2022年醫(yī)學專題-法-醫(yī)-物-證-學

法醫(yī)物證學(Forensicscienceofbiologicalevidence)第一頁，共六十六頁。一、概念法醫(yī)物證學是應用多種學科的理論知識和技術(shù)，研究(yánjiū)并解決涉及法律方面的有關(guān)生物物證性檢材的檢驗與鑒定的一門學科。第二頁，共六十六頁。二、法醫(yī)學物證檢驗的目的(mùdì)及意義確定案件性質(zhì)澄清事實，揭露犯罪提供線索，縮小排查范圍分析發(fā)案現(xiàn)場、罪犯人數(shù)及犯罪過程個人識別，證實(zhèngshí)犯罪肯定或否定親權(quán)關(guān)系為查找尸源提供血型依據(jù)第三頁，共六十六頁。三、檢材的處理(chǔlǐ)

發(fā)現(xiàn)提取包裝及時(jíshí)送檢第四頁，共六十六頁。法醫(yī)物證(wùzhèng)的發(fā)現(xiàn)

血痕的發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)精斑的發(fā)現(xiàn)毛發(fā)的發(fā)現(xiàn)唾液的發(fā)現(xiàn)鼻涕皮膚及其他組織

現(xiàn)場(xiànchǎng)血痕第五頁，共六十六頁。法醫(yī)物證(wùzhèng)的提取新鮮血的提取(tíqǔ)血痕的提取體液、組織塊的提取毛發(fā)的提取皮膚、煙頭、碎骨片及其組織的提取第六頁，共六十六頁。法醫(yī)物證(wùzhèng)的包裝包裝物必須清潔分別包裝，不能互相混放及時(jíshí)記錄，貼好標簽，注明標志做DNA分析用的檢材應低溫保存第七頁，共六十六頁。法醫(yī)物證(wùzhèng)的送檢及時送檢，防止檢材腐敗變質(zhì)必須有相應的對照檢材同時送檢對有斑痕的物體完整送檢時將斑痕部位加以標記必須填好送檢報告單送檢人與接收檢材人共同(gòngtóng)查看檢材，觀察檢材條件提出剩余檢材的處理意見第八頁，共六十六頁。法醫(yī)(fǎyī)物證的檢驗三國時代(shídài)，謝承“以弟血滴兄骨驗親”宋慈“判血入水辨認親子、兄弟”達爾文進化論、許旺和施來登的細胞學說孟德爾遺傳定律及摩爾根的染色體學說1900年Landsteiner發(fā)現(xiàn)ABO血型DNA指紋系統(tǒng)、PCR、DNA測序第九頁，共六十六頁。宋慈(1186—1249),字惠父,南宋(nánsònɡ)福建建陽人,法醫(yī)學家第十頁，共六十六頁。一、血痕(xuèhén)檢驗肉眼檢查(jiǎnchá)實驗室檢查：是否為血是人血還是動物血如為人血，進行個人識別

第十一頁，共六十六頁。肉眼(ròuyǎn)檢查需要觀察血痕的數(shù)量、分布、位置、大小、形狀、范圍、色澤、相互關(guān)系，從而(cóngér)達到推斷案情的目的。第十二頁，共六十六頁。地100cm距，70度距地100cm，25度第十三頁，共六十六頁。距地50cm，70度距地50cm，25度第十四頁，共六十六頁?，F(xiàn)場(xiànchǎng)拖血痕現(xiàn)場擦拭(cāshì)血痕第十五頁，共六十六頁。血痕(xuèhén)預實驗聯(lián)苯胺試驗(shìyàn)（benzidinetest）第十六頁，共六十六頁。聯(lián)苯胺試驗(shìyàn)原理：血痕中的血紅蛋白或正鐵血紅素具有過氧化物酶活性，能將過氧化氫分解，釋放(shìfàng)出新生態(tài)將無色聯(lián)苯胺氧化為聯(lián)苯胺藍； 操作：嚴格遵守試劑滴加順序：冰醋酸—聯(lián)苯胺—雙氧水；聯(lián)苯胺為一致癌物質(zhì)，須自我保護。第十七頁，共六十六頁。血痕確證(quèzhènɡ)實驗（conclusivetest）血色原結(jié)晶試驗：由日本(rìběn)人高山所建立，故又稱為高山氏結(jié)晶試驗（hemochromogencrystaltest）氯化血紅素結(jié)晶試驗顯微分光鏡檢查第十八頁，共六十六頁。高山試驗(shìyàn)原理

