第二部分普外科護(hù)理試題

精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)專心專注專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔傾情為你奉上專心專注專業(yè)第二部分普外科護(hù)理試題第十二章頸部疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1霍納綜合征2甲狀腺危象3基礎(chǔ)代謝率4甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)二、填空1.鑒別頸部腫塊與甲狀腺有關(guān)的方法是2.甲狀腺的神經(jīng)支配來自，其中支配聲帶運(yùn)動，內(nèi)支分布于，外支支配。3.甲狀腺有、、的功能。4.游離甲狀腺素中與血清蛋白易于分離、活性強(qiáng)、生理作用高的是。5.甲狀腺腺瘤誘發(fā)甲亢的可能性占，惡變的可能性占。6.甲狀腺癌的病理分類有、、、。７.甲狀腺癌的病理分類中分泌大量降鈣素的是。８.按引起甲亢的原因可分為、、三類。９.和常作為判斷甲亢病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。10.基礎(chǔ)代謝率（％）＝。11.基礎(chǔ)代謝率為３０－６０％屬于。12.對甲亢的診斷具有較高敏感性的是。13.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是。14.引起甲狀腺術(shù)后呼吸困難窒息的常見原因有、、。15.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷大都引起，喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷易發(fā)生。16.甲亢術(shù)后治療手足抽搐最有效的方法是。17.甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥是，常發(fā)生于術(shù)后小時內(nèi)。18.預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵在于。19.甲亢病人術(shù)前服用碘劑２－３周后癥狀得到基本控制，、、，，、便可進(jìn)行手術(shù)。20.碘劑的作用在于抑制甲狀腺素的，但不能抑制其。21.甲亢病人術(shù)前不用，以免引起心動過速。22.常用碘劑是。三、選擇題(一)單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)癥的是A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.兒童甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢2.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮A.切口內(nèi)出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象3.以下僅見于原發(fā)性甲亢的是A.雜音及震顫征B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓差大E.食欲亢進(jìn)4.術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后A.6～12hB.12～24hC.12～36hD.24～36hE.24～48h5.甲狀腺次全切除術(shù)后第2日，宜取的臥位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位E.自主體位6.甲亢手術(shù)后最危及的并發(fā)癥是A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象7.甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)限制的飲食A.肉、蛋類B.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物E.維生素9.乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目的是A.能觸及對側(cè)耳廓B.能上舉和下垂C.能觸及同側(cè)耳廓D.能觸及頭頂E.能經(jīng)頭頂捫及對側(cè)耳廓10.