基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)說課

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)說課人：李艷第1頁，共94頁。一、課程性質(zhì)與作用五、教學(xué)方法和輔助手段四、教學(xué)內(nèi)容和教材選取二、課程目標(biāo)八、教學(xué)評(píng)價(jià)七、學(xué)法指導(dǎo)六、教學(xué)過程三、課程設(shè)計(jì)理念說課內(nèi)容第2頁，共94頁。一、課程性質(zhì)和作用第3頁，共94頁。(一)課程性質(zhì)

?《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理專業(yè)中的一門核心課程，是護(hù)理專業(yè)高職生的必修課程和主干課程。

?是護(hù)士資格考試的必考課程。

第4頁，共94頁。（二）與其他課程的關(guān)系與基礎(chǔ)課程與平行課程與后續(xù)課程第5頁，共94頁。（三）課程作用

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生日后從事臨床護(hù)理工作及獲得執(zhí)業(yè)證書的基礎(chǔ)。第6頁，共94頁。二、課程目標(biāo)第7頁，共94頁。知識(shí)目標(biāo)能力目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)能夠運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)，指導(dǎo)操作，做好健康教育能夠運(yùn)用所學(xué)的技能，順利完成臨床護(hù)理工作有良好的職業(yè)道德、及團(tuán)隊(duì)意識(shí)，能建立良好的人際關(guān)系第8頁，共94頁。教學(xué)對(duì)象：

?？谱o(hù)生（第2、3學(xué)期學(xué)習(xí)）學(xué)情分析：①學(xué)習(xí)特點(diǎn)；②已修基礎(chǔ)課程：《人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》《護(hù)理概論》《護(hù)理禮儀》被動(dòng)聽講和記憶第9頁，共94頁。③與課程目標(biāo)的差距：

基礎(chǔ)良莠不齊；

學(xué)習(xí)方法策略不多；臨床護(hù)理思維模式尚未建立；缺乏相應(yīng)的職業(yè)素養(yǎng)；缺少學(xué)習(xí)歸因與反思；從教學(xué)內(nèi)容、教材選取、教學(xué)方法等方面努力縮小這些差距第10頁，共94頁。三、課程設(shè)計(jì)理念第11頁，共94頁。“以護(hù)理工作過程為導(dǎo)向，崗位技能培養(yǎng)為主線的理論實(shí)踐一體化”循序漸進(jìn)緊密結(jié)合臨床遵循護(hù)理程序第12頁，共94頁。四、教學(xué)內(nèi)容和教材選取第13頁，共94頁。（一）理論教學(xué)第14頁，共94頁。基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容內(nèi)容學(xué)時(shí)醫(yī)院和患者的住院環(huán)境4患者入院和出院的護(hù)理4醫(yī)院感染的預(yù)防和控制6舒適與安全2患者的清潔護(hù)理技術(shù)4生命體征的評(píng)估與護(hù)理6患者的飲食護(hù)理4第二學(xué)期（30學(xué)時(shí)）第15頁，共94頁。第三學(xué)期（34學(xué)時(shí))內(nèi)容學(xué)時(shí)冷和熱的應(yīng)用4排泄護(hù)理4藥物療法和過敏試驗(yàn)法10靜脈輸液與輸血4標(biāo)本采集技術(shù)2病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理4臨終關(guān)懷4醫(yī)療和護(hù)理文書記錄2第16頁，共94頁。教材《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》

供高職高專護(hù)理專業(yè)用張少羽主編第17頁，共94頁。第18頁，共94頁。教學(xué)內(nèi)容選取依據(jù)

