護(hù)理基礎(chǔ)臥位安置1課件

患者舒適護(hù)理PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

基礎(chǔ)護(hù)理與人文教研室患者舒適護(hù)理PPT模板下載：/mob123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的實(shí)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的實(shí)用重點(diǎn)難點(diǎn)正確安置半坐臥位和膝胸臥位

本章難點(diǎn)各種臥位的適用范圍,協(xié)助患者更換臥位的注意事項(xiàng)本章重點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)正確安置半坐臥位和膝胸臥位本章本章123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用舒適的相關(guān)知識(shí)舒適：

指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康及安寧狀態(tài)。

不舒適：

指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部滿足，身心出現(xiàn)病理現(xiàn)象，身心負(fù)荷過(guò)重的一種自我感覺(jué)。一、舒適的概念舒適的相關(guān)知識(shí)一、舒適的概念舒適的相關(guān)知識(shí)二、影響舒適的因素心理社會(huì)環(huán)境因素身體因素疾病威脅角色不良生活習(xí)慣自尊受損陌生環(huán)境不適環(huán)境疾病因素姿勢(shì)不當(dāng)身體不潔舒適的相關(guān)知識(shí)二、影響舒適的因素心理社會(huì)環(huán)境因素身體因素疾舒適的相關(guān)知識(shí)

預(yù)防為主，促進(jìn)患者舒適；加強(qiáng)觀察，找出不舒適的原因；采取有效措施，減輕不適；互相信任，給予心理支持。三、促進(jìn)舒適的護(hù)理原則舒適的相關(guān)知識(shí)三、促進(jìn)舒適的護(hù)理原則123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用一、臥位的概念

患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要而采取的臥位臨床常見(jiàn)臥位一、臥位的概念臨床常見(jiàn)臥位二、臥位的性質(zhì)3被迫臥位患者意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位1主動(dòng)臥位

患者身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位2被動(dòng)臥位

患者自身無(wú)變換臥位的能力躺在被安置的臥位臨床常見(jiàn)臥位二、臥位的性質(zhì)3被迫臥位1主動(dòng)臥位2被動(dòng)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位三、臥位的種類1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位仰臥位仰臥位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位仰臥位仰臥位【適用范圍】(1)昏迷或全身麻醉未清醒患者，

可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

仰臥位—去枕仰臥位（一）去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒患者，仰臥位—去枕仰臥位（一）去枕知識(shí)拓展【椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，去枕仰臥位以防頭痛】1）脊髓腔穿刺或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后出現(xiàn)頭痛原因：

蛛網(wǎng)膜和硬脊膜被穿破→

腦脊液漏入硬脊膜外腔→腦脊液漏失>生成速度→腦脊液減少，顱內(nèi)壓下降→腦組織失去支撐而下沉→對(duì)腦膜、顱神經(jīng)和血管的牽拉→頭痛。2）患者采取去枕仰臥位，可減少腦脊液的外流而導(dǎo)致術(shù)后頭痛的發(fā)生。

一般蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大約12h后，破損的蛛網(wǎng)膜可自行修復(fù)，患者可逐步抬高頭部，但如果出現(xiàn)頭痛則應(yīng)繼續(xù)去枕仰臥。仰臥位—去枕仰臥位知識(shí)拓展【椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，去枕仰臥位以防頭痛協(xié)助患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，將枕頭橫立于床頭仰臥位—去枕仰臥位

【操作方法】協(xié)助患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢約20°～30°，有利于靜脈血液回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀?！具m用范圍】休克患者仰臥位—中凹臥位（二）中凹臥位抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通（三）屈膝仰臥位胸腹部檢查、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)：腹部肌肉放松，便于檢查或暴露操作范圍?！具m用范圍】仰臥位—屈膝仰臥位（三）屈膝仰臥位胸腹部檢查、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)：腹部肌肉

【操作方法】患者仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲，并稍向外分開(kāi)

仰臥位—屈膝仰臥位【操作方法】患者仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位對(duì)單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位；預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與仰臥位交替，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，防止壓瘡發(fā)生；同時(shí)便于擦洗和按摩受壓部位，使患者舒適；灌腸、肛門檢查、配合胃鏡檢查及臀部肌內(nèi)注射等。

