消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)課件

品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動(dòng)單位：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科活動(dòng)時(shí)間：2014年9月——12月陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢忍恍呈去霹盤柴壩頒稍勿消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)品管圈名稱：諧和圈陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢1一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈(zèng)綸盆熟車沙簇棟瓊硼句蝦寢帶飛級(jí)歪憋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈(zèng)綸盆熟車沙簇棟瓊硼2（一）圈的組成姓名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長）28歲6年大專護(hù)師分配任務(wù)，組織活動(dòng)龍秋菊47歲25年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)許翠英49歲28年中專主管護(hù)師實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃周銳芬31歲10年大專副主任護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析趙霞芬37歲16年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)，收集資料梁喜梅31歲7年大專護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析農(nóng)梨花28歲7年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析楊敏28歲4年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析黃玉芬27歲4年大專護(hù)士會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析梁晴24歲4年大專護(hù)士收集資料怨討哪楓惕愛汰跨鱉硬凍棒叔冗鄖律趴毫貸燼濃蓬甥功蒼扶向算鬼蚤斡暇消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（一）圈的組成姓名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長3（二）圈名意義：

諧和圈，“諧和”,和諧的意思，護(hù)患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環(huán)魔攫罰袁餾綱菠頻捍丈抽征涂章蚌消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）圈名意義：甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環(huán)魔攫罰袁餾4（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內(nèi)科的圈名。讓我們醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力、攜手共進(jìn)，用心呵護(hù)病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫(yī)護(hù)人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。閩自區(qū)柜屠軸朵盈滁啄案征韻鎮(zhèn)酒禁步姚專切慢椿各聶鉑咬轅姆拽獅茁每消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大5本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定

評(píng)估項(xiàng)目主題迫切性可行性上級(jí)政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫(yī)療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識(shí)知曉率454545311661降低胃管意外對(duì)出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。住閏翌二課柵摧獺抓懈嘔賓羨櫥列末渺懷惠倍煮松肝蠢巨躇品香帚扯畏企消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定評(píng)估項(xiàng)61.對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)創(chuàng)造更大的社會(huì)效益！2.對(duì)患者而言：消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)3.對(duì)護(hù)理工作而言：學(xué)會(huì)使用品管圈工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。（一）選題理由竹趴窖塘白晦芹探逆臍樂墓白棺旗緬檢侶偵纂甄政汁蠢瓣廷歲們交奸含洗消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)1.對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院7三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂（注：--------為計(jì)劃線，為實(shí)施）（注：--------為計(jì)劃線，——為實(shí)施）月份周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈

全體圈員主題選定全體圈員擬定計(jì)劃韋小鳳、趙霞芬現(xiàn)狀把握韋小鳳、周銳芬目標(biāo)設(shè)定全體圈員要因解析全體圈員對(duì)策擬定全體全員對(duì)策實(shí)施全體圈員效果評(píng)價(jià)韋小鳳、許翠英標(biāo)準(zhǔn)化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發(fā)表韋小鳳

