2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷4

2022年內科主治醫(yī)師《風濕與臨床免疫學、實踐、基礎、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷1、［單選題］糖尿病患者失明的主要原因是A.視網(wǎng)膜新生血管產生B.白內障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離。E,視網(wǎng)膜出血【答案】D2、［單選題］麻子仁丸、濟川煎、增液承氣湯都具有的功用是A.滋陰B.養(yǎng)血C.行氣D.瀉熱。E,潤腸【答案】E3、［題干］原發(fā)性三叉神經痛不應有的表現(xiàn)A.面部發(fā)作性劇痛B.患側面部皮膚粗糙C.面部痛覺減退D.痛性抽搐。E,有觸發(fā)點【答案】C【解析】三叉神經痛為驟然發(fā)生的劇烈疼痛，不應有面部痛覺減退的表現(xiàn)。4、［單選題］車前子入湯劑時，其用法是A.先煎B.后下C.另煎D.佯化。E,包煎【答案】E5、甲亢治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是A.丙基硫氧喀咤B.他巴哇C.放射性1311治療D.手術次全切除甲狀腺。E,復方碘溶液【答案】C6、［題干］急性上呼吸道感染分為四型型，其中不是這四型之一的A.普通感冒B.急性病毒性咽炎C.急性喉炎D.急性扁桃體炎。E,食管炎【答案】E【解析】急性上呼吸道感染分為四型分別是普通感冒、急性病毒性咽炎、急性喉炎、急性扁桃體炎。7、［題干］31歲男性，昨日部門聚餐后3小時突發(fā)腹部劇痛，惡心、嘔吐，吐大量胃內容物。3個月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查：體溫38℃,脈搏95次/分，血壓98/65mmHg。腹平軟，劍突下有輕壓痛，Murphy征陽性。血白細胞10.5X109/L,中性分葉粒細胞0.88,血淀粉酶1000蘇氏單位。該患者最可能的診斷是A.十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍合并穿孔C.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎D.急性不完全性腸梗阻。E,慢性結石性膽囊炎【答案】C【解析】急性水腫型胰腺炎診斷依據(jù)：①餐后2小時腹痛、嘔吐;②體溫38℃,劍突下有輕壓痛;③白細胞計數(shù)10X109/L,中性分葉粒細胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。膽囊炎診斷依據(jù)：①B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大;②體溫38C;③Murphy陽性。8、［題干］下述藥物不屬于慢作用抗風濕病藥的是()。A.來氟米特B.醋酸潑尼松C.柳氮磺胺此陡D.甲氨蝶吟。E,青霉胺【答案】B【解析】醋酸潑尼松為激素類藥，可明顯改善癥狀。9、［題干］關于類風濕性結節(jié)的描述，正確的說法是()。A.壓痛明顯B.結節(jié)的存在表示疾病處于非活動期C.結節(jié)大小一定D.分布不對稱。E,質地軟【答案】D10、［單選題］不符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢實驗室檢查的是()。PAC3陽性B.產板型巨核細胞增多C.PAIg陽性D.血小板計數(shù)減少。E,骨髓巨核細胞數(shù)量增多【答案】BH、［題干］男，48歲。酗酒9小時后出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，BP80/60mmmHg,P110次/分。對診斷困難者應進一步采取A.剖腹檢查ERCP檢查C.抗感染治療下嚴密觀察D.抗休克治療。E,腹腔穿刺【答案】E【解析】腹腔穿刺對少數(shù)急性胰腺炎診斷困難有確診意義。通過觀察腹腔液的性狀可以間接判斷病情程度。12、［題干］關于流行性感冒，下列不正確的是A.常有較大范圍的流行B.致病原是流感病毒C.起病急D.病毒分離可明確診斷。E,鼻咽部炎癥癥狀重【答案】E13、［單選題］善去中焦?jié)駸?，瀉心胃火毒的藥物是A.黃連B.桅子C.黃苓D.龍膽草。E,黃柏【答案】A14、［單選題］類風濕關節(jié)炎患者較少出現(xiàn)的自身抗體是D.C.C.PoE^A.NA.【答案】E15、哪種疾病不存在左室增大A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全。E,擴張型心肌病【答案】A16、［題干］主動脈瓣關閉不全，出現(xiàn)周圍血管征的原因是()。A.外周動脈硬化B.回心血量增加C.心輸出量增大D.收縮壓增高、舒張壓下降。E,中小動脈彈性增加【答案】D【解析】主動脈瓣關閉不全時，收縮壓正?；蛏愿?，舒張壓明顯降低，脈壓增大，是出現(xiàn)周圍血管征的主要原因。17、［題干］艾滋病的途徑傳播除外()。A.與患者握手、擁抱B.輸血C.性傳播D.母嬰垂直傳播。E,肝移植【答案】A18、［單選題］糖尿病患者失明的主要原因是A.視網(wǎng)膜新生血管產生B.