血紅蛋白在堿性溶液(róngyè)中分解為正鐵血紅素和變性珠蛋白，在還原劑的作用下，正鐵血紅素還原為血紅素，后者與變性珠蛋白和其它含氮化合物形成血色原結(jié)晶。高山(ɡāoshān)試劑：NaOH,Glucose,Pyriding第十九頁，共六十六頁。血色(xuèsè)原結(jié)晶第二十頁，共六十六頁?？辔端峤Y(jié)晶(jiéjīng)第二十一頁，共六十六頁。種屬鑒定(jiàndìng)(Speciesidentification)

目的：確定血痕是否人血。

原理：可溶性抗原與相應的抗體特異性結(jié)合。

結(jié)果：在一定條件下，出現(xiàn)肉眼可見的白色絮狀沉淀(chéndiàn)為陽性，應用已知的抗人血清或抗人血紅蛋白血清與未知的血痕浸出液反應。第二十二頁，共六十六頁。血痕種屬試驗(shìyàn)方法環(huán)狀沉淀試驗瓊脂糖凝膠擴散(kuòsàn)試驗金標記分析試驗法其他種屬試驗方法第二十三頁，共六十六頁。血痕(xuèhén)ABO檢驗目的(mùdì)：個人識別，排除是絕對的，認定是相對的，必須在確定為人血后進行。吸附解離試驗（Absorptionelutiontest）血痕中的Ag與相應的Ab特異性結(jié)合，在一定條件下，兩者相互分離，再用已經(jīng)型別的新鮮紅細胞檢測解離液中的Ab的種類，則可判定血痕的ABO。第二十四頁，共六十六頁。正常(zhèngcháng)顯微鏡下紅細胞第二十五頁，共六十六頁。發(fā)生(fāshēng)凝集的紅細胞第二十六頁，共六十六頁。血痕(xuèhén)進一步檢驗酶型：PGM1,EAP,EsD,GLOI,GPT;血清型：Gm,Km,GC,Hp,ORM,PLG等；人類白細胞抗原系統(tǒng)：HLADNA多態(tài)性分析性別鑒定：amelogenin基因位于(wèiyú)性染色體上，合成人類牙釉質(zhì)蛋白。第二十七頁，共六十六頁。GC112122第二十八頁，共六十六頁。HP112122第二十九頁，共六十六頁。EAP第三十頁，共六十六頁。二、精液(jīngyè)斑檢驗肉眼檢查；預備試驗：紫外線檢查，黃素熒光(yíngguāng)；

酸性磷酸酶檢驗；

鋅離子檢出法。確證試驗：精子檢出法抗人精沉淀反應

P30檢測試驗第三十一頁，共六十六頁。被單(bèidān)上的精斑第三十二頁，共六十六頁。過碘膽素結(jié)晶(jiéjīng)第三十三頁，共六十六頁。精斑分型檢驗(jiǎnyàn)精斑血型檢測:1、ABO血型檢測2、中和試驗3、酶標抗體免疫測定4、解離試驗精斑酶型檢驗(jiǎnyàn)精斑的DNA分析第三十四頁，共六十六頁。三、毛發(fā)(máofà)檢驗需要解決的問題有：是毛發(fā)還是纖維(xiānwéi)；是人毛還是動物毛；毛發(fā)來自人體何部位；是自然脫落還是暴力拔脫，推斷致傷物；毛發(fā)的個人識別。第三十五頁，共六十六頁。第三十六頁，共六十六頁?？硵嗝l(fā)(máofà)斷端剪斷(jiǎnduàn)毛發(fā)斷端第三十七頁，共六十六頁。人頭發(fā)(tóufa)毛干人頭發(fā)(tóufa)小皮花紋第三十八頁，共六十六頁。馬毛毛(máomao)干馬毛小皮花紋(huāwén)第三十九頁，共六十六頁。綿羊毛毛干綿羊毛小皮花紋(huāwén)第四十頁，共六十六頁。毛發(fā)(máofà)的分型檢驗毛發(fā)(máofà)ABO血型檢驗毛發(fā)的酶型檢驗毛發(fā)的DNA分析第四十一頁，共六十六頁。四、骨骼(gǔgé)檢驗第四十二頁，共六十六頁。四、骨骼(gǔgé)檢驗骨的種屬檢驗骨的血型(xuèxíng)檢驗骨的個人識別第四十三頁，共六十六頁。五、牙齒(yáchǐ)檢驗

是運用牙科學(kēxué)的理論和技術(shù)，研究解決偵查、檢察、審判和重大災害事故中，涉及人身傷亡有關(guān)個人識別問題的法醫(yī)人類學技術(shù)。第四十四頁，共六十六頁。親子鑒定

