中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)-病毒感染-病毒性肝炎練習(xí)及答案解析

中西醫(yī)結(jié)合傳染病學(xué)-病毒感染-病毒性肝炎練習(xí)及答案解析一、A11、慢性乙型肝炎的關(guān)鍵治療是A、休息B、保肝C、降酶D、抗病毒E、調(diào)節(jié)免疫2、不屬于丙型肝炎傳播途徑的是A、糞-口途徑B、靜脈注射C、密切接觸D、母嬰傳播E、輸血或血液制品3、丙型肝炎病毒易發(fā)生變異的是A、編碼區(qū)B、核蛋白區(qū)C、包膜蛋白區(qū)D、非結(jié)構(gòu)區(qū)E、變異區(qū)4、有關(guān)乙型肝炎的描述下列哪項是錯誤的A、重疊感染HDV易演變?yōu)橹匦透窝譈、對慢性患者的治療應(yīng)以抗病毒為主C、乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的重要病因D、嬰幼兒感染HBV易演變?yōu)槁砸腋尾《緮y帶者E、家庭聚集現(xiàn)象不明顯5、有關(guān)病毒性肝炎的描述下列哪項是錯誤的A、甲型肝炎多呈急性經(jīng)過B、乙型肝炎可演變?yōu)槁訡、丁型肝炎一般不演變?yōu)槁訢、丙型肝炎易演變?yōu)槁訣、戊型肝炎多呈急性經(jīng)過6、預(yù)防HBeAg陽性母親所生的新生兒HBV感染最有效的措施是A、丙種球蛋白B、高效價乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗D、高效價乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E、乙肝疫苗加丙種球蛋白7、診斷病毒性肝炎最可靠的根據(jù)是A、發(fā)病季節(jié)B、起病方式C、癥狀及體征D、接觸史E、病原學(xué)檢查8、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志，下列哪項是錯誤的A、抗-HCV陽性為HCV既往感染B、抗-HAVIgM陽性可診斷為急性HAV感染C、HBsAg陽性是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志D、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可陽性E、抗-HBs是保護(hù)性抗體9、對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是A、病程的長短B、病情的輕重C、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查D、病原學(xué)檢查E、肝穿刺活檢10、有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是A、肝臟體積明顯縮小B、肝細(xì)胞呈現(xiàn)一次性壞死C、匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤D、壞死面積大于2/3者多不能存活E、如發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性及功能障礙，則恢復(fù)無望11、歲型肝炎最有效的預(yù)防措施是A、隔離患者B、搞好“三管一滅”C、注射甲肝疫苗D、注射丙種球蛋白E、流行期間服用板藍(lán)根12、感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A、HBsAgHBeAgC、抗-HBsD、抗-HBeE、抗-HBc13、戊型肝炎主要傳播途徑是A、輸血B、性交C、糞-口途徑D、蚊蟲叮咬E、母嬰傳播14、丙型肝炎的主要傳播途徑是A、日常生活接觸B、糞-口途徑C、性接觸D、輸血及血制品E、母嬰傳播15、急性肝炎出現(xiàn)黃疸最早見于A、口腔黏膜B、鞏膜C、四肢皮膚D、面部皮膚E、手掌腳掌皮膚16、重型病毒性肝炎患者，出血傾向最主要的原因是A、維生素K吸收障礙B、凝血因子合成障礙C、凝血因子消耗增加D、血小板減少E、毛細(xì)血管脆性增加17、對診斷重型病毒性肝炎最有意義的指標(biāo)是A、A/G比值倒置B、酶膽分離C、血清膽紅素明顯升高D、血清轉(zhuǎn)肽酶活性明顯升高E、凝血酶原活動度低于40%18、急性病毒性肝炎早期患者的飲食應(yīng)是A、高糖B、高蛋白C、高脂肪D、清淡易消化E、盡量多食19、在急性肝炎早期的治療過程中，最主要的是A、休息B、降酶C、保肝D、抗病毒E、調(diào)節(jié)免疫20、嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個期，無A、免疫耐受期B、免疫清除期C、非活動或低（非）復(fù)制期D、發(fā)病期E、再活動期二、B1、A.杯狀病毒B,嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黃病毒E.微小RNA病毒<1>、乙肝病毒屬于A、B、<2>、丙肝病毒屬于2、A.病程超過2周B.病程超過1月C病程超過2月D.病程超過半年E.病程超過1年<1>、慢性肝炎<2>、慢性菌痢3、A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe<1>、感染HBV后，最早出現(xiàn)的抗體為A、<2>、不游離存在于血液中的標(biāo)志物為4、A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc<1>、乙肝疫苗的主要成分<2>、病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志答案部分-'、Al【正確答案】D【答案解析】抗病毒治療是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的關(guān)鍵治療，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播。乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口（顯性或隱性）進(jìn)入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播；②母嬰傳播（主要通過分娩時吸入羊水、接觸產(chǎn)道血液等傳播，也可經(jīng)哺乳及密切接觸傳播，或通過胎盤造成宮內(nèi)感染）;③性接觸傳播；④其他，如日常生活密切接觸傳播?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】HCV的基因編碼區(qū)可分為結(jié)構(gòu)區(qū)與非結(jié)構(gòu)區(qū)兩部分，編碼區(qū)從5,端依次為核蛋白區(qū)（C區(qū)）、包膜蛋白區(qū)（E區(qū)）和非結(jié)構(gòu)區(qū)（NS區(qū)），后者又分為NS1?5等區(qū)，NS1又稱為E2/NS1。非結(jié)構(gòu)區(qū)易發(fā)生變異?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】乙型肝炎的發(fā)病無明顯季節(jié)性，多為散發(fā)，但常有家庭集聚現(xiàn)象，患者及HBsAg攜帶者男性多于女性?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】甲、戊型肝炎的傳染源主要是急性期患者和亞臨床感染者。病毒主要通過糞便排出體外，發(fā)病前2周至發(fā)病后2?3周內(nèi)具有傳染性，而以發(fā)病前后各1周的傳染性最強。乙、丙、丁型肝炎的傳染源是相應(yīng)的急、慢性患者及病毒攜帶者。