白內障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離。E,視網(wǎng)膜出血【答案】D19、［單選題］心藏神最主要的物質基礎是A.津液B.精液C.血液D.宗氣。E,營氣【答案】C20、［單選題］蘇合香丸的組成藥物中不含A.白術B.訶子C.犀角D.朱砂。E,甘草【答案】E21、［單選題］初治腸結核標準療法療程是6?9個月10?12個月12?14個月12?18個月。E,18?24個月【答案】A22、［單選題］蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D.腎小管性蛋白尿。E,功能性蛋白尿【答案】B23、關于丙基硫氧嗑咤(PTU)哪項錯誤的A.抑制甲狀腺激素合成B.抑制T4轉變?yōu)門3C.抑制T3轉變?yōu)門4D.還有輕度免疫抑制作用。E,適于甲狀腺危象【答案】C24、［單選題］吳茱萸湯和理中丸二方組成中均含有的藥物是A.吳茱萸B.人參C.干姜D.大棗。E,白術【答案】B25、［題干］下列有關骨質疏松的描述，哪項不正確()。A.鈣劑、活性維生素D,雌激素替代，降鈣素，雙瞬酸鹽是治療骨質疏松的主要治療手段，維持用藥可降低骨折風險B.骨量丟失是糖皮質激素治療的常見并發(fā)癥C.各種形式的運動均有助于骨密度的增加D.確保骨骼健康的最佳措施是預防，包括增加骨峰值量，減少骨丟失危險因素。E,應用甲狀旁腺素治療骨質疏松需加用抗破骨治療，以維持新形成骨的量【答案】C【解析】有助于骨密度的運動形式指負重運動，并非各種形式的運動(如游泳)都有助于骨密度的增加。26、根據(jù)檢查結果，該患者診斷為A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征。E,風濕熱F強直性脊柱炎【答案】F27、［題干］痛風的檢查結果不包括()。A.血尿酸升高B.關節(jié)腔穿刺物鏡檢可見針形尿酸鹽結晶C.痛風石活檢有尿酸鹽結晶D.受累關節(jié)X線可見透亮骨質缺損。E,胸片提示痛風結節(jié)【答案】E28、［題干］患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。首先考慮的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄。E,肥厚型梗阻性心肌病【答案】C【解析】主動脈瓣聽診區(qū)舒張期潑水樣雜音，為主動脈瓣關閉不全所致，可出現(xiàn)Austin-Flint雜音，心界向左下擴大及左心功能不全癥狀。29、［單選題］早期結核性腦膜炎的主要臨床表現(xiàn)特點是A.性情改變B.頭痛、嘔吐C.結核中毒癥狀D.嗜睡、雙眼凝視。E,感覺過敏【答案】A30、［題干］缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)描述不正確的是A.心臟收縮和（或）舒張功能受損B.可引起主動脈關閉不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心臟擴大或僵硬。E,可引起心律失常【答案】B【解析】缺血性心肌病由于長時間慢性缺血導致部分心肌纖維化，產生心臟收縮和（或）舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。31、女，69歲。突發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛6小時，持續(xù)不緩解。查體:BP160/70mmHg,心率97次/分。心電圖示VI?6導聯(lián)ST段水平型壓低0.3?0.5mV。實驗室檢查：血清肌鈣蛋白I增高。該患者不宜采取的治療是A.皮下注射低分子肝素B.吸氧C.嚼服阿司匹林D.靜脈滴注尿激酶.。E,靜脈滴注硝酸甘油【答案】D32、［單選題］辛甘溫熱，治療下元虛冷之要藥是A.高良姜B.附子C.干姜D.吳茱萸。E,肉桂【答案】E33、男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓120/70mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常，無雜音。1分鐘后心率降至80次/分，律齊。30秒后又回復至180次/分，最可能的診斷為A.竇性心動過速B.陣發(fā)性心房顫動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性心房撲動。E,第三度房室傳導阻滯【答案】C34、［單選題］一位性病患者的醫(yī)生，被患者單位詢問該病人的病情,醫(yī)生拒絕回答，是為了保護病人的哪項權利A.受到社會尊重B.隱私權C.免除健康時的社會責任D.享受醫(yī)療服務。E,以上都不對【答案】B35、［題干］與面頰部感覺有關的腦神經是A.外展神經B.舌咽神經C.三叉神經D.面神經。E,滑車神經【答案】C【解析】三叉神經支配面部感覺。36、［題干］pSS的診斷依據(jù)最重要的是()。A.組織學檢查B.眼部體征C.眼部癥狀D.唾液腺受損。E,口腔癥狀【答案】A37、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L,白細胞8X109/L,血小板185X109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005o對上述治療效果反應最早的指標是A.