唐氏綜合癥兒童學(xué)習(xí)資料課件

第一節(jié)唐氏綜合癥兒童概述

指揮家舟舟的故事被遺忘的指揮家思考從視頻中，你了解到唐氏綜合癥兒童有哪些特點(diǎn)？舟舟的成長故事帶給你哪些啟發(fā)？針對福利院唐氏綜合癥兒童，我們可以采取哪些方法來幫助他們更好地融入社會？二、基本特征1、特殊面容：頭型短小，前后徑短，有時(shí)脖子會出現(xiàn)嚴(yán)重問題。。眼距寬，眼裂小，外眼角上斜，有內(nèi)眥贅皮，

斜眼，內(nèi)眼角多褶皺；鼻梁低平；口腔窄小，因肌無力而舌頭外伸；手掌短寬，單線掌紋貫穿掌心腳趾分離；身材矮?。欢?、基本特征2、運(yùn)動發(fā)育遲緩：患兒在出生后早期運(yùn)動功能與正常同齡兒差別可能不大，但隨年齡增長其差別增大。在不同的患者中運(yùn)動發(fā)育的情況也相差很大，80%的患兒肌張力普遍低下。唐氏綜合征患者可執(zhí)行簡單的運(yùn)動，如穿衣、吃飯等，但動作笨拙、不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)，需要養(yǎng)育者有耐心地反復(fù)訓(xùn)練。3、語言發(fā)育障礙：患兒開始學(xué)說話的平均年齡遲至4～6歲，95%有發(fā)音缺陷、聲音低啞、口齒含糊不清;口吃發(fā)生率高，1/3以上有語音節(jié)律不正常。二、基本特征4、智力障礙：所有的唐氏綜合癥兒童中，智力正常的孩子約有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約1/4。多數(shù)患兒是中度精神發(fā)育遲滯，智商在20-50之間，是正常孩子的一半，腦部通常過小、過輕，記憶差健忘。有的唐氏綜合癥患者青年期以后由于壓力會引發(fā)抑郁癥，但總體上顯示出性格開朗的傾向。成年的男性唐氏癥患者通常不育，而女性患者有可能懷孕，但比較容易流產(chǎn)。，第二節(jié)唐氏綜合癥兒童成長發(fā)育注意事項(xiàng)成長發(fā)育注意事項(xiàng)§生長發(fā)育情形

唐氏癥的孩子到了學(xué)齡期之后有容易發(fā)胖的趨勢，如果孩子的生長特別遲緩，應(yīng)該做甲狀腺功能檢查，因?yàn)樘剖习Y的孩子容易有甲狀腺功能不足的問題。因此即使沒有異常的癥狀，仍建議每一年做一次抽血檢查。

在飲食方面，要注意營養(yǎng)的均衡為避免肥胖及便泌的問題，建議以高纖維低熱量的食物為，如：蕃茄、黃豆、地瓜、燕麥、黃瓜、菇類等。成長發(fā)育注意事項(xiàng)§頸錐的問題

唐氏癥的孩子在3歲至5歲左右，應(yīng)作一次頸錐X光攝影，因?yàn)樗麄冚^正常人容易有第一、二頸連接不穩(wěn)的毛病?！旃趋老到y(tǒng)的問題

唐氏癥較容易有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脫臼或膝蓋脫臼的毛病，所以應(yīng)特別注意這二部位是否有問題。此外每年的例行檢查中也要注意到脊椎側(cè)彎及足部的健康狀況?！旌粑雷枞膯栴}

有許多報(bào)告指出唐氏癥患者因?yàn)楸茄是惠^小或扁桃腺腫大、肥胖等等原因，容易有上呼吸道阻塞及夜間睡眠窒息的情況。如果患者睡覺時(shí)異常打鼾、換氣不足或是數(shù)秒停止呼吸的情形應(yīng)特別小心。成長發(fā)育注意事項(xiàng)§感染的問題