關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎，以下錯誤的是A.每次哺乳要將乳汁排空B.妊女辰期即開始矯正乳頭內(nèi)陷C.妊女辰期經(jīng)常清洗乳頭D.預(yù)防性使用抗生素E.及時治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂11.嵌頓性疝與絞窄性疝最主要區(qū)別是A.疝塊的大小B.腹痛的部位C.觸痛的嚴(yán)重程度D.疝內(nèi)容物能否回納E.疝內(nèi)容物有無壞死12.關(guān)于腹外疝的護(hù)理，以下錯誤的是A.術(shù)前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高的因素B.對巨大疝病人，術(shù)前勸其臥床休息C.術(shù)后用"丁"字帶托起或用小枕抬高陰囊D.術(shù)后鼓勵病人早期下床活動，以防止腸粘連E.告知病人出院后3個月內(nèi)避免重體力勞動(二)、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺血管非常豐富，包括A.甲狀腺上、下動脈B.甲狀腺上、下靜脈C.甲狀腺中動脈D.甲狀腺中靜脈E.以上均是2.甲狀腺次全切除術(shù)，可能損傷的神經(jīng)是A.迷走神經(jīng)B.膈神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)E.頸交感神經(jīng)3.關(guān)于原發(fā)性甲亢的敘述，以下正確的是A.多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病史B.對側(cè)甲狀腺對稱性彌漫性腫大C.雙側(cè)眼球突出D.以20～40歲多見E.年齡多在40歲以上4.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備用藥有A.硫氧嘧啶類B.阿托品C.碘劑D.普萘洛爾E.以上均是5.甲狀腺喂象的主要臨床表現(xiàn)有A.體溫高達(dá)40～42℃B.脈快而弱，超過120次/分C.煩躁、譫妄D.嘔吐、水瀉E.抽搐三、簡答題１.甲亢病人的手術(shù)指征和禁忌癥有哪些？２.簡述甲狀腺危象的處理措施。第十三章乳腺疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋１.酒窩征２.桔皮樣變３.衛(wèi)星結(jié)節(jié)４.Paget病二、填空１.乳管內(nèi)乳頭狀溜的好發(fā)部位是。２.乳房檢查捫查的順序依次為、、、、。3.血性乳頭溢液常見于，其次為。4.觸診腋窩時若捫到腫大淋巴結(jié)，應(yīng)注意其、、、及。5.急性乳房炎好發(fā)于產(chǎn)后哺乳期，以多見，多為感染所致。6.造成急性乳房炎的病因除產(chǎn)后抵抗力下降外還與和有關(guān)。7.乳房癌最常見的初發(fā)癥狀是。6.乳癌術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有A.切口積液B.皮瓣壞死C.肺部感染D.患側(cè)上肢水腫E.氣胸三、簡答題1.乳房癌術(shù)后如何做好腋窩引流管的護(hù)理?2.簡述乳房癌的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。第十四章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理一、名詞解釋1.腹膜刺激征2.膈下膿腫二、填空1.壁腹膜神經(jīng)支配屬于，對各種刺激敏感，痛覺定位。2.臟腹膜神經(jīng)支配屬于，對牽拉、壓力、炎癥等較敏感，定位。3.腹膜生理作用包括、、、。三、簡答題1.簡述急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)。2.急性化膿性腹膜炎的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？3.急性化膿性腹膜炎的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些？第十五章腹外疝一、名詞解釋1.疝2.腹外疝3.易復(fù)性疝4.難復(fù)性疝5.嵌頓性疝6.絞窄性疝7.腹股溝疝8.腹股溝斜疝9.股疝二、填空1.腹外疝發(fā)病的兩個主要原因是、。2.典型腹外疝由、、、。3.腹股溝區(qū)的下界為，內(nèi)界為。4.女性腹股溝管內(nèi)有通過，男性有通過。5.治療腹股溝疝的最有效的方法是。6.