側(cè)臥位【適用范圍】對(duì)單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位；患者側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿彎曲，下腿稍伸直。必要時(shí)在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，穩(wěn)定臥位，增進(jìn)患者舒適和安全

【操作方法】側(cè)臥位患者側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。2緩解腸脹氣所致腹痛。

31腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查。【適用范圍】俯臥位脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，2緩解腸脹氣所致腹痛。31患者俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，酌情在腋下用小枕支托。

俯臥位患者俯臥，頭偏俯臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位腹部手術(shù)后的患者

疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

心肺疾病引起的呼吸困難的患者

腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者某些面部及頸部手術(shù)后的患者

【適用范圍】

半坐臥位半坐臥位重力作用，部分血液滯留下肢和盆腔，可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)；膈肌下降，心腔擴(kuò)大，減輕內(nèi)臟對(duì)心臟壓迫，增加肺活量，改善呼吸?？墒垢骨粷B出物流入盆腔，可使感染局限。盆腔抗感染能力較強(qiáng)，吸收性差，可減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕腹部張力，減輕疼痛；利于傷口愈合。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者腹部手術(shù)后的患者疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者心肺疾病引起半坐臥位（搖床法）

患者仰臥，先搖起床頭支架與床呈30°～50°，再搖起膝下支架。必要時(shí)，床尾置軟枕，墊于足底。【操作方法】

半坐臥位半坐臥位（搖床法）患者仰臥，先搖起床頭支架與床呈30°～5半坐臥位（靠背架法）

將患者上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大單包裹軟枕，墊在膝下，大單兩端固定于床緣，床尾足底墊軟枕。

【操作方法】半坐臥位半坐臥位（靠背架法）將患者上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位【適用范圍】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人。由于呼吸極度困難，患者被迫端坐。端坐位急性肺水腫、心包積液、端坐位用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，患者身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放一軟枕，使患者背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20°返回【操作方法】端坐位用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，患者身體稍向前傾頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位2十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流13

妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂4

下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出頭低足高位【適用范圍】2十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流13妊娠時(shí)胎膜早破，可防

頭低足高位患者仰臥，枕橫立于床頭。床尾用支托物墊高15～30cm【操作方法】

頭低足高位頭低足高位【操作方法】頭低足高位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位2頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力1【適用范圍】降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫,顱腦手術(shù)后患者。頭高足低位2頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力1【適用范圍】

患者仰臥，床頭用支托物墊高15～30cm或根據(jù)病情而定，枕橫立于床尾，以防足部觸及床尾欄桿。如使用電動(dòng)床可調(diào)節(jié)整個(gè)床面向床尾傾斜。

頭高足低位【操作方法】患者仰臥，床頭用支托物墊高15～30cm或根據(jù)病情而頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。1矯正胎位不正或子宮后傾。2

促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。3【適用范圍】膝胸臥位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。1矯正胎位不正或子宮后傾。知識(shí)拓展

【膝胸臥位矯正胎位不正及子宮后傾機(jī)制】1）臀位時(shí)，胎臀先娩出，陰道不能充分?jǐn)U張，加之胎頭無(wú)變形機(jī)會(huì)，以造成后出胎頭的困難。因臀先露、肩先露等都是異常胎位，則容易造成難產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒在分娩過(guò)程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍為臀位應(yīng)予矯正，常采取膝胸位矯正。2）方法是：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶取膝胸臥位，每日2次，每次15min，連續(xù)一周后復(fù)查。這種臥位使胎兒臀退出盆腔，借助胎兒重力的作用，使胎兒頭與胎兒背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成，轉(zhuǎn)為頭位。3）對(duì)于子宮后傾患者，因臀部抬起，腹部懸空，由于重力作用使腹部臟器前傾，對(duì)子宮后傾的矯正也起到良好作用。膝胸臥位知識(shí)拓展【膝胸臥位矯正胎位不正及子宮后傾機(jī)制】患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開(kāi)，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭兩側(cè)。如果孕婦采取此臥位矯正胎位時(shí)，每次不應(yīng)超過(guò)15min，注意患者保暖。膝胸臥位【操作方法】患者跪臥，兩小腿平放于床上，膝胸臥位【操頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位1會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查、陰道灌洗、婦科檢查等。2產(chǎn)婦分娩。截石位【適用范圍】1會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查、陰道灌洗、患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。返回【操作方法】截石位患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用目的協(xié)助長(zhǎng)期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自行翻身的患者變換姿勢(shì)，增進(jìn)舒適。2.預(yù)防并發(fā)癥。3.滿足治療、護(hù)理的需要。