白細胞數(shù)量B.血紅蛋白含量C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.葉酸，維生素B12含量。E,鐵蛋白濃度【答案】C38、［單選題］治療脾腎陽虛，五更泄瀉，最宜與補骨脂配伍冉藥物A.黃連B.肉豆蔻C.檳榔D.蓮子。E,赤石脂【答案】B39、［題干］男性，25歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第3?4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值＞1.3,最可能的診斷是A.室間隔缺損B.肥厚型心肌病C.冠心病D.先天性心臟病，主動脈瓣狹窄。E,擴張型心肌病【答案】B【解析】患者室間隔明顯增厚，與左室后壁的比值大于1.3,胸骨左緣第3?4肋間可聞及收縮期雜音，患者有勞累后氣短，綜上表現(xiàn)應首先考慮肥厚型心肌病的可能。主動脈瓣狹窄可出現(xiàn)室間隔及左室壁肥厚，但其比值不應大于L3;患者的雜音部位及明顯的室間隔及左心室后壁肥厚不支持擴張型心肌病及冠心??；室間隔缺損可有類似的雜音,但伴有室間隔肥厚可排除。40、［題干］果糖胺的測定可反映糖尿病患者血糖總水平的時間是7天15-21天28-35天D.42-49天。E,56-63天【答案】B【解析】果糖胺是血漿中的蛋白質在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質，由于血漿蛋白的半衰期為17天，故果糖胺反映的是2-3周總的血糖水平。41、［單選題］痹證關節(jié)疼痛日久腫脹局限或見皮下結節(jié)者為A.瘀B.熱C.風D.濕。E,痰【答案】E42、［題干］發(fā)結的決定性因素是0。A.心臟有右向左分流B.心功能衰竭C.紅細胞數(shù)量D.血液中還原血紅蛋白的絕對量。E,血壓過低【答案】D43、［題干］女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進一步搶救首先為()()。A.輸注甘露醇B.地塞米松靜注C.高壓氧治療D.營養(yǎng)支持。E,保護腦細胞【答案】C44、［題干］關于消化性潰瘍的治療，正確的是A.需長期應用粘膜保護劑以降低潰瘍復發(fā)率B.為降低復發(fā)率，需長期服用質子泵抑制劑C.只要內鏡證實潰瘍已經愈合，潰瘍就不會復發(fā)D.根除幽門螺桿菌可以降低潰瘍復發(fā)率。E,有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療【答案】D【解析】潰瘍的的復發(fā)與幽門螺桿菌有直接關系。在幽門螺桿菌根除后，消化性潰瘍可得到根治。45、風濕性心臟瓣膜病最常見的心律失常是A.一度房室傳導阻滯B.室性心動過速C.心室顫動D.心房顫動。E,室性期前收縮【答案】D46、［題干］糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴重脫水伴循環(huán)衰竭體征。E,以上都是【答案】E【解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：一、糖尿病癥狀加重煩渴、尿量增多，疲倦乏力等，但無明顯多食。二、消化系統(tǒng)癥狀食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。三、呼吸系統(tǒng)癥狀酸中毒時呼吸深而快，呈Kussmaul呼吸。動脈血PH值低于7.0時，由于呼吸中樞麻痹和肌無力，呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味（爛蘋果味）。四、脫水脫水量超過體重5%時，尿量減少，皮膚黏膜干燥，眼球下陷等。如脫水量達到體重15%以上，由于血容量減少，出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無明顯升高。五、神志狀態(tài)有明顯個體差異，早期感頭暈，頭疼、精神萎糜。漸出現(xiàn)嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失，至昏迷，經常出現(xiàn)病理反射。六、其他廣泛劇烈腹痛，腹肌緊張，偶有反跳痛，常被誤診為急腹癥。可因脫水而出現(xiàn)屈光不正。故選E47、［單選題］新生兒期是指A.從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前。E,從人小學起到青春期之前【答案】A48、［單選題］惡寒與發(fā)熱交替而作，此癥是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯腸胃。E,邪犯肺衛(wèi)【答案】C49、［題干］以下情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高的是0。A.結節(jié)小于7mmB.結節(jié)小于8mmC.結節(jié)小于9mmD.結節(jié)小于10mm。E,結節(jié)小于11mm【答案】A【解析】PET對于結節(jié)小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。