舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方式，是解決宏大兒、難產(chǎn)兒及其他高危妊娠的主要方法，隨著社會(huì)、心理、生理等各因素的影響，我們國(guó)家剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)[1-2]。而由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦負(fù)性情緒、疼痛等原因，嚴(yán)重影響了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活質(zhì)量[3]。為提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的舒坦度，本院近年來(lái)對(duì)收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予舒坦護(hù)理干涉，臨床效果滿意。1資料與方法1.1一般資料本次觀察對(duì)象共124例，均為2012年10月～2013年10月本院分娩的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦均行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，麻醉方式均采取硬-腰聯(lián)合麻醉。采用隨機(jī)數(shù)字表法將124例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組62例，年齡24～38歲，平均〔27.241.15〕歲；孕周36～40周，平均〔37.921.61〕周；初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。對(duì)照組62例，年齡23～39歲，平均〔27.511.26〕歲；孕周36～40周，平均〔37.911.62〕周；初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組患者的一般資料差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者給予剖宮產(chǎn)術(shù)慣例護(hù)理，包含完善術(shù)前檢查、慣例健康宣教、指點(diǎn)患者術(shù)后飲食等。觀察組在慣例護(hù)理的基礎(chǔ)上給予舒坦護(hù)理干涉，詳細(xì)方法如下。1.2.1術(shù)前護(hù)理①環(huán)境護(hù)理：患者入院后，要堅(jiān)持病房枯燥、清潔，合理擺放室內(nèi)設(shè)備，室內(nèi)溫度以24～25℃為宜，相對(duì)濕度以50%～60%為宜，病房要堅(jiān)持通風(fēng)，光線要柔和，為患者營(yíng)造一個(gè)舒坦的住院環(huán)境；④術(shù)前訪視：手術(shù)前1h，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的心理狀態(tài)及術(shù)前預(yù)備情況，對(duì)患者提出的疑問(wèn)給予耐心解答，同時(shí)給予心理支持與鼓勵(lì)，使患者放松心情，以積極樂觀的態(tài)度迎接手術(shù)。1.2.2術(shù)中護(hù)理①麻醉前是患者心理狀況最緊張時(shí)期[6]，患者入室后，護(hù)理人員要用和藹可親的語(yǔ)氣與患者交談，進(jìn)而轉(zhuǎn)移患者的留意力，減輕患者的緊張情緒；②手術(shù)期間要堅(jiān)持手術(shù)室內(nèi)平靜，留意保暖，親密配合手術(shù)進(jìn)行，盡量知足患者的需求，給予患者心理支持與鼓勵(lì)，在患者出現(xiàn)宮縮時(shí)，幫助患者推拿腹部，指點(diǎn)患者做深呼吸，并對(duì)每一步操作進(jìn)行解釋，以獲得患者配合，提升術(shù)中舒坦度；③在患者臂撐處加護(hù)墊或海綿墊，使雙臂處于舒坦?fàn)顩r，同時(shí)留意約束帶松緊水平，防止過(guò)度壓迫神經(jīng)、血管，以減輕患者生理上的不適感；④在胎兒娩出時(shí)，告知患者可能產(chǎn)生的不適感，并第一時(shí)間恭喜患者，臍帶處理完畢后，幫助患者進(jìn)行母嬰接觸，對(duì)于嘔吐者，及時(shí)清理嘔吐物，減少嘔吐物對(duì)患者的刺激。1.2.3術(shù)后護(hù)理①患者回到病房后，親密監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫及血氧飽和度等情況，出現(xiàn)異常，立即報(bào)告主治醫(yī)師；②術(shù)后用溫水幫助患者擦凈陰道積血，堅(jiān)持會(huì)陰部清潔；指點(diǎn)患者正確的哺乳體位；③疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后最為常見的癥狀之一，對(duì)于疼痛水平較輕者，可采取談話、播放音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的留意力，以減輕其疼痛水平，對(duì)于疼痛嚴(yán)重患者，給予適量止痛藥物；④患者回到病房后，首先給予被動(dòng)推拿，幫助患者用熱水泡腳，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，同時(shí)指點(diǎn)患者早期下床活動(dòng)，以減輕長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的并發(fā)癥，提升患者的舒坦度[7]；⑤飲食護(hù)理：術(shù)后6h內(nèi)禁食，6h后適量給予排氣類流質(zhì)食物，如蘿卜湯等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免胃腸麻木而引起腸黏連，使患者盡早排氣，減少腹脹，補(bǔ)充體內(nèi)水分，術(shù)后24h內(nèi)避免或盡量少食糖類、豆?jié){、淀粉等產(chǎn)氣類食物，以防發(fā)生腹脹，待患者胃腸功能恢復(fù)或肛門排氣后，逐步給予半流質(zhì)飲食或恢復(fù)正常飲食，進(jìn)食量由少逐增。1.3觀察指標(biāo)①分別在入院時(shí)及剖宮產(chǎn)后24h對(duì)兩組患者進(jìn)行焦慮〔焦慮自評(píng)量表，SAS〕、抑郁〔抑郁自評(píng)量表，SDS〕評(píng)分；②在患者出院前發(fā)放克己調(diào)盤問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容重要為患者舒坦度及護(hù)理滿意度，舒坦度分為舒坦、一般、不舒坦；滿意率分為滿意，一般、不滿意，調(diào)盤問(wèn)卷由專人負(fù)責(zé)，患者以無(wú)記名方式自愿填寫，本研究共發(fā)放問(wèn)卷124份，收回124份。