教學(xué)大綱、護(hù)士資格考試大綱；課程目標(biāo)、學(xué)情分析；基礎(chǔ)課程是否已經(jīng)講述；和平行課程是否交叉；臨床新進(jìn)展；人文滲透；第19頁，共94頁。（二）實(shí)踐教學(xué)第20頁，共94頁?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)的實(shí)踐內(nèi)容內(nèi)容學(xué)時(shí)鋪床法12運(yùn)送病人法2保護(hù)具的應(yīng)用2無菌技術(shù)操作法6穿脫隔離衣法2口腔護(hù)理2床上洗頭、擦浴2生命體征測(cè)量法2鼻飼法4第二學(xué)期（34學(xué)時(shí)）第21頁，共94頁。第三學(xué)期（28學(xué)時(shí)）內(nèi)容學(xué)時(shí)導(dǎo)尿術(shù)4藥液抽吸法2皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射2靜脈注射法2皮試液配置法2靜脈輸液法6乙醇擦浴法2吸氧法4尸體料理2遺囑的處理、體溫單的記錄2第22頁，共94頁。教材第23頁，共94頁。與臨床接軌吸氧法；輸液泵應(yīng)用；導(dǎo)尿術(shù)；第24頁，共94頁。課程重難點(diǎn)第25頁，共94頁。五、教法學(xué)法第26頁，共94頁。講授法問題討論法案例導(dǎo)入法教學(xué)方法情景模擬法第27頁，共94頁。輔助手段第28頁，共94頁。1、篩選學(xué)習(xí)法

2、總結(jié)對(duì)比法

3、自主學(xué)習(xí)法4、角色扮演法5、習(xí)題法學(xué)會(huì)會(huì)學(xué)樂學(xué)學(xué)法指導(dǎo)第29頁，共94頁。六、教學(xué)過程第30頁，共94頁。舉例：無菌技術(shù)第六章醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制第一節(jié)概述第二節(jié)清潔、消毒與滅菌第三節(jié)無菌技術(shù)一、概念二、無菌技術(shù)操作原則三、無菌技術(shù)基本操作法教師、多媒體教室、示教室：“學(xué)練”一體化第31頁，共94頁。文獻(xiàn)資料第32頁，共94頁。

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解

總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)，課后作業(yè)結(jié)課10min10min70min第33頁，共94頁。復(fù)習(xí)個(gè)別提問集體回答第34頁，共94頁。

2009年3月，天津市薊縣某婦幼保健院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染事件，6例重癥感染患兒中有5例患兒死亡。

創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入新課引入醫(yī)院感染事故第35頁，共94頁。西安有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡，據(jù)調(diào)查死亡原因系院內(nèi)感染。引入醫(yī)院感染事故第36頁，共94頁。違反無菌技術(shù)操作案例1990年10月，四川省某附屬醫(yī)院嬰兒室發(fā)生鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)，共發(fā)病7例，死亡2例。經(jīng)調(diào)查在該院產(chǎn)科的見習(xí)醫(yī)生為該菌傳染源，發(fā)現(xiàn)擦油片(即一塊用來給嬰兒腹股溝肛門等處擦油的紗布片，多人共用)是此次鼠傷寒沙門氏菌的傳播媒介。感染第37頁，共94頁。

什么是無菌技術(shù)操作？哪些屬于違反無菌技術(shù)操作行為？無菌技術(shù)—提出問題想一想第38頁，共94頁。無菌技術(shù)（1）能用自己的語言正確解釋無菌技術(shù)、無菌物品、無菌區(qū)；（2）能正確說出無菌技術(shù)操作原則及方法；（1）能熟練完成六種常用無菌技術(shù)操作，做到態(tài)度認(rèn)真，操作規(guī)范；（2）樹立無菌觀念，增強(qiáng)無菌意識(shí)；2知識(shí)目標(biāo)能力素質(zhì)目標(biāo)課時(shí)第39頁，共94頁。

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解

總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)，課后作業(yè)結(jié)課第40頁，共94頁。無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作理解圖片問題討論第41頁，共94頁。無菌技術(shù)（aseptictechnique）

一、基本概念

是指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體，防止無菌物品與無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。第42頁，共94頁。

是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。一、基本概念無菌物品（asepticsupply）第43頁，共94頁。無菌區(qū)域（asepticarea）

一、基本概念是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。第44頁，共94頁。

有菌區(qū)域（non-asepticarea）一、基本概念

是指未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)過滅菌處理后又被污染的區(qū)域，簡(jiǎn)稱有菌區(qū)。第45頁，共94頁。

