應(yīng)用合并對(duì)照法的病例對(duì)照研究相關(guān)危險(xiǎn)因素課件

特發(fā)性突發(fā)性耳聾：應(yīng)用合并對(duì)照法的病例對(duì)照研究相關(guān)危險(xiǎn)因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD衛(wèi)生系Hamamatsu大學(xué)醫(yī)學(xué)院日本譯者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特發(fā)性突發(fā)性耳聾：MickoNakamuraMDPhD1學(xué)習(xí)目的了解特發(fā)性突發(fā)性耳聾的定義合并對(duì)照的數(shù)據(jù)分析對(duì)食物的定量分析學(xué)習(xí)目的了解2日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次增高的趨勢(shì)日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次3假定的病因機(jī)制血管損害病毒感染其它假定的病因機(jī)制血管損害4耳蝸供血顱下動(dòng)脈?脊椎動(dòng)脈?基底動(dòng)脈?小腦后下動(dòng)脈?普通耳蝸動(dòng)脈耳蝸?普通蝸狀靜脈（modiolar

Vein)?動(dòng)脈與靜脈形成復(fù)雜毛細(xì)血管床耳蝸供血顱下動(dòng)脈?脊椎動(dòng)脈?基底動(dòng)脈??普通耳蝸動(dòng)脈5內(nèi)耳模式簡(jiǎn)圖高音頻低音頻聽力（20,000Hz)聽力(20Hz)前庭器官蝸孔前庭階鼓階內(nèi)耳模式簡(jiǎn)圖高音頻低音頻前庭器官蝸孔前庭階6病例對(duì)照研究目標(biāo)了解傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性不同類型耳聾間危險(xiǎn)相關(guān)性的異同病例對(duì)照研究目標(biāo)了解7病例1996十月－1998年八月按日本突發(fā)性耳聾研究委員會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷突發(fā)性耳聾發(fā)病14日內(nèi)測(cè)一次聽力病例1996十月－1998年八月8特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經(jīng)性耳聾除第八顱神經(jīng)外，無其他顱神經(jīng)受累病因不明特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經(jīng)性耳聾9聽力喪失類型定義高頻聽力喪失低頻聽力喪失平型聽力喪失其他聽力喪失類型定義高頻聽力喪失10聽力喪失類型定義聽力喪失類型定義11對(duì)照選自合并對(duì)照的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息收集于1987年至1994年按年齡（每年齡段為5歲）、性別及居住區(qū)配對(duì)對(duì)照選自合并對(duì)照的數(shù)據(jù)庫(kù)12問卷病例與對(duì)照相同進(jìn)餐次數(shù)、煙、酒、睡眠時(shí)間等問卷病例與對(duì)照相同13統(tǒng)計(jì)方法m:n配對(duì)條件logistic回歸對(duì)配對(duì)組計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)比值比的95%可信限，配對(duì)變量為年齡、性別及居住地統(tǒng)計(jì)方法m:n配對(duì)14對(duì)飲食的定量評(píng)介關(guān)于31種食物及4種飲料的進(jìn)食次數(shù)對(duì)資料中主要的因素分析計(jì)算新的指數(shù)（西方進(jìn)食和日本進(jìn)食）對(duì)飲食的定量評(píng)介關(guān)于31種食物及4種飲料的進(jìn)食次數(shù)15應(yīng)用合并對(duì)照法的病例對(duì)照研究相關(guān)危險(xiǎn)因素課件16西方進(jìn)食西方食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算基于以下計(jì)分：經(jīng)常進(jìn)食（上四分之一）中等進(jìn)食（中間四分之二）很少進(jìn)食（下四分之一）西方進(jìn)食西方食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算17日本進(jìn)食日本食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算基于以下計(jì)分：經(jīng)常進(jìn)食（上四分之一）中等進(jìn)食（中間四分之二）很少進(jìn)食（下四分之一）日本進(jìn)食日本食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算18西方進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比西方進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比19日本進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比日本進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比20酒精進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比酒精進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比21吸煙突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比吸煙突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比22睡眠時(shí)間突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比睡眠時(shí)間突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比23生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入血凝?纖溶?西方飲食（含豐富的飽和脂肪酸）血凝?血清膽固醇?重度酒精攝入纖溶?血管痙攣吸煙微循環(huán)/血液異常血管痙攣耳蝸血管受損？生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入西方飲食24日本西式食物攝入日本西式食物攝入25小結(jié)危險(xiǎn)性升高西式飲食的高攝入酒精的高攝入傳統(tǒng)日式飲食攝入偏低各種類型耳聾的飲食因素相關(guān)性相似小結(jié)危險(xiǎn)性升高26特發(fā)性突發(fā)性耳聾：應(yīng)用合并對(duì)照法的病例對(duì)照研究相關(guān)危險(xiǎn)因素MickoNakamuraMDPhDNobuoAoki,MDPhD衛(wèi)生系Hamamatsu大學(xué)醫(yī)學(xué)院日本譯者：lone_king(DXYer)Email:rain_mud@126.com特發(fā)性突發(fā)性耳聾：MickoNakamuraMDPhD27學(xué)習(xí)目的了解特發(fā)性突發(fā)性耳聾的定義合并對(duì)照的數(shù)據(jù)分析對(duì)食物的定量分析學(xué)習(xí)目的了解28日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次增高的趨勢(shì)日本突發(fā)性耳聾的發(fā)病頻次29假定的病因機(jī)制血管損害病毒感染其它假定的病因機(jī)制血管損害30耳蝸供血顱下動(dòng)脈?脊椎動(dòng)脈?基底動(dòng)脈?小腦后下動(dòng)脈?普通耳蝸動(dòng)脈耳蝸?普通蝸狀靜脈（modiolar

