全科醫(yī)師習(xí)題集及答案

第一部分全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一、單選題1．全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是（B）A．自20世紀60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科B．正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科C．各門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的綜合體D．包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科E．以內(nèi)科服務(wù)為主的綜合臨床學(xué)科2．全科醫(yī)療的基本特征不包括（E）A．為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B．提供以病人為中心的服務(wù)C．提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D．提供以家庭為單位的服務(wù)E．提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù)3．全科醫(yī)生是（D）A．全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B．提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C．專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D．經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E．以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生4．全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括（D）A．以門診為主體的照顧B．為個體提供從生到死的全過程照顧C．為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D．提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E．提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)5．全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是（C）A．公眾需要時最先接觸的醫(yī)療服務(wù)B．以門診為主體的醫(yī)療照顧C．僅關(guān)注社區(qū)中前來就醫(yī)者D．強調(diào)使用相對簡便而有效的手段解決社區(qū)居民大部分健康問題E．強調(diào)在改善健康狀況的同時提高醫(yī)療的成本效益6．全科醫(yī)學(xué)“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在（D）A．全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責(zé)任B．全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊C．對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理D．全科醫(yī)生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責(zé)任E．如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走7．對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是（C）A．對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記B．在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)診室C．以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù)D．對社區(qū)內(nèi)所有居民的進行健康狀況普查E．組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊每日巡回于居民區(qū)8．對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是（D）A．全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容B．全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案C．全科醫(yī)生負責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)D．全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進行健康與疾病的管理E．全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況9．以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別（C）A．對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B．處理疾病的輕重、常見與少見C．對服務(wù)對象的責(zé)任心D．是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E．服務(wù)人口的多少與流動性10．全科醫(yī)生的工作方式，不包括（D）A．以人為中心提供照顧

B．以家庭為單位提供照顧

C．提供機會性預(yù)防服務(wù)

D．主要提供急診和住院服務(wù)E．以團隊的形式提供所需服務(wù)11．全科醫(yī)療中病人管理的原則不包括（E）A．充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進行合理的處置B．向病人詳細解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期的結(jié)果C．治療要考慮副作用和花費D．考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題E．不使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以外的醫(yī)療方法12．全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括（A）A．對于住院病人，每隔三天到醫(yī)院看望病人一次B．病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與專科醫(yī)生的聯(lián)系，了解病人的情況C．對?？?顧問醫(yī)生提供有關(guān)病人的詳細資料D．為病人選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生E．病人轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與病人的聯(lián)系13．理想的醫(yī)療保健體系意味著（C）A．所有病人都可以自由選擇醫(yī)院和醫(yī)生B．大醫(yī)院的規(guī)模與科室設(shè)置能夠滿足全體民眾的衛(wèi)生需求C．由基層醫(yī)療提供首診服務(wù)，基層醫(yī)療與大醫(yī)院各司其職D．醫(yī)院的門向任何就醫(yī)者開放，所有的病人都能在水平高的大醫(yī)院就診E．政府負責(zé)向公眾提供高福利的醫(yī)療保健服務(wù)14．培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括（B）