病毒存在于患者的血液及各種體液（陰道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等）中。急性期患者自發(fā)病前2?3個月即有傳染性，并持續(xù)于整個急性期。慢性感染者均具有傳染性?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應(yīng)在出生后或暴露后的24小時內(nèi)（時間越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生兒和高危人群的乙肝預(yù)防。對HBsAg陽性產(chǎn)婦所生嬰兒，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護(hù)率?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】各型病毒性肝炎之間的鑒別：主要根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)（甲、戊型肝炎為急性，黃疸型較多見；乙、丙、丁型肝炎可演變?yōu)槁?，無黃疸型多見）及實驗室檢查進(jìn)行鑒別。確診有賴于病原學(xué)檢查結(jié)果?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】抗-HCV陽性可診斷為HCV感染。一般認(rèn)為抗-HCV是感染的標(biāo)志（包括既往感染和現(xiàn)癥感染）?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】肝活檢對病毒性肝炎的診斷和分型十分重要，可依據(jù)一般的病理形態(tài)進(jìn)行診斷及鑒別診斷，了解炎癥活動度及纖維化分期，估計預(yù)后，隨訪其演變及評估療效?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】急性重型肝炎：肉眼見肝臟體積明顯縮小，邊緣銳薄，質(zhì)地柔軟，包膜皺縮。組織學(xué)檢查可見肝細(xì)胞呈一次性壞死，肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死廣泛，僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞；肝竇充血，庫普弗細(xì)胞增生、腫大并有明顯吞噬現(xiàn)象；匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤。壞死面積＞2/3者多不能存活；肝細(xì)胞保留50%以上者，肝細(xì)胞雖有變性及功能障礙，但度過急性階段，有望恢復(fù)。如發(fā)生彌漫性小泡性脂肪變性，預(yù)后往往更差?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】甲肝減毒活疫苗或滅活疫苗均有較好的預(yù)防效果，高危易感人群應(yīng)接種；人血丙種球蛋白及甲肝疫苗于HAV暴露后2周內(nèi)注射均有一定程度的保護(hù)作用。【該題針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】HBsAg：是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，感染后4?7周血清中開始出現(xiàn)，而后出現(xiàn)ALT升高及癥狀、體征等?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】C【答案解析】甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞一口途徑傳播。【該題針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】丙型肝炎見于世界各國，主要為散發(fā)，多見于成人，尤以輸血與使用血制品者、靜脈藥癮者、血液透析者、腎移植者、同性戀者等為多見，發(fā)病無季節(jié)性，易轉(zhuǎn)為慢性?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】繼尿色加深之后，鞏膜首先出現(xiàn)黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰，隨后逐漸下降。【該題針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】肝臟為多種凝血因子合成的場所，如果肝實質(zhì)廣泛而嚴(yán)重?fù)p傷時，凝血因子合成障礙?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】E【答案解析】肝臟為多種凝血因子合成的場所，如果肝實質(zhì)廣泛而嚴(yán)重?fù)p傷時，凝血因子缺乏，PT明顯延長，PTA下降。PTAW40%為肝細(xì)胞大量壞死的肯定界限，為重型肝炎診斷及判斷預(yù)后的重要指標(biāo)，如PTA<20%則預(yù)后不良?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】應(yīng)進(jìn)食易消化、富含維生素的清淡飲食。如果食欲明顯下降且有嘔吐者，可靜脈注射10%?20%葡萄糖注射液和維生素C等。避免其他對肝臟不利的因素，避免使用肝毒性藥物，禁止飲酒?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】A【答案解析】早期應(yīng)住院臥床休息，癥狀和黃疸消退后可起床活動，并隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸增加活動量，一般以不感到疲勞為度?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】D【答案解析】嬰幼兒期HBV感染的自然史一般可人為地劃分為4個期：①免疫耐受期；②免疫清除期；③非活動或低（非）復(fù)制期；④再活動期?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】【正確答案】B【答案解析】乙型肝炎病毒(h叩atitisBvirus,HBV)簡稱乙肝病毒，屬嗜肝DNA病毒(hepadnaviruses)o完整的乙肝病毒又稱為Dane顆粒?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】D【答案解析】丙型肝炎病毒(hepatitisCvires,HCV)簡稱丙肝病毒，屬RNA病毒，黃病毒屬?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】<1>、【正確答案】D【答案解析】慢性肝炎指急性肝炎病程超過半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒攜帶史，本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】C【答案解析】急性菌痢反復(fù)發(fā)作或遷延不愈達(dá)2個月以上者即為慢性菌痢?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】<1>、【正確答案】D【答案解析】抗-HBc：此為HBcAg刺激機體產(chǎn)生的，為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體，屬非中和性抗體，可持續(xù)存在多年?！驹擃}針對“病毒感染-病毒性肝炎，病毒感染-病毒性肝炎”知識點進(jìn)行考核】<2>、【正確答案】C【答案解析】HBcAg為HBV核心蛋白的組成部分，血液中一般無游離的HBcAg。只有用去垢劑處理Dane顆粒后，方可釋放出