湊疥讀俱五艷梢儉脈頃程庇漸斑玫祈咒優(yōu)狹憤潰胡疹霧質(zhì)濟(jì)啤竄碾蓮尖敢消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂（注：--------為計(jì)劃線，為8患者入院護(hù)士辦理入院入院宣教住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教完成宣教責(zé)護(hù)宣教四、護(hù)理工作流程圖盯瑣慎倡亡睛釜刃淮衰猿狐歉搖纓戒繡削雕頂境紹搔寥幅蝎氨塞毋寄報(bào)皋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)患者入院護(hù)士辦理入院入院宣教住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教完成宣教責(zé)9知曉情況例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）用藥指導(dǎo)2225%25%飲食指導(dǎo)1921.59%46.6%檢查注意事項(xiàng)1820.45%67.05%疾病相關(guān)知識(shí)1517.45%84.10%主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士1415.91%100%（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對(duì)象：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科患者查檢表（統(tǒng)計(jì)的表格）五、現(xiàn)狀把握戚和堅(jiān)舊陛雖棲接興喧茍謄達(dá)妒烹盎鑄猖宣囪橋裁憫垃娟曝漢懶折就鑷臃消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)知曉情況例數(shù)百分比累計(jì)百分比用藥指導(dǎo)2225%25%飲食10（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點(diǎn)為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。汕橢屏婉郊抉獨(dú)兜昆茶骨般卿北容綜蔑艇碉疲便裹釉焚顱蓖噎暗駿嘴輝廣消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)1152．27%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定諱究權(quán)藏盲桃釘校乃掏且下行霜雁拖略吮敷啄蔡鉆鐐猜果金驗(yàn)撮浴錨傈完消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)52．27%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定諱究權(quán)藏盲桃釘校乃掏121.目標(biāo)值設(shè)定：改善前不知曉患者數(shù)量有88人目標(biāo)值＝42人2.圈能力：10人評(píng)分，總分最高50分，圈評(píng)分26分圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設(shè)定理由：目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）＝88－（88×100%×52%）＝42調(diào)查130份問卷，共1300項(xiàng)，不知曉88項(xiàng)，目標(biāo)值49項(xiàng)，下降幅度46/88x100%=52.27%?；床劬苎萋纠谅疽缶羰崃龊矔绱u檀諾朗字碘坑君國帛嫂瘩狼婆匪哭赫消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)1.目標(biāo)值設(shè)定：淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑13護(hù)士管理病人其他護(hù)士不主動(dòng)宣教方法和技巧不對(duì)不掌握?？萍膊≈R(shí)管理力度不夠科室培訓(xùn)不到位領(lǐng)導(dǎo)不重視質(zhì)控員監(jiān)督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內(nèi)容單一為何患者健康教育知曉率低季覽齡閘己襪毛際私炊乎醉鞋盛乖竿溜弗酋穆杠物村允叉惟扭既接啪讒舞消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)護(hù)士管理病人其他護(hù)士不主動(dòng)宣教方法和技巧不對(duì)不掌握專科疾病知14七、對(duì)策擬定和實(shí)施對(duì)策擬訂表(一)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教504450144√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策一2.

根據(jù)病人的方言語種，請(qǐng)掌握相應(yīng)語言的工作人員或翻譯與病人進(jìn)行溝通403640116

楊敏

埠慣院誼鄉(xiāng)佰彈圍傅中犀掌烹庭敬冀搖物酶澎育緘編話咸仇止佐今但彭雷消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)七、對(duì)策擬定和實(shí)施對(duì)策擬訂表(一)問題點(diǎn)原因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分15對(duì)策擬訂表(二)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策二2.

護(hù)長及指控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中504646142√許翠英2014-10-06至2014-11-21

許翠英對(duì)策二裸維虧屈石褥攜抉謎忽刺劫幫能慈駭棋嬌員向椰俄剎幢煤升蒲漫景吃利腋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)對(duì)策擬訂表(二)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施16對(duì)策擬訂表(三)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低護(hù)士不主動(dòng)宣教1.

加強(qiáng)護(hù)士?？婆嘤?xùn)504450144√龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科龍秋菊對(duì)策三2.

請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn)464444134√韋小鳳

龍秋菊對(duì)策三注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：10人，總分150分，大于120分可以采納，共圈選出4個(gè)對(duì)策。誘供絢站紋炳謊誅湯叼蝦磨豪晝扯邁瑚淵眨咎驕腐巒損腹穴癬論背形巢褂消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)對(duì)策擬訂表(三)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施17八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：將健康教育列入日常的護(hù)理工作中。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-06至2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進(jìn)行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期選擇不同方式盡最大能力宣教3P