A．全科醫(yī)療診所B．?？漆t(yī)院

C．綜合性醫(yī)院D．疾病預(yù)防控制中心E．三級醫(yī)院的綜合科15．“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括（C）A．建立以全科醫(yī)生為核心的工作團隊，發(fā)揮團隊合作的功效B．重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C．滿足病人提出的各種要求D．尊重病人的權(quán)利E．注重提供臨床預(yù)防服務(wù)16．全科/家庭醫(yī)學(xué)被批準為美國第20個醫(yī)學(xué)專業(yè)是在（A）A．1969年B．1986年C．1972年D．1993年E．1997年17．中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會成立于（D）A．1969年B．1986年C．1972年D．1993年E．1997年18．世界全科/家庭醫(yī)生組織/學(xué)會（WONCA）成立于A．1969年B．1986年C．1972年D．1993年E．1992年19．全科醫(yī)學(xué)概念引入中國是在（）A．20世紀60年代后期B．20世紀80年代后期C．20世紀90年代后期D．19世紀80年代后期E．19世紀60年代后期20．促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括（）A．人口的迅速增長與老齡化B．人群疾病譜與死因譜的變化C．醫(yī)療費用的高漲D．健康觀的變化E．環(huán)境污染的加劇21．全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括（）A．確認并處理現(xiàn)患問題B．提供機會性預(yù)防C．改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為D．關(guān)注病人的慢性健康問題E．對家庭功能進行常規(guī)評價22．以人為中心的服務(wù)要求不包括（）A．以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B．以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù)C．建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D．以病人為中心組建照顧團隊E．每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘23．以人為中心的健康照顧不意味著（）A．重視病人的主觀醫(yī)療服務(wù)需求永遠甚于客觀需要B．在治療期間與病人保持良好的醫(yī)患關(guān)系C．為病人部分家庭成員提供健康咨詢D．為患者提供方便周到的居家照顧E．教育病人掌握自己所患疾病的必要知識24．以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要（）A．清楚地解釋病情B．鼓勵病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任C．針對所患健康問題為病人開治療處方D．與病人一起制定干預(yù)計劃E．把病歷交給病人保管25．以下哪個不是病人管理的基本內(nèi)容？（）A．門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)上報B．轉(zhuǎn)診C．處方D．支持或解釋E．預(yù)防26．全科醫(yī)生的診療模式是（）A．以疾病為中心B．以家庭為中心C．以社區(qū)為中心D．以病人為中心E．以社會為中心27．全科醫(yī)生的問診應(yīng)采?。ǎ〢．封閉式問診B．開放式問診C．一次性問診D．間接式問診E．誘導(dǎo)式問診28．在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要（）A．由全科醫(yī)生決定B．由病人家屬決定C．由病人自己決定D．由大家討論決定E．由會診來決定29．常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括（）A．個人背景B．家庭背景C．社區(qū)背景D．社會背景E．司法背景30．以下何種措施不利于改善遵醫(yī)行為（）A．加強醫(yī)患溝通B．簡化藥物處方C．縮短醫(yī)生接診時間D．開展病人小組活動E．加強病人的健康教育31．下列哪項措施能促進病人的遵醫(yī)行為（）A．從醫(yī)護人員的角度制定治療方案B．讓病人復(fù)述醫(yī)囑的主要內(nèi)容C．支持病人自己四處尋醫(yī)問藥D．開大處方E．開最貴的藥32．全科醫(yī)生"以人為中心"的照顧并非是（）A．應(yīng)同時重視"疾病"和"病人"范疇B．要區(qū)別"疾病"、"病患"和"患病"三個詞匯的內(nèi)涵C．把病人看成是完整的人而不是疾病的載體D．以病人為中心、需求為導(dǎo)向E．堅持全人照顧的理念33．關(guān)系健全的家庭應(yīng)包含的關(guān)系以下哪個不是（）A．血緣關(guān)系B．感情關(guān)系C．經(jīng)濟關(guān)系D．朋友關(guān)系E．社會化關(guān)系34．由二對已婚子女及其父母、未婚子女所構(gòu)成的家庭稱為（）A．核心家庭B．主干家庭C．聯(lián)合家庭D．傳統(tǒng)家庭E．現(xiàn)代家庭35．通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜（）A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．單身家庭36．一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利（）A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．群居家庭37．圖中虛線內(nèi)3人組成的家庭屬于哪類家庭（）A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．混合家庭38．圖中虛線內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類家庭（）A．核心家庭B．單親家庭C．主干家庭D．聯(lián)合家庭E．混合家庭39．家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)不包括（）A．家庭角色B．家庭人數(shù)C．權(quán)力結(jié)構(gòu)D．溝通類型E．價值觀40．一般發(fā)生在家庭功能不良晚期的溝通障礙是（）A．情感性溝通B．機械性溝通C．掩飾性溝通D．代替性溝通E．直接性溝通41．某家庭歷來都由男性掌握家政大權(quán)，這個家庭屬于哪種權(quán)力結(jié)構(gòu)（）A．工具權(quán)威型B．感情權(quán)威型C．分享權(quán)威型D．傳統(tǒng)權(quán)威型E．轉(zhuǎn)換權(quán)威型42．決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是（）A．家庭評估B．家庭照顧C．家庭功能D．家庭健康觀E．家庭訪視43．哪項不是家庭的基本功能（）A．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B．滿足情感需要C．社會化D．經(jīng)濟功能E．預(yù)防疾病44．一個5歲男孩，一向受到家里父母、祖父母的寵愛，他一不稱心就大發(fā)脾氣、打人、摔東西，家人也只好多哄哄他。如今，他在幼兒園里也常常大鬧，致使老師、同學(xué)都不喜歡他。該家庭哪項功能最成問題（）A．社會化B．滿足情感需要C．撫養(yǎng)或贍養(yǎng)D．滿足生殖和性需要E．賦予成員地位45．家庭對健康與疾病的影響不包括（）A．疾病遺傳方面B．兒童發(fā)育方面C．血液類型方面D．疾病傳播方面E．生活方式方面46．家庭應(yīng)在下列哪個兒童發(fā)育影響的關(guān)鍵期，要盡量避免與孩子的長期分離（）A．出生—3個月B．3個月—4個月C．1歲—3歲D．3個月—4歲E．3歲—4歲47．有調(diào)查顯示，父親吸煙的家庭，其孩子吸煙的比例明顯高于父親不吸煙的家庭，這是家庭對健康的哪方面影響（）A．遺傳方面B．疾病傳播方面C．成人發(fā)病與死亡方面D．疾病預(yù)后方面E．生活方式與行為方面48．根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期，將家庭生活周期分為（）A．3個階段B．6個階段C．7個階段D．8個階段E．9個階段49．不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是（）A．新婚期B．學(xué)齡期C．戀愛期D．退休期E．空巢期50．以下哪項不是青少年期的特點（）A．第二性征明顯B．身高、體重快速增加C．開始追求獨立、自我認同D．因上學(xué)與父母分離而產(chǎn)生焦慮(這是學(xué)齡兒童的問題)E．好冒險，但心理與行為尚不成熟51．家人對成員的關(guān)懷及精神支持，屬于（）A．經(jīng)濟支持B．維護支持C．醫(yī)療支持D．結(jié)構(gòu)支持E．愛的支持52．青少年性行為是哪類常見的家庭危機（）A．意外事件引發(fā)的B．家庭發(fā)展伴隨的C．家庭外在結(jié)構(gòu)問題D．家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)問題E．與照顧有關(guān)的問題53．家庭評估的主要目的是（）A．了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀況B．進行家庭生活干預(yù)C．了解家庭發(fā)展歷史D．了解病人的家庭矛盾E．了解家庭的人際關(guān)系54．家系圖是（）A．對家庭結(jié)構(gòu)、遺傳史及重要事件的描述B．對家庭功能進行描述C．描述家庭生活周期D．描述家庭資源E．對家庭人際關(guān)系情感的描述55．家系圖一般由幾代組成（）A．二代B．三代C，四代D．五代E．沒規(guī)定56．以下關(guān)于家系圖的描寫錯誤的是（）A．一般由三代組成B．長輩在上，子輩在下C．同輩中，長者在右，幼者在左D．夫婦雙方的家庭都應(yīng)包含在內(nèi)E．一般可在5-15分鐘內(nèi)完成57．一對夫婦，孩子剛一歲半，妻子產(chǎn)后月經(jīng)總是不規(guī)則并且淋瀝不止，夫妻生活幾乎沒有。夫妻除關(guān)于照顧孩子的問題，其他一般不太交流。該家庭目前最主要的溝通障礙是（）A．情感性溝通B．機械性溝通C．掩飾性溝通D．代替性溝通E．直接性溝通58．家庭圈反映的是（）A．家庭問題B．家庭破裂C．家庭危機D．家庭壓力E．家庭結(jié)構(gòu)與關(guān)系59．有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大，父親一直沒再娶。這是家庭對健康與疾病哪方面的影響（）A．遺傳方面B．兒童發(fā)育方面C．成人發(fā)病與死亡方面D．疾病預(yù)后方面E．生活方式與行為方面60．對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于（）A．評估性家訪B．隨機性家訪C．照顧性家訪D．急診性家訪E．干預(yù)性家訪61．社區(qū)構(gòu)成要素的主體是（）A．一定數(shù)量的人群B．一定的地域范圍C．社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施D．社區(qū)文化E．管理機構(gòu)與制度62．關(guān)于影響社區(qū)居民健康的因素，錯誤的描述是（）A．社區(qū)個體行為完全取決于社會或社區(qū)中的主流文化、信仰、風(fēng)俗和價值觀B．高收入的個體和群體不一定比低收入者更健康C．社區(qū)組織提供服務(wù)的質(zhì)量、數(shù)量和方式等直接或間接影響社區(qū)成員的健康D．人口稠密地區(qū)更易造成傳染病的流行E．行為生活方式是慢性病的主要危險因素63．實施COPC的核心是（）A．社區(qū)診斷B．社區(qū)參與C．制訂COPC計劃D．權(quán)利增長E．以上都不是64．家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的（）A．前置因素B．促成因素C．強化因素D．認知因素E．后置因素65．高血壓患者家屬認為限鹽對控制血壓非常重要，屬于影響病人行為的（）A．傾向因素B．促成因素C．強化因素D．消極因素E．后置因素66．關(guān)于社區(qū)診斷，敘述不正確的是（）A．社區(qū)診斷又稱社區(qū)需求評估B．社區(qū)診斷與流行病學(xué)診斷沒有區(qū)別C．了解居民的衛(wèi)生需求屬于社會學(xué)診斷內(nèi)容D．社區(qū)診斷的目的在于明確需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題E．社區(qū)診斷要了解現(xiàn)有的社區(qū)發(fā)展政策67．社區(qū)診斷的重點是（）A．明確社區(qū)內(nèi)最難解決的健康問題B．了解社區(qū)可利用的資源C．確定社區(qū)內(nèi)需優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題。D．了解社區(qū)解決衛(wèi)生問題的能力E．為政府及衛(wèi)生行政部門等制訂社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策提供重要依據(jù)。68．社區(qū)診斷的資料來源不包括（）A．健康檔案記錄B．社區(qū)出生登記資料C．詢問病史D．橫斷面調(diào)查資料E．環(huán)境監(jiān)測記錄69．基層醫(yī)療的特征不包括（）A．負責(zé)性B．間斷性C．綜合性D．可及性E．協(xié)調(diào)性70．北方某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序為：超重和肥胖、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是（）A．超重、肥胖與高血壓B．超重、肥胖與糖尿病C．高血壓與糖尿病D．高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E．高血壓與慢性支氣管炎71．下列哪種方法不是確定社區(qū)優(yōu)先問題的常用方法（）A．心理評估技術(shù)B．選題小組訪談法C．流行病學(xué)方法D．衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)方法E．人口統(tǒng)計學(xué)方法72．下列哪項不屬于社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)（）A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．參與COPC活動的人數(shù)提高10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%73．下列哪項不是確定社區(qū)需優(yōu)先解決衛(wèi)生問題的原則（）A．普遍性B．嚴重性C．治療費用高，預(yù)防控制成本低D．具有有效而簡便的預(yù)防控制方法E．綜合性74．實施COPC的目的主要在于（）A．社區(qū)診斷B．社區(qū)動員C．社區(qū)干預(yù)D．社區(qū)參與E．明確社區(qū)及人群的特征75．COPC提供群體服務(wù)的常用技術(shù)不包括（）A．社區(qū)需求評估技術(shù)B．健康促進技術(shù)C．臨床診斷D．人口統(tǒng)計技術(shù)E．管理技術(shù)76．社區(qū)診斷的主要內(nèi)容有（）A．社會學(xué)與流行病學(xué)診斷B．行為與環(huán)境診斷C．教育與組織診斷D．管理與政策診斷E．以上都是77．社區(qū)資源是指（）A．組織機構(gòu)資源B．人力資源C．物質(zhì)資源D．社區(qū)動員的潛力E．以上都是78．以下哪項不是二級預(yù)防的措施（）A．子宮頸涂片檢查B．給兒童接種卡介苗C．在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓D．乳腺癌自查E．對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查79．哪項不屬于一級預(yù)防工作（）