Vein)?動(dòng)脈與靜脈形成復(fù)雜毛細(xì)血管床耳蝸供血顱下動(dòng)脈?脊椎動(dòng)脈?基底動(dòng)脈??普通耳蝸動(dòng)脈31內(nèi)耳模式簡(jiǎn)圖高音頻低音頻聽力（20,000Hz)聽力(20Hz)前庭器官蝸孔前庭階鼓階內(nèi)耳模式簡(jiǎn)圖高音頻低音頻前庭器官蝸孔前庭階32病例對(duì)照研究目標(biāo)了解傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素的相關(guān)性不同類型耳聾間危險(xiǎn)相關(guān)性的異同病例對(duì)照研究目標(biāo)了解33病例1996十月－1998年八月按日本突發(fā)性耳聾研究委員會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷突發(fā)性耳聾發(fā)病14日內(nèi)測(cè)一次聽力病例1996十月－1998年八月34特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經(jīng)性耳聾除第八顱神經(jīng)外，無其他顱神經(jīng)受累病因不明特發(fā)性突發(fā)性耳聾定義起病為感音神經(jīng)性耳聾35聽力喪失類型定義高頻聽力喪失低頻聽力喪失平型聽力喪失其他聽力喪失類型定義高頻聽力喪失36聽力喪失類型定義聽力喪失類型定義37對(duì)照選自合并對(duì)照的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)的信息收集于1987年至1994年按年齡（每年齡段為5歲）、性別及居住區(qū)配對(duì)對(duì)照選自合并對(duì)照的數(shù)據(jù)庫(kù)38問卷病例與對(duì)照相同進(jìn)餐次數(shù)、煙、酒、睡眠時(shí)間等問卷病例與對(duì)照相同39統(tǒng)計(jì)方法m:n配對(duì)條件logistic回歸對(duì)配對(duì)組計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)比值比的95%可信限，配對(duì)變量為年齡、性別及居住地統(tǒng)計(jì)方法m:n配對(duì)40對(duì)飲食的定量評(píng)介關(guān)于31種食物及4種飲料的進(jìn)食次數(shù)對(duì)資料中主要的因素分析計(jì)算新的指數(shù)（西方進(jìn)食和日本進(jìn)食）對(duì)飲食的定量評(píng)介關(guān)于31種食物及4種飲料的進(jìn)食次數(shù)41應(yīng)用合并對(duì)照法的病例對(duì)照研究相關(guān)危險(xiǎn)因素課件42西方進(jìn)食西方食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算基于以下計(jì)分：經(jīng)常進(jìn)食（上四分之一）中等進(jìn)食（中間四分之二）很少進(jìn)食（下四分之一）西方進(jìn)食西方食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算43日本進(jìn)食日本食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算基于以下計(jì)分：經(jīng)常進(jìn)食（上四分之一）中等進(jìn)食（中間四分之二）很少進(jìn)食（下四分之一）日本進(jìn)食日本食物組中每種食物進(jìn)食次數(shù)計(jì)算44西方進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比西方進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比45日本進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比日本進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比46酒精進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比酒精進(jìn)食突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比47吸煙突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比吸煙突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比48睡眠時(shí)間突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比睡眠時(shí)間突發(fā)性耳聾危險(xiǎn)性比值比49生活方式與特發(fā)性突發(fā)性耳聾假說中量酒精攝入血凝?纖溶?西方飲食（含豐富的飽和脂肪酸）血凝?血清膽