2022年醫(yī)學專題-國內艾滋病流行趨勢及我國防治工作進展

報告(bàogào)的主要內容一、艾滋病和艾滋病病毒的基本常識二、艾滋病在世界流行情況三、艾滋病在中國(zhōnɡɡuó)的流行情況四、艾滋病對社會經(jīng)濟的影響五、中國艾滋病防治工作進展六、目前防治工作中存在的主要問題七、今后預防與控制艾滋病的重點工作第一頁，共九十頁。一、什么(shénme)是艾滋病和

艾滋病病毒第二頁，共九十頁。

在1979和1980年，美國出現(xiàn)一些極為少見的疾病，病人出現(xiàn)包括經(jīng)鳥類傳播的肺炎（卡氏肺孢子蟲）和被稱為卡波濟肉瘤的癌癥。起初，大多數(shù)病例是男性(nánxìng)同性戀者，稍后病例見于血友病患者和接受輸血的人員。這種疾病隨后被稱為“性免疫缺陷綜合征”（AcquiredImmunodeficiencySyndrome）。簡稱艾滋?。ˋIDS）

艾滋病的發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)第三頁，共九十頁。HIV的起源(qǐyuán)艾滋病很可能起源于非洲猴，最大的可能是人的血液與猴污染的血液接觸所至。疾病的發(fā)生能夠(nénggòu)突破種族、國籍、地理位置和社會制度的界限，只要存在某些行為和因素就可能發(fā)生感染。第四頁，共九十頁。HIV的發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)1983年，引起艾滋病的病毒相繼被法國科學家和美國科學家發(fā)現(xiàn)，被命名為人類(rénlèi)免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus,簡稱HIV）；

HIV是一種逆轉錄病毒，病毒需要進入細胞內繁殖才能存活。因而，首先檢測的是病毒的抗體，而不是病毒本身；抗體表明一個人已經(jīng)感染了HIV。

第五頁，共九十頁。掃描電鏡下HIV感染(gǎnrǎn)的淋巴細胞第六頁，共九十頁。HIV與艾滋病當在血液中檢測到HIV抗體，被確定為HIV抗體陽性。但這并不是被確定為艾滋病。

在可以檢測CD4和病毒載量地方，只有當CD4數(shù)低于200時，才被確定為艾滋病病人；但在大多數(shù)地方，艾滋病是以臨床(línchuánɡ)診斷為主。

第七頁，共九十頁。從HIV感染(gǎnrǎn)到艾滋病病毒與免疫系統(tǒng)“爭斗”階段，為無癥狀期（潛伏期）。在這一階段，病毒與人體的免疫系統(tǒng)進行反復的斗爭(dòuzhēng)。病毒及被攻擊的免疫細胞彼此快速增殖，又迅速地被損壞。最后，病毒能夠摧毀免疫細胞，導致CD4細胞數(shù)下降，發(fā)生各種感染。導致艾滋病發(fā)病（發(fā)病期）在無抗病毒治療的情況下，最后直至死亡

第八頁，共九十頁。從發(fā)病(fābìng)到死亡

死亡的時間令人關注(guānzhù)。在西方，至少為10年。發(fā)病后而不經(jīng)抗病毒治療，從發(fā)病到死亡的時間為12－24個月。在發(fā)展中國家發(fā)病時間相對較短。在非洲，潛伏期為6至8年，而從發(fā)病到死亡的時間也較短，可能在一年以內。

第九頁，共九十頁?？共《局委?zhìliáo)

目前(mùqián)用于治療的化學藥物主要有三類:

核苷類逆轉錄酶抑制劑（NRTI）

非核苷類逆轉錄酶抑制劑（NNRTI）

蛋白酶抑制劑（PI）

第十頁，共九十頁。傳播(chuánbō)途徑HIV

病毒主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液(jīngyè)、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。所以主要傳播途徑為：經(jīng)血傳播，經(jīng)性接觸傳播，母嬰傳播