A．高危人群保護B．接種卡介苗

C．戒煙的健康教育D．鼓勵社區(qū)居民平衡膳食

E．病例發(fā)現(xiàn)80．缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于（）A．化學(xué)預(yù)防B．臨床早期預(yù)防C．臨床期預(yù)防D．免疫預(yù)防E．機會性篩檢81．對臨床預(yù)防描述不正確的是（）A．以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B．其對象是患者群體C．其主要對象是健康者和無癥狀者D．強調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E．旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病82．臨床預(yù)防方法不包括（）A．健康教育B．篩檢C．免疫預(yù)防D．化學(xué)預(yù)防E．臨床治療83．關(guān)于篩檢描述錯誤的是（）A．早期發(fā)現(xiàn)病人B．及時發(fā)現(xiàn)高危人群C．對象是患病人群D．可為研究疾病自然史提供依據(jù)E．為流行病學(xué)監(jiān)測提供參考資料84．關(guān)于周期性健康檢查描述不正確的是（）A．利于早期發(fā)現(xiàn)疾病B．針對性強C．檢查計劃表中的內(nèi)容不因人的性別和年齡而異D．有利于合理利用衛(wèi)生資源E．檢查項目和時間間隔都預(yù)先經(jīng)過科學(xué)評價85．社區(qū)篩檢項目選擇條件的不包括（）A．所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題B．對檢查出來的問題有有效的治療方法C．所檢查的疾病有較長的潛伏期D．高危個體是周期性健康檢查的唯一對象E．設(shè)立檢查項目時考慮成本效益86．化學(xué)預(yù)防的目的在于（）A．篩檢特定危險因素B．對現(xiàn)患疾病進行積極的治療C．增強體質(zhì),抵抗疾病D．通過長期的藥物治療預(yù)防疾病進展E．早期發(fā)現(xiàn)疾病87．有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是（）A．主要針對社區(qū)的慢性病人群B．篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者C．周期性健康檢查是終身健康檢查計劃D．周期性健康檢查是多項篩檢表的整合E．周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性共用題干（88-89題）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進行篩檢。篩檢結(jié)果如下表：篩檢結(jié)果有病無病合計陽性801595陰性2085105合計10010020088．該方法屬于（）A．普通篩檢B．多項篩檢C．普查D．隨機性篩檢E．選擇性篩檢89．該篩檢方法的靈敏度為（）A．85%B．80%C．20%D．15%E．60%90．人際需求的五個層次不包括（）A．生理需要B．安全需要C．歸屬和愛的需要D．自尊需要E．發(fā)展需要91．人際關(guān)系分類中不包括（）A．物緣關(guān)系B．血緣關(guān)系C．地緣關(guān)系D．學(xué)緣關(guān)系E．機緣關(guān)系92．人們對交換理論期待的一般規(guī)律是（）A．高報酬高代價的人際互動B．無報酬無代價的人際互動C．高報酬低代價的人際互動D．低報酬低代價的人際互動E．低報酬高代價的人際互動93．人際關(guān)系的核心是（）A．尊重B．利益C．創(chuàng)造D．信任E．發(fā)展94．不屬于人際關(guān)系原則的是（）A．合理B．自由C．公平D．永恒E．平等95．醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應(yīng)占整個診療過程時間的（）

A．1/2B．2/5C．2/3D．3/4E．1/396．醫(yī)學(xué)發(fā)展早期醫(yī)患關(guān)系的特征不包括（）A．平等性B．直接性C．主動性D．穩(wěn)定性E．契約性97．全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括（）A．從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B．從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心

