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文檔簡介

肥胖低通氣綜合征患者睡眠狀態(tài)下的呼吸中樞反應(yīng)性與夜間低氧血癥的關(guān)系

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸科

韓芳魏海琳張永輝李靜張揚(yáng)董霄松何權(quán)瀛陳爾璋丁東杰

白天嗜睡肥胖

PaCO2

升高紅細(xì)胞增多水腫打鼾Age=45YAHI=68次/小時(shí)PaO2=42mmHgPaCO2=65mmHgNOCOPD

HanF,etal.Chest,2001低氧反應(yīng)高二氧化碳反應(yīng)OHSOSAOHSOSA此類患者清醒時(shí)呼吸中樞的低氧及高CO2反應(yīng)均鈍化，夜間的低氧程度與清醒時(shí)的低氧及高CO2反應(yīng)均顯著相關(guān)。推測夜間血?dú)馕蓙y與清醒時(shí)時(shí)的呼吸中樞調(diào)節(jié)功能有關(guān)。

研究假設(shè)部分白天CO2潴留的OSAHS患者清醒時(shí)的中樞反應(yīng)性并不低，推測其夜間低氧血癥較重的機(jī)理可能與睡眠時(shí)呼吸中樞的反應(yīng)性有關(guān)研究目的

對(duì)比白天有和無CO2潴留的OSAHS患者夜間缺氧的嚴(yán)重程度測定患者在睡眠狀態(tài)下呼吸中樞的低氧及高CO2反應(yīng)性，以闡明睡眠時(shí)呼吸調(diào)節(jié)功能改變與OSAHS患者夜間低氧血癥的關(guān)系研究方法實(shí)驗(yàn)一對(duì)比OHS及無CO2潴留的OSA患者夜間缺氧的嚴(yán)重程度

39例PaCO2<45mmHg，為OSA組24例PaCO245mmHg，為OHS組實(shí)驗(yàn)二測定等CO2組及高CO2組患者在睡眠狀態(tài)下呼吸中樞的低氧及高CO2反應(yīng)性

11例OSA組，4例OHS組高CO2組的4例清醒狀態(tài)下中樞反應(yīng)性正常清醒狀態(tài)NREM睡眠REM睡眠△P0.1/△SaO2

△P0.1/△PaCO2P0.1

△P0.1/△SaO2

△P0.1/△PaCO2P0.1△P0.1/△SaO2

△P0.1/△PaCO2P0.1

****結(jié)果總結(jié)與AHI及睡眠呼吸紊亂時(shí)間相同但無白天肺泡通氣不足的OSA患者相比，白天存在二氧化碳潴留的OHS患者夜間低氧血癥更重

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