第十一頁，共九十頁。三種傳播(chuánbō)途徑

經(jīng)血(jīngxuè)傳播

經(jīng)性接觸傳播母嬰傳播

第十二頁，共九十頁。經(jīng)血(jīngxuè)傳播靜脈注射吸毒：

主要為靜脈吸毒者共用(ɡònɡyònɡ)注射器，或注射器消毒不嚴造成交叉感染HIV的危險行為。

第十三頁，共九十頁。經(jīng)血(jīngxuè)傳播接受血液(xuèyè)或血制品：

主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，單次暴露的傳染概率大于90-100%。

第十四頁，共九十頁。

經(jīng)血(jīngxuè)傳播醫(yī)源性感染：

主要是指醫(yī)療器具不潔(bùjié)，造成接受醫(yī)療服務者感染HIV，其中也包括醫(yī)護人員在提供醫(yī)療服務時，暴露于感染者/患者的體液，而致感染HIV。不慎被污染HIV的器具刺入皮膚，如針頭刺傷，或機體粘膜直接接觸到含有HIV的體液，單次暴露的傳播概率為0.3%～0.5%

第十五頁，共九十頁。經(jīng)性接觸(jiēchù)傳播

經(jīng)性接觸(jiēchù)傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球70％～80％感染者是通過性接觸(jiēchù)感染上HIV，其中異性間性接觸(jiēchù)傳播占70%以上，而男性同性戀性接觸(jiēchù)傳播占5％～10％。第十六頁，共九十頁。母嬰傳播(chuánbō)

感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給嬰兒。母嬰傳播的機率約為20--30％。在孕期給HIV感染的孕婦(yùnfù)及其新生兒服用抗逆轉錄病毒藥物，并結合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至百分之幾

第十七頁，共九十頁。

其他的日常生活接觸都不會傳播(chuánbō)和感染艾滋病病毒?。?！除以上三種傳播(chuánbō)途徑外：第十八頁，共九十頁。檢測最常見的HIV抗體檢測是ELISA抗體檢測，如果陽性，需要做確證(quèzhènɡ)試驗，蛋白印跡試驗（WB）。這是目前國內、國際通用的檢測程序。

第十九頁，共九十頁。資料(zīliào)來源UNAIDS二、艾滋病在全球(quánqiú)流行現(xiàn)狀第二十頁，共九十頁。資料(zīliào)來源UNAIDS全球艾滋病的流行仍在繼續(xù)(jìxù)，HIV感染和死亡的數(shù)字居高不下。UNAIDS（2004年12月）報告，估計全球有HIV感染者3940萬人（3590至4430萬）。2004年，全球估計有490萬（430-640萬）新感染者，310萬（280-350萬）人死于艾滋病。2004年，每天估計有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的國家。一半左右的新感染發(fā)生在15–24歲年輕人第二十一頁，共九十頁。截至2004年底，全球估計(gūjì)HIV/AIDS人數(shù)總數(shù)(zǒngshù):3940（3590–4430）萬西歐(Xīōu)和中歐610000北非和中東540000

次撒哈拉非洲2540萬東歐和中亞140萬南亞和東南亞

710萬澳新35000

北美100萬加勒比440000拉美170萬東亞和太平洋110萬資料來源UNAIDS第二十二頁，共九十頁。世界各地區(qū)艾滋病疫情(yìqíng)估計數(shù)(2004年12月）地區(qū)存活感染人數(shù)（萬）2004年新感染數(shù)（萬）成人感染率（％）2004年死亡人數(shù)（萬）撒哈拉非洲25403107.4230北非和中東549.20.32.8南亞和東南亞710890.649東亞110290.15.1拉丁美洲170240.69.5加勒比海445.32.33.6東歐和中亞140210.86西歐612.10.30.65北美1004.40.61.6大洋洲3.50.50.20.07合計39404901.1310（資料(zīliào)來源：2004年12月23日UNAID發(fā)布）第二十三頁，共九十頁。婦女(fùnǚ)感染艾滋病的情況資料(zīliào)來源UNAIDSHIV感染者中約一半為婦女每年約一半新感染發(fā)生(fāshēng)在婦女發(fā)展中國家的HIV/AIDS中，64％為婦女和女童全球－－婦女和女童感染HIV機會是同齡男性的2.5倍；某些地區(qū)高達6倍。東部、南部非洲的部分地區(qū)，1/3以上的十幾歲女童感染HIV第二十四頁，共九十頁。非洲是艾滋病流行最嚴重的地區(qū)