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采取SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔xs〕表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取2檢驗(yàn)，以P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2第一論文網(wǎng)專業(yè)提供論文和寫作效勞,歡迎您的光臨lunwen.1KEJIAN.COM.1兩組患者心理狀況改善情況的比較兩組患者入院時(shí)SAS評(píng)分及SDS評(píng)分比較，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；觀察組患者產(chǎn)后24h的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，組間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.01〕〔表1〕。2.4產(chǎn)后出血情況觀察組無(wú)產(chǎn)后出血，對(duì)照組有5例〔8.06%〕發(fā)生產(chǎn)后出血，兩組患者產(chǎn)后出血率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。3討論剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方法，由于各種因素的影響，我們國(guó)家剖宮產(chǎn)率呈不斷上升趨勢(shì)[8]。剖宮產(chǎn)雖有眾多優(yōu)點(diǎn)，但究竟為有創(chuàng)性手術(shù)，多數(shù)患者在剖宮產(chǎn)前會(huì)伴有不同水平的焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者住院期間的舒坦度，且對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行也有晦氣影響[9]。隨著醫(yī)學(xué)形式的改變，護(hù)理形式已經(jīng)從以疾病為中心逐步轉(zhuǎn)向以患者為中心的護(hù)理形式，舒坦護(hù)理是建立在整體護(hù)理上的一種新型護(hù)理形式，通過(guò)舒坦護(hù)理可改善患者的不良心理狀況，降低患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而到達(dá)提升患者舒坦度、提升護(hù)理質(zhì)量的目的。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)剖宮產(chǎn)患者圍術(shù)期的護(hù)理工作進(jìn)行了大量臨床研究，于風(fēng)華等[10]觀察了舒坦護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)患者中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，給予舒坦護(hù)理干涉的觀察組患者護(hù)理滿意度為100.00%，而采取傳統(tǒng)慣例護(hù)理的對(duì)照組滿意度僅為82.86%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組〔P0.05〕，觀察組無(wú)產(chǎn)后出血，而對(duì)照組有5例發(fā)生產(chǎn)后出血，說(shuō)明舒坦護(hù)理不僅可提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，且可降低產(chǎn)后出血率，利于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。鄧?guó)P梅[11]也觀察了舒坦護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，給予舒坦護(hù)理的觀察組在心理狀態(tài)、舒坦度及滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕，說(shuō)明舒坦護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)患者的心理狀態(tài)，提升患者圍術(shù)期舒坦度。本院近年來(lái)對(duì)收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予舒坦護(hù)理干涉，通過(guò)心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理等相關(guān)干涉辦法，在改善患者不良情緒的同時(shí)，提升了患者的舒坦度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者產(chǎn)后24h的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組〔P0.01〕；觀察組患者的舒坦度為98.39%，顯著高于對(duì)照組的41.94%〔P0.01〕；觀察組患者護(hù)第一論文網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作和寫作論文發(fā)表效勞,歡迎您的光臨lunwen.1KEJIAN.COM理滿意率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的72.58%〔P0.01〕，與上述研究結(jié)果基本一致，再次證明了舒坦護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中應(yīng)用價(jià)值。筆者以為，舒坦護(hù)理是當(dāng)前較新型的一種護(hù)理形式，護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)個(gè)人素質(zhì)及專業(yè)技能，通過(guò)理論學(xué)習(xí)與理論，改善護(hù)理觀念、提升護(hù)理效勞水平，真正做到一切為了患者為了一切患者為了患者一切的效勞理念，在提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒坦度的同時(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量，樹立現(xiàn)代護(hù)理形象。綜上所述，舒坦護(hù)理可改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀況，提升住院期間的舒坦度，值得臨床借鑒采取。[以下為參考文獻(xiàn)][1]陳惠芬，秦娟.舒坦護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用[J]