準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔,洗手,視患者情況決定護(hù)士人數(shù)。

2.患者準(zhǔn)備

讓患者及家屬了解更換臥位目的、過(guò)程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭、床檔。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫度適宜，必要時(shí)進(jìn)行遮擋。一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥法目的協(xié)助長(zhǎng)期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自核對(duì)解釋固定裝置患者臥位移至床緣翻向?qū)?cè)放置軟枕記錄交班

適用于體重較輕患者核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，說(shuō)明操作要點(diǎn)固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)患者仰臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲先將患者肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移動(dòng)，再將患者雙下肢移向靠近護(hù)士側(cè)的床沿一手托肩，一手扶膝，將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使患者背向護(hù)士按側(cè)臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間放置軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時(shí)使用床檔，使患者安全、舒適記錄翻身時(shí)間和皮膚狀況，做好交接班協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—1人法核對(duì)解釋適核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)固47一人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—1人法一人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—1人法核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，說(shuō)明操作要點(diǎn)固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)患者仰臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲核對(duì)解釋固定裝置患者臥位移至床緣轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)放置軟枕記錄交班適用于體重較重或病情較重患者兩名護(hù)士站在床的同一側(cè)，一人托住患者頸肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窩部。兩人同時(shí)將患者稍抬起移向近側(cè)兩人分別托扶患者的肩、腰部和臀、膝部，輕輕將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使患者背向護(hù)士按側(cè)臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間放置軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時(shí)使用床檔，使患者安全、舒適記錄翻身時(shí)間和皮膚狀況，做好交接班協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—2人法核對(duì)解釋適協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—2人法二人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—2人法二人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—2人法目的協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，恢復(fù)安全而舒適的臥位。準(zhǔn)備1.護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。2.告知患者和家屬操作目的、方法，指導(dǎo)合作。3.根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。4.環(huán)境整潔、安靜，溫度適宜、光線充足。二、協(xié)助患者移向床頭法目的協(xié)助滑向床尾而自己不能移動(dòng)的患者移向床頭，恢復(fù)安全而舒適核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的過(guò)程及配合事項(xiàng)，說(shuō)明操作要點(diǎn)。核對(duì)解釋固定床腳輪，將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)?；颊哐雠P屈膝，雙手握住床頭欄桿。患者臥位

護(hù)士靠近床側(cè)，兩腿適當(dāng)分開(kāi)，一手托住患者肩背部，一手托住膝部。護(hù)士姿勢(shì)在護(hù)士抬起患者的同時(shí)，患者腳蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。移向床頭放回枕頭，按需要抬高床頭，安置患者舒適臥位，整理床單位。整理歸位

適用于生活能部分自理患者固定裝置協(xié)助患者移向床頭—1人法核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作核對(duì)解釋固定床腳輪，1人協(xié)助患者移向床頭法

協(xié)助患者移向床頭—1人法1人協(xié)助患者移向床頭法協(xié)助患者移向床頭—1人法核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及配合事項(xiàng)，說(shuō)明操作要點(diǎn)固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或一側(cè)?；颊哐雠P屈膝，雙手握住床頭欄桿。一種方法是護(hù)士?jī)扇苏居谕瑐?cè)，一人托住患者頸肩及腰部，另一人托住臀部及腘窩另一種方法是護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，兩人雙手相接，手指相互交叉，托住患者頸肩部和臀部

兩位護(hù)士同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭

放回枕頭，按需要抬高床頭，安置患者舒適臥位，整理床單位護(hù)士姿勢(shì)

·

合力上移整理歸位核對(duì)解釋固定裝置患者臥位適用于生活不能自理患者協(xié)助患者移向床頭—2人法核對(duì)患者床號(hào)、固定床腳輪，將患者仰臥屈膝，護(hù)士姿勢(shì)注意事項(xiàng)