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的基本原則是。7.直疝三角的外側(cè)邊是，內(nèi)側(cè)邊是，底邊是。8.是腹內(nèi)壓增高引起股疝的主要原因。9.腹外疝嵌頓最多的是。10.股管上口是，下口是。一、選擇題(一)、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于腹腔穿刺的敘述,以下錯誤的是A.髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)B.穿刺抽出不凝固血液,提示腹腔內(nèi)出血C.抽出血液迅速凝固,提示誤穿入血管D.抽出胃內(nèi)容物,提示胃腸道損傷E.穿刺陰性,說明無腹腔內(nèi)臟器損傷2.關(guān)于盆腔膿腫的護(hù)理,以下錯誤的是A.觀察有無直腸刺激癥狀B.早期定時溫鹽水灌腸C.安置病人于半臥位D.術(shù)后24～48小時拔除引流管E.囑病人高營養(yǎng)飲食3.以下除哪項(xiàng)外,均不是原發(fā)性腹膜炎的病因A.腹腔內(nèi)臟器穿孔B.腹腔內(nèi)臟器破裂C.病原菌經(jīng)血行到達(dá)腹腔D.腹腔內(nèi)臟器炎癥E.腹腔內(nèi)臟器手術(shù)污染4.男,28歲,因車禍撞傷腹部,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,腹膜刺激征(+)。以下處理哪項(xiàng)不妥A.禁食、輸液B.給予胃腸減壓C.給予大劑量抗生素D.給予嗎啡止痛E.行腹部X線透視檢查5.下列哪個內(nèi)臟損傷后,可暫無癥狀,而在數(shù)日或數(shù)周后出現(xiàn)急性大出血癥狀A(yù).胰臟B.腎臟C.脾臟D.膽囊E.膀胱6.診斷急性腹膜炎的可靠體征是A.腹脹B.肝濁音界縮小C.腹膜刺激征D.腸鳴音減弱E.移動性濁音7.胃大部切除術(shù)后4日,出現(xiàn)不含膽汁的頻繁嘔吐,可能是A.胃腸吻合口炎癥水腫B.近側(cè)空腸段梗阻C.遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻D.傾倒綜合征E.低鉀血癥8.胃、十二指腸潰瘍急性大出血,有明顯的休克表現(xiàn),估計失血量為A.300～400mlB.400～500mlC.500～600mlD.600～700mlE.800ml以上(二)、多項(xiàng)選擇題1.腹部損傷手術(shù)探查的指征有A.腹痛加重,范圍變大B.嚴(yán)重腹膜刺激征C.腹腔抽出不凝固的血液D.腹腔抽出液化驗(yàn)有食物殘渣E.膈下游離氣體2.膈下膿腫宜采取的護(hù)理措施有A.給予大量抗生素B.安置半坐位C.鼓勵深呼吸D.胃腸減壓E.溫鹽水灌腸3.以下與急性腹膜炎有關(guān)的是A.持續(xù)性腹痛B.陣發(fā)性腹痛C.腸鳴音消失D.腹肌緊張、反跳痛E.蜷曲體位4.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃潴留D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征5.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥有A.吞咽困難B.胃潴留C.胃小彎壞死穿孔D.腹瀉E.術(shù)后胃出血6.以下應(yīng)高度警惕胃癌的是A.十二指腸潰瘍B.慢性胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.潰瘍并腹痛規(guī)律改變E.大便潛血持續(xù)陽性二、綜合題病人,男性,24歲,從3m高處跌下4小時,由同事送來急診室。他問您的第一句話是"護(hù)士我有沒有生命危險?"接著說"我很口渴,想喝水"。體格檢查：T37.5℃,P100次/分,BP8/6kpa。急性痛苦面容,呻吟,面色蒼白,精神緊張,呼吸急促,四肢發(fā)涼,,淺靜脈萎縮。左季肋部皮膚挫傷,腹平坦,左上腹有明顯壓痛、輕度腹肌緊張,移動性濁音(+)。未進(jìn)行任何檢查。分析病例,回答以下問題：1.病人現(xiàn)在的醫(yī)療診斷是什么?2.還需做什么檢查來支持醫(yī)療診斷?檢查時注意什么問題?3.病人現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷是什么?相關(guān)因素和診斷依據(jù)是什么?4.該病人的處理原則是什么?如手術(shù)治療，手術(shù)前主要的護(hù)理措施是什么?三、簡答題1.直疝和斜疝如何鑒別？2.腹外疝術(shù)后要點(diǎn)是什麼？第十六章腹部損傷病人的護(hù)理一、填空1.