50、［題干］男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關于高血壓腦病的特征，下列哪項是錯誤的A.可發(fā)生于急進型高血壓病B.可發(fā)生于妊娠中毒癥C.應伴有急性肺水腫的表現(xiàn)D.發(fā)病時常先有血壓突然增高。E,臨床表現(xiàn)為顱內壓增高所致【答案】C【解析】高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節(jié)的閾值（中心動脈壓大于140mmHg）時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，引起的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。與肺水腫無關。51、［題干］年輕女性，日曬后皮膚出現(xiàn)盤狀皮疹，擬診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪項抗體檢測為該病的標記性抗體A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗RNP抗體D.抗SSA抗體。E,抗Sm抗體【答案】E【解析】抗Sm抗體是SLE的標記性抗體，特異性99%o52、［單選題］六味地黃丸和大補陰丸兩方組成中均不含有的藥物是A.炙龜板、熟地黃B.澤瀉、茯苓C.生地黃、懷牛膝D.知母、黃柏。E,牡丹皮、山茱萸【答案】C53、［題干］Barret食管是指下列哪一種A.食管鱗狀上皮增生B.黏膜固有層乳頭向表面延伸C.上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤D.黏膜糜爛或潰瘍形成。E,食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換【答案】E【解析】Barret食管是指食管下段的復層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換的一種病理現(xiàn)象。本身可無特殊癥狀，當呈現(xiàn)食管炎、潰瘍、癌變時才會出現(xiàn)相應的反流癥狀，是食管腺癌的主要癌前病變。54、［題干］下列臨床情況最易引起急性左心衰竭的是A.頻發(fā)室性期前收縮B.二尖瓣腱索斷裂C.一級高血壓D.反復發(fā)作的肺栓塞。E,慢性持續(xù)性房顫【答案】B【解析】臨床中最易引起的是急性冠脈綜合癥，第二為急性心肌梗死的機械綜合癥包括：乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。所以綜合選項選B。55、［題干］克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細菌在細胞內生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內的纖維蛋白滲出較多。E,肺泡內的滲出液含有較多的紅白細胞【答案】B56、［題干］女性，20歲。間斷上腹痛3年，加重1周，3小時前出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液，量約1000ml,查體：血壓95/65mmHg,脈搏102次/分。首選下列哪項治療A.急診胃鏡檢查B.血管造影C.給予升壓藥物D.外科手術治療。E,輸血、補液、糾正血容量不足【答案】E【解析】患者上消化道大出血，血壓95/65mmHg,脈搏102次/分，提示外周循環(huán)衰竭，應積極抗休克，輸血、補液、糾正血容量不足。57、［題干］患者女性，50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。首先考慮的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄。E,肥厚型梗阻性心肌病【答案】C【解析】主動脈瓣聽診區(qū)舒張期潑水樣雜音，為主動脈瓣關閉不全所致，可出現(xiàn)Austin-Flint雜音，心界向左下擴大及左心功能不全癥狀。58、［題干］治療原發(fā)性骨質疏松癥最基本的藥物是0。A.鈣和維生素DB.雌激素C.羥乙磷酸鈉D.降鈣素。E,氟化物【答案】A59、［單選題］《金匱要略》治療上燥下寒的小便不利之方是A.白虎湯B.豬苓湯C.五苓散D.腎氣丸。E,括簍瞿麥丸【答案】E60、［單選題］尿路感染的并發(fā)癥不正確的是()。A.腎乳頭壞死B.腎周膿腫C.敗血癥D.腎結石和尿路梗阻。E,腎結核【答案】E61、［單選題］霍亂陽亡陰竭，癥見吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，當用下列何方主之A.四逆湯B.通脈四逆湯C.白通湯D.通脈四逆加豬膽汁湯。E,白通加豬膽汁湯【答案】D62、［題干］患者，女性，35歲，人工流產后出現(xiàn)雙手指關節(jié)疼3個月，伴展僵約1小時左右，對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第［題干］2掌指關節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯;X線示關節(jié)間隙正常，雙手骨質疏松，可見小囊性破壞樣改變。