唐氏癥的患者免疫力較差些，所以他門常有中耳炎等毛病，如果合并有先天性心臟病的孩子，在呼吸道感染時(shí)，要特別小心并發(fā)肺炎。

§行為問題

唐氏癥的孩子要注意是否有自閉傾向、注意力不集中或活動過度的情形，另外在青春期的孩子要注意是否有行為異常、情緒障礙、憂郁癥等情形。

§性生理發(fā)育問題

給予唐氏癥孩子正確的性教育，教導(dǎo)如何處理自慰、避免性搔擾，女孩月經(jīng)清潔等常識。第三節(jié)唐氏綜合癥兒童早期鍛煉內(nèi)容及方法一、運(yùn)動領(lǐng)域1.大運(yùn)動能力訓(xùn)練基本動作訓(xùn)練平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練2.精細(xì)動作訓(xùn)練手指的抓握能力、抓握控制能力訓(xùn)練雙手協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練手腕內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)等動作控制能力訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練二、認(rèn)知領(lǐng)域1.感知覺訓(xùn)練3.記憶力訓(xùn)練4.思維能力訓(xùn)練2.語言理解能力訓(xùn)練言語性理解能力訓(xùn)練非言語理解能力訓(xùn)練3.語言表達(dá)能力訓(xùn)練言語性表達(dá)能力訓(xùn)練非言語性表達(dá)能力訓(xùn)練當(dāng)孩子已能理解語言，在給予孩子指令時(shí)，應(yīng)減少或不用肢體動作做暗示。例如：請孩子到桌上拿杯子，如果孩子不知道桌上或杯子的意思，也許需要你用手指出來。但是如果孩子已經(jīng)了解時(shí)，請將手勢指出的動作省略。當(dāng)孩子以肢體動作告訴你事情時(shí)，幫助孩子將事情以語言說出。例如：孩子指著餅干表示要吃時(shí)，大人可以幫他說"我要餅干"。如果，孩子會說這句話，但卻沒有說出時(shí)，可以用眼光注視著他，表示你的疑問，甚至可以用詢問的口吻問他："你要什么？"然后等待回答。要具有傾聽的能力及耐心

當(dāng)孩子向你述說事情或要求時(shí)，不要催促或表現(xiàn)煩燥，最好能降低身子，使視線和孩子平行，并以最大的耐心聽完孩子的陳述，如困無法聽懂孩子的意思時(shí)，可要求孩子以動作為輔，再告訴一次，了解意義后，大人再以正確的表達(dá)方式復(fù)誦一次即可，有時(shí)學(xué)習(xí)動機(jī)強(qiáng)的孩子會跟著說一次，但如果沒有，請不要勉強(qiáng)孩子。

不做糾正或強(qiáng)制要求孩子重復(fù)說話。孩子有時(shí)因?yàn)闃?gòu)音問題，而無法發(fā)出正確的聲音時(shí)，可將話語正確重復(fù)一次給孩子聽，但不勉強(qiáng)孩子重復(fù)，以免孩子因?yàn)榇煺鄱a(chǎn)生逃避心態(tài)。

盡量以問句來代替答案，并且避免讓孩子僅回答是或不是、對或不對。例如：“你要吃飯還是吃面？”取代“你要吃飯嗎？

由孩子主動提出他的需求，而非在需求未發(fā)生之前，即給予滿足。

孩子要有需求才會主動提出要求，而這時(shí)最直接的方式，就是說話，因此，如果，孩子還不餓，你就叫他吃飯，或孩子僅一個(gè)眼神，告訴你他需要你抱他，你就趕快抱他時(shí)，孩子根本失去說話的機(jī)會，越是如此，孩子就越不需要說話。

善用孩子的模仿能力及動機(jī)。

唐氏癥在模仿能力上非常強(qiáng)，因此應(yīng)該善加利用，但必須注意，不要給予孩子太多壓力，以免造成反效果，而使得孩子產(chǎn)生挫折，心生畏懼。讓孩子內(nèi)在動機(jī)成為孩子說話的驅(qū)動力，而非迫于外在壓力，而產(chǎn)生的勉強(qiáng)虛應(yīng)。以疑問詞來代替直接給予答案五、生活自理能力訓(xùn)練1.進(jìn)食行為訓(xùn)練咀嚼食物用杯子喝水學(xué)習(xí)使用勺子和筷子2.大小便行為訓(xùn)練訓(xùn)練用語言或動作表示要大小便自己如廁3.穿脫衣服行為訓(xùn)練穿、脫衣穿、脫鞋穿、脫襪子拉拉鏈4.洗漱行為訓(xùn)練洗手刷牙洗臉梳發(fā)（短發(fā)）患唐氏的孩子的里程碑

MilestonesforChildrenwithDownsyndrome里程碑患有唐氏的孩子普通兒童大肌肉發(fā)展獨(dú)坐6-30月5-9月爬行8-22月6-12月站立1-3.25歲8-17月獨(dú)立行走1-4歲9-18月患唐氏的孩子的里程碑

MilestonesforChildrenwithDownsyndrome里程碑患有唐氏的孩子普通兒童語言第一個(gè)字1-4歲1-3歲兩個(gè)字組成的詞語2-7.5歲15-32月患唐氏的孩子的里程碑

MilestonesforChildrenwithDownsyndrome里程碑患有唐氏的孩子普通兒童人際關(guān)系、社交回應(yīng)式微笑1.5-5月1-3月手指喂食10-24月7-14月獨(dú)立用杯子喝水12-32月9-17月使用勺子13-39月12-20月控制小便2-7年16-42月自主穿衣3.5-8.5年3.25-5年早期干預(yù)

EarlyIntervention研究表明，發(fā)育早期進(jìn)行刺激能增加孩子充分發(fā)揮潛力的機(jī)會

早期干預(yù)

EarlyIntervention盡管有的孩子在2歲或3歲前都不會說一個(gè)字，孩子說話前要先具備很多的能力

學(xué)齡前兒童

SchoolAgedChildren患有唐氏的學(xué)生通常記憶有困