1.應(yīng)注意節(jié)力原則。

2.移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚，應(yīng)將患者身體稍抬起，再行翻身。

3.翻身時(shí)注意為患者保暖并防止墜床。

4.根據(jù)病情及皮膚受壓部位情況，確定翻身間隔時(shí)間。

5.若患者身上置有多種導(dǎo)管及輸液裝置時(shí)，翻身時(shí)應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)；翻身后，檢查各導(dǎo)管是否扭曲或連接處脫落，注意保持導(dǎo)管通暢。

6.為手術(shù)后患者翻身時(shí)，翻身前先檢查敷料是否脫落或潮濕

7.移向床頭法，枕橫立于床頭，避免撞傷患者。注意事項(xiàng)1.應(yīng)注意節(jié)力原則。謝謝！謝謝！患者舒適護(hù)理PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文下載：/fanwen/試卷下載：/shiti/教案下載：/jiaoan/

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舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的實(shí)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的實(shí)用重點(diǎn)難點(diǎn)正確安置半坐臥位和膝胸臥位

本章難點(diǎn)各種臥位的適用范圍,協(xié)助患者更換臥位的注意事項(xiàng)本章重點(diǎn)重點(diǎn)難點(diǎn)正確安置半坐臥位和膝胸臥位本章本章123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用舒適的相關(guān)知識(shí)舒適：

指?jìng)€(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康及安寧狀態(tài)。

不舒適：

指?jìng)€(gè)體身心不健全或有缺陷，生理、心理需要不能全部滿足，身心出現(xiàn)病理現(xiàn)象，身心負(fù)荷過(guò)重的一種自我感覺(jué)。一、舒適的概念舒適的相關(guān)知識(shí)一、舒適的概念舒適的相關(guān)知識(shí)二、影響舒適的因素心理社會(huì)環(huán)境因素身體因素疾病威脅角色不良生活習(xí)慣自尊受損陌生環(huán)境不適環(huán)境疾病因素姿勢(shì)不當(dāng)身體不潔舒適的相關(guān)知識(shí)二、影響舒適的因素心理社會(huì)環(huán)境因素身體因素疾舒適的相關(guān)知識(shí)

預(yù)防為主，促進(jìn)患者舒適；加強(qiáng)觀察，找出不舒適的原因；采取有效措施，減輕不適；互相信任，給予心理支持。三、促進(jìn)舒適的護(hù)理原則舒適的相關(guān)知識(shí)三、促進(jìn)舒適的護(hù)理原則123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用一、臥位的概念

患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要而采取的臥位臨床常見(jiàn)臥位一、臥位的概念臨床常見(jiàn)臥位二、臥位的性質(zhì)3被迫臥位患者意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力，由于疾病或治療的原因，被迫采取的臥位1主動(dòng)臥位

患者身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿隨意改變體位2被動(dòng)臥位

患者自身無(wú)變換臥位的能力躺在被安置的臥位臨床常見(jiàn)臥位二、臥位的性質(zhì)3被迫臥位1主動(dòng)臥位2被動(dòng)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位三、臥位的種類1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位仰臥位仰臥位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位仰臥位仰臥位【適用范圍】(1)昏迷或全身麻醉未清醒患者，

可避免嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部感染。(2)椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者：可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。

仰臥位—去枕仰臥位（一）去枕仰臥位(1)昏迷或全身麻醉未清醒患者，仰臥位—去枕仰臥位（一）去枕知識(shí)拓展【椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，去枕仰臥位以防頭痛】1）脊髓腔穿刺或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后出現(xiàn)頭痛原因：

蛛網(wǎng)膜和硬脊膜被穿破→

腦脊液漏入硬脊膜外腔→腦脊液漏失>生成速度→腦脊液減少，顱內(nèi)壓下降→腦組織失去支撐而下沉→對(duì)腦膜、顱神經(jīng)和血管的牽拉→頭痛。2）患者采取去枕仰臥位，可減少腦脊液的外流而導(dǎo)致術(shù)后頭痛的發(fā)生。

一般蛛網(wǎng)膜下腔麻醉大約12h后，破損的蛛網(wǎng)膜可自行修復(fù)，患者可逐步抬高頭部，但如果出現(xiàn)頭痛則應(yīng)繼續(xù)去枕仰臥。仰臥位—去枕仰臥位知識(shí)拓展【椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，去枕仰臥位以防頭痛協(xié)助患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平，將枕頭橫立于床頭仰臥位—去枕仰臥位

