病理學(xué)心力衰竭題庫含

病理學(xué)心力衰竭題庫含病理學(xué)心力衰竭題庫含病理學(xué)心力衰竭題庫含精選文檔下篇第十章心力衰竭一、選擇題【A1型題】以下哪一項最吻合心力衰竭的看法A.心臟的縮短功能發(fā)生阻礙B.心臟的舒張功能發(fā)生降曙C.心輸力量絕對降落D.心輸出量不可以滿足機體代謝需要心泵功能不全心力衰竭最具特色的血流動力學(xué)變化是循環(huán)充血B.血壓降落C.心輸出量降低肺循環(huán)淤血E.循環(huán)阻礙以下關(guān)于高輸出量性心力衰竭哪項看法是錯誤的心輸出量較發(fā)病前有所降落B.心輸出量可高于正常水平組織供氧相對增添D.心輸出量相應(yīng)增添E.心臟處于高動力循環(huán)狀態(tài)以下疾病中哪一種不引起高輸出量性心力衰竭A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.嚴(yán)重貧血C.維生素B1缺少D.妊娠E.高血壓病以下疾病中哪—于舒張功能不全衰竭A.高血壓性心臟病B.二尖瓣狹小C.三尖瓣狹小D.心肌缺血E.縮窄性心包炎以下疾病中哪—起高輸出量性心力衰竭A.人肺源性心臟病B冠芥蒂C惡性貧血D.高血壓病E.心包炎心臟右室壓力負(fù)荷過分可見于A.肺動脈瓣狹小B.高血壓C.主動脈瓣狹小D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全以下哪一項不是因為容量負(fù)荷過分以致心力衰竭的A.高動力循環(huán)狀態(tài)B.動脈瓣膜狹小C.主動脈瓣關(guān)閉不舍D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全.精選文檔以下疾病中哪一種不會出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭A.高血壓病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心肌病D.冠芥蒂E.心瓣膜病心力衰竭的誘因可見于A.渾身感染B．酸中毒C.心律失態(tài)D.妊娠和分娩E.以上都是心肌舒縮的基本物質(zhì)有A.肌球蛋白B.肌鈣蛋白C.原肌凝蛋白D.鈣離子E.以上都是決放心輸出量最要點的要素是A.愉悅性B.自律性C.傳導(dǎo)性D.縮短性E.肌膜動作電位在心肌愉悅縮短中起耦聯(lián)作用的電解質(zhì)是A.K+B.Na+C.Mg+D.Ca2+E.Cl-以下哪項與心衰時心肌舒張功能阻礙相關(guān)A.心肌細(xì)胞凋亡、壞死B.鈣離子復(fù)位延緩C.胞外鈣內(nèi)流阻礙D.肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合阻礙E.肌漿網(wǎng)Ca2+開釋減少急性心力衰竭時以下哪項代償力式不行能發(fā)生A.心率加快B.心肌肥大C.心臟擴大D.血容量增添E.神經(jīng)體液代償以下何種疾病較早即可引起離心性心肌肥大A.高血壓病B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D.冠芥蒂E.肺動脈瓣狹小以下何種疾病不引起向心性心肌肥大高血壓病B.肺源性心臟病C.主動脈瓣閉鎖不全D.冠芥蒂E.肺動脈瓣狹小以下何種疾病可引起向心性心肌肥大A.高血壓病B.高動力循環(huán)狀態(tài)C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣關(guān)閉不全E．三尖瓣關(guān)閉不全.精選文檔心肌纖維呈串通性增生的主要原由是A.心臟長遠(yuǎn)前負(fù)荷增添B.心臟長遠(yuǎn)后負(fù)荷增添C.心率加快D.心肌能量代謝阻礙E.心肌愉悅縮短耦聯(lián)降低心臟向心性肥大的實質(zhì)是A.心肌纖維呈串通性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維長度增添D.心肌細(xì)胞數(shù)量增添E．心臟明顯擴大心臟離心性肥大的實質(zhì)A.心肌纖維呈申聯(lián)性增生B.心肌纖維呈并聯(lián)性增生C.心肌纖維增生D.心肌纖維化心肌細(xì)胞數(shù)量增添心臟離心性肥大的主要發(fā)活力制是A.心臟縮短期阻力過大B.冠脈血流量增添C.