亞洲(yàzhōu)是艾滋病病毒感染率上升最快的地區(qū)第二十五頁，共九十頁。三、艾滋病在我國

流行(liúxíng)現(xiàn)狀

第二十六頁，共九十頁。

流行(liúxíng)形勢截至到2004年12月底(yuèdǐ)，全國累計報告艾滋病病毒感染者106990例，其中艾滋病病人23955例；累計死亡5598例.2003年底，按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約84萬（65－102）萬,其中艾滋病病人約8萬,全人群感染率為0.07%..第二十七頁，共九十頁。流行(liúxíng)特點

中國艾滋病疫情總體上呈低流行態(tài)勢(tàishì)，但在局部地區(qū)及特定人群出現(xiàn)高流行傳播途徑復雜化，將以經(jīng)吸毒和經(jīng)性傳播為主，通過多種途徑由高危人群向一般人群擴散；地域不斷擴大，由集中在販毒通道和非法采供血活動所及的農村地區(qū)，通過眾多的流動人口向廣大城鄉(xiāng)散播；第二十八頁，共九十頁。艾滋病在我國流行的三個階段：第一個階段為1985至1988年：全國只報告19例HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病病人(bìngrén)因應用污染的進口第Ⅷ因子而被感染。第二個階段為1989至1994年：在云南西南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，此后在德宏州的幾個市縣局部流行。其它省份吸毒人群中僅偶有HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國各地在性病患者、暗娼、歸國人員中發(fā)現(xiàn)少量經(jīng)性接觸傳播的HIV感染者，例數(shù)逐年增加。第二十九頁，共九十頁。艾滋病在我國流行的三個階段：第三個階段為1995至今：此期間全國報告HIV感染者人數(shù)迅速上升，一方面由于的HIV感染流行明顯(míngxiǎn)向全國其他地區(qū)蔓延。另一方面1995年起在我國中部一些地區(qū)的有償供血員中發(fā)現(xiàn)為數(shù)不少的HIV感染者。另外，許多地區(qū)在性病患者、暗娼中經(jīng)過性接觸傳播的感染者人數(shù)亦在不斷增加。第三十頁，共九十頁。1-5051-100101-500501-10001001-1000010001-20000>20000感染者數(shù)

截至2004年底全國累計(lèijì)報告HIV感染者按地理分布第三十一頁，共九十頁。截至2004年底全國累計(lèijì)報告HIV感染者傳播途徑構成采血不詳血液/血制品2.8%異性/同性靜注毒品母嬰傳播0.9%43.2%8.3%26.8%17.9%第三十二頁，共九十頁。截至2004年底全國累計(lèijì)報告HIV感染者按性別分布

不詳0.5%女男71.6%27.8%第三十三頁，共九十頁。感染者年齡(niánlíng)和城、鄉(xiāng)分布圖城市(chéngshì)30％農村(nóngcūn)70％感染者城、鄉(xiāng)分布感染者年齡分布20-39歲82％40歲以上11％20歲以下7％第三十四頁，共九十頁。年齡年0-14歲15-24歲25歲以上人數(shù)百分比人數(shù)百分比人數(shù)百分比199810.255714.1834385.32199961.268417.5738780.90200010.1910219.1043180.71200100.0013120.0952179.91200210.1315520.1661379.712003(10月底）50.7613320.1852179.06

1998至2003年的年齡(niánlíng)分層統(tǒng)計第三十五頁，共九十頁。TestImproved1985－2004年中國艾滋病流行(liúxíng)狀況第三十六頁，共九十頁。1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行(liúxíng)范圍的變化

第三十七頁，共九十頁。我國存在艾滋病大流行(liúxíng)的危險因素吸毒人群仍在增加，2000年底全國(quánɡuó)登記在冊吸毒人數(shù)為86萬，目前超過100萬靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（37.0%）性亂人群沒有減少,性病病人數(shù)居高不下性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)流動人口增多人群中預防艾滋病知識知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大；北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達60％以上，而大部分農村地區(qū)僅10％）第三十八頁，共九十頁。關于對我國未來艾滋病流行情況的基本估計