【操作方法】協(xié)助患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通氣，從而改善缺氧癥狀。抬高下肢約20°～30°，有利于靜脈血液回流，增加心輸出量而緩解休克癥狀?！具m用范圍】休克患者仰臥位—中凹臥位（二）中凹臥位抬高頭胸部約10°～20°,保持氣道通暢，有利于通（三）屈膝仰臥位胸腹部檢查、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)：腹部肌肉放松，便于檢查或暴露操作范圍?！具m用范圍】仰臥位—屈膝仰臥位（三）屈膝仰臥位胸腹部檢查、實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)及會(huì)陰沖洗時(shí)：腹部肌肉

【操作方法】患者仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲，并稍向外分開(kāi)

仰臥位—屈膝仰臥位【操作方法】患者仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈曲頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位對(duì)單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位；預(yù)防壓瘡。側(cè)臥位與仰臥位交替，可避免局部組織長(zhǎng)期受壓，防止壓瘡發(fā)生；同時(shí)便于擦洗和按摩受壓部位，使患者舒適；灌腸、肛門檢查、配合胃鏡檢查及臀部肌內(nèi)注射等。

側(cè)臥位【適用范圍】對(duì)單側(cè)肺部病變者，根據(jù)病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位；患者側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，上腿彎曲，下腿稍伸直。必要時(shí)在兩膝之間、胸腹部、背部可放置軟枕支撐患者，穩(wěn)定臥位，增進(jìn)患者舒適和安全

【操作方法】側(cè)臥位患者側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。2緩解腸脹氣所致腹痛。

31腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查?！具m用范圍】俯臥位脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，2緩解腸脹氣所致腹痛。31患者俯臥，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè)兩腿伸直，胸下、髖部及踝部各放一軟枕，酌情在腋下用小枕支托。

俯臥位患者俯臥，頭偏俯臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位腹部手術(shù)后的患者

疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

心肺疾病引起的呼吸困難的患者

腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者某些面部及頸部手術(shù)后的患者

【適用范圍】

半坐臥位半坐臥位重力作用，部分血液滯留下肢和盆腔，可使回心血量減少，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)；膈肌下降，心腔擴(kuò)大，減輕內(nèi)臟對(duì)心臟壓迫，增加肺活量，改善呼吸。可使腹腔滲出物流入盆腔，可使感染局限。盆腔抗感染能力較強(qiáng)，吸收性差，可減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，減輕腹部張力，減輕疼痛；利于傷口愈合。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱患者腹部手術(shù)后的患者疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者心肺疾病引起半坐臥位（搖床法）

患者仰臥，先搖起床頭支架與床呈30°～50°，再搖起膝下支架。必要時(shí)，床尾置軟枕，墊于足底?！静僮鞣椒ā?/p>

半坐臥位半坐臥位（搖床法）患者仰臥，先搖起床頭支架與床呈30°～5半坐臥位（靠背架法）

將患者上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架，患者下肢屈膝，用大單包裹軟枕，墊在膝下，大單兩端固定于床緣，床尾足底墊軟枕。

【操作方法】半坐臥位半坐臥位（靠背架法）將患者上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位【適用范圍】急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的病人。由于呼吸極度困難，患者被迫端坐。端坐位急性肺水腫、心包積液、端坐位用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，患者身體稍向前傾，床上放一跨床桌，桌上放一軟枕，使患者背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20°返回【操作方法】端坐位用床頭支架或靠背架將床頭抬高70°～80°，患者身體稍向前傾頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位2十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流13

妊娠時(shí)胎膜早破，可防止臍帶脫垂4

下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。肺部分泌物引流，使痰易于咳出頭低足高位【適用范圍】2十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流13妊娠時(shí)胎膜早破，可防

頭低足高位患者仰臥，枕橫立于床頭。床尾用支托物墊高15～30cm【操作方法】

頭低足高位頭低足高位【操作方法】頭低足高位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位2頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力1【適用范圍】降低顱內(nèi)壓,預(yù)防腦水腫,顱腦手術(shù)后患者。頭高足低位2頸椎骨折的患者作顱骨牽引時(shí)，作為反牽引力1【適用范圍】

患者仰臥，床頭用支托物墊高15～30cm或根據(jù)病情而定，枕橫立于床尾，以防足部觸及床尾欄桿。如使用電動(dòng)床可調(diào)節(jié)整個(gè)床面向床尾傾斜。