C．從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿足病人的需要為中心

D．從主動與被動的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補的積極互動關(guān)系

E．從缺乏感情色彩的“商業(yè)關(guān)系”轉(zhuǎn)向朋友式的互助關(guān)系98．醫(yī)患溝通與交流的原則不包括（）A．以人為本原則B．對等原則C．保密原則D．誠實守信E．反饋原則99．可導(dǎo)致破壞性交流的情感是（）A．高興B．幸福C．理解D．沮喪E．同情100、臨終患者的心理狀態(tài)的發(fā)展階段不包括（）A．否認階段B．憤怒階段C．麻木階段D．憂郁階段E．接受階段101．非語言溝通的功能不包括（）A．提供信息B．調(diào)節(jié)交流C．表達親和力D．表達社會地位E．交換物品102．非語言溝通中保持目光接觸的時間約占整個談話時間的%是（）A．30%-60%B．10%-30%C．38%-58%D．40%-70%E．20-50%103．醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是（）A．移情式傾聽B．及時反饋C．直接糾正病人的不同觀點D．避免先入為主E．避免不同觀點直接交鋒104．與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外（）A．計劃性B．對患者保守病情秘密C．對患者避重就輕D．對家屬直言相告E．病人利益第一和給以支持與希望105．人際心理距離等級分為（）A．9個B．3個C．5個D．10個E．7個106．屬于副語言的是（）A．眼神B．點頭C．微笑D．嘆息E．空間距離107．醫(yī)患溝通中的建設(shè)性語言不包括（）A．安慰性語言B．鼓勵性語言C．勸說性語言D．暗示性語言E．指令性語言108．危重患者的心理特點不包括（）A．憂郁心理B．絕望心理C．情緒暴躁D．樂觀心理E．孤僻心理109．身體語言不包括（）A．微笑B．點頭C．空間距離D．反饋E．肢體的運動110．全科醫(yī)生對所有問題進行初步診斷鑒別分類，是為了（）A．開展早期預(yù)防B．弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人C．盡早開始治療D．對病人的問題全面評價E．按照上級規(guī)定進行操作111．全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)方法是（）A．與中醫(yī)學(xué)類似的整體論方法B．與近代醫(yī)學(xué)類似的機械論方法C．與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)相同的還原方法D．具有科學(xué)基礎(chǔ)的整體論方法E．在層級上不屬于方法論112．全科醫(yī)生對病人進行輔助檢查，應(yīng)遵循的原則不包括（）A．依據(jù)病史、體格檢查及病情需要來選定B．不需要做的堅決不做C．需要做的一定要做D．可做可不做的盡量不做E．費用高的一律不做113．以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？（）A．醫(yī)療花費B．死亡率C．復(fù)發(fā)率D．生命質(zhì)量E．遵醫(yī)囑情況114．診斷思維的類型不包括（）A．模型辨認B．窮盡推理C．批判性思維D．流程圖臨床推理法E．假設(shè)-演繹方法115．以問題為導(dǎo)向的診療模式中，所指的主要問題不包括（）A．病人所患的疾病B．病人的就業(yè)問題C．病人的主訴與癥狀D．病人的不健康行為E．病人輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)116．按診斷鑒別分類方法進行臨床問題重點分類，不含（）A．功能性急性問題B．器質(zhì)性急性問題C．器質(zhì)性慢性問題D．病人提出要求解決的特殊社會問題E．面臨的需要緊急處理或盡快處理的危險問題、嚴重問題117．為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時，不必考慮（）A．方法是否最新B．可靠性、真實性C．安全性D．成本E．可接受性118．全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人的目的不應(yīng)包括（）A．確診疾病B．進一步做化驗、輔助檢查C．其他醫(yī)療機構(gòu)提出的有償要求D．專科復(fù)診、隨訪要求E．遵循上級規(guī)定119．為提高診療水平，關(guān)鍵是學(xué)習(xí)老師的（）A．儀表風(fēng)度B．語言藝術(shù)C．接診方式D．思維過程E．診斷結(jié)論120．高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是（）A．外語不過關(guān)B．基本功削弱C．理化知識少D．不會儀器操作E．醫(yī)療費太高121．通過病史和查體，做出診斷的百分率是（）A．40%-50%B．50%-60%C．60%-70%D．70%-80%E．80%-90%122．上腸系膜動脈綜合征的有效治療是A．助消化藥B．促胃腸蠕動藥C．解痙攣藥D．物理治療E．體位治療123．胸膝位緩解上腸系膜動脈綜合征的機理是A．促進胃腸蠕動B．減少消化液分泌C．解除十二指腸壅積D．使病人感到舒適E．緩解胃腸痙攣124．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。查體：熱病容，體溫39．5，白細胞15000，中性90%，手指末端散在黑色壞死灶。診斷：敗血癥（？）收入病房。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。印象：產(chǎn)科感染？不診斷感冒的依據(jù)是（）A．炎熱季節(jié)B．白細胞高C．患者未婚D．壞疽病灶E．陰毛扎手125．兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮（）A．頸動脈狹窄B．鎖骨下動脈狹窄C．橈動脈狹窄D．主動脈瓣狹窄E．心力衰竭126．女性，68歲，12年前因卵巢癌做了根治手術(shù)及腹腔淋巴結(jié)清掃。其后因下肢淋巴結(jié)回流障礙，幾次發(fā)生下肢丹毒。一次丹毒發(fā)作、高燒寒戰(zhàn)后，突發(fā)劇烈腰痛，甚至不能輕微搬動。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰5、骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。診斷：丹毒，合并化膿性脊髓炎。該病例不診斷腫瘤脊柱轉(zhuǎn)移的根據(jù)是（）A．有結(jié)核病史B．高燒寒戰(zhàn)C．丹毒基礎(chǔ)上發(fā)生D．突發(fā)劇痛E．無骨質(zhì)破壞127．陳學(xué)詩教授認為，在綜合醫(yī)院候診者中其疾病與心理因素有關(guān)的約占A．1/5B．1/4C．1/3D．1/2E．2/3128．導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于（）A．左股靜脈B．右股靜脈C．肺靜脈D．左心房E．門靜脈129．批判性思維的批判內(nèi)容不包括（）A．書本知識B．獨立思考C．前人經(jīng)驗D．高科技檢查結(jié)論E．病人狀況130．關(guān)于全科醫(yī)療個人健康檔案，描述錯誤的是（）A．全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程B．積累臨床經(jīng)驗C．利用家庭資源為患者服務(wù)D．訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能E．了解其所照顧人群的患病特征131．全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v的相同之處在于（）A．對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上B．檔案記錄的形式上C．對健康問題的描述上D．臨床體征的描述上E．在健康問題的處理計劃上132．個人健康檔案的基本內(nèi)容不包括（）