1.經(jīng)采供血造成艾滋病傳播(chuánbō)基本控制，對進一步的傳播(chuánbō)流行不會構成很大威脅。目前的主要任務是對已經(jīng)感染的人提供醫(yī)療服務和社會支持。2.在未來的數(shù)年里，經(jīng)異性性接觸傳播將會持續(xù)上升，將逐步成為我國艾滋病流行的主要傳播方式.第三十九頁，共九十頁。關于對我國未來艾滋病流行情況的基本估計3.我國同性戀人群數(shù)量較大，個別調查顯示，感染率高達10%以上。估計未來該人群的感染人數(shù)獎迅速上升4.有關(yǒuguān)母嬰傳播的數(shù)據(jù)有限，但隨著女性感染者的增加，母嬰傳播將有可能增加.目前，母嬰傳播主要發(fā)生在艾滋病流行發(fā)生早、嚴重的地區(qū)。第四十頁，共九十頁。四、艾滋病對社會經(jīng)濟(jīngjì)的影響第四十一頁，共九十頁。艾滋病流行已成為(chéngwéi)全球第四位死亡原因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬/年)1缺血性心臟病12.677.0892腦血管疾病

9.915.5443急性呼吸道感染

7.083.9634HIV/AIDS

4.782.6735COPD

4.752.6606腹瀉病

4.212.3567圍產(chǎn)期疾病

3.952.2138結核病

2.981.6699呼吸道腫瘤

2.201.23010交通事故2.131.193第四十二頁，共九十頁。1990年及其2020年發(fā)展中國家及地區(qū)(dìqū)成人中傳染病的負擔構成情況結核病51.4%呼吸系統(tǒng)疾病10.0%艾滋病病毒感染8.6%瘧疾6.4%其他23.5%TB54.7%Respiratory2.6%37.1%Malaria1.3%Other4.4%19902020艾滋病病毒感染第四十三頁，共九十頁。艾滋病對國家衛(wèi)生投入的影響

模擬(mónǐ)印度的情況政府衛(wèi)生(wèishēng)投資(1996年美元(měiyuán)價格,10億元)艾滋病流行嚴重艾滋病流行不嚴重010199019952000200520105第四十四頁，共九十頁。非洲7國平均期望(qīwàng)壽命第四十五頁，共九十頁。艾滋病流行對個人、家庭、社會和經(jīng)濟(jīngjì)發(fā)展的嚴重危害

1、據(jù)世界銀行的報告，艾滋病感染率超過5%，將使人均(rénjūn)GDP下降0.4%2、艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨立以來取得的社會經(jīng)濟發(fā)展成績3、美國將艾滋病的流行提到了影響國家安全的高度來認識第四十六頁，共九十頁。艾滋病流行抵銷了非洲國家自獨立以來取得(qǔdé)的社會經(jīng)濟發(fā)展成績三國(SānGuó)經(jīng)濟增長率 19771987 1998

津巴布韋 3.9％ 2.0%0.4%南非 2.1％ 1.6% 0.5%肯尼亞 4.1％ 2.5% 2.7%

（聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提供）

第四十七頁，共九十頁。艾滋病對我國經(jīng)濟(jīngjì)的影響（微觀）

艾滋病對個人和家庭的影響1）影響首先體現(xiàn)在由于患病而造成的收入減少和家庭開支的增大

我們的一次對HIV感染者調查問卷的分析顯示，感染HIV后，57%的人不再工作了，只有21%的人繼續(xù)原來的工作。2%的人換了其它工作，有20%的人沒有回答這個問題。根據(jù)劉康邁等2000年在八個省區(qū)及北京的兩個醫(yī)院對274名艾滋病病人和感染者進行的調查，感染HIV后，感染者/病人的家庭年收入平均比感染前下降了近30%。艾滋病感染者在發(fā)病前和發(fā)病后，有可能部分或全部喪失勞動力，再加上周圍人對艾滋病的恐懼和歧視，相當多的感染者都失去(shīqù)了工作，從而導致家庭經(jīng)濟收入的降低。第四十八頁，共九十頁。艾滋病對我國經(jīng)濟的影響(yǐngxiǎng)（微觀）