頭高足低位【操作方法】患者仰臥，床頭用支托物墊高15～30cm或根據(jù)病情而頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。1矯正胎位不正或子宮后傾。2

促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。3【適用范圍】膝胸臥位肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。1矯正胎位不正或子宮后傾。知識(shí)拓展

【膝胸臥位矯正胎位不正及子宮后傾機(jī)制】1）臀位時(shí)，胎臀先娩出，陰道不能充分?jǐn)U張，加之胎頭無(wú)變形機(jī)會(huì)，以造成后出胎頭的困難。因臀先露、肩先露等都是異常胎位，則容易造成難產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒在分娩過(guò)程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍為臀位應(yīng)予矯正，常采取膝胸位矯正。2）方法是：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶取膝胸臥位，每日2次，每次15min，連續(xù)一周后復(fù)查。這種臥位使胎兒臀退出盆腔，借助胎兒重力的作用，使胎兒頭與胎兒背所形成的弧形順著宮底弧面滑動(dòng)完成，轉(zhuǎn)為頭位。3）對(duì)于子宮后傾患者，因臀部抬起，腹部懸空，由于重力作用使腹部臟器前傾，對(duì)子宮后傾的矯正也起到良好作用。膝胸臥位知識(shí)拓展【膝胸臥位矯正胎位不正及子宮后傾機(jī)制】患者跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開(kāi)，大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭兩側(cè)。如果孕婦采取此臥位矯正胎位時(shí)，每次不應(yīng)超過(guò)15min，注意患者保暖。膝胸臥位【操作方法】患者跪臥，兩小腿平放于床上，膝胸臥位【操頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位側(cè)臥位1

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臨床常見(jiàn)臥位頭高足低位端坐位俯臥位仰臥位半坐臥位頭低足高位膝胸臥位截石位1會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查、陰道灌洗、婦科檢查等。2產(chǎn)婦分娩。截石位【適用范圍】1會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。如膀胱鏡檢查、陰道灌洗、患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀部齊臺(tái)邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。返回【操作方法】截石位患者仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分開(kāi)放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀123主要內(nèi)容

舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用協(xié)助患者更換臥位4123主要內(nèi)容舒適的相關(guān)知識(shí)臨床常見(jiàn)臥位保護(hù)具的應(yīng)用目的協(xié)助長(zhǎng)期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自行翻身的患者變換姿勢(shì)，增進(jìn)舒適。2.預(yù)防并發(fā)癥。3.滿足治療、護(hù)理的需要。

準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔,洗手,視患者情況決定護(hù)士人數(shù)。

2.患者準(zhǔn)備

讓患者及家屬了解更換臥位目的、過(guò)程，使之建立安全感，并取得合作。3.用物準(zhǔn)備根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭、床檔。4.環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔、安靜、光線充足，溫度適宜，必要時(shí)進(jìn)行遮擋。一、協(xié)助患者翻身側(cè)臥法目的協(xié)助長(zhǎng)期臥床、顱骨牽引、脊椎術(shù)后等不能自核對(duì)解釋固定裝置患者臥位移至床緣翻向?qū)?cè)放置軟枕記錄交班

適用于體重較輕患者核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，說(shuō)明操作要點(diǎn)固定床腳輪，將各種導(dǎo)管及輸液裝置等安置妥當(dāng)，必要時(shí)將蓋被折疊至床尾或床的一側(cè)患者仰臥位，兩手放于腹部，雙腿屈曲先將患者肩部、臀部向護(hù)士側(cè)移動(dòng)，再將患者雙下肢移向靠近護(hù)士側(cè)的床沿一手托肩，一手扶膝，將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使患者背向護(hù)士按側(cè)臥位要求，在患者的背部、胸前及兩膝間放置軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時(shí)使用床檔，使患者安全、舒適記錄翻身時(shí)間和皮膚狀況，做好交接班協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—1人法核對(duì)解釋適核對(duì)患者床號(hào)、姓名，向患者及家屬解釋操作目的、過(guò)固103一人協(xié)助患者翻身側(cè)臥法協(xié)助患者翻身側(cè)臥法—1人法一人協(xié)助患者翻身側(cè)