A．健康問題目錄B．健康問題描述

C．病程流程表D．家庭功能評估資料E．個人基本資料133．以SOAP形式進行健康問題描述時不包括（）A．主觀資料B．客觀資料C．完整的流行病學(xué)調(diào)查資料D．健康問題的評價E．健康問題處理計劃134．POMR記錄方式的優(yōu)點不包括（）A．對問題描述簡潔明了、重點突出B．有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C．利于節(jié)約診療成本D．所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E．利于電子化信息管理135．健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)記錄（）A．慢性活動性生理疾病B．影響健康的重大生活事件C．化驗項目D．長期影響健康的家庭問題E．心理疾患136．SOAP描述中，P是指（）A．健康檢查計劃B．健康問題的診斷計劃C．描述診治計劃和管理的基本原則D．對診治和病人管理的具體計劃E．對健康問題的評價137．健康檔案中使用病程流程表的意義不在于（）A．快速了解病人某特定健康問題的進展B．節(jié)省紙張經(jīng)費且有利于醫(yī)患交流C．對慢性疾病進行系統(tǒng)的管理D．對醫(yī)療干預(yù)效果做出及時的評估E．有助于醫(yī)生積累病案管理經(jīng)驗138．家庭健康檔案的內(nèi)容不包括（）A．家庭的基本資料B．家系圖C．家庭評估資料D．詳細記錄每一個成員的經(jīng)濟收入及來源E．家庭主要問題目錄139．理想的全科醫(yī)療醫(yī)患關(guān)系屬于（）A．家長主義模型B．企業(yè)模型C．契約模型D．信托模型E．合作模型140．知情同意的關(guān)鍵要素不包括（）A．信息的告知B．全部信息的解釋C．信息的理解D．同意的能力E．自由表示的同意141．病人對醫(yī)生的共同希望不包括（）A．傾聽陳訴B．工作稱職C．多開藥D．不被放棄E．合理解釋142．提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是（）A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則143．發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了（）A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則144．醫(yī)療機構(gòu)對危重患者，不論是否交費都不得貽誤搶救，貫徹的是（）A．有利于患者的原則B．尊重患者原則C．知情同意原則D．公正原則E．講真話和保密原則共同題干（145-146題）45歲男性患者，因頭暈頭痛來診，血壓160/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙酒嗜好，認為自己的病已痊愈了。145．影響該病人遵醫(yī)行為的因素是（）A．用藥過于復(fù)雜B．經(jīng)濟因素C．醫(yī)患關(guān)系不良D．病人知識問題E．家庭支持不力146．以下哪項措施與強化該病人管理無關(guān)（）A．向病人解釋病情B．說明藥物的作用與副作用C．安排進一步全面檢查D．與病人預(yù)約隨訪時間E．使用最便宜的藥物共同題干（147-149題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。147．病人的要求強調(diào)了自己的何種權(quán)利（）A．醫(yī)療護理權(quán)B．知情同意權(quán)C．自主權(quán)D．保密隱私權(quán)E．了解病歷權(quán)148．醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實填報。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是（）A．傳染病防治法B．實事求是的思想原則C．填報假名造成的危害將大于填報真名給病人帶來的損失D．誠信原則E．遵守工作紀律149．病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是（）A．救死扶傷是醫(yī)生的天職B．醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C．知情同意既保護了病人，也保護了醫(yī)生D．醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感E．病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點是（）A．學(xué)校教育B．規(guī)范化培訓(xùn)C．崗位培訓(xùn)D．繼續(xù)教育E．骨干培訓(xùn)151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是（）A．所有社區(qū)醫(yī)生接受規(guī)范化培訓(xùn)B．完成現(xiàn)有人員的崗位培訓(xùn)C．開展醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育D．啟動全體人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E．啟動全科醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生教育152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時數(shù)是（）A．400B．500C．600D．700E．300153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是（）A．達到全科醫(yī)師崗位基本要求B．取得研究生學(xué)位C．完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育任務(wù)D．成為合格的全科醫(yī)生E．完成學(xué)歷教育153．社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的（）A．醫(yī)療服務(wù)效果B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D．醫(yī)療服務(wù)E．公共衛(wèi)生服務(wù)154．全面質(zhì)量管理在設(shè)計階段不包括（）A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題B．分析產(chǎn)生問題的原因C．確定目標(biāo)D．制定計劃E．人員培訓(xùn)155．全面質(zhì)量管理的特點不包括（）A．全員的質(zhì)量管理B．全方位的質(zhì)量管理C．全過程的質(zhì)量管理D．全方法的質(zhì)量管理E．全時效的質(zhì)量管理156．全面質(zhì)量管理采用的PDCA循環(huán)不包括（）A．計劃階段B．執(zhí)行階段C．檢查階段D．處理階段E．信息反饋157．下列哪項不是作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價的統(tǒng)計指標(biāo)（）A．免疫接種率B．醫(yī)療費用C．業(yè)務(wù)收入D．治療效果E．慢性病管理率158．不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選原則的是（）A．綜合性B．時間性C．領(lǐng)導(dǎo)的需求D．可比性E．導(dǎo)向性159．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的投入指標(biāo)不包括（）A．政策B．機構(gòu)C．組織管理D．營養(yǎng)和運動E．人員160．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的病人滿意度指標(biāo)不包括（）A．對服務(wù)提供量的滿意度B．對服務(wù)技術(shù)的滿意度C．對服務(wù)態(tài)度的滿意度D．對服務(wù)價格的滿意度E．對服務(wù)環(huán)境的滿意度161．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)中的效果、效益指標(biāo)不包括（）A．健康促進指標(biāo)B．公共衛(wèi)生指標(biāo)C．信息管理指標(biāo)D．健康檔案指標(biāo)E．婦幼保健指標(biāo)二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括（）A．對病人有高度的同情心和責(zé)任感B．出色的管理能力C．科學(xué)的態(tài)度D．自我發(fā)展的能力E．具有較強的疑難雜病處理能力2．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為（）A．分工明確，互補互利B．各司其職，提高成本效益C．?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持D．通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E．通過雙向轉(zhuǎn)診機制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧3．以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別（）A．是否采用高新技術(shù)B．服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷C．醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄D．是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容E．以疾病為中心還是以健康為中心4．全科醫(yī)生的歷史使命包括（）A．承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù)B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革E．嚴格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛5．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括（）A．負責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理B．提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C．作為病人的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”D．負責(zé)執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫任務(wù)E．與社區(qū)和病人家庭建立親密無間的人際關(guān)系6．全人照顧模式強調(diào)如下的服務(wù)（）A．從生物-心理-社會多維度全面照顧病人B．把病人看成是多器官多系統(tǒng)的集合C．利用醫(yī)學(xué)科學(xué)高新臨床技術(shù)每年對病人健康進行全面的檢查評價D．以病人及其家庭為照顧單元協(xié)調(diào)利用多學(xué)科照顧團隊E．