑科應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消·五、抗感染藥物應(yīng)用的管理按抗感染藥物合理應(yīng)用原那么選用抗感染藥物。50%內(nèi)。檢驗室和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏使用抗感染藥物提供依據(jù)。臨床醫(yī)師應(yīng)提高藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細(xì)六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不干凈等。2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)展浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。七、院內(nèi)感染的監(jiān)測。1、院內(nèi)感染病例監(jiān)測病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)展全面綜合性監(jiān)測?！?0%,漏報率應(yīng)20%0.5%。消毒滅菌效果監(jiān)測使用中的消毒劑、滅菌劑