艾滋病對個人和家庭的影響

2）體現(xiàn)在醫(yī)藥花費的增加調查結果顯示，2001年，每一個艾滋病人的平均每人每年住院次數(shù)(cìshù)為1.2次，平均住院天數(shù)在省級醫(yī)院為20天，在縣級為7天；平均每天住院費用：省級為412元，縣級為174元均高于同類醫(yī)院住院治療其他疾病的平均水平。2000年調查資料，進行過抗病毒治療的艾滋病人每年的平均醫(yī)療總花費為82000~104000元。與被調查地區(qū)同期城鎮(zhèn)居民人均收入6280元和農村居民人均收入2253元相比，遠遠超出了人們的平均收入水平。

目前治療一個病人的檢測和治療費用一年仍超過一萬元。另一個調查顯示，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的醫(yī)療負擔形式主要是自費（75.5%），其次是公費醫(yī)療（10.3%）和醫(yī)療保險（7.9%）。治療艾滋病的費用遠遠超出了他們的經(jīng)濟承受能力。

第四十九頁，共九十頁。一個(yīɡè)AIDS病人總的經(jīng)濟損失

第五十頁，共九十頁。醫(yī)藥花費與收入的關系(guānxì)

（2001年的數(shù)據(jù)）第五十一頁，共九十頁。平均期望(qīwàng)壽命中國平均期望(qīwàng)壽命:69.6歲239例艾滋病死亡年齡:28.4歲(資料來源:云南省防疫站，2000年)第五十二頁，共九十頁。艾滋病對我國經(jīng)濟(jīngjì)的影響（宏觀）

1、因艾滋病導致死亡而造成的經(jīng)濟損失艾滋病對宏觀經(jīng)濟的影響應包括直接影響和間接影響，直接影響是指艾滋病患者(huànzhě)的治療費用，間接影響是指由于勞動力的損失而減少對經(jīng)濟的貢獻。青壯年的過早死亡，必然會減少一國的勞動生產(chǎn)力和經(jīng)濟產(chǎn)出。我們2001年曾調查過166份病案，艾滋病患者平均年齡38歲，從艾滋病發(fā)病到死亡，通常經(jīng)歷3個月到1年左右。如假設我國艾滋病人的平均死亡年齡是35歲，平均損失工作年限25年（減少對GDP貢獻25年），一個艾滋病人的間接損失為11萬元，調查結果顯示，一個艾滋病人的存活時間為3個月到1年，因此，一個艾滋病人對社會總的損失為13萬元。第五十三頁，共九十頁。艾滋病流行(liúxíng)對GDP的影響(2010)

第五十四頁，共九十頁。我國八種疾病分別按DALYs、

家庭(jiātíng)負擔、社會負擔排序順位

DALYs家庭負擔社會負擔1腦血管病艾滋病艾滋病2惡性腫瘤精神疾病病毒性肝炎3損傷損傷精神疾病4肺結核惡性腫瘤肺結核5精神疾病腦血管病惡性腫瘤6糖尿病肺結核腦血管病7病毒性肝炎病毒性肝炎損傷8艾滋病糖尿病糖尿病

DALYS：1998年WHO報告資料(zīliào)（中國部分）第五十五頁，共九十頁。五、中國艾滋病防治(fángzhì)進展第五十六頁，共九十頁。胡錦濤總書記指出：艾滋病防治是關系我中華民族素質和國家興旺的大事，各級黨政領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防(yùfáng)，堅決遏制其蔓延勢頭。第五十七頁，共九十頁。溫家寶總理指出：“對艾滋病防治工作，國務院高度重視，經(jīng)研究并作了部署。必須實行責任制，加強防治規(guī)劃、督導檢查、隊伍建設、依法管理等基礎性工作，同時注意總結成功經(jīng)驗，真正(zhēnzhèng)把這件關系民族根本利益的大事加緊抓好。”第五十八頁，共九十頁。04年11月３０日下午,胡錦濤佩戴著愛心紅絲帶，同隨行的中共中央政治局委員、國務院副總理吳儀和中共中央政治局候補委員、中央書記處書記王剛，在中共中央政治局委員、北京市委書記劉淇和北京市市長王岐山等陪同下，來到北京佑安醫(yī)院?？赐谶@里住院治療的艾滋病患者，慰問(wèiwèn)工作在艾滋病防治第一線的醫(yī)務人員和志愿者。第五十九頁，共九十頁。2003年世界艾滋病日溫家寶總理(zǒnglǐ)赴北京地壇醫(yī)院看望艾滋病病人.第六十頁，共九十頁。