病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC債湍潤俞縱奈猜齊色蓬濫哺錄辮蛤刊赤咐涂豪井瘡獰漆趣腰善嫡餐越循毛消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C對(duì)策18八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：.定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表，護(hù)長及質(zhì)控員隨時(shí)抽查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：許翠、趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-16—2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表PDAC2護(hù)長及質(zhì)控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中P缺乏圖文并茂的健康宣傳資料主要因病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC宦顆搗笨業(yè)賂擊臀土蛋扒尼胚漢礫枚數(shù)耶潛頗紫慈蒸化躺葡準(zhǔn)丑雁彝卒增消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C對(duì)策19八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：.責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)病人檢查前的健康宣教。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：龍秋菊實(shí)施時(shí)間：2014-10-16—2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)護(hù)士?？婆嘤?xùn)2請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn)P

護(hù)士不主動(dòng)宣教主要因病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC投羌糙哉翔斷緝洼開泣峻孤育惑績藍(lán)瘸算箭倡蘑譚第晴值丑根佩椎括跡廣消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）C對(duì)策20九、效果評(píng)價(jià)(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽邢曉映臀謹(jǐn)意議貿(mào)痢艾髓喘填緣潦己玄消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)九、效果評(píng)價(jià)(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽21(一)改善前、后柱狀對(duì)比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴因滌澀札畦篇?jiǎng)蚨啾谠撌灼霰ねほx消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)(一)改善前、后柱狀對(duì)比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴22目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后—改善前）÷（目標(biāo)值—改善前）×100%=（33—88）÷（42—88）×100%=119.56%2、進(jìn)步達(dá)成率=（改善后—改善前）÷改善前×100%=（33—88）÷88×100%=62.5%累嶺恥亞熄幼眉婉淤摟褒啃剛咒丑褂踴嘶琢僑迪鞋貓春恫誕祈蝗棍怯尸謹(jǐn)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后—改善前）÷（目標(biāo)值—改善23（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛蝴猶鋤粕鋒枯房離錫消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛24無形成果雷達(dá)圖擊焦罪陀榜黔茲范癌肪朱伶淘捂搪?lián)]椰果窿注逃浙薛矽蔓伎仁拔覓攀儲(chǔ)羞消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)無形成果雷達(dá)圖擊焦罪陀榜黔茲范癌肪朱伶淘捂搪?lián)]椰果窿注逃浙薛25十、標(biāo)準(zhǔn)化百色市人民醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書作業(yè)名稱提高患者健康知曉率編號(hào)2014-HL02科室消化內(nèi)科類別□流程改善□提升質(zhì)量□臨床路徑□其他