此病人最可能的診斷是A.骨關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎。E,強直性脊柱炎【答案】B【解析】患者關節(jié)痛伴晨僵3個月，近端掌指關節(jié)腫脹，X提示骨質疏松，最可能的診斷為類風濕性關節(jié)炎。63、［題干］脊柱關節(jié)病不包括哪一項()。A.強直性脊柱炎Reiter綜合征或反應性關節(jié)炎C.銀屑病關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎。E,未分化脊柱關節(jié)病【答案】D【解析】骨關節(jié)炎不屬于脊柱關節(jié)病，脊柱關節(jié)病還包括炎性腸病關節(jié)炎(克羅恩病、潰瘍性結腸炎)。64、［單選題］理中丸的功用是A.溫中祛寒，補氣健脾B.溫中祛寒，和胃止嘔C.健脾益氣，養(yǎng)胃和中D.健脾益氣，滲濕止瀉。E,溫中健脾，和里緩急【答案】A65、［題干］女性，34歲，行甲狀腺雙側次全切，有關術中操作描述正確的是A.結扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極B.結扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面C.止血后不必放引流D.切除腺體的70%?80%。E,須保留腺體的背面部分【答案】E【解析】結扎切斷甲狀腺上動脈要靠近甲狀腺上極以免損傷喉上神經，結扎切斷甲狀腺下動脈要盡量離開甲狀腺背面，以免損傷喉返神經，應切除腺體的80%?90%,術后常規(guī)放置引流，預防積血壓迫氣管,而且須保留腺體的背面部分，以免損傷喉返神經和甲狀旁腺。66、［題干］以下實驗室檢查中，哪項不支持流感的診斷A.血白細胞正?；驕p低，淋巴細胞相對增加B.白細胞升高，中性粒細胞增加C.鼻咽分泌物分離出流感病毒D.口腔含漱液分離出病毒。E,護膚器血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顧性診斷【答案】B【解析】患流感時白細胞及中性粒細胞均不高。67、［單選題］以往曾對某藥有過敏反應的患者，再次用該藥時說法正確的是A.應減少用量B.應從小劑量開始使用C.因距上次用藥時間長，不必考慮其過敏反應D.需進行過敏試驗再做決定。E,以上均不對【答案】D68、［題干］急慢性白血病鑒別主要依靠A.骨髓增生程度，粒紅比值B.出血傾向輕重C.發(fā)病急緩，病程長短D.肝脾淋巴結腫大。E,骨髓原始細胞的多少【答案】E【解析】急慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩外，還主要依據(jù)：（1）預期壽命或自然進程未經治療的急性白血病患者的預期壽命平均不到1年，而慢性白血病的預期壽命則平均為1?3年；（2）白血病細胞的分化、成熟程度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始（淋巴系、粒系或單核系）細胞，而慢性白血病的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細胞（慢性粒細胞白血?。┗虺墒斓男×馨图毎粤馨图毎籽。?。69、［單選題］缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是A.消化道慢性失血B.鐵需要量增加C.失血過多D.鐵攝入不足。E,骨髓造血功能減退【答案】A70、［題干］缺鐵性貧血的改變順序是A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵。E,骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血【答案】E71、［單選題］建立醫(yī)患關系的原則是A.疾病性質和病人年齡B.疾病性質和病人的人格特質C.疾病病程和病人的經濟狀況D.病人的文化程度和情緒反應。E,病人的社會地位和經濟狀況【答案】B72、［單選題］羚角鉤藤湯與天麻鉤藤飲二方均具有的功用是A.清熱平肝息風B.滋陰增液舒筋C.滋陰潛陽息風D.清熱活血止痛。E,滋陰清熱安神【答案】A73、［單選題］川苜茶調散的組成藥物中含有A.蒼術B.牛秀C.蟬蛻D.羌活。E,當歸【答案】D74、［單選題］有關糖尿病的診斷，下列哪項正確A.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件B.尿糖檢查一定陽性C.空腹血糖不一定升高D.全天任何時候血糖＞10mmol/L即可診斷。E,所有患者都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷【答案】C75、［單選題］月經的血中含有A.子宮內膜碎片B.宮頸黏液C.脫落的陰道上皮細胞D.血液。E,以上全有【答案】E76、［題干］系統(tǒng)性硬化病所致腎損害()。A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡化出現(xiàn)腎功能不全D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。E,因小動脈內皮細