西醫(yī)認(rèn)識(shí)婦科常見疾病課件

2022/11/16婦科常見疾病主講：劉慧芳掌控身體生長(zhǎng)發(fā)育新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育提高免疫力激勵(lì)身體爆發(fā)力協(xié)助處理壓力女性發(fā)育與生殖生理不同的荷爾蒙在人體內(nèi)扮演哪些不同的重要角色?1、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)2、乳房脹痛、乳腺增生3、子宮肌瘤、卵巢囊腫4、臉色暗黃、皮膚粗糙、黃褐斑5、更年期、失眠多夢(mèng)6、婦科炎癥=婦科的常見疾病61、月經(jīng)紊亂性的疾病該來不來，該多卻少就是亂經(jīng)，所謂亂經(jīng)就是月經(jīng)沒有照正常的周期來潮，不過亂經(jīng)其實(shí)還有許多不一樣的型態(tài)：月經(jīng)過?。捍碓陆?jīng)出血不規(guī)則、次數(shù)少。月經(jīng)過頻：代表次數(shù)太多。月經(jīng)過多：就是月經(jīng)出血的時(shí)間太久、量太多，但是月經(jīng)周期是規(guī)則的。經(jīng)血過少：代表月經(jīng)出血量很少，但是月經(jīng)周期的間隔時(shí)間是正常的。

亂經(jīng)常見的原因

亂經(jīng)的原因常見的是：

1、荷爾蒙失調(diào)(最常見)

2、器官病變（略）常見人群：青少女及更年期的婦女。1、凝血困難：例如缺少血小板或白血病的人，都會(huì)因?yàn)槟δ苷系K，造成經(jīng)血來潮后無法自行止血，而形成月經(jīng)量相當(dāng)多。2、甲狀腺的問題：甲狀腺機(jī)能若有過低或過高的現(xiàn)象，會(huì)造成卵巢功能失調(diào)，也曾有亂經(jīng)的現(xiàn)象。3、肝功能不好：肝功能不好會(huì)讓女性荷爾蒙減慢，造成子宮內(nèi)膜增生，引起不正常的出血。4、懷孕：懷孕中由于著床時(shí)或子宮內(nèi)膜的支撐所產(chǎn)生的問題，因此在懷孕早期會(huì)有不正常出血的現(xiàn)象，此時(shí)需提防是否有早產(chǎn)或流產(chǎn)的現(xiàn)象了。5、惡性腫瘤：如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及一些會(huì)分泌女性荷爾蒙的腫瘤，造成子宮內(nèi)膜的增生而形成亂經(jīng)，或是子宮頸的地方直接因?yàn)槟[瘤的侵襲，而造成出血。6、子宮腫瘤：這是子宮出血第二個(gè)常見的原因，例如子宮息肉、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等都會(huì)形成經(jīng)血過量的狀況，對(duì)于一些黏膜下子宮肌瘤或是子宮內(nèi)膜長(zhǎng)息肉者往往也會(huì)有大量出血的情形。7、異物殘存在陰道或子宮中：異物殘存在子宮中會(huì)造成子宮內(nèi)膜的刺激，因此對(duì)月經(jīng)混亂、又裝有避孕器的人，可能要考慮將避孕器取出，看是否會(huì)恢復(fù)正常。2、乳房脹痛、乳腺增生12子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀，少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛，以多發(fā)性子宮肌瘤常見。3、子宮肌瘤、卵巢囊腫

又稱肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、曬斑、黃斑、色素斑，因其斑的色澤與肝臟相似，故稱肝斑；又因其形狀像蝴蝶而稱蝴蝶斑。好發(fā)于額面部位．皮膚呈棕褐色或褐色，是有礙皮膚美容的色素代謝性皮膚問題，也是目前美容界的一大難題。

1．生理性黃褐斑

(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。妊娠、分娩、經(jīng)血不調(diào)、哺乳期，傷其子宮經(jīng)絡(luò)而對(duì)稱發(fā)于表面，多在懷孕3—5個(gè)月出現(xiàn)，由于大多營(yíng)養(yǎng)已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流不暢色素集結(jié)。分娩后因人體質(zhì)而異，有的人經(jīng)過哺乳期，營(yíng)養(yǎng)復(fù)原，氣血通暢，經(jīng)過一段時(shí)間的正確保養(yǎng)．將所集色素帶走，黑色素代謝正常，就會(huì)自然地斑也隨之消；如果不能正常代謝，反而越集越深越重，造成老年斑的提前出現(xiàn),皮膚提前衰老，這代表黑色素不能通過自然的排泄，因此斑就不能消失。

(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，一月兩次或過月不來，經(jīng)日不走，傷其子宮經(jīng)絡(luò)，氣血滯怠，而形于表面。而有的上唇會(huì)出現(xiàn)如八字須樣的斑點(diǎn)，可能與卵巢功能較弱有關(guān)。子宮、卵巢異?；蛲唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)為主要原因。

(3)黑斑：精神壓力、長(zhǎng)期疲勞或受到過度刺激，引起神經(jīng)系統(tǒng)功能混亂，使腦垂體無法正常運(yùn)作，促使腎上腺激素增加，刺激黑色素細(xì)胞制造大量黑色素，而發(fā)生色素沉積形成黑斑。4、黃褐斑2．病理性黃褐斑:

各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統(tǒng)功能紊亂，皮膚新陳代謝減退形成肝斑。3．曬斑

皮膚在強(qiáng)光下曝曬而形成。強(qiáng)風(fēng)吹，暴雨淋很容易形成曬斑。一般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴后陽光照射，會(huì)對(duì)皮膚造成強(qiáng)烈刺激，先為紅、腫痛而后膚色轉(zhuǎn)暗。大量的黑色素形成以抵御紫外線，黑色素代謝到角質(zhì)層后無法及時(shí)排出，而產(chǎn)生曬斑。不過，如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會(huì)使局部的皮膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質(zhì)會(huì)自然地除舊換新，黑色素也跟著代謝出來。所以，年輕時(shí)曬太陽不一定長(zhǎng)斑。同時(shí)用補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法，促進(jìn)新陳代謝，回避強(qiáng)光。在溫室中3—4周便可自愈。如果年紀(jì)大一點(diǎn)，尤其是在三、四十歲以后，內(nèi)分泌發(fā)生改變，黑色素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，就會(huì)很容易長(zhǎng)斑。

臉色暗黃、皮膚粗糙5、更年期

“女人的多事之秋”生理的變化：卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。17什么是絕經(jīng)期

絕經(jīng)：一般在40歲以上，停經(jīng)12個(gè)月方可判定絕經(jīng)。

統(tǒng)計(jì)表明：45歲前絕經(jīng)占30%

50歲前絕經(jīng)占60%

55歲前絕經(jīng)占98%

60歲前絕經(jīng)占100%

一般來說，平均絕經(jīng)年齡：

城市婦女49.5歲

農(nóng)村婦女47.5歲

更年期（絕經(jīng)2-3年）過早絕經(jīng)是由于氣血虧虛，子宮、卵巢無法正常充血，月經(jīng)無法正常來潮，內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)潮熱盜汗、失眠、健忘、心慌、脫發(fā)等癥狀。偽絕經(jīng)期（更年期前的月經(jīng)紊亂）氣血虧虛，子宮無法正常充血，月經(jīng)無法正常來潮，。6、