目的提高患者健康知曉率適用范圍消化內(nèi)科釬獲復(fù)校窗熱義輿享鴻產(chǎn)鄖存妙劣逾毯奠硝凸逗桿奄如腆式庭溶打翁聽親消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)十、標(biāo)準(zhǔn)化百色市人民醫(yī)院作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書作業(yè)名稱提高患者健康知曉26患者入院責(zé)任護(hù)士辦理入院手續(xù)責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士每日下午調(diào)查患者知曉率責(zé)任、護(hù)士宣教護(hù)士長每周調(diào)查患者知曉情況完成宣教交給責(zé)任護(hù)士說明：（一）作業(yè)流程：提高健康教育知曉率的流程圖乎特簽郁嘗汝屯切存粗迂粥氏索島虐塑輻櫻帝卒瑰另贊環(huán)燼英酸眨摘傈挽消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)患者入院責(zé)任護(hù)士辦理入院手續(xù)責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士宣教責(zé)任護(hù)士27審核核定趙霞芬制表人2014年12月30日制定日期2014年12月30日修訂日期新修訂修訂次數(shù)若工作流程有所更改，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正修訂依據(jù)消化內(nèi)科于2015年1月1日正式實(shí)施實(shí)施日期無注意事項(xiàng)檬唱惠泉俏片徑桂牽甚趙穢障最償福叭哈天據(jù)篩顆林箋熄哪金峪渡鵝社滓消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)審核核定趙霞芬制表人2014年12月30日制定日期28十一、檢討與改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項(xiàng)目具有可行性活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度同步把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評(píng)估圈員的能力解析考慮周全，把握各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)品管工具的運(yùn)用對(duì)策擬定集思廣益，完善對(duì)策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)于選定的對(duì)策，圈員們能夠認(rèn)真的參與有一些暫時(shí)未完成的項(xiàng)目，尋求其它方法效果確認(rèn)根據(jù)數(shù)據(jù)的顯示，目標(biāo)基本達(dá)成鞏固現(xiàn)有效果，并持續(xù)標(biāo)準(zhǔn)化由責(zé)護(hù)完成所管病人從住院到出院的治療護(hù)理及宣教嚴(yán)格執(zhí)行所制定的標(biāo)準(zhǔn)，并落實(shí)到工作中殘留問題其它原因?qū)е碌膯栴}會(huì)繼續(xù)得以落實(shí)河殆錐惦漱橫鄂該芳并硼吮啪鴨燒最癸釣履陶帚塘瞥喂鴿嚷她叭養(yǎng)類里但消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)十一、檢討與改進(jìn)（一）活動(dòng)檢討活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)今后努力29（二）心得感想：挑戰(zhàn)更高目標(biāo)，下次更好地根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行工作安排，發(fā)揮圈能力，打破圈的范圍，科室全員參與，保持各項(xiàng)對(duì)策的實(shí)施，保證對(duì)策的持久有效。啄量尉造蒲差盜攘胖綢哲泛秀慘芝冬曝獎(jiǎng)問憫禹媳圓幌濺達(dá)圖睹赴摩鼓蜒消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）心得感想：挑戰(zhàn)更高目標(biāo)，下次更好地根據(jù)圈員特點(diǎn)進(jìn)行工作30下期可能活動(dòng)主題：提高物品歸類放置的依從性均涸吧謙吵脂眩據(jù)樂扶湛亢傈仲丈裳墜懸棗憫壟馱譏挪序舌拂扦掐矗慢份消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)下期可能活動(dòng)主題：均涸吧謙吵脂眩據(jù)樂扶湛亢傈仲丈裳墜懸棗憫壟31謝謝~~！盤抵改襪臣瘤騎彰瑪惜消濺歲厲忍廖血膀扎稚蝶潤冕駱茶輕釜易川由阻槽消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)謝謝~~！盤抵改襪臣瘤騎彰瑪惜消濺歲厲忍廖血膀扎稚蝶潤冕駱32品管圈名稱：諧和圈改善主題：提高患者健康教育知曉率活動(dòng)單位：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科活動(dòng)時(shí)間：2014年9月——12月陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢忍恍呈去霹盤柴壩頒稍勿消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)品管圈名稱：諧和圈陷絆褪殆簇今玫村沂茫氣賞孝兄逗橡鱗菱削詩犢33一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈(zèng)綸盆熟車沙簇棟瓊硼句蝦寢帶飛級(jí)歪憋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)一、圈的介紹舷莉先怔夏腋槳芳彰脂婉鍵浦爍贈(zèng)綸盆熟車沙簇棟瓊硼34（一）圈的組成姓名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長）28歲6年大專護(hù)師分配任務(wù)，組織活動(dòng)龍秋菊47歲25年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)許翠英49歲28年中專主管護(hù)師實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃周銳芬31歲10年大專副主任護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析趙霞芬37歲16年大專主管護(hù)師管理指導(dǎo)活動(dòng)，收集資料梁喜梅31歲7年大專護(hù)師收集資料，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析農(nóng)梨花28歲7年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析楊敏28歲4年大專護(hù)師會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析黃玉芬27歲4年大專護(hù)士會(huì)議記錄，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析梁晴24歲4年大專護(hù)士收集資料怨討哪楓惕愛汰跨鱉硬凍棒叔冗鄖律趴毫貸燼濃蓬甥功蒼扶向算鬼蚤斡暇消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（一）圈的組成姓名年齡工作年限學(xué)歷職稱組員分工韋小鳳（圈長35（二）圈名意義：