注重病人安全，追求其整體的健康結(jié)局7．對于病人的就醫(yī)行為描述正確的是（）A．文化程度高的人對疾病的認知能力強而不需要主動就醫(yī)B．成年人的就醫(yī)率高于嬰幼兒C．老年人的就醫(yī)率明顯高于其他人群D．青壯年人群的就醫(yī)率高E．醫(yī)生的服務(wù)水平高低會影響病人的就醫(yī)行為8．COPC的目標(biāo)人群可以是（）A．高危人群B．患者C．健康人D．非就醫(yī)者E．社區(qū)全人群9．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的（）A．積極因素B．促成因素C．強化因素D．認知因素E．消極因素10．收集定性資料的方法包括（）A．訪談B．專題小組訪談C．信訪D．現(xiàn)況調(diào)查E．病例對照研究11．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是（）A．普遍性B．重要性C．特殊性D．可干預(yù)性E．效益性12．可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的有（）A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30%C．高血壓病死亡率降低10%D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5%E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃內(nèi)容包括（）A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群B．制定實施策略C．確定實施方案D．預(yù)實施，修改初始計劃E．評價計劃14．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在（）A．對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查B．對個體病人提供周期性健康檢查C．在接診中對病人提供有針對性的教育咨詢D．為居民家庭提供清潔咨詢服務(wù)E．為適宜對象提供免疫接種15．一級預(yù)防的措施是（）A．全國性的預(yù)防策略制定B．健康促進C．衛(wèi)生立法D．乳腺自查E．兒童免疫接種16．二級預(yù)防的措施包括（）A．周期性健康檢查B．社區(qū)篩檢C．高危人群檢查D．病例發(fā)現(xiàn)E．康復(fù)治療17．對健康教育與健康促進的描述正確的是（）A．健康促進必須以健康教育為前提B．健康促進可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進是一級預(yù)防的首要措施E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進健康的科學(xué)18．病人教育的內(nèi)容包括（）A．健康問題的性質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律B．健康行為及其改善的策略C．相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)D．藥物治療的有關(guān)知識E．人生觀的教育19．可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標(biāo)有（）A．真陽性率B．真陰性率C．漏診率D．誤診率E．結(jié)果的可重復(fù)性20．全科醫(yī)生為患者個體提供的預(yù)防性服務(wù)包括（）A．病人教育與咨詢B．篩檢C．免疫接種D．化學(xué)預(yù)防E．家庭功能評估21．人際關(guān)系周期的各階段包括（）A．建立期B．結(jié)束期C．發(fā)展初期D．鞏固發(fā)展期E．靜止期22．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是（）A．求同存異B．發(fā)展談話C．控制談話方向D．限制談話時間E．鼓勵患者談?wù)摳鄡?nèi)容23．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是（）A．保持目光接觸B．談話的對象C．個人空間D．年齡與性別E．儀表24．向病人提問時須需注意（）A．不要把自己的觀點強加給患者B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了C．善于誘導(dǎo)性提問D．避免恐嚇性提問E．不要夸大病情25．向病人解釋的內(nèi)容包括（）A．診斷B．治療C．輔助檢查D．醫(yī)療費用的支出E．預(yù)后26．與傳染病患者溝通的原則包括（）A．營造人際環(huán)境B．傳播必要信息C．堅定醫(yī)生信心D．避免醫(yī)患交叉感染E．重視家屬教育27．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括（）A．診斷的確定程度B．應(yīng)告知的病情C．分幾個階段告知D．每個階段應(yīng)告知的內(nèi)容E．如何處理病人得知后的反應(yīng)28．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括（）A．主動-被動型B．指導(dǎo)-合作型C．相互競爭型D．共同參與型E．相互戒備型共同題干(30-31題)女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生給照胸部X片,報告稱：肺門陰影擴大。醫(yī)生給予抗生素及化痰藥，囑兩周復(fù)查。服藥后癥狀未減輕，胸部X片所見同。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。查體：胸骨兩側(cè)第三肋間可聞收縮期雜音，左側(cè)較強，近4級。診斷：先天性心臟病，房間隔缺損。胸部透視，為肺門搏動性血管影。29．該病例誤診的主要原因是（）A．醫(yī)生不重視查體B．臨床思維有主觀片面性C．沒有做CTD．沒有做MRIE．沒有重視老年人特點30．社會性個體差異包括（）A．經(jīng)濟狀況B．社會地位C．文化水平D．工作負擔(dān)E．遺傳特點31．60歲男性，曾在4家大醫(yī)院化驗均認為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認為是胰頭癌。此前一年有潰瘍病史；在兩家大醫(yī)院出院時黃疸都有減輕或消失的情況。住院期間發(fā)生消化道大出血，后昏迷，外科及神經(jīng)內(nèi)科均認為胰頭癌晚期。病人死亡后，尸檢證明并無腫瘤，有潰瘍病慢性穿透所致胰頭部化學(xué)性炎癥，死因為十二指腸球后潰瘍出血。該病例被誤診的原因是什么？（）A．考慮病人經(jīng)濟負擔(dān)B．不了解球后潰瘍特點C．忽視對病情的分析D．受其他醫(yī)生影響E．醫(yī)生迷信先進檢查32．全科醫(yī)療個人健康檔案的記錄方式是（）A．以疾病為導(dǎo)向的B．以問題為導(dǎo)向的C．以醫(yī)生為導(dǎo)向的D．以病人為導(dǎo)向的E．以家庭為導(dǎo)向的33．“以問題為導(dǎo)向”的個人健康檔案應(yīng)包括（）A．個人一般情況B．預(yù)防性記錄C．主要健康問題目錄D．SOAP形式的問題描述E．家庭生活周期34．能夠否定保密原則的情況有（）A．解密有助于提高療效B．應(yīng)法律要求C．繼續(xù)保密對患者有利D．繼續(xù)保密會嚴重危害他人E．繼續(xù)保密有害于社會35．信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點包括（）A．賦予醫(yī)生較多的義務(wù)B．體現(xiàn)患者對醫(yī)生的信任C．醫(yī)患之間完全平等D．患者完全服從醫(yī)生E．醫(yī)患關(guān)系有類似契約的性質(zhì)36．一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。醫(yī)生行為體現(xiàn)的倫理學(xué)原則包括（）A．講真話原則B．公正原則C．有利于患者原則D．尊重患者原則E．知情同意原則37．在結(jié)束體檢后，醫(yī)生將個人體檢報告全部交給了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)，并提供了詳細的健康維護建議；卻引起了一場醫(yī)患糾紛。對此你的看法是（）A．醫(yī)生對企業(yè)健康認真負責(zé)，無可指摘B．非如此，無法向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)報告員工體檢結(jié)果C．任何個人健康損害都將影響企業(yè)利益，不得隱瞞D．員工健康狀況屬于個人隱私，應(yīng)得到允許方可向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)透露E．只要病情不直接影響他人，就需要考慮保護個人隱私38．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)有（）A．制定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)劃B．組織、領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生機構(gòu)的質(zhì)量檢查和評比工作C．負責(zé)接待患者來訪或?qū)︶t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投訴D．社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量自主管理E．疾病診斷與治療管理39．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理內(nèi)容包括（）A．疾病診斷與治療管理B．雙向轉(zhuǎn)診質(zhì)量管理C．家庭病床質(zhì)量管理D．健康檔案質(zhì)量管理E．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理40．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量環(huán)中，服務(wù)全過程包括（）A．服務(wù)市場開發(fā)過程B．服務(wù)設(shè)計過程C．服務(wù)提供過程D．服務(wù)業(yè)績分析和改進E．服務(wù)的包裝41．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的具體內(nèi)容有（）A．診斷質(zhì)量的評價B．用藥質(zhì)量的評價C．綜合治療效果評價D．預(yù)防保健效果的評價E．康復(fù)服務(wù)的效果評價42．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)內(nèi)容包括（）A．投入指標(biāo)B．服務(wù)內(nèi)容指標(biāo)C．服務(wù)滿意度指標(biāo)D．效果、效益指標(biāo)E．服務(wù)費用指標(biāo)43．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效評價指標(biāo)篩選方法有（）A．文獻研究法B．專家討論法C．現(xiàn)場調(diào)查法D．專家評判法E．系統(tǒng)分析法44．評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費用的常用指標(biāo)有（）A．