永州職院護(hù)理基本技術(shù)課件16給藥及口服與吸入給藥法

給藥給藥的基本知識(shí)一、藥物的種類、領(lǐng)取和保管(一)藥物的種類（二）藥物領(lǐng)取（三）藥物的保管(一)藥物的種類1．內(nèi)服藥2．注射藥3．外用藥4．新穎劑型(二)藥物的領(lǐng)取1．病區(qū)藥柜常用藥——專人負(fù)責(zé)——定時(shí)補(bǔ)充2．患者的貴重藥或特殊藥——憑醫(yī)生處方領(lǐng)取3．劇毒藥和麻醉藥——固定基數(shù)——用后憑醫(yī)生處方領(lǐng)取補(bǔ)充(三)藥物的保管1．藥柜通風(fēng)、干燥、光線明亮，但應(yīng)避免陽(yáng)光直射保持清潔，專人負(fù)責(zé)。定期檢查藥品質(zhì)量2．藥品應(yīng)分類放置、有計(jì)劃使用內(nèi)服、外用、注射、劇毒劇毒麻醉藥應(yīng)有明顯標(biāo)記，加鎖保管，班班交接。3．藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽內(nèi)服——藍(lán)邊外用——紅邊劇毒麻醉藥——黑邊4．藥品如有沉淀、渾濁、異味、變色、潮解、變性等，立即停止使用。5．藥物根據(jù)不同性質(zhì)，分別保存(1)遇熱易破壞的生物制品、抗生素等——干燥陰涼(約20℃)處或冷藏于2～10℃處保存(2)易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物——裝瓶蓋緊(3)易燃、易爆的藥物——密閉、單獨(dú)存放于陰涼低溫處、遠(yuǎn)離明火(4)易氧化和遇光變質(zhì)的藥物——深色瓶子，或放于黑紙遮光的紙盒，置于陰涼處(5)各類中藥——置于陰涼干燥處，芳香性藥品須密蓋保存。(6)患者個(gè)人專用藥，單獨(dú)存放，注明床號(hào)、姓名二、給藥原則1．根據(jù)醫(yī)囑給藥2．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度三查：操作前、操作中、操作后查七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名濃度、劑量、用法、時(shí)間3．安全正確用藥4.密切觀察反應(yīng)藥物療效和不良反應(yīng)5．發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理三、給藥途徑口服注射舌下含化吸入外敷直腸給藥皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液超聲波霧化吸入、氧氣霧化吸入四、影響藥物作用的因素(一)藥物的體內(nèi)過(guò)程(二)機(jī)體的因素(三)給藥方法(四)飲食的影響(一)藥物的體內(nèi)過(guò)程1．吸收劑型、分子大小、性質(zhì)、解離度給藥途徑、給藥部位生理狀況2．分布3．代謝代謝的主要器官是肝臟4．排泄腎臟是排泄的主要器宜肺、膽道、汗腺、腸道(二)機(jī)體的因素1．年齡與體重兒童和老年人2．性別3．身體狀況4.心理因素5.個(gè)體差異(三)給藥方法給藥途徑、時(shí)間、次數(shù)藥物的聯(lián)合應(yīng)用(四)飲食的影響1．促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效2．干擾藥物吸收和降低療效3．改變尿液pH，影響療效給藥程序一、評(píng)估1．評(píng)估患者對(duì)藥物的需求2．評(píng)估患者的生理狀況3．評(píng)估患者的心理社會(huì)因素4．評(píng)估患者的特殊需要?dú)埣舱?、兒童、妊娠、授乳二、?jì)劃1.選擇合適的給藥途徑和方法2．合理安排給藥次數(shù)和時(shí)間三、實(shí)施1．準(zhǔn)確給予藥物“五正確”患者、藥物、劑量、途徑、時(shí)間2．指導(dǎo)患者及家屬正確用藥3．幫助患者應(yīng)付所遇到的問(wèn)題4．采取加強(qiáng)藥效的措施5．及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理記錄四、評(píng)價(jià)患者對(duì)用藥的反應(yīng)通過(guò)觀察患者行為詢問(wèn)患者感覺(jué)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果小結(jié)給藥的基本知識(shí)一、藥物的種類、領(lǐng)取和保管二、給藥原則三、給藥途徑四、影響藥物作用的因素(一)藥物的體內(nèi)過(guò)程(二)機(jī)體的因素(三)給藥方法（四)飲食的影響給藥程序口服給藥法概念

藥物經(jīng)口服后被胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)，起到局部治療或全身治療作用的方法。■操作步驟1、備藥2、發(fā)藥3、發(fā)藥后處理（一）備藥擺藥1、護(hù)士準(zhǔn)備2、擺藥過(guò)程①藥卡==醫(yī)囑②藥物==藥卡③藥物==藥卡、醫(yī)囑請(qǐng)另一個(gè)再查對(duì)一次3、擺藥原則①先固體后水劑油劑，固體用藥匙、液體用量杯②幾種特殊擺藥法藥粉、含服、特殊要求的藥物紙包嬰幼兒、鼻飼者、上消化道出血研碎藥液不足1ml滴油劑先放好冷開(kāi)水■藥物的準(zhǔn)備類型1、中心藥房2、病房擺藥(二)發(fā)藥原則：1、核對(duì)床號(hào)、呼喚姓名、答應(yīng)后發(fā)、服后離開(kāi)2、一個(gè)人的藥物同時(shí)取離3、多個(gè)病人的藥發(fā)完一個(gè)再發(fā)另一個(gè)4、據(jù)不同藥物特性發(fā)抗生素類準(zhǔn)時(shí)發(fā)刺激食欲的健胃藥飯前服呼吸道粘膜安撫保護(hù)劑服后不飲水磺胺類服后多飲水強(qiáng)心甙類用前測(cè)脈搏、心率對(duì)牙有腐蝕或有染色的藥物吸水管，服后漱口（三）發(fā)藥后處理◆藥杯一般藥杯、盛油劑的藥杯◆擦藥杯的小毛巾◆藥車、藥柜吸入法概念

將藥液轉(zhuǎn)化成霧狀，再通過(guò)呼吸道吸入支氣管和肺泡，從而達(dá)到治療目的的方法。方法1、超聲波霧化吸入法2、氧氣霧化吸入法(一)超聲波霧化吸入法概念是利用超聲波能將藥液變成細(xì)微霧粒，隨著病人呼吸而進(jìn)入呼吸道的方法。目的消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰解痙用于呼吸道燒傷及胸部手術(shù)前后，預(yù)防呼吸道感染配合人工呼吸器使用，濕化呼吸道、間歇吸入藥物應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌操作要點(diǎn)◆吸入時(shí)間15-20min◆常用藥物◆作用原理

（二）氧氣霧化吸入法概念

利用高速氣流將藥液吹成霧狀，使病人吸入呼吸