12月18～20日，吳儀副總理親赴河南，深入艾滋病流行(liúxíng)嚴重鄉(xiāng)村和艾滋病病人家庭，視察艾滋病防治工作

第六十一頁，共九十頁?！度鐣餐瑓⑴c有效預防控制艾滋病》“四個堅持”堅持預防為主、防治結合、綜合治理堅持政府主導、多部門合作、全社會參與堅持依法防治、科學防治堅持突出重點、分類指導、注重實效“六個加強”加強疫情監(jiān)測，及時、準確掌握艾滋病疫情和流行趨勢(qūshì)加強宣傳教育，普及艾滋病防治知識加強行為干預和綜合防治，提高艾滋病防治的有效性加強對艾滋病患者的救治與關懷，保障他們的合法權益加大防治資金投入，不斷增強艾滋病防治能力加強國際交流與合作，提高艾滋病防治水平溫家寶總理(zǒnglǐ)發(fā)表署名文章第六十二頁，共九十頁。明確控制艾滋病的方針(fāngzhēng)和原則預防為主，防治結合(jiéhé)，標本兼治，綜合治理。第六十三頁，共九十頁。政府領導(lǐnɡdǎo)、多部門合作的防治工作機制已初步形成

2004年2月國務院成立了防治艾滋病工作委員會。目前成員由29個國家部委(bùwěi)和7個疫情較重的?。ㄗ灾螀^(qū)）的領導擔任目前，全國各省、自治區(qū)、直轄市都成立了防治艾滋病工作委員會（或領導小組）。77%的地（市）成立了領導機構。第六十四頁，共九十頁。

國務院防治艾滋病工作(gōngzuò)委員會辦公室職責其職責是：協(xié)調組織制訂有關部委結合(jiéhé)自己的工作特點開展艾滋病預防與控制工作。動員全社會關心和支持艾滋病預防與控制工作第六十五頁，共九十頁。加大專項經(jīng)費投入(tóurù)中央財政投入專項防治經(jīng)費逐年大幅增加由2001年的每年1500萬元人民幣增加到1億元。2003年增加到3.9億元，2005年增加到8.1億元。在2003年利用國債投入12.5億人民幣，加上地方投入，共20多億元，用于血站建設，保障(bǎozhàng)血液安全。中、西部地區(qū)疾病控制中心建設。同時，多渠道籌集資金，增加地方投入。

第六十六頁，共九十頁。對農村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物；在全國范圍內為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測；為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑(shìjì)；對艾滋病病人的孤兒免收上學費用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關規(guī)定給予必要的生活救濟。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動，增加收入。加強艾滋病防治知識的宣傳，避免對艾滋病感染者和病人的歧視。公布(gōngbù)了“四免一關懷”政策第六十七頁，共九十頁。“四免一關懷”政策已得到

逐步(zhúbù)落實為落實“四免一關懷”政策，國家各部委單獨或聯(lián)合下發(fā)了規(guī)范性文件，各級地方政府也出臺了政策文件近30個至2005年2月底，全國抗病毒治療范圍已覆蓋了18省88地（市、州）292縣（區(qū)），累計治療艾滋病人15,558人母嬰阻斷工作已在大部分省區(qū)開展，5個省8個示范區(qū)啟動了阻斷母嬰傳播項目，對31萬名孕婦進行(jìnxíng)艾滋病病毒檢測，發(fā)現(xiàn)387名陽性孕產(chǎn)婦，其中，207名陽性的孕婦進行(jìnxíng)了藥物阻斷第六十八頁，共九十頁。加強(jiāqiáng)監(jiān)測與篩查