藥費占總費用的百分比B．病人次均診療費用C．平均單處方費用D．年人員培訓(xùn)費用支出E．個人收入占業(yè)務(wù)收入的比重45．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評價指標(biāo)主要包括（）A．資源配置：配置效率、配置公平性、衛(wèi)生服務(wù)可得性B．費用控制：常見病費用、慢性病費用C．病人流向：常見病社區(qū)就診、轉(zhuǎn)診情況D．服務(wù)提供：技術(shù)效率、衛(wèi)生服務(wù)提供公平性、六大功能的偏廢程度E．需方利用：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用、滿意度、反應(yīng)性46．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評估的內(nèi)容主要包括（）A．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量基本保證條件（基礎(chǔ)質(zhì)量）的評價B．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為過程質(zhì)量評價C．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終末質(zhì)量評價D．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量滿意度的評價，即社會效益的評價E．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對象的評價三、填空題1．1984年McWhinney和他的同事提出一種“改革的臨床方法”，這個方法被稱為。2．生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求醫(yī)生在診療病人時要整合、和方面的研究成果，用思維方式去觀察和解決人類健康問題。3．醫(yī)生在以病人為中心診療模式下，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、、、。4．全科醫(yī)生在收集病史的過程中關(guān)注和兩個同等重要的事項。5．社區(qū)構(gòu)成要素有：、、、、。6．COPC是一種將和相結(jié)合的方法或模式。7．COPC的基本要素包括：、、。8．社區(qū)診斷的對象是和。9．馬斯洛的需求層次分別為：生理需要、、、自尊需要和。10．人際構(gòu)通的要素為：信息源、、。11．人際溝通的三個行為是：；；。12．醫(yī)患關(guān)系的三種基本模式是：、、。13．傾聽中的提問技巧包括：、、。14．按診斷目的與性質(zhì)分為：、、、、診斷等。15．從不同角度入手進行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從入手的診斷思維方法；（2）從入手的診斷思維方法；（3）從入手的診斷思維方法。16．臨床處理的基本思維程序一般分為三個階段，即：階段，要考慮到盡可能全的各種備選方案；；最佳處理方案的階段。17．在選擇臨床診斷試驗方法時，應(yīng)考慮其靈敏度和特異度，為肯定某種病的存在應(yīng)選擇高的檢查方法；為排除某種病的存在應(yīng)選擇高的檢查方法。18．我國全科醫(yī)療健康檔案的內(nèi)容包括：、和社區(qū)健康檔案三部分內(nèi)容。19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O代表、A代表、P代表。20．按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以規(guī)范化培訓(xùn)為核心，以為重點。21．按照人事部等五部委文件精神確保在年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。四、名詞解釋1．全科醫(yī)學(xué)2．全科醫(yī)療3．全科醫(yī)生4．患病體驗5．健康信念模式6．家庭結(jié)構(gòu)7．家庭角色8．家庭資源9．社區(qū)10．COPC11．社區(qū)診斷12．病人健康教育13．篩檢14．病例發(fā)現(xiàn)15．化學(xué)預(yù)防16．溝通17．開放式提問18．模糊語言19．主要問題目錄20．病情流程表21．醫(yī)療行為的“雙重效應(yīng)”22．醫(yī)療質(zhì)量23．質(zhì)量管理24．戴明環(huán)25．醫(yī)療評價26．全面質(zhì)量管理五、簡答題1．全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景2．全科醫(yī)療的基本原則3．全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的主要區(qū)別4．全科醫(yī)生的素質(zhì)要求5．全科醫(yī)生的歷史使命6．全科醫(yī)療的連續(xù)性服務(wù)7．全科醫(yī)療的綜合性服務(wù)8．全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別9．以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù)。10．簡述病人遵醫(yī)行為的影響因素及改善遵醫(yī)行為的策略。11．簡述病人管理的原則。12．簡述病人管理的基本內(nèi)容13．簡述家庭溝通的意義14．簡述家庭角色功能正常的標(biāo)準15．簡述了解家庭生活周期對全科醫(yī)生有何幫助？16．簡述家庭危機的分類？17．簡述家訪的指征18．簡述家庭外資源包括哪些？19．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別20．請簡述COPC的實施過程21．請簡述實施COPC的意義22．臨床預(yù)防的特點23．臨床預(yù)防的方法24．簡述醫(yī)患溝通的特殊性25．何謂以問題為導(dǎo)向的診療模式？26．簡述刻畫診斷法的主要內(nèi)容。27．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵包括那些內(nèi)容？28．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理的內(nèi)容包括那些方面？六、論述題1．試比較以人為中心和以疾病為中心服務(wù)模式的不同2．請論述以人為中心的健康照顧模式。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用4．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)-演繹推理過程。5．請談一下良好醫(yī)患關(guān)系的作用和意義6．為什么全科醫(yī)生更需要把握倫理學(xué)原則、建立良好的醫(yī)患關(guān)系？7．論述全面質(zhì)量管理的特點？七、案例分析題1．一位8歲女孩，學(xué)生，由母親帶來就診。訴其3歲時就經(jīng)過上廁所的訓(xùn)練，但自9個月前，她弟弟出生以來，她就開始尿床。母親常在夜間喚其上廁所。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。小女孩1年內(nèi)生活壓力評分達130多分。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？2．某女，18歲，打字員。因右腋窩痛就診。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。一同來看病的病人母親則要求醫(yī)生開安定劑。幾天后再來看病時，母親又跟來了。母親對女兒的癥狀提了些建議，諸如女兒用點腋下除臭劑。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。女兒剛離開，母親就告訴家庭醫(yī)生，由于上次看病其精神也有改善，并感謝醫(yī)生的幫助。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？3．一位57歲的男性患者因患胃癌去世。該患者七年前做過胃息肉切除手術(shù)，在病人出院時，醫(yī)生曾交代應(yīng)做“定期復(fù)查”，但患者和家屬認為既然作了手術(shù)疾病就得到了治療，以后就沒有再上醫(yī)院接受檢查。病人去世后家屬認為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機會是導(dǎo)致患者死亡的原因。試分析醫(yī)生在交代病情時存在什么問題第二部分全科醫(yī)療社區(qū)常見醫(yī)療問題（一）一、單選題共同題干（1-3題）患者，女性，23歲，發(fā)熱38．5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。1．該患者可能的診斷是（）A．上呼吸道感染B．扁桃體炎C．肺炎D．副鼻竇炎E．支氣管炎2．為明確診斷作哪些檢查（）A．血常規(guī)B．胸片或胸透C．尿常規(guī)D．氣管鏡E．頭顱CT或鼻竇X線片3．應(yīng)給予的主要處理是（）A．抗生素B．沐舒坦C．復(fù)方甘草片D．泰諾林E．氨茶堿共同題干（4-6題）患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。4．該患者最可能的診斷是（）A．泌尿系感染B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎5．可明確診斷，針對性的檢查是（）A．便常規(guī)＋便潛血B．尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)C．血常規(guī)＋血培養(yǎng)D．膀胱鏡檢查E．腰椎X線片6．主要的處理給予（）A．利復(fù)星B．泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C．阿托品D．芬必得E．傷濕止痛膏7．下列不屬于病毒性疾病（）A．流行性腮腺炎B．脊髓灰質(zhì)炎C．麻疹D．猩紅熱E．感冒8．下列屬于感染性疾病的是（）A．皮肌炎B．甲狀腺機能亢進C．多發(fā)性骨髓瘤D．結(jié)節(jié)病E．風(fēng)疹共同題干（9-10題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5°C，2天，大便常規(guī)：白細胞18個/Hp，紅細胞3—5個/Hp。9．最大可能診斷是（）A．細菌性痢疾B．急性腸炎C．急性胃腸炎D．結(jié)腸炎E．食物中毒10．明確診斷主要檢查（）A．血常規(guī)B．便培養(yǎng)C．血培養(yǎng)D．乙狀結(jié)腸鏡E．纖維腸鏡共同題干（11-12題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體：血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。11．最可能的診斷是（）A．急性化膿性扁桃體炎B．咽炎C．咽峽炎D．氣管炎E．副鼻竇炎12．首選抗生素是（）A．左氧氟沙星B．羅紅霉素C．青霉素D．阿奇霉素E．先鋒霉素13．急性胸痛中危險性最高的四個疾病是（）A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎14．心電圖最有價值的用途是診斷（）A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常D．