舒張期室壁張力增添D.心率加快E.心輸出量增心力衰竭時以下何種變化無代償意義A.心率加快<180次／分B.心率加快＜180次／分C.肌節(jié)長度＜22umD.血容量增添E.血流重分布心臟擴大肌節(jié)的最適長度為A.2.0umB.2.1umC.2.2umD.2.3umE.2.4um心力衰竭時血液灌溉量減少最明顯的部位皮膚B.肝臟C.腦D.腎臟E.骨骼肌以下哪一種狀況易出現(xiàn)右心離心性肥大A.高血壓B.室間隔缺損C.肺源性心澄病D.冠芥蒂E.主動脈瓣關(guān)閉不全左心衰竭時發(fā)生呼吸困難的主要體系是A.肺淤血、肺水腫B.肺動脈高壓C.入眠時造成神經(jīng)愉悅性升D.入眠后中樞神經(jīng)克制平臥后胸腔容積減少勞力性呼吸困難時以下哪一項不存在.精選文檔體力活動時需氧增添B.體力活動時CO2排出增加C.體力活動時心率加快D.體力活動時回心血量增添E.體力活動時C02潴留以下哪一項不是心力衰竭時心輸出量不足的結(jié)果A.皮膚蒼白或發(fā)紺B.肝腫大壓痛C.疲倦無力、失眠、嗜睡D.尿量減少E.心源性體克右心衰竭時不行能出現(xiàn)以下哪一種變化A.水腫B.頸靜脈怒張C.肝頸靜脈返流征陽性D.肝臟腫大伴有壓痛兩肺濕羅音并咳粉紅色痰心力衰竭的變化中以下哪項說法不正確心臟肌源性擴大B.心輸出量必定低于正常水平C.血液重新分布D.血壓不變或降低靜脈淤血靜脈壓高升【A2型題】32.王某，女，60歲，有風(fēng)濕性二尖瓣狹小病史30年，近幾年病情加重，活動后有明顯疲倦、心悸、呼吸困難，嚴(yán)重時有下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)以下哪一種并發(fā)癥A.大葉性肺炎B.急性腎炎C.呼吸衰竭D.左心衰竭E.右心衰竭患者，男，62歲，最近幾年來間歇性心前區(qū)痛苦，向左肩左臂放射，某天在與人發(fā)生爭吵時突感心前區(qū)痛苦，氣急、呼吸困難、口唇發(fā)紺，急救無效死亡。臨床診斷急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭，該患者發(fā)生心衰的體系是什么？A.心肌縮短性減弱B.心肌舒張功能異常C.心臟前負(fù)荷過重D.心臟后負(fù)荷過重E.心肌能量利用阻礙【B型題】A.肺動脈瓣關(guān)閉不全B.上動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈辯狹小D.主動脈辨狹小E.心室間隔缺損上述哪一種病可產(chǎn)生右心室前負(fù)荷過分.精選文檔上述哪一種病可產(chǎn)生右心室后負(fù)荷過分上述哪—種病可產(chǎn)生左心室前負(fù)荷過分上述哪一種病可產(chǎn)生左心室后負(fù)荷過分A.右心室容量負(fù)荷增添B.左心室容量負(fù)荷增添C.右心室壓力負(fù)荷增添D.左心室壓力負(fù)荷增添原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙慢性堵塞性肺疾患可引起高血壓病時引起心肌病可引起心肌能量生成阻礙B.心肌能量利用阻礙C.心肌愉悅縮短耦聯(lián)阻礙D.縮短相關(guān)蛋白破壞心肌肥大的不均衡生長高鉀血癥引起心力衰竭的體系主若是酸中毒引起心力衰竭的體系主若是嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的體系主若是維生素Bl缺少引起心力衰竭的體系主若是心肌細(xì)胞增生B.心肌細(xì)胞變大C.肌節(jié)纖維呈并聯(lián)性增生D.肌節(jié)纖維呈串通性增牛心肌擴大心肌離心性肥大的體系是心肌向心性肥大的體系是縮短期室壁張力降低B.舒張期室壁張力增高C.心肌縮短力降低D.冠狀動脈血流量高升心臟后負(fù)荷增添主動脈瓣關(guān)閉不全可引起病毒性心肌炎高血壓病可引起【X型題】引起心功能不全的原由包含.精選文檔A.心肌負(fù)荷過重B.心肌代謝阻礙C.心肌病D.嚴(yán)重心律失態(tài)E.冠狀動脈功能不全容量負(fù)荷過重引起心力衰竭可見于A.高血壓病B.心臟瓣膜關(guān)閉不全C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重貧血E.主動脈狹小呼吸道感染引發(fā)心力衰竭是因為A.毒素直接克制心肌B.