腹腔實(shí)質(zhì)臟器或大血管損傷時的主要臨床表現(xiàn)是，而空腔臟器破裂則以為主。2.診斷性腹腔穿刺的部位是或。3.腹穿抽出不凝固血液，常提示為。4.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是。5.根據(jù)脾破裂部位和范圍可分為、、。6.腹部損傷病人在觀察期間需特別注意、、、、。二、簡答題1.腹部損傷病人觀察期間剖腹探查的指征是什么？2.肝破裂病人非手術(shù)指征有哪些？3.腹部損傷病人觀察期間出現(xiàn)哪些情況應(yīng)高度警惕腹內(nèi)臟器損傷存在？第十七章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.小胃癌2.微小胃癌3.瘤4.傾倒綜合征5.低血糖綜合征6.殘胃癌二、填空1.胃壁黏膜層由五種腺體細(xì)胞組成即、、、、2.胃十二指腸死亡的最常見原因是。3.胃潰瘍引起幽門梗阻的原因有三種：、、。4.幽門梗阻病人最突出的癥狀是。5.胃癌的好發(fā)部位是，其次是。6.診斷早期胃癌的有效方法是。7.胃大部術(shù)后早期傾倒綜合征的表現(xiàn)為、兩大系統(tǒng)癥狀。三、簡答題1.胃大部切除術(shù)治療潰瘍的原理是什么？2.胃十二指腸潰瘍穿孔診斷要點(diǎn)是什么？3.胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征有哪些？4.胃癌與胃潰瘍?nèi)绾舞b別？5.十二指腸殘端破裂的表現(xiàn)及處理方法是什么？6.傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)及處理方法是什么？7.如何做好胃腸減壓病人的護(hù)理？第十八章小腸疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.腸梗阻(intestinalobstruction)2.麻痹性腸梗阻(paralyticilens)3.腸瘺(intestinalfistula)4.血運(yùn)性腸梗阻二、填空1.腸梗阻按發(fā)生的基本原因可分為三類、、。2.機(jī)械性腸梗阻發(fā)生的原因、、。3.腸梗阻四大癥狀、、、。4.機(jī)械性腸梗阻三大體征、、。三、簡答題1.腸梗阻的診斷要點(diǎn)是什么?2.絞窄性腸梗阻的臨床特征有哪些？3.簡述腸梗阻病人非手術(shù)治療的方法及護(hù)理。第十九章闌尾炎病人護(hù)理一、名詞解釋1.腰大肌試驗(yàn)2.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)3.闌尾殘株炎二、填空題1.根據(jù)急性闌尾炎的臨床過程和病理解剖學(xué)變化，可分為四種類型：急性單純性闌尾炎、_______、壞疽性及穿孔性闌尾炎、________。急性闌尾炎診斷明確后應(yīng)______治療。2.闌尾炎病人典型的腹痛特征為_________。3.急性闌尾炎最常見的病因?yàn)開________和_________。4.急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸包括_________、_________、_________。5.急性闌尾炎的重要體征是_________。三、單項(xiàng)選擇題。1、闌尾切除術(shù)后早期，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）A盆腔膿腫B腸間膿腫C粘連性腸梗阻D內(nèi)出血2、當(dāng)化膿性闌尾炎細(xì)菌侵入闌尾系膜小靜脈時，可引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）A、壞疽性闌尾炎B、闌尾周圍膿腫C、腹腔膿腫D化膿性門靜脈炎3妊娠后期急性闌尾炎，其特點(diǎn)中哪項(xiàng)是正確的（）A、腹膜炎不易局限B、穿孔率高C、右下腹痛及壓痛部位，位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)D、肌緊張程度反映闌尾炎程度4、男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎術(shù)后第5日，體溫39℃，切口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有粘液，伴有里急后重，應(yīng)考慮并發(fā)（）A盆腔膿腫B膈下膿腫C肺部感染D腸道感染四、多項(xiàng)選擇題1、闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥包括（）A、切口感染B、粘連性腸梗阻C、出血D、腹腔膿腫E、糞瘺2確診慢性闌尾炎的條件是（）A、有典型急性闌尾炎病史B、固定性右下腹壓痛C、鋇灌腸闌尾不顯影D、白細(xì)胞升高E、體溫升高3、關(guān)于急性闌尾炎，以下正確的是（）A、轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛是典型癥狀B、發(fā)熱是早期癥狀和主要癥狀C、右下腹固定性壓痛是重要體征D、都出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征E、腰大肌試驗(yàn)陰性可排出診斷5、有關(guān)闌尾炎，下列正確的是（）A、術(shù)后24小時可鼓勵下床活動B、小兒及老年闌尾炎病情輕抵抗力弱應(yīng)盡量非手術(shù)治療C、典型癥狀右下腹轉(zhuǎn)移性腹痛，惡心很少見D、最重要體征，右下腹局限性疼痛E、都出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征五、簡答1.小兒急性闌尾炎特點(diǎn)？2.老年人急性闌尾炎特點(diǎn)？3.妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn)？第二十章大腸、肛管疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1、肛裂2、肛裂“三聯(lián)癥”3、肛瘺4、痔二、填空題1、肛裂典型表現(xiàn)為疼痛_____和出血。2、肛裂的典型表現(xiàn)為_____、_____和_____。3、內(nèi)痔是由_____靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其表現(xiàn)為_____覆蓋；外痔是_______靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其表面為_____覆蓋。4、我國的大腸癌發(fā)病中，以______為第一位；診斷直腸癌，最主要的方法______。診斷結(jié)腸癌，最可靠的檢查方法是_______。5、痔和混合痔的常見癥狀為______。6、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是________________。7、_______是直腸癌病人最常見癥狀。8、痔根據(jù)所在部位分為_____、_____和混合痔。9、痔和混合痔的常見癥狀為_____10、結(jié)腸癌最常見的播散方式是_______。三、單項(xiàng)選擇題1、下列肛門疾患不需要手術(shù)治療的是（）A、肛門周圍膿腫B、肛瘺C、前哨痔D、外痔血栓形成2、某病人行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是（）A、換藥—大便—坐浴B、坐浴—換藥—大便C、大便—換藥—坐浴D、大便—坐浴—換藥3下列哪項(xiàng)不是痔的成因（）A、便秘B、排尿困難C、門靜脈高壓D、長期腹瀉4、大腸癌Dukes病理分期，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、B期癌腫超出漿膜層，但尚未有淋巴轉(zhuǎn)移B、A期癌腫限于漿膜層，未超出肌層C、C期癌腫超出漿膜層，且有淋巴轉(zhuǎn)移D、D期癌腫已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5、結(jié)腸癌血道轉(zhuǎn)移，常見那條途徑（）A、經(jīng)脊椎靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)脊椎轉(zhuǎn)移B、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移C、經(jīng)體循環(huán)出現(xiàn)全身皮膚轉(zhuǎn)移D、經(jīng)血道出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移6、直腸癌病人術(shù)前護(hù)理（）A、抗生素可不用但必須注射維生素B、尿管盡量不用以免刺激手術(shù)部位C、充分腸道是必須的D、心理護(hù)理是針對人造肛門瘺7、診斷結(jié)腸癌最有效、可靠的方法是（）A、大便潛血B、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查C、B超D、X線8、診斷直腸癌的主要方法是（）A、大便潛血試驗(yàn)B、直腸指檢C、內(nèi)鏡檢查D、X線檢查9、直腸癌術(shù)后導(dǎo)尿管的放置時間是（）A、3天B、5天C、1周D、2周10、肛裂“三聯(lián)征”是指（）A、疼痛便血出血B、肛裂出血前哨痔C、便秘出血前哨痔D、肛裂前哨痔肛乳頭肥大四、多項(xiàng)選擇題1、關(guān)于肛門坐浴，以下正確的是（）A、準(zhǔn)備清潔坐浴盆B、水溫60℃C、坐浴每次15～10分鐘D、用1：5000高錳酸鉀溶液3000mlE、年老體弱病人須防止歪倒五、簡答1、試述結(jié)腸造口術(shù)后病人的護(hù)理。