一、指出下列物品中哪些是無菌物品？哪些是非無菌物品？并說明理由。問題討論：第46頁，共94頁。您做對(duì)了嗎？問題討論：第47頁，共94頁。問題討論：哪些是無菌技術(shù)操作？腰椎穿刺測(cè)血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物第48頁，共94頁。問題討論：你做對(duì)了嗎？腰椎穿刺測(cè)血壓膀胱沖洗腹部檢查換藥清洗用物第49頁，共94頁。無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作重點(diǎn)掌握?qǐng)D片問題討論技術(shù)歌第50頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則（一）無菌操作的環(huán)境清潔、寬敞，無菌操作前30min通風(fēng)，停止清掃地面，減少人群流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。第51頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則

（二）工作人員的穿戴要規(guī)范，帽子應(yīng)遮住頭發(fā)，口罩須蓋住口鼻，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。第52頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則（三）無菌物品與非無菌物品要分別放置，且有明顯標(biāo)志；無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包在未污染的情況下，有效期為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。有效期開包時(shí)間張某某責(zé)任人2012年10月8日滅菌日期2012年10月22日治療巾物品名稱第53頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則（四）進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須明確無菌物品、無菌區(qū)與有菌區(qū)的概念，凡沒有戴無菌手套進(jìn)行無菌操作時(shí)，如輸液、注射等，手不得觸及無菌區(qū)或跨越無菌區(qū)；凡戴著無菌手套進(jìn)行無菌操作時(shí)，如導(dǎo)尿、穿刺等，手不得觸及有菌物品及有菌區(qū)。第54頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則（五）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離（約20cm），手臂保持在自己腰部水平以上或桌面以上，面向無菌區(qū)，但不可朝無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。第55頁，共94頁。二、無菌技術(shù)操作原則（六）夾取無菌物品，必須使用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出，即使未用也不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（七）一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用一次，無菌物品疑有或已被污染，不得繼續(xù)使用，應(yīng)予更換或重新滅菌，以免發(fā)生交叉感染。第56頁，共94頁。無菌技術(shù)操作歌無菌技術(shù)歌：天使情，最清純，無菌操作特認(rèn)真。工作環(huán)境要潔凈，穿戴規(guī)范顯精神。

頭發(fā)不外露，口罩蓋口鼻，指甲要修剪，雙手需洗凈。

物品分類置，包外有標(biāo)志，擺放按順序，七天不過期。

概念要分清，有無戴手套，接觸要小心，確保無菌行。

面對(duì)無菌區(qū)，身體有距離，手臂平腰際，避免笑咳嚏。

夾取無菌物，需用無菌鉗，未用不放回，保證不污染。

一份無菌物，只能用一次，疑有被污染，必須重處置。

細(xì)心伴有愛心行，微微笑容有真誠，輕盈步履溫柔音，唯有天使最純真。第57頁，共94頁。問題討論：哪項(xiàng)操作違反了無菌技術(shù)原則？第58頁，共94頁。問題討論：哪項(xiàng)操作違反了無菌技術(shù)原則？問題討論：第59頁，共94頁。無菌技術(shù)—講解無菌技術(shù)概念無菌技術(shù)原則無菌技術(shù)基本操作重點(diǎn)掌握視頻案例導(dǎo)入情景模擬角色扮演糾錯(cuò)第60頁，共94頁。導(dǎo)入案例模擬場(chǎng)景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術(shù)后。護(hù)士準(zhǔn)備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時(shí)護(hù)士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼?！甭暎砻鞔罅刻狄吼龇e在氣道，應(yīng)立即吸痰。護(hù)士戴無菌手套，準(zhǔn)備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術(shù)操作？第61頁，共94頁。三、六種無菌技術(shù)基本操作法（一）無菌持物鉗的使用法（二）無菌容器的使用法（三）取用無菌容液法（四）無菌包使用法（五）鋪無菌盤法（六）戴無菌手套法第62頁，共94頁。視頻：無菌持物鉗的使用找出使用無菌持物鉗的要領(lǐng)第63頁，共94頁。無菌持物鉗的使用使用無菌持物鉗的要領(lǐng)1、鉗端始終保持朝下2、取放時(shí)鉗端閉合3、鉗端不能觸及液面以上的容器內(nèi)壁要點(diǎn)：第64頁，共94頁。無菌容器的使用第65頁，共94頁。1、使用有蓋無菌容器時(shí)，開蓋由