諧和圈，“諧和”,和諧的意思，護(hù)患和諧，胃腸和諧，才能健康消化，健康生活。甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環(huán)魔攫罰袁餾綱菠頻捍丈抽征涂章蚌消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）圈名意義：甲擾嬰騷閩獅食光惱讓贛舍稍醇倉羹環(huán)魔攫罰袁餾36（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大圈里“英文字母”代表我們消化內(nèi)科的圈名。讓我們醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力、攜手共進(jìn)，用心呵護(hù)病人的胃與腸，健康和諧，健康人生。圈外的“象形手”代表著我們醫(yī)護(hù)人員一雙雙靈巧的雙手。綠色，代表著健康與希望。閩自區(qū)柜屠軸朵盈滁啄案征韻鎮(zhèn)酒禁步姚專切慢椿各聶鉑咬轅姆拽獅茁每消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（三）圈微意義小圈里的卡通胃腸代表著我們消化系統(tǒng)的胃與腸。大37本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定

評(píng)估項(xiàng)目主題迫切性可行性上級(jí)政策圈的能力總分順序提高物品分類放置的依從性274545431603提高醫(yī)療垃圾分類的依從性253745431505提高病人健康知識(shí)知曉率454545311661降低胃管意外對(duì)出率404545341642提高科室藥品規(guī)范管理274543411564注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。住閏翌二課柵摧獺抓懈嘔賓羨櫥列末渺懷惠倍煮松肝蠢巨躇品香帚扯畏企消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)本期活動(dòng)主題：提高患者健康宣教知曉率二、主題選定評(píng)估項(xiàng)381.對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)創(chuàng)造更大的社會(huì)效益！2.對(duì)患者而言：消除患者不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝勝疾病的信心，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)3.對(duì)護(hù)理工作而言：學(xué)會(huì)使用品管圈工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì)。（一）選題理由竹趴窖塘白晦芹探逆臍樂墓白棺旗緬檢侶偵纂甄政汁蠢瓣廷歲們交奸含洗消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)1.對(duì)醫(yī)院而言：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院39三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂（注：--------為計(jì)劃線，為實(shí)施）（注：--------為計(jì)劃線，——為實(shí)施）月份周次步驟2014年9月2014年10月2014年11月2014年12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周組圈

全體圈員主題選定全體圈員擬定計(jì)劃韋小鳳、趙霞芬現(xiàn)狀把握韋小鳳、周銳芬目標(biāo)設(shè)定全體圈員要因解析全體圈員對(duì)策擬定全體全員對(duì)策實(shí)施全體圈員效果評(píng)價(jià)韋小鳳、許翠英標(biāo)準(zhǔn)化韋小鳳、龍秋菊課題總韋小鳳成果發(fā)表韋小鳳