2、試述直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備。六、綜合題一病人，男性，60歲。于１年前無明顯誘因出現(xiàn)便血，伴腹瀉，在外按“痔瘡”治療。近３個月來出現(xiàn)膿血便、排便費(fèi)力，排不盡感，肛門墜感明顯。１天前出現(xiàn)腹脹，陣發(fā)性腹痛。護(hù)理評估：１年來體重下降7Kg，腹部輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，膝胸臥位肛診距肛門7cm處觸及一質(zhì)硬腫塊，血生化示ALB27-29/L.1.該病人考慮為什么?。浚ǎ撤郑?.術(shù)前重點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容是什么？（５分）3.根據(jù)以上所提供的資料，試提出２個主要的護(hù)理診斷？（２分）第二十一章門靜脈高壓癥病人護(hù)理一、名詞解釋1、門靜脈高壓癥二、填空題1、正常門靜脈壓力約為_________2、門靜脈壓力大于________稱為門靜脈高壓。3、門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支有______、______前腹壁交通支、腹膜后交通支。4、門靜脈高壓癥最兇險的并發(fā)癥為_______。5、三腔管用于食管胃底靜脈曲張破裂出血時，放置時間不宜超過_____日。6、約90﹪以上的門靜脈高壓癥由_________引起。三、單項(xiàng)選擇題1、門靜脈高壓癥腹水形成的最主要原因是（）A、毛細(xì)血管床靜水壓升高B、低蛋白血癥C、抗利尿激素分泌增多D、淋巴回流受阻E、醛固酮分泌增多2、門靜脈高壓分流術(shù)后早期，為防止出血，應(yīng)安置的體位是（）A、平臥位B、患側(cè)臥位C、健側(cè)臥位D、半坐臥位E、頭低腳高位3、在我國，門靜脈高壓的主要病因是（）A、肝炎后肝硬變B、門靜脈主干畸形C、門靜脈血栓形成D、腫瘤壓迫門靜脈4、外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（）A、防治腹水B、治療脾功能亢進(jìn)C、防治消化道出血D、預(yù)防肝功能衰竭四、多項(xiàng)選擇題1、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)（）A、肝腫大B、食管靜脈曲張并出血C、白細(xì)胞和血小板計數(shù)減少D、肝功能損傷E、脾腫大脾功能亢進(jìn)五、簡答題1、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)2、門靜脈高壓時腹水形成原因有哪些？3、試述門靜脈高壓癥手術(shù)后病人的飲食指導(dǎo)。4、試述門靜脈高壓癥形成后的病理變化。5、試述食管胃底靜脈破裂出血的非手術(shù)治療方法。6、.門脈高壓合并靜脈曲張的病人護(hù)理時應(yīng)注意的事項(xiàng)？第二十二章肝臟疾病病人的護(hù)理一、填空1、肝膿腫穿刺或切開置管引流者，其拔管指征是每日引流膿液量＜_______ml。2、肝切除術(shù)后避免聒噪活動的目的是防止_______。3、肝動脈插管化療拔管后，病人應(yīng)臥床_______，避免引起腹內(nèi)壓增高的動作。4、我國原發(fā)性肝癌的組織學(xué)分型中，以_______型最多見，大體類型以_______最多見。二、單項(xiàng)選擇題1、對直徑＜1cm的小肝癌的定位診斷，以下最好的檢查方法是（）A、B超B、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查C、CTD、X線E、選擇性腹腔動脈和肝動脈造影2、無臨床癥狀的早期肝癌，作定性檢查，可用（）A、B超B、堿性磷酸酶C、血清甲狀蛋白D、放射同位素3、原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是（）A、黃疸B、貧血C、腹水D、肝區(qū)疼痛4、肝癌定位檢查中首選的方法是（）A、B超B、X線C、CTD、MRI三、簡答1、如何預(yù)防及治療肝性腦病。