克制愉悅縮短期耦聯(lián)C.使交感神經(jīng)愉悅、代謝率增高D.使心率增添、心肌耗氧且增添影響心肌供血供氧壓力負(fù)荷過重引起心力衰竭可見于主動脈瓣狹小B.高血壓病C.肺動脈高壓D.心臟瓣膜關(guān)閉不全E.心肌病以下哪些要素可以引發(fā)心力衰竭A.肺部感染B.情緒激動C.輸液過多過快D.心動過速E.妊娠和分娩感染過程簡單引發(fā)心力衰竭的體系是A.發(fā)熱過程易伴發(fā)心動過速B.發(fā)熱使回心血量增添C.毒素傷害心肌D.代謝率增高血容量過多右心衰竭常發(fā)生于肺源性心臟病B.長遠(yuǎn)的左心衰竭C.肺動脈瓣狹小D.主動脈狹小E.肺栓塞低輸出量心力衰竭可見于A.冠芥蒂B.高血壓C.維生素Bl缺少D.心肌炎E.心瓣膜病高輸出量性心力衰竭見于A.高血壓病B.嚴(yán)重貧血C.維生素Bl缺少D.心臟瓣膜病E.甲狀腺功能亢進(jìn)心肌縮短功能阻礙可見于A.嚴(yán)重貧血B.維生素B1缺少C.冠芥蒂D.妊娠E.高血壓.精選文檔心肌細(xì)胞能量生成阻礙見于A.心肌炎B.嚴(yán)重貧血C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.冠狀動脈硬化E.ATP酶活性降低超出180次/分的心率引發(fā)心衰的原由是A.心室充盈不足B.冠狀動脈灌溉量減少C.心肌耗氧量增添D.心臟每分輸出量增添舒張末期容積增大引起心肌舒張功能阻礙的體系有A.鈣離子復(fù)位延緩B.鈣離子內(nèi)流減少C.肌球—肌動蛋白復(fù)合體解離阻礙D.心室舒張勢能減少肌漿網(wǎng)開釋鈣離子減少心臟肌源性擴大的特色心室舒張末期容積增大B.心肌縮短力加強C.心肌縮短力降低D.心輸出量增添E.肌節(jié)長度超出2.2um夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)活力制是A.熟睡是呼吸中樞的敏感性降低B.迷走神經(jīng)緊張性增高C.熟睡時身體滑向平臥位D.呼吸肌無力E.胸腔體積增大二、名詞解說1.心力衰竭2.后負(fù)荷3.前負(fù)荷4.向心性肥大5.離心性肥大6.勞力性呼吸困難7.端坐呼吸8.夜間陣發(fā)性呼吸困難9.心性哮喘三、填空題1.以致心力衰竭的基本病因主要有、。2.原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙主若是因為和所致。3.心力衰竭的常有誘因有、、及等。4.心肌能量代謝阻礙可表現(xiàn)為和兩種形式。5.心力衰竭的發(fā)病體系有、和。.精選文檔6.心力衰竭時心臟自己的代償方式主要有、和。7.心力衰竭時心臟之外的代償反應(yīng)有、、和。8.左心衰引起呼吸困難的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是，其呼吸困難的表現(xiàn)形式有、和。9.高血壓病時因左心室負(fù)荷增添，以致性心肌肥大；二尖瓣關(guān)閉不全時因左心室負(fù)荷增添，以致性心肌肥大。10.心力衰竭時因為心排出量不足，可出現(xiàn)、、、和。四、是非題心力衰竭是由心血管疾病引起的，心血管之外的疾病不引起心力衰竭。維生素B1缺少主若是使心肌結(jié)構(gòu)傷害以致心力衰竭。肺動脈狹小可引起右心室前負(fù)荷增添，以致右心衰竭。勞累、緊張、過多過快的輸液、甲亢等常是心力衰竭的引發(fā)要素。心力衰竭發(fā)病的要點環(huán)節(jié)是心排出量減少。高排出量性心力衰竭常有于甲亢、嚴(yán)重貧血、妊娠、維生素B1缺少癥等疾病引起的心力衰竭。主動脈瓣狹小或關(guān)閉不全第一以致右心衰竭。心輸出量減少和靜脈系統(tǒng)淤血是心力衰竭臨床表現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)。心力衰竭時，心率越快，心臟的代償功能越強。左心衰竭常表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。五、簡答題簡述心力衰竭發(fā)生的病因。簡述心力衰竭的主要臨床表現(xiàn)六、論述題試述心力衰竭時心臟自己的代償形式。參照答案一、選擇題【A1型題】1.D2.C3.C4.E5.A6.C7.A8.B9.B10.E11.E12.D13.D14.B15.B16.C17.C18.A19.A20.B21.A22.C23.B.