（identificationindisputedpaternity）

是應用(yìngyòng)醫(yī)學和人類學的方法檢測遺傳標記，并依據(jù)遺傳學理論進行分析，從而對被檢者之間是否存在生物學親子關(guān)系所作的科學判定。也稱為親權(quán)鑒定（paternitytesting）。第四十五頁，共六十六頁。親子鑒定(qīnzǐjiàndìnɡ)的類型涉及(shèjí)民事糾紛的親子鑒定涉及刑事案件的親子鑒定涉及行政事務的親子鑒定第四十六頁，共六十六頁。親子鑒定的方法紅細胞血型系統(tǒng)(xìtǒng)紅細胞酶型HLA血型系統(tǒng)血清型DNA分析（指紋技術(shù)、PCR）7個座位(zuòwèi)，42個抗原。（6號染色體）第四十七頁，共六十六頁。HLA分析(fēnxī)7個座位，142個抗原。（6號染色體）I類和II類抗原I類抗原的檢測方法：細胞毒試驗HLA的交叉反應(fǎnyìng)連鎖不平衡現(xiàn)象：A2和B46共同遺傳第四十八頁，共六十六頁。DNA分析(fēnxī)DNA指紋(zhǐwén)技術(shù)PCR電泳技術(shù)第四十九頁，共六十六頁。第五十頁，共六十六頁。第五十一頁，共六十六頁。第五十二頁，共六十六頁。關(guān)于親子鑒定的思考物質(zhì)生活豐富，道德意識下降，使親子鑒定案逐年增多涉及(shèjí)的家庭倫理學法律問題醫(yī)療糾紛問題處理第五十三頁，共六十六頁。法醫(yī)(fǎyī)DNA檢驗1985年Jeffreys等人首先報道了利用DNA指紋技術(shù)解決一起移民爭端案件，開創(chuàng)了“法醫(yī)DNA分析”時代，為法醫(yī)物證檢驗開辟了新領(lǐng)域，使法醫(yī)物證檢驗達到了個人同一認定水平。此后，在短短的十年間，尤其在DNA體外擴增技術(shù)（PCR）用于法醫(yī)檢驗以來，法醫(yī)DNA分析技術(shù)得以飛速發(fā)展，在STR位點的復合擴增、mtDNA的序列分析以及MVR-PCR（小衛(wèi)星重復(chóngfù)區(qū)域的數(shù)字編碼法）等技術(shù)的研究上都取得了很大進展。第五十四頁，共六十六頁。法醫(yī)(fǎyī)DNA檢材的種類人體組織器官或其分泌物和排泄物。例如血液（血痕）、精液（精斑）、陰道液（陰道液斑）、唾液(tuòyè)（唾液(tuòyè)斑）、糞便、尿、胎便、胎垢、羊水、惡露、乳汁、嘔吐物、胃腸內(nèi)容物、皮膚、毛發(fā)、指甲、骨骼、臟器碎塊等。第五十五頁，共六十六頁。法醫(yī)DNA檢驗(jiǎnyàn)原則生物物證檢驗提供的檢驗報告或技術(shù)鑒定在刑事偵察和司法審判中具有重要的作用，是與刑事犯罪作斗爭不可缺少的手段。鑒定人必須堅持實事求是的原則，忠實于事實真相，運用科學的方法客觀地作出鑒定結(jié)論，不受外界因素(yīnsù)的影響。第五十六頁，共六十六頁。法醫(yī)DNA檢驗(jiǎnyàn)的技術(shù)第一代法醫(yī)DNA分析技術(shù)(jìshù)——DNA指紋技術(shù)第二代法醫(yī)DNA技術(shù)工——PCR技術(shù)第三代法醫(yī)DNA分析——DNA芯片技術(shù)

第五十七頁，共六十六頁。STR復合(fùhé)擴增分型技術(shù)STR是存在于人類基因組DNA中的一類具有長度多態(tài)性的DNA序列，主要是由于核心重復單位數(shù)目的變化形成了STR基因座的個體遺傳多態(tài)性，個體的這種差異在基因遺傳過程中遵循孟得爾共顯方式遺傳，其多態(tài)性成為法醫(yī)物證多態(tài)性檢驗的豐富來源，目前已成為法醫(yī)學上個體識別(shíbié)和親子鑒定主要技術(shù)方法。第五十八頁，共六十六頁。STR-PCR的操作過程DNA的提取(tíqǔ)PCR擴增擴增產(chǎn)物分離分離結(jié)果分析第五十九頁，共六十六頁。DNA提取(tíqǔ)室第六十頁，共六十六頁。PCR擴增室第六十一頁，共六十六頁。PCR擴增產(chǎn)物(chǎnwù)分離室第六十二頁，共六十六頁。CTT的檢驗(jiǎnyàn)結(jié)果PowerPlex16檢測(jiǎncè)結(jié)果DNA分型的結(jié)果(jiēguǒ)第六十三頁，共六十六頁。思考題生物性檢材的主要特點是什么?血痕檢驗一般(yībān)遵循的程序是什么?血痕檢驗需要解