2022年醫(yī)學(xué)專題-放療不良反應(yīng)用藥

放療(fànɡliáo)副反應(yīng)常用藥

第一頁，共四十二頁。放療就是放射治療，指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個(gè)重要手段(shǒuduàn)，對(duì)于許多癌癥可以產(chǎn)生較好效果。第二頁，共四十二頁。但是放療會(huì)產(chǎn)生放射性皮炎、放射性食管炎、放射性肺炎以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘(biànmì)、粘膜損傷等諸多毒副反應(yīng)，利用藥物配合治療，可有效的消除這些毒副反應(yīng)。第三頁，共四十二頁。主要(zhǔyào)不良反應(yīng)全身(quánshēn)反應(yīng)局部反應(yīng)消化道反應(yīng)骨髓抑制其他反應(yīng)第四頁，共四十二頁。一、全身反應(yīng)(fǎnyìng)：周身疲乏、四肢酸軟、易疲勞、頭暈頭痛、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、失眠等。第五頁，共四十二頁。二、局部(júbù)反應(yīng)：放射性皮炎、放射性口腔炎、放射性食管炎、放射性肺炎等。第六頁，共四十二頁。1、放射性皮炎：局部皮膚(pífū)顏色變黑、皮膚(pífū)粗糙、皮膚發(fā)紅及破潰等。第七頁，共四十二頁。2、放射性口腔炎：口腔粘膜發(fā)紅或呈暗紅色、粘膜糜爛、破潰等，伴局部(júbù)粘膜疼痛。第八頁，共四十二頁。3、放射性食管炎：進(jìn)食(jìnshí)或吞咽時(shí)胸骨后放射野內(nèi)的食管處疼痛等。第九頁，共四十二頁。4、放射性肺炎：刺激性嗆咳(qiànɡké)或干咳、咯白色粘痰或泡沫痰，胸部X線片可見放射治療野內(nèi)肺紋理增粗或條索樣改變。第十頁，共四十二頁。三、消化道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛(fùtònɡ)、腹瀉或便秘等。第十一頁，共四十二頁。四、骨髓抑制：白細(xì)胞下降(xiàjiàng)，血小板減少，重者紅細(xì)胞及血色素減少，患者呈貧血貌。第十二頁，共四十二頁。

五、其他反應(yīng)：如全身衰竭(shuāijié)、放射性心肌炎等。第十三頁，共四十二頁。治療第十四頁，共四十二頁。全身(quánshēn)反應(yīng)健脾益腎顆粒：提高病人免疫功能、扶助(fúzhù)正氣，增強(qiáng)放化療效果，減輕放化療副作用。用法：開水沖服，一次10g，2/日。

第十五頁，共四十二頁。參芪扶正注射液：益氣扶正。用于肺癌、胃癌的輔助治療。與放化療合用有助于提高療效、保護(hù)(bǎohù)血象。提高氣虛患者免疫功能、改善氣虛癥狀及生存質(zhì)量。用法：250ml，靜滴，1/日，療程21天。第十六頁，共四十二頁。香菇多糖注射液：免疫調(diào)節(jié)劑，用于惡性腫瘤的輔助治療(zhìliáo)。用法：2mg，加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖注射液中滴注，1/日。

第十七頁，共四十二頁。皮膚(pífū)反應(yīng)：紫草雙參軟膏、三乙醇胺（比亞芬）放射治療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑。I、II度燒傷和尚未感染的皮膚創(chuàng)傷。每次放療結(jié)束后敷用，下次放療前擦干凈。第十八頁，共四十二頁。甲地孕酮片：治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲(shíyù)和惡病質(zhì)。用法：160mg，口服，1/日。

第十九頁，共四十二頁。甲羥孕酮片：對(duì)激素敏感腫瘤的姑息治療。用于痛經(jīng)、功能性閉經(jīng)、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位等，大劑量可用作長(zhǎng)效避孕針?？筛纳仆砥谀[瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。

用法(yònɡfǎ)：500mg，口服，1-2次/日。第二十頁，共四十二頁。

核黃素磷酸鈉注射液：用于口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎及陰囊炎等疾病的治療。用法：30-45mg，加入(jiārù)250ml生理鹽水滴注，1/日。

第二十一頁，共四十二頁。注射用復(fù)合輔酶：適用于治療急慢性肝炎，原發(fā)性血小板減少性紫癲，放化療引起的白細(xì)胞、血小板降低。用法(yònɡfǎ)：1-2支，加入250ml生理鹽水滴注，1/日。第二十二頁，共四十二頁。

