認(rèn)識(shí)幽門螺桿菌

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陳紅

幽門螺桿菌是一種螺旋形細(xì)菌，在目前的研究中，是生存在人胃中的唯一微生物，本文對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行介紹。

一什么是幽門螺桿菌

幽門螺桿菌是具有微厭氧性的螺旋形細(xì)菌，對(duì)于生長條件有著十分苛刻的要求，早在1983年，幽門螺桿菌就從慢性活動(dòng)性胃炎患者的胃粘膜活檢組織中分開出來，幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的活性和繁殖能力，在世界衛(wèi)生組織中被認(rèn)定為胃癌第一致癌原。幽門螺桿菌寄生在胃內(nèi)，黏附于胃黏膜和細(xì)胞間隙，能夠引起炎癥的發(fā)生。幽門螺桿菌是革蘭氏陰性菌，有長長的鞭毛，存在于十二指腸、胃部區(qū)域內(nèi)，在絕對(duì)厭氧環(huán)境中和大氣環(huán)境中不能生存。幽門螺桿菌是唯一一種能夠在強(qiáng)酸環(huán)境中長時(shí)間生存的細(xì)菌，幽門螺桿菌中長長的鞭毛能夠起到拋錨作用，長期在胃壁上定居，幽門螺桿菌感染誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞和體液免疫中將機(jī)體自身免疫反應(yīng)誘發(fā)，對(duì)胃腸黏膜造成損害，使人體發(fā)生變化，由胃炎發(fā)展為慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生，最終形成癌變，將幽門螺桿菌消除能夠阻止這一過程的發(fā)展。

二幽門螺桿菌的傳播方式

幽門螺桿菌的傳播具有日常性，在好多的人際互動(dòng)場(chǎng)景中實(shí)現(xiàn)了傳播，導(dǎo)致人們?cè)诓恢挥X中感染了幽門螺桿菌，例如進(jìn)食了被幽門螺桿菌污染的食物或水，通過聚餐傳播，在母嬰之間也能夠?qū)崿F(xiàn)幽門螺桿菌的傳播，情侶之間的接吻是幽門螺桿菌的感染途徑。幽門螺桿菌的感染源中人是唯一的感染源主體，通過口與口、胃與口、糞與口等途徑傳播，例如共用同一個(gè)水杯或餐具，從胃里反流到口腔，通過碰觸大便等傳播。幽門螺桿菌口口傳播的特征更是加重了幽門螺桿菌的感染風(fēng)險(xiǎn)，特別是幽門螺桿菌存在兒童高感染的現(xiàn)象和家族聚集性的特征，全家人一起吃飯的時(shí)刻，幽門螺桿菌在碗筷之間形成了傳遞。

三幽門螺桿菌的篩查

我國是幽門螺桿菌感染的高發(fā)國家之一，即使篩查出幽門螺桿菌之后進(jìn)行了相應(yīng)的治療，依舊存在較高的復(fù)發(fā)率，由于幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的耐藥性，在無病癥的狀況下，使用藥物反而會(huì)對(duì)人體造成傷害，14歲以下的兒童不建議進(jìn)行常規(guī)的幽門螺旋桿菌篩查，但是卻并不意味著完全不需要進(jìn)行篩查。當(dāng)出現(xiàn)某些特別狀況時(shí)，需要對(duì)兒童群體進(jìn)行幽門螺桿菌的篩查工作，包括兒童出現(xiàn)了口臭、燒心、腹痛等病癥，被醫(yī)生診斷為消化性潰瘍疾病或是慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，均需要進(jìn)行幽門螺桿菌的篩查，若是兒童出現(xiàn)不明原因的缺鐵性貧血疾病，同樣要接受幽門螺桿菌的篩查。兒童的父親或母親有胃癌病史或是部分兒童由于某些疾病影響，需要長期服用阿司匹林等抗炎藥物時(shí)，此類特別狀況要在醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行幽門螺桿菌的篩查工作，由醫(yī)生評(píng)估，對(duì)于兒童中需要根治幽門螺桿菌的群體，有必要采取標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。

四幽門螺桿菌的高危人群

幽門螺桿菌是一種具有較強(qiáng)傳染力的細(xì)菌，存在高危因素的人群需進(jìn)行篩查，感染幽門螺桿菌可出現(xiàn)上腹疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、口臭、早飽等病癥，因此存在以下疾病時(shí)要篩查幽門螺桿菌，包括消化性潰瘍、慢性胃炎、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除以及胃癌家族史個(gè)體，需接受幽門螺桿菌篩查。尋常在幽門螺桿菌的檢測(cè)中要采取抽血采樣、胃鏡采樣、呼氣采樣的方法進(jìn)行檢測(cè)，抽血采樣檢測(cè)就是通過抽血的方法對(duì)血清中幽門螺桿菌的抗體水平進(jìn)行檢測(cè)，胃鏡采樣檢測(cè)可在患者需要做胃鏡檢查時(shí)進(jìn)行搭車采樣，在活檢采樣時(shí)一起進(jìn)行檢查，對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)，若是檢測(cè)結(jié)果為陽性，即可確診為幽門螺桿菌感染陽性，呼氣采樣檢測(cè)具有較高的靈敏度，符合率和檢出率均較高，患者無痛楚，整個(gè)過程操作便利，不會(huì)受到幽門螺桿菌在胃內(nèi)灶性分布影響，近些年來受到人們的廣泛歡迎。具體的幽門螺桿菌呼氣采樣檢測(cè)方法可分為以下兩種，分別是13C呼氣試驗(yàn)和14C呼氣試驗(yàn)，治療幽門螺桿菌要考慮到幽門螺桿菌極強(qiáng)的耐藥性，運(yùn)用四聯(lián)療法，發(fā)揮鉍劑作用。四聯(lián)療法對(duì)于幽門螺桿菌的消除率較高，短期在1～2周內(nèi)服用鉍劑，安全性強(qiáng)，用藥時(shí)間尋常為10或14天，結(jié)合個(gè)體差異合理搭配藥物，由醫(yī)生對(duì)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行充分考慮后，保證依照方案足療程、足量的規(guī)范用藥。

綜上所述，幽門螺桿菌是一種具有較強(qiáng)活性和繁殖能力的細(xì)菌，人們要樹立起正確的疾病認(rèn)知觀念，對(duì)于自身狀況進(jìn)行