急性心包炎E．心力衰竭15．猝死最常見的原因是（）A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠狀動脈綜合癥D．自發(fā)性氣胸E．腦出血16．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮（）A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大動脈夾層E．返流性食管炎17．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮（）A．急性張力性氣胸B．急性哮喘發(fā)作C．急性肺動脈栓塞D．大葉性肺炎E．急性肺水腫18．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮（）A．胸部肌肉拉傷B．急性心肌梗塞C．急性大動脈夾層D．食道裂孔疝E．急性自發(fā)性氣胸19．排除急性肺栓塞最有價值的化驗是（）A．血氣分析B．心肌酶C．D-二聚體D．血常規(guī)E．血沉20．診斷氣胸最有價值的檢查是（）A．心電圖B．胸部X片C．超聲心動圖D．通氣－血流掃描E．胸部B超21．劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有（）A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社會心理并發(fā)癥E．氣胸22．普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，與以下哪項有關(guān)（）A．心理性咳嗽B．鼻后滴流C．變應(yīng)性咳嗽D．嗜酸粒細胞性支氣管炎E．細菌感染23．以下哪項不屬于流行性感冒的特點（）A．一般在春、秋季流行B．發(fā)病快C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E．全身癥狀重24．對于感染后咳嗽的治療，以下哪項表述不正確（）A．吸入異丙托溴胺可減輕癥狀B．在必要時可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C．對于嚴重咳嗽，在除外其他常見原因后，可以短期內(nèi)口服強的松治療D．對于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周25．以下哪項描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)（）A．副鼻竇像可見粘膜增厚>10mm，氣液平，竇腔模糊B．發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動時較少C．檢查可見咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀D．變應(yīng)源檢查或特異性IgM檢查陽性E．支氣管技法試驗陽性26．非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項正確（）A．NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性B．兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關(guān)C．哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤D．NAEB炎癥浸潤（肥大細胞）不僅局限于氣道上皮E．激素治療效果欠佳27．關(guān)于支氣管擴張的描述，以下哪項不正確（）A．是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B．支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C．造成支氣管擴張和管腔變形D．主要病變在肺段支氣管E．常合并綠膿桿菌感染28．對于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項描述不正確（）A．口服后約20分鐘起效，作用持續(xù)2～4小時B．適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C．因為抑制支氣管腺體分泌，所以有少量痰時宜與祛痰藥合用D．對支氣管平滑肌沒有輕度收縮作用，所以對COPD患者可以放心使用E．有成癮性29．以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物（）A．必嗽平B．右美沙芬C．苯丙哌林D．遠志E．氨溴索30．對于惡心性祛痰藥物的作用機理，以下哪項不正確（）A．刺激胃粘膜感受器，通過胃-肺迷走反射，促進支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常強C．適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．劑量過大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E．可飯后服用31．關(guān)于咳嗽變異性哮喘的臨床表現(xiàn)，以下哪項不正確（）A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳B．通?？人员容^劇烈C．晨起咳嗽是其主要特征D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E．支氣管激發(fā)試驗陽性32．對于由胃食管返流病（GERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準，以下哪項不正確（）A．慢性咳嗽，以白天為主B．食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時還能反映返流情況C．抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D．無監(jiān)測食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗治療E．排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33．以下哪種疾病會引起彌漫性肺泡出血綜合征（）A．支氣管擴張癥B．肺部真菌感染C．Goodpasture綜合征D．肺癌E．血小板減少性紫癜34．大咯血的臨床判斷標(biāo)準為（）A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血50ml以上C．6小時內(nèi)咯血300ml以上D．24小時內(nèi)咯血800ml以上E．以上答案均不正確35．以下哪項臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細支氣管炎（DPB）相符（）A．常伴有自身抗體陽性B．常伴有副鼻竇炎C．不會出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(+)D．常在早期即出現(xiàn)支擴，并引起咯血E．常合并金黃色葡萄球菌感染36．以下哪項對于血痰的描述與引起的原因不符合（）A．肺炎鏈球菌：鐵銹色痰B．綠膿桿菌：膿血痰C．肺炎克雷白：磚紅色、膠胨樣D．阿米巴：巧克力色痰E．急性左心衰：粉紅色泡沫痰37．常見的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括（）A．肺功能差B．出血量大C．喉頭痙攣D．合并高血壓病E．氣管痙攣38．大咯血最常見來自于（）A．支氣管動脈B．主動脈C．肺動脈D．氣道粘膜血管E．奇靜脈39．腫瘤性疾病引起咯血的原因不包括（）A．腫瘤侵犯肺血管或動脈B．腫瘤導(dǎo)致出凝血系統(tǒng)異常C．侵犯氣道D．阻塞性炎癥E．侵犯血管40．對于咯血患者胸部X-線片中，如果見到蜂窩狀、卷發(fā)樣改變，應(yīng)該考慮為何種疾?。ǎ〢．肺結(jié)核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支氣管擴張癥E．肺膿腫41．在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項不屬于常見的胸部X-線表現(xiàn)（）A．空腔內(nèi)伴球形影B．肺不張C．球形影D．空洞E．肺門陰影42．以下哪項有關(guān)于支擴引起咯血的描述是不正確的（）A．患者在疾病過程中可能從不發(fā)生咯血B．支氣管動脈肥厚、擴張、粘膜下血管吻合叢增大C．高分辨CT對于診斷有極大的幫助D．出血來自支氣管動脈，為肺循環(huán)壓力所致E．常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重43．患者男性，因突發(fā)咯血200ml來院。既往有右側(cè)支氣管擴張病史。查體：血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項（）A．吸氧B．左側(cè)臥位C．立即給予垂體后葉素靜點D．充分吸引E．避免熱食44．患者女性，42歲，長期服用避孕藥物。4小時前突發(fā)左側(cè)胸痛，伴咯血。查體：血壓90/60mmHg，紫紺。胸部X線提示：左下肺楔形陰影，左側(cè)少量胸腔積液?？赡艿脑\斷是（）A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死C．左側(cè)胸膜炎D．左側(cè)大葉性肺E．肺結(jié)核45．以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血（）A．曲霉菌感染B．支氣管擴張C．小細胞肺癌D．類癌E．以上答案均不正確46．以下哪項不是呼吸困難的發(fā)病機制（）A．通氣需求降低B．呼吸肌衰弱C．通氣阻力增加D．心理作用E．呼吸肌動力不足47．某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血氣為PaO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為（）A．高濃度、高流量吸氧B．低濃度、低流量吸氧C．低濃度、高流量吸氧D．立即給予機械通氣治療E．給予高頻呼吸機供氧48．患者因呼吸困難來就診，行血氣分析檢查示：pH7．251,PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。該血氣完整診斷為（）A．急性呼吸性酸中毒、低氧血癥B．急性失代償性酸中毒C．Ⅰ型呼吸衰竭D．重度酸血癥E．高碳酸血癥49．以下那種疾病可引起吸氣性呼吸困難（）A．慢性阻塞性肺疾病B．上氣道腫瘤C．支氣管哮喘D．雙側(cè)胸水E．支氣管擴張50．患者因急性呼吸困難來就診，不需要立即進行的檢查是（）A．詳細詢問病史，包括：發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B．胸片、肺功能檢查（有條件）C．運動負荷試驗D．血常規(guī)E．血氣分析51．以下那種情況屬于無創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)癥（）A．呼吸抑制B．心血管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）C．嗜睡、神志障礙、不合作者D．中、重度酸中毒E．呼吸道分泌物多，排出困難52．女性患者，間斷呼吸困難2年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。