第二十三章膽道疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1、Charcot三聯(lián)癥2、肝腸循環(huán)3、Murphy征陽性4、AOSC5、膽源性胰腺炎二、填空1、膽道蛔蟲病的癥狀和體征的關(guān)系是_______。2、膽囊管完全梗阻后，膽囊黏膜分泌的黏液存在膽囊內(nèi)成為無色透明液體，稱為_______。3、膽石癥指發(fā)生在_______和_______的結(jié)石。4、膽石癥主要與_______和_______等因素有關(guān)。5、膽結(jié)石按結(jié)石組成成分不同，分_______、_______、混合性結(jié)石。6、膽囊結(jié)石嵌頓時，腹痛向_______或_______放射。7、膽結(jié)石嵌頓時的癥狀和體征包括腹痛、消化道癥狀_______和中毒癥狀。8、膽管結(jié)石以_______結(jié)石或_______為主。10、根據(jù)結(jié)石所在部位，膽管結(jié)石分_______和肝內(nèi)膽管結(jié)石。11、肝外膽管結(jié)石多位于_______。12、當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)_______、_______和_______13、Xeynolds五聯(lián)位除具有charcot三聯(lián)位外，還有_______、_______的表現(xiàn)。14、膽總管探察或切開取石術(shù)后放置管引流的目的是______、______、______。15、為保持型管有效引流，平臥時高度不能高于______，站立時應(yīng)底于______。16、正常成人每日的膽汁分泌量為______。17、膽總管探察術(shù)后放置管引流24小時引流量約為______，恢復(fù)飲食后增至______，以后逐漸減少至______。18、膽總管探察術(shù)后放置T管引流一般在術(shù)后______周拔除。19、膽管疾病術(shù)后若每小時出血量大于______，持續(xù)3小時以上，應(yīng)及時匯報醫(yī)生。20、肝內(nèi)、外膽管結(jié)石中最兇險的并發(fā)癥是_______。21、需B超檢查膽囊時，應(yīng)空腹_______小時以上。三、單項(xiàng)選擇1、診斷膽道疾病的首選方法是（）A、B超B、X線C、PTCD、CT2、以下與膽固醇結(jié)石形成無關(guān)的是（）A、肝內(nèi)膽固醇合成亢進(jìn)B、膽汁PH變化C、膽汁中膽鹽及磷脂含量降低D、膽道感染E、代謝異常3、膽固醇結(jié)石好發(fā)的部位是（）A、肝內(nèi)膽管B、左右肝管C、膽囊D、膽總管治療急性梗阻化膿性膽管炎關(guān)鍵在于A、糾正水、電、酸堿平衡紊亂B、給予有效足量抗生素C、使用多種藥物擴(kuò)張血管D、手術(shù)切開減壓，引流膽汁7、我國肝內(nèi)膽管結(jié)石大多是（）A、膽色素結(jié)石B、膽固醇結(jié)石C、混合結(jié)石D、以上都不是四、多項(xiàng)選擇題1、膽總管探查，T管引流術(shù)適用于（）A、單純膽管結(jié)石B、膽總管擴(kuò)張≥2cmC、膽總管下端梗阻D、膽總管上端梗阻E、膽管上下通暢2、Aosc，常見原因是（）A、膽道結(jié)石B、蛔蟲C、膽管狹窄D、壺腹部腫瘤E、肛管腫瘤3、急性膽囊炎致病因素包括（）A、膽囊管梗阻B、致病菌侵入C、創(chuàng)傷刺激D、化學(xué)物刺激E、膽囊結(jié)石4、根據(jù)膽囊結(jié)石嵌頓與否，感染的嚴(yán)重程度，可有那些病理變化（）A膽囊積液B急性單純性膽囊炎C化膿性膽囊炎D急性壞疽性膽囊炎E膽囊穿孔5、Charcot三聯(lián)癥包括A、腹痛B、黃疸C、寒戰(zhàn)D、高熱E、血壓下降6、以下可引起波動性黃疸的疾病是（）A、膽囊結(jié)石B、膽總管結(jié)石C、慢性胰腺炎D、胰頭癌E、壺腹部癌7、膽汁的生理功能是（）A、乳化脂肪B、協(xié)助脂溶性維生素吸收C、抑制腸內(nèi)毒素生長D、中和胃酸8、“T”型管的拔管指征為（）A、黃疸減輕B、體溫正常C、保留二周D、保留四周五、簡答1.AOSC的處理原則。2.試述T型管引流的護(hù)理要點(diǎn)。3.試述急性膽囊炎非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)。4.膽囊切除時，遇何種情況應(yīng)同時行膽總管探察術(shù)。