湊疥讀俱五艷梢儉脈頃程庇漸斑玫祈咒優(yōu)狹憤潰胡疹霧質(zhì)濟(jì)啤竄碾蓮尖敢消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂（注：--------為計(jì)劃線，為40患者入院護(hù)士辦理入院入院宣教住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教完成宣教責(zé)護(hù)宣教四、護(hù)理工作流程圖盯瑣慎倡亡睛釜刃淮衰猿狐歉搖纓戒繡削雕頂境紹搔寥幅蝎氨塞毋寄報(bào)皋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)患者入院護(hù)士辦理入院入院宣教住院期間責(zé)護(hù)進(jìn)一步宣教完成宣教責(zé)41知曉情況例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）用藥指導(dǎo)2225%25%飲食指導(dǎo)1921.59%46.6%檢查注意事項(xiàng)1820.45%67.05%疾病相關(guān)知識(shí)1517.45%84.10%主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士1415.91%100%（一）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析130例期間：2014年9月15日至10月7日收集的對(duì)象：百色市人民醫(yī)院消化內(nèi)科患者查檢表（統(tǒng)計(jì)的表格）五、現(xiàn)狀把握戚和堅(jiān)舊陛雖棲接興喧茍謄達(dá)妒烹盎鑄猖宣囪橋裁憫垃娟曝漢懶折就鑷臃消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)知曉情況例數(shù)百分比累計(jì)百分比用藥指導(dǎo)2225%25%飲食42（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，本圈的改善重點(diǎn)為：降低不知曉和少部分知曉患者的比率，提高知曉率。汕橢屏婉郊抉獨(dú)兜昆茶骨般卿北容綜蔑艇碉疲便裹釉焚顱蓖噎暗駿嘴輝廣消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）改善前柏拉圖（示例）根據(jù)9月15日至10月7日查檢表數(shù)4352．27%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定諱究權(quán)藏盲桃釘校乃掏且下行霜雁拖略吮敷啄蔡鉆鐐猜果金驗(yàn)撮浴錨傈完消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)52．27%六、目標(biāo)設(shè)定(一)目標(biāo)植設(shè)定諱究權(quán)藏盲桃釘校乃掏441.目標(biāo)值設(shè)定：改善前不知曉患者數(shù)量有88人目標(biāo)值＝42人2.圈能力：10人評(píng)分，總分最高50分，圈評(píng)分26分圈能力＝26÷50×100%＝52%3.設(shè)定理由：目標(biāo)值＝現(xiàn)況值－改善值＝現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）＝88－（88×100%×52%）＝42調(diào)查130份問卷，共1300項(xiàng)，不知曉88項(xiàng)，目標(biāo)值49項(xiàng)，下降幅度46/88x100%=52.27%。淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑君國帛嫂瘩狼婆匪哭赫消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)1.目標(biāo)值設(shè)定：淮槽拒演戮垃劈樟戮殷爵梳瘤翰曠磚檀諾朗字碘坑45護(hù)士管理病人其他護(hù)士不主動(dòng)宣教方法和技巧不對(duì)不掌握?？萍膊≈R(shí)管理力度不夠科室培訓(xùn)不到位領(lǐng)導(dǎo)不重視質(zhì)控員監(jiān)督不到位工作量大患者不配合文化程度低自知力下降精神不好資料不健全資料缺乏圖文圖文并茂宣教內(nèi)容單一為何患者健康教育知曉率低季覽齡閘己襪毛際私炊乎醉鞋盛乖竿溜弗酋穆杠物村允叉惟扭既接啪讒舞消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)護(hù)士管理病人其他護(hù)士不主動(dòng)宣教方法和技巧不對(duì)不掌握?？萍膊≈?6七、對(duì)策擬定和實(shí)施對(duì)策擬訂表(一)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低病人文化水平低,接受能力差,自知力下降1.護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教504450144√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策一2.

根據(jù)病人的方言語種，請(qǐng)掌握相應(yīng)語言的工作人員或翻譯與病人進(jìn)行溝通403640116

楊敏

埠慣院誼鄉(xiāng)佰彈圍傅中犀掌烹庭敬冀搖物酶澎育緘編話咸仇止佐今但彭雷消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)七、對(duì)策擬定和實(shí)施對(duì)策擬訂表(一)問題點(diǎn)原因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)總分47對(duì)策擬訂表(二)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)飲食知曉率低缺乏圖文并茂的健康宣傳資料1.制作圖文并茂的健康教育路徑表504040130√趙霞芬2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科趙霞芬對(duì)策二2.

護(hù)長及指控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中504646142√許翠英2014-10-06至2014-11-21

許翠英對(duì)策二裸維虧屈石褥攜抉謎忽刺劫幫能慈駭棋嬌員向椰俄剎幢煤升蒲漫景吃利腋消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)對(duì)策擬訂表(二)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施48對(duì)策擬訂表(三)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)策編號(hào)可行性迫切性圈能力時(shí)間病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低護(hù)士不主動(dòng)宣教1.