側(cè)向

側(cè)打開，關(guān)蓋由

側(cè)向

側(cè)覆蓋。

2、你打算怎樣練習(xí)使用有蓋無菌容器？答案：?jiǎn)栴}：第66頁，共94頁。取用無菌溶液第67頁，共94頁。1、無菌溶液瓶開啟后，若未用完，其有效期是多長(zhǎng)時(shí)間？2、開瓶塞和蓋瓶塞時(shí)，應(yīng)注意什么？問題：答案：第68頁，共94頁。無菌包的使用法第69頁，共94頁。問題：1指出包扎正確的無菌包。2指出正確開無菌包的方法。3已滅菌的無菌包系帶打成“十”字表示什么？打成“一”字表示什么？4沒用完的無菌包在未污染的情況下有效期是多久？第70頁，共94頁。單巾鋪盤第71頁，共94頁。雙巾鋪盤第72頁，共94頁。1、請(qǐng)說出鋪無菌盤有幾種方法？2、鋪無菌盤是否需要戴無菌手套？3、請(qǐng)說出無菌巾的無菌區(qū)、有菌區(qū)？問題：答案：第73頁，共94頁。戴無菌手套法第74頁，共94頁。答案：1、戴無菌手套的手不可觸及

物品，未戴無菌手套的手不可觸及

物品。2、手套的內(nèi)面與外面能否互相接觸？為什么？問題：第75頁，共94頁。導(dǎo)入案例模擬場(chǎng)景為某內(nèi)科病房。

病人李某，氣管切開術(shù)后。護(hù)士準(zhǔn)備吸痰用物，然后攜用物至床旁。此時(shí)護(hù)士聽到痰鳴聲，將聽診器置于病人胸骨上窩，聽到“呼嚕”聲，表明大量痰液瘀積在氣道，應(yīng)立即吸痰。護(hù)士戴無菌手套，準(zhǔn)備吸痰。吸痰需要使用那些無菌技術(shù)操作？完成此任務(wù)，需要打開無菌包，用無菌持物鉗夾取無菌治療巾鋪無菌盤，盤內(nèi)置治療碗2個(gè)，1個(gè)盛放無菌吸痰管數(shù)根，1個(gè)盛放無菌生理鹽水。吸痰時(shí)帶無菌手套進(jìn)行操作，防止感染。第76頁，共94頁。選擇兩名學(xué)生演示一名扮演病人一名扮演護(hù)士情景模擬與角色扮演糾錯(cuò)法其余學(xué)生作為評(píng)委教師示教進(jìn)一步強(qiáng)化整合學(xué)過的內(nèi)容。手機(jī)錄像第77頁，共94頁。

相關(guān)概念、技術(shù)原則和操作

醫(yī)院感染事故圖片和復(fù)習(xí)導(dǎo)課講解總結(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)，課后作業(yè)結(jié)課第78頁，共94頁。

重點(diǎn)：無菌技術(shù)操作原則；六種無菌技術(shù)基本操作；難點(diǎn)：操作中無菌觀念的養(yǎng)成；了解：無菌物品、無菌區(qū)、非無菌區(qū)；

1.重點(diǎn)與難點(diǎn)第79頁，共94頁。請(qǐng)對(duì)六種無菌技術(shù)操作注意事項(xiàng)進(jìn)行總結(jié)。2.課后作業(yè)第80頁，共94頁。七、教學(xué)資源第81頁，共94頁。1、教學(xué)隊(duì)伍隊(duì)伍結(jié)構(gòu)師德、能力與水平團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)：1.專職教師

“雙師化”第82頁，共94頁。隊(duì)伍結(jié)構(gòu)師德、能力與水平團(tuán)隊(duì)特點(diǎn)：2.兼職教師教學(xué)

規(guī)范化1、教學(xué)隊(duì)伍第83頁，共94頁。隊(duì)伍結(jié)構(gòu)師德、能力與水平1、教學(xué)隊(duì)伍第84頁，共94頁。校外校內(nèi)河南省示范性實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目2、實(shí)踐條件第85頁，共94頁。2、實(shí)踐條件校外校內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理技能演練區(qū)第86頁，共94頁。校外校內(nèi)模擬病區(qū)2、實(shí)踐條件第87頁，共94頁。校外校內(nèi)三所附屬醫(yī)院1246張床位2、實(shí)踐條件第88頁，共94頁。八、教學(xué)效果的評(píng)價(jià)