六、綜合題病人，女性，40歲，發(fā)病前曾進(jìn)油膩食物，半夜出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇痛，向右肩放射，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，急診入院。以往有膽石癥病史。體檢：體溫39.2℃，血壓11/8kPa，急性病容，精神委靡，意識模糊，鞏膜深度黃染，口唇干燥，劍突下偏右季肋壓痛，肌緊張，有反跳痛，腸鳴音減弱，白細(xì)胞計數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞88℅。分析病例，回答以下問題：1.該病人目前的醫(yī)療診斷是什么？采用什么（只選一種）檢查方法來證實(shí)醫(yī)療診斷？2.如診斷成立，處理原則是什么？3.如病人行手術(shù)治療，手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？第二十四章胰腺疾病病人的護(hù)理一、名詞解釋1.Cullen2.壺腹部癌二、填空1.胰腺的A細(xì)胞分泌_______；B細(xì)胞分泌_______；D細(xì)胞分泌_______。2.飲酒誘發(fā)的胰腺炎常在飲酒后_______小時發(fā)病。3.急性胰腺炎病人血清淀粉酶在發(fā)病_______小時內(nèi)升高，_______小時達(dá)到高峰，_______天后恢復(fù)。4.胰頭癌的主要癥狀和體征是_______。5.壺腹部癌術(shù)后膽漏多發(fā)生于術(shù)后_______天。三、單項(xiàng)選擇題1.急性胰腺炎最常見病因是（）A、膽道疾病B、飲食不當(dāng)C、高脂血癥D、中毒2.能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（）A、血清淀粉酶B、尿淀粉酚C、血清癌D、變性血紅蛋白3.以下檢查是診斷胰島素瘤直接依據(jù)的是（）A、葡萄糖耐量試驗(yàn)B、甲苯黃丁脲耐量試驗(yàn)C、饑餓試驗(yàn)D、血胰島素測定E、影像學(xué)檢查4.下列關(guān)于急性水腫性胰腺炎，錯誤的是（）A、較易發(fā)生休克B、胰腺呈彌漫性水腫C、壓痛局限于上腹部D、可出現(xiàn)輕度黃疸四、多項(xiàng)選擇題1.以下會影響膽胰B超檢查效果的因素是（）A、腹瀉B、腸梗阻C、禁食D、肥胖E、胃鏡檢后2.急性胰腺炎最常見病因是（）A、膽道疾病B、飲食不當(dāng)C、高脂血癥D、中毒E酒精中毒3.急性胰腺炎可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A急性腎衰竭B出血C胰腺膿腫D胰漏E膽漏五、簡答題1.急性胰腺炎病人的非手術(shù)治療原則第二十五章急腹癥病人的護(hù)理一、名詞解釋1、腹膜刺激征二、填空題1.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂，主要表現(xiàn)為_______，而空腔臟器破裂，主要表現(xiàn)為_______。三、單項(xiàng)選擇1.關(guān)于腹腔穿刺的敘述，以下錯誤的是（）A、髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)B、抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血C、抽出血液迅速凝固，提示誤穿入血管D、抽出胃內(nèi)容物，提示胃腸道損傷E、穿刺陰性，說明無腹腔內(nèi)臟器損傷2.以下除哪項(xiàng)外，均不是原發(fā)性腹膜炎的病因（）A、腹腔內(nèi)臟器穿孔B、腹腔內(nèi)臟器破裂C、病原菌經(jīng)血液到達(dá)腹腔D、腹腔內(nèi)臟器炎癥E、腹腔內(nèi)臟器手術(shù)污染3.男，28歲，因車禍撞傷腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（＋）。以下處理哪項(xiàng)不妥（）A、禁食、輸液B、給予胃腸減壓C、給予大劑量抗生素D、給予嗎啡止痛E、行腹部X線透視檢查4.診斷急性腹膜炎的可靠體征是（）A、腹脹B、肝濁音界縮小C、腹膜刺激征D、腸鳴音減弱E、移動性濁音四、多項(xiàng)選擇題1、腹部損傷手術(shù)探查的指征有（）A、腹痛加重，范圍變大B、嚴(yán)重腹膜刺激征C、腹腔抽出不凝固的血液D、腹腔抽出液化驗(yàn)有食物殘渣E、膈下游離氣體2、膈下膿腫宜采取的護(hù)理措施有（）A、給予大量抗生素B、安置半臥位C、鼓勵深呼吸D、胃腸減壓E、溫鹽水灌腸3、以下與急性腹膜炎