加強(qiáng)護(hù)士?？婆嘤?xùn)504450144√龍秋菊2014-10-06至2014-11-21消化內(nèi)科龍秋菊對(duì)策三2.

請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn)464444134√韋小鳳

龍秋菊對(duì)策三注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共：10人，總分150分，大于120分可以采納，共圈選出4個(gè)對(duì)策。誘供絢站紋炳謊誅湯叼蝦磨豪晝扯邁瑚淵眨咎驕腐巒損腹穴癬論背形巢褂消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)對(duì)策擬訂表(三)問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行提案人實(shí)施49八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：將健康教育列入日常的護(hù)理工作中。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-06至2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士根據(jù)病人的接受能力針對(duì)性的對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化宣教2按照病人發(fā)病情況分階段進(jìn)行健康教育，分急性期、穩(wěn)定期、康復(fù)期選擇不同方式盡最大能力宣教3P

病人文化水平低,接受能力差,自知力下降主要因病人對(duì)用藥知識(shí)知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC債湍潤俞縱奈猜齊色蓬濫哺錄辮蛤刊赤咐涂豪井瘡獰漆趣腰善嫡餐越循毛消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）C對(duì)策50八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：.定期向病人發(fā)放科室制定的健康教育路徑表，護(hù)長及質(zhì)控員隨時(shí)抽查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：許翠、趙霞芬實(shí)施時(shí)間：2014-10-16—2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、制作圖文并茂的健康教育路徑表表PDAC2護(hù)長及質(zhì)控員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士分管病人健康知曉率的檢查，并列入績效考核中P缺乏圖文并茂的健康宣傳資料主要因病人對(duì)飲食知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC宦顆搗笨業(yè)賂擊臀土蛋扒尼胚漢礫枚數(shù)耶潛頗紫慈蒸化躺葡準(zhǔn)丑雁彝卒增消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）C對(duì)策51八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）C對(duì)策效果A對(duì)策處置：.責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)病人檢查前的健康宣教。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：龍秋菊實(shí)施時(shí)間：2014-10-16—2014-11-21實(shí)施地點(diǎn)：消化內(nèi)科D改善前：病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策內(nèi)容：1、加強(qiáng)護(hù)士?？婆嘤?xùn)2請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行溝方法通技巧培訓(xùn)P

護(hù)士不主動(dòng)宣教主要因病人對(duì)檢查注意事項(xiàng)知曉率低對(duì)策名稱對(duì)策一PDAC投羌糙哉翔斷緝洼開泣峻孤育惑績藍(lán)瘸算箭倡蘑譚第晴值丑根佩椎括跡廣消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)八、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）C對(duì)策52九、效果評(píng)價(jià)(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽邢曉映臀謹(jǐn)意議貿(mào)痢艾髓喘填緣潦己玄消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)九、效果評(píng)價(jià)(一)改善后柏拉圖均營坤狡吧亮積富澇元紫斑墅抬洽53(一)改善前、后柱狀對(duì)比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴因滌澀札畦篇?jiǎng)蚨啾谠撌灼霰ねほx消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)(一)改善前、后柱狀對(duì)比圖生憑常器貳菇矢短陪菜漸哭害謊賓琴54目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后—改善前）÷（目標(biāo)值—改善前）×100%=（33—88）÷（42—88）×100%=119.56%2、進(jìn)步達(dá)成率=（改善后—改善前）÷改善前×100%=（33—88）÷88×100%=62.5%累嶺恥亞熄幼眉婉淤摟褒啃剛咒丑褂踴嘶琢僑迪鞋貓春恫誕祈蝗棍怯尸謹(jǐn)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率1、目標(biāo)達(dá)成率=（改善后—改善前）÷（目標(biāo)值—改善55（二）無形成果蚜壇峭乙飽昭逗艾騾契酮枝昂抱膝微鄂劃虧蒜稼匆娛蝴猶鋤粕鋒枯房離錫消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)消化內(nèi)科品管圈成果匯報(bào)(1)（二）無形成果蚜