鮮竹瀝口服液：熱病煩躁(fánzào)、消渴勞復(fù)、風(fēng)痰、虛痰、中風(fēng)失音等癥。用法：20ml，口服，２～３次/日。

第二十三頁，共四十二頁。鹽酸氨溴索注射液：適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。用法(yònɡfǎ)：15-30mg，加入250ml生理鹽水滴注，1/日。第二十四頁，共四十二頁。復(fù)方(fùfāng)甘草片：用于鎮(zhèn)咳祛痰。用法：一次3-4片，口服或含化，3/日。第二十五頁，共四十二頁。阿桔片：鎮(zhèn)咳、祛痰。用于急性(jíxìng)支氣管炎及慢性支氣管炎等有痰的咳嗽。用法：每次1～2片，口服，3/日。第二十六頁，共四十二頁。鹽酸托烷司瓊注射液：預(yù)防和治療癌癥放化療引起(yǐnqǐ)的惡心和嘔吐；治療手術(shù)后的惡心和嘔吐。用法：5mg，加入100ml生理鹽水滴注，1-2次/日。第二十七頁，共四十二頁。肝水解肽注射液：用于慢性肝炎、肝硬化等疾病(jíbìng)的輔助治療。用法：100mg，加入100ml生理鹽水滴注，1/日。第二十八頁，共四十二頁。復(fù)方甘草酸苷注射液：治療慢性肝病，改善肝功能異常(yìcháng)。可用于治療濕疹、皮膚炎、蕁麻疹。用法：40-100ml/次，加入250ml葡萄糖溶液滴注，依年齡，病情適當(dāng)增減，可長(zhǎng)期連續(xù)或間歇給藥。第二十九頁，共四十二頁。硫普羅寧注射液：用于脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損傷的治療及重金屬的解毒；用于降低放化療的不良(bùliáng)反應(yīng)，并可預(yù)防放化療所致的外周白細(xì)胞減少。用法：0.2g，加入5%～10%的葡萄糖溶液或生理鹽水250～500ml中滴注，1/日。第三十頁，共四十二頁。麻仁潤(rùn)腸丸：潤(rùn)腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。用法(yònɡfǎ)：一次1～2丸，口服，2/日。

第三十一頁，共四十二頁。

四磨湯口服液：順氣降逆，消積止痛。用于氣滯、腹脹、腹痛(fùtònɡ)、便秘以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。用法：一次20ml，口服，3/日，療程1周。第三十二頁，共四十二頁。酚酞片：用于治療習(xí)慣性頑固性便秘。用法：50～200mg，口服，用量根據(jù)患者(huànzhě)情況而增減，睡前服。

第三十三頁，共四十二頁。鹽酸小檗堿片：用于腸道感染(gǎnrǎn)，如胃腸炎。用法：4-12片(每片0.025g)，口服，3/日。

第三十四頁，共四十二頁。

地衣芽孢桿菌:用于治療急慢性腸炎、痢疾(lìji)及各種因素引(整腸生)起的腸道菌群失調(diào)、腹瀉等。

用法：每次１～２粒，口服，３/日，首次加倍。

第三十五頁，共四十二頁。胸腺五肽注射液（10mg）：各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。荒[瘤的輔助治療。用法(yònɡfǎ)：10mg，肌注，1/日。第三十六頁，共四十二頁。鹽酸小檗胺片：用于各種原因(yuányīn)引起的白細(xì)胞減少癥。亦可用于預(yù)防癌癥放療、化療后白細(xì)胞減少。用法：4片，口服，3/日。

第三十七頁，共四十二頁。重組人粒細(xì)胞集落刺激因子：用于放化療所致的中性(zhōngxìng)粒細(xì)胞減少癥等。用法：300ug，皮下注射，用量根據(jù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)調(diào)整。第三十八頁，共四十二頁。注射用腺苷鈷胺：用于巨幼紅細(xì)胞性貧血，營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥。用法(yònɡfǎ)：1mg/次，肌注，1/日。

第三十九頁，共四十二頁。

注射用磷酸肌酸鈉：用于心肌(xīnjī)代謝異常，保護(hù)心肌(xīnjī)。用法：1g（1瓶），30-45分鐘內(nèi)靜脈滴注，1-2/日。