齊魯醫(yī)學(xué)胎兒心臟檢查步驟

胎兒心臟三血管切面顯示小竅門FS-999999胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!一、胎兒長軸切面：首先進(jìn)行胎兒長軸切面，調(diào)整探頭左右旋轉(zhuǎn)鍵或探頭方向，將胎頭放在操作者右側(cè)。這樣切出來的橫斷面為從胎兒頭側(cè)往腳側(cè)觀看。與腳側(cè)往頭側(cè)觀看時大血管分布的方位相反。所以，提倡將胎兒頭側(cè)放在操作者右側(cè)，好與大多數(shù)資料接軌，也便于快速確定大血管的位置是否正確。如下圖：胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!以CT橫斷面解剖為例這是從胎兒頭側(cè)往腳側(cè)觀看的解剖示意圖這是從胎兒腳側(cè)往頭側(cè)觀看的解剖示意圖胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!二、找出胎心，將探頭逆轉(zhuǎn)90度，過心臟橫切顯示四腔切面，此時圖中胎兒胸椎側(cè)為12點鐘，胸骨側(cè)為6點鐘，3點鐘為胎兒左側(cè)，9點鐘為胎兒右側(cè)。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!為便于描述，將這個橫切面圖分為左外上、左外下、右外上、右外下四項限；操作者左側(cè)為左外項限，操作者右側(cè)為右外項限，此時不分幾點鐘位置。外上外上胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!當(dāng)胎兒仰臥位，胎兒心尖指向外上項限，肺動脈在外上項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA；食指為主動脈；中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!當(dāng)胎兒俯臥位，胎兒心尖指向內(nèi)下項限，肺動脈在內(nèi)下項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA；食指為主動脈；中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!六、根據(jù)大拇指的走向，旋轉(zhuǎn)探頭找出右室流出道，此時右室流出道在主動脈干的前方，主動脈居中央。另一方法是：主肺動脈應(yīng)在12點至3點鐘之間查找。如果為鏡像右位心者可用右手作心臟模型，方位相反；對右旋心者，肺動脈方位不變，只有心尖方位改變。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!三、探頭向胎兒腳側(cè)平行移動直至胃泡、肝臟橫切面出現(xiàn)并分析腹主動脈和下腔靜脈的左右關(guān)系，有否內(nèi)臟反位等。四、探頭向胎兒頭側(cè)平行移動直至出現(xiàn)心臟四腔切面。為便于描述，將這個橫切面圖分左外上、左外下、右外上、右外下四項限；操作者左側(cè)為左外項限，操作者右側(cè)為右外項限。見下圖：胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!五、應(yīng)用你自己的左手作心臟模型，當(dāng)實際操作時可幫助你認(rèn)別主肺動脈等大血管的方位：左手做成折疊手：大拇指先向掌心折疊，它代表主肺動脈；食指彎曲壓在大拇指上，它代表主動脈；中指伸直，它代表上腔靜脈；近腕關(guān)節(jié)端的手背代表心尖。其它兩指無任務(wù)，故讓它們折疊著。

胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!當(dāng)胎兒左側(cè)臥位，胎兒心尖指向外下項限，肺動脈在外下項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA；食指為主動脈；中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!當(dāng)胎兒右側(cè)臥位，胎兒心尖指向內(nèi)上項限，肺動脈在內(nèi)上項限。如圖示。大拇指為主肺動脈PA；食指為主動脈；中指為上腔靜脈。胎兒心臟檢查步驟共13頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!七、左室長軸切面：心尖在外上及內(nèi)上項限者，探頭平移至心尖快消失時將探頭向胎兒頭側(cè)頃鈄（即仰視角）30-40度左右；心尖指向外下及內(nèi)下項限者，探頭向胎兒頭側(cè)平行移動至大血管短軸切面時，（