精選文檔24.C25.D26.B27.A28.B29.B30.E31.B【A2型題】32.D33.A【B型題】34.A35.C36.B37.D38.C39.D40.E41.C42.C43.A44.A45.D46.C47.B48.C49.E【X型題】50.ABCDE51.BD52.ACDE53.ABC54.ABCDE55.ABCD56.ABCE57.ABDE58.BCE59.ACE60.BD61.ABC62.ACD63.ACE64.ABC二、名詞解說心力衰竭:各種致病要素所致的心臟縮短和(或)舒張功能阻礙,使心輸出量絕對或相對降落,以致不可以滿足機體代謝需要的渾身性病理生理過程滿意力衰竭。后負(fù)荷:又稱壓力負(fù)荷，是指心臟縮短時所承受的負(fù)荷。前負(fù)荷：又稱容量負(fù)荷，是指心臟舒張時所承受的負(fù)荷，常以心肌舒張末期容量表示。向心性肥大：長遠(yuǎn)壓力吻合增大，引起心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁厚度增添，心腔無明顯擴大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。離心性肥大：長遠(yuǎn)容量負(fù)荷增添，引起心肌纖維呈串通性增生，肌纖維長度增添，心腔明顯擴大，室腔直徑與室壁厚度的比值等于或大于正常。勞力性呼吸困難：心力衰竭病人隨體力活動而發(fā)生的呼吸困難，休息后可減少或消逝。端坐呼吸：心力衰竭病人因平臥呼吸困難加重而被迫采納端坐或半臥體位。夜間陣發(fā)性呼吸困難：心力衰竭患者夜間入眠后突感氣悶被驚醒，在端坐后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。心性哮喘：心力衰竭患者發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難時出現(xiàn)氣喘并伴有哮喘音，稱為心性哮喘。三、填空題1.原發(fā)性心肌舒縮功能阻礙心肌負(fù)荷過分2.心肌結(jié)構(gòu)傷害代謝阻礙3.渾身感染酸堿均衡失調(diào)及電解質(zhì)代謝雜亂心律失態(tài)妊娠與分娩4.心肌能量生成阻礙能量利用阻礙.精選文檔5.心肌縮短性減弱心室舒張功能異常心房、心室各部舒縮活動不協(xié)調(diào)6.心率增快心肌擴大心肌肥大7.血容量增加血流重分布紅細(xì)胞增加組織細(xì)胞利用氧的能力加強8.肺循環(huán)淤血勞力性呼吸困難端坐呼吸夜間陣發(fā)性呼吸困難9.后向心前離心10.皮膚蒼白或發(fā)紺疲倦無力失眠嗜睡尿量減少心源性休克四、是非題非2.非3.非4.是5.是6.是7.非8.是9.非10.非五、簡答題答：（1）原發(fā)性心肌縮短、舒張功能阻礙，其為引起心力衰竭的重要原由，常有于①心肌結(jié)構(gòu)傷害如心肌炎、心肌??；②心肌能量代謝阻礙，如缺血、缺氧、維生素B1缺少等。（2）心肌負(fù)荷過重，常有于①壓力負(fù)荷過重如高血壓、肺動脈高壓、瓣膜狹小等②容量負(fù)荷過重如嚴(yán)重貧血、甲亢、瓣膜關(guān)閉不全等。答：其主要臨床表現(xiàn)可歸納為：肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血、心排出量不足三個方面。（1）肺循環(huán)淤血：左心衰竭時可引起不一樣程度的肺循環(huán)淤血，常表現(xiàn)為三種形式的呼吸困難，即勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，在急性左心衰時，常因肺毛細(xì)血管壓高升，血管通透性增添而引起肺水腫。（2）體循環(huán)淤血：是悉心衰竭或右心衰竭的結(jié)果，主要表現(xiàn)體循環(huán)靜脈系統(tǒng)過分充盈，壓力高升，相應(yīng)器官淤血、水腫、功能異常，如頸靜脈怒張、渾身水腫、肝腫大、胃腸道淤血等。（3）心輸出量不足：是心力衰竭最具特色性的表現(xiàn)，常出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺、疲倦無力、失眠、嗜睡、尿量減少、心源性休克。六、論述題答：心臟自己的代償形式有：（1）心率加快：是心臟快捷有效的代償方式，心率在必定范圍內(nèi)加快可提高