國家級監(jiān)測哨點數(shù)量由2003年194個增加到2004年底的247個，建立省級監(jiān)測哨點400余個，基本覆蓋了重點人群初篩實驗室超過1500個，確認實驗室41個。艾滋病哨點監(jiān)測點194個，性病哨點監(jiān)測點24個，對5種人群（性病門診就診者、暗娼、吸毒者、長卡司機、孕產(chǎn)婦）開展監(jiān)測。自愿咨詢檢測(jiǎncè)服務由2003年15個省的365個縣（區(qū)）擴展到全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的1,973個縣（區(qū)）第六十九頁，共九十頁。動員各方面(fāngmiàn)力量，廣泛開展防治知識宣傳教育

衛(wèi)生部、中宣部等共同頒布《預防艾滋病宣傳教育原則》衛(wèi)生部制定《預防艾滋病宣傳教育知識(zhīshi)要點》衛(wèi)生部分別與全國婦聯(lián)、共青團中央合作，在艾滋病綜合防治示范區(qū)聯(lián)合開展了針對婦女和青少年的“面對面”防治艾滋病宣教活動衛(wèi)生部與勞動和社會保障部、全國總工會等共同開展中國職工紅絲帶健康教育活動第七十頁，共九十頁。推廣行為干預(gānyù)和綜合防治措施

各級疾控預防機構成立“高危人群干預工作(gōngzuò)隊”，組織、開展隊高危人群預防干預工作(gōngzuò)衛(wèi)生部、公安部等部門啟動了34個美沙酮門診試點和50個清潔針具交換項目點工作，干預規(guī)模逐步擴大第七十一頁，共九十頁。在高危人群(rénqún)中開展重點干預

在吸毒人群中，開展宣傳和針具社會市場營銷試點在高危人群中，開展宣傳和促進安全套使用的活動在性病病人中，開展咨詢宣傳，發(fā)放健康處方和安全套注射吸毒者中，開展社區(qū)美沙酮維持治療的試點第七十二頁，共九十頁。

科技部設立國家艾滋病防治重大科技專項。在河南、云南建立艾滋病防治研究平臺，開展臨床治療方案、治療藥物、診斷試劑、流行病學等研究加強同聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織及英、美等國家的交流與合作。目前，國際社會對中國(zhōnɡɡuó)艾滋病的投入由2003年的2.56億元人民幣增加到2004年的4.21億元人民幣，國際合作項目已覆蓋到全國31個省、自治區(qū)、直轄市加強科學研究，積極開展國際(guójì)合作第七十三頁，共九十頁。增強非政府組織

開展預防與控制工作(gōngzuò)能力組建國家和地方性病艾滋病防治協(xié)會支持性病艾滋病防治協(xié)會、預防(yùfáng)醫(yī)學會等開展宣傳教育和干預工作共同與共青團、婦聯(lián)、工會、紅十字會開展艾滋病預防控制工作開展與國際非政府組織合作的項目第七十四頁，共九十頁。中國(zhōnɡɡuó)艾滋病綜合防治示范區(qū)分布圖第七十五頁，共九十頁。加強國際合作積極參與國際艾滋病防治的共同行動

加強與國際組織的合作：聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，聯(lián)合國兒童基金會，世界衛(wèi)生組織，世界銀行，聯(lián)合國開發(fā)計劃署，聯(lián)合國人口基金，歐盟等

促進與雙邊國家合作：英國(yīnɡɡuó)，澳大利亞，美國，德國，日本，盧森堡，韓國等第七十六頁，共九十頁。DFIDUNICEFWB▲WHO●EU◆CIPRA★GFATM●AusAID▼UNFPA?UNDP?SIDA?Norway中國現(xiàn)有(xiànyǒu)國際合作項目分布圖TIBETQINGHAIGANSUNEIM

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★▼?▼▼▼??●第七十七頁，共九十頁。合作機構(Collaborativeagencies)：國際多邊機構(UNbilateralagencies):

聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS-PAF)

世界衛(wèi)生組織(WHO)

聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)

聯(lián)合國開發(fā)計劃署(UNDP)

聯(lián)合國人口基金(UNFPA)

世界銀行(shìjièyínxínɡ)衛(wèi)九貸款(WorldBank)國際(guójì)合作艾滋病防治項目

第七十八頁，共九十頁。國際雙邊機構英國國際發(fā)展